Физиотерапия и остеохондроза на гръбначния стълб

Терапевтичното физическо обучение в нашата страна правомерно заема все по-голямо място не само от заболявания на опорно-двигателния апарат, но и от терапия на вътрешни, нервни и други заболявания. Целевите и дозирани структурирани движения са много ефективно средство за рехабилитация и рехабилитация на различни заболявания.

Напредъкът в биологията, динамичен анатомия, физиология, биофизика, биомеханика, от една страна, и клиничната медицина - от друга, са в основата на теоретичната гледна точка на съвременната физическа терапия. Те имат право да се подходи към разбирането на терапевтични последствия LFK средства (упражнения, масаж и т.н.) и теоретично обосновано приложението им в различни заболявания, и най-вече в гръбначния заболявания. Въз основа на съвременната физиологични, биомеханични и клинични концепции установени теоретичната основа на физическа терапия, упражнения, и систематично определени методически позиции за тяхната употреба. По този начин са създадени необходимите предпоставки за методическо развитие на конкретни проблеми в областта на практическото приложение на терапевтичното физическо обучение. Всичко това взети заедно допринесе за формирането на руското училище за лечебна физическа култура.

Физиотерапията е един от най-биологичните методи за лечение на базата на:

• адекватност;
• универсалност (това означава широк спектър от действия - няма един орган, който да не реагира на движенията);
• широка гама от ефекти, които се осигуряват от многостранните механизми на действие, включително всички нива на централната нервна система, ендокринните и хуморалните фактори;
• отсъствието на отрицателни странични ефекти (с правилната дозировка на натоварването и рационални методи на обучение);
• възможността за дългосрочна употреба, която няма никакви ограничения, преминавайки от медицинско към превантивно и общо здраве.

Почти упражнява терапия - е, преди всичко, регулаторни механизми на терапия с използване на най-подходящите начини за мобилизиране на собствените си биологична адаптивни, защитни и компенсаторни свойства на организма да елиминира патологичен процес. Заедно с доминиращия двигател, здравето се възстановява и поддържа (IB Temkin, VNMoshkov).

Широкият обхват на употребата на лекарства се определя от движещата сила на двигателния апарат във всички човешки дейности. Моторната дейност е необходимо условие за нормалното функциониране и подобряване на всички най-важни системи на тялото.

Мотоцикленият анализатор е структурно свързан с по-високи вегетативни центрове чрез различни пътища и нива на нервната система (пирамидални, екстрапирамидни пътища, ретикуларна формация и т.н.). Деактивирането на тези връзки - функционално или морфологично - води до дерегулация на двигателно-висцерални връзки и появата на патология както в двигателната, така и във вегетативната сфера на тялото.

Ролята на proprioceptors и interoceptors в контрола на вегетативните функции са неадекватни (Ukhtomskii). Не е рефлекс злополука терапия идва с proprioceptors (физиотерапия), но не и с interoceptors, така че е възможно да се промени функционалното състояние на опорно-двигателния апарат и анализатор на опорно-двигателния целенасочено да повлияе на дейността на вътрешните органи. В съответствие с водеща роля проприоцепция подвижността чрез централната нервна система (основно своята suprasegmentar, т.е. По-високи нива) адаптира вегетативно сфера на текущите нужди на скелетните мускули, докато само възстановява interoception хомеостаза.

Патологията на неврорегулаторните механизми започва с прекъсване на обратната връзка. В патологичните състояния типът на обратната връзка може да се промени, да бъде изкривен, което води до остра дисхармония на физиологичните функции. Задачата на физиотерапевтичните упражнения в тези случаи е да се възстанови предимството на подвижността, която подчинява всички вегетативни системи на организма. Нормализирането на автономните функции в терапевтичното използване на физическите упражнения се осигурява от използването на мотор-висцерални рефлекси, които потискат променените взаимодействащи импулси. Това се постига чрез функционална реорганизация на реактивността на цялата нервна система от мозъчната кора към периферните вегетативни възли в съответствие с доминиращия принцип.

Болката в гръбначния стълб води до мускулно напрежение, ограничаване на подвижността, скованост в засегнатата област и в крайна сметка до хипокинезия. Последният утежнява болестта и води до патологията на цялата нервно-мускулна система, нарушаването на нервния трофизъм на тялото. Патогенезата на това условие е проприоцепцията дефицит, или "Motor глад", в резултат на загуба на най-мощният естествен рефлекс стимулатор на физиологичните функции и нервно-психическото тон. Оттук и механизмът на терапевтичния ефект на лечебното физическо възпитание е ясен: необходимо е да се запълни дефицитът на собственост чрез активиране на подвижността и по този начин да се възстанови ролята на водещ регулатор на жизнената дейност.

Прайсуцепторите, т.е. Моторен анализатор като цяло, имат трофично значение. Това се доказва като негативен начин - факта на настъпване на hypokinetic синдром, когато изключите усещането за собствено аферент и положителни - появата на проприоцептивен влияния помага да се възстанови нормалната физиологична функция. Това е превантивната роля на оптималния двигателен режим и механизма на влияние на леченията на физиотерапията с много нервни заболявания.

Позицията на ADSperansky, че "нервната система инервира тъканта, към която тъканта" подхранва нервната система ", е най-подходяща за мускулите и тяхното приемане. Proprioception стимулира, на първо място, метаболизма в невроните на моторния анализатор, адаптирайки го правилно и васкуларизирайки. Чрез тях proprioception има трофичен ефект върху мускулатурата на тялото и върху вътрешните органи, т.е. В крайна сметка върху цялото тяло. Без достатъчно аферентна стимулация на процесите на хранене и метаболизъм в самите централни неврони, не може да има надеждна рефлексо-трофична регулация на всички органи на тялото.

От съществено значение е физическите упражнения да могат естествено да променят (укрепват или отслабват) централните процеси на възбуда и инхибиране. Понастоящем се натрупват научни данни за ефекта от физическите упражнения върху невродинамиката, а специалистите по терапевтична физическа подготовка имат практически материал по този въпрос. Така че, е известно, че активните упражнения, извършени с достатъчно мускулно напрежение, увеличават процеса на стимулиране; дихателните упражнения и упражненията при доброволно отпускане на скелетните мускули, напротив, допринасят за подобряване на инхибиторния процес. Напоследък стана възможно да принципно нови позиции за оценка на ролята на възбуждане и инхибиране принцип и формулират защитна възбуждане като важен проблем в резистентност същество биологичен организъм (M.R.Mogendovich). Активният режим на двигателя и положителните емоции служат като източник на енергия за самозащита на организма на всички нива на жизнената му дейност.

Успехът на клинично и физиологичен доктрина на моторни висцерална регулиране напълно подкрепя практическата стойност на физическа терапия като биологичен фактор рефлексотерапия в Neuroorthopedic заболявания, както и за предотвратяване на hypokinetic заболявания.

Основните понятия за същността на влиянието на терапевтичната физическа култура върху висцера-вегетативната сфера се основават на следните разпоредби:

• Стимулиращият ефект на терапевтичното физическо възпитание върху пациента се осъществява чрез рефлексния механизъм като основен. Това влияние се състои от обучение и трофически;
• всяка рефлексна реакция започва с дразнене на рецептора. Основният регулатор при извършването на физически упражнения е proprioception (кинестезия);
• Моторните висцерални рефлекси, причинени от него, имат безусловна и условна рефлексна природа;
• в процеса на упражняване упражнява форми нов динамичен стереотип, реактивно елиминиране или отслабване на патологичния стереотип.

Нормалният стереотип се характеризира с доминирането на подвижността; в възстановяването му и общата задача на тренировъчната терапия.

Физическите упражнения подобряват функционалната "реорганизация" на всички части на нервната система, като осигуряват стимулиращ ефект както върху евъргринните, така и към аферентните системи. Във връзка с факта, че процесът на упражняване е в основата на механизма на влияние на физическите упражнения, динамичната "реорганизация" на нервната система обхваща както клетките на церебралния кортекс, така и периферните нервни влакна.

По време на упражнение амплифициране различни рефлекс връзка (кортико-мускулно, кортико-кортикална съдовата и висцерална както и мускулите и мускулна-кортикална), като по този начин по-последователно функциониране на основните системи на организма. Активното участие на пациента в процеса на съзнателно и дозирано упражнение служи като мощен стимул за подчинени влияния.

По време на физическите упражнения голяма част от кръвта се влива в работещите мускули, а впоследствие и повече хранителни вещества и кислород. При системно прилагане на физически упражнения мускулите се засилват, капацитетът и ефективността им се увеличават. Във връзка с факта, че механизмът на влияние на физическите упражнения се основава на действието на движенията по всички части на нервната система, терапията за упражнения е показана за заболявания на централната нервна система и периферните нерви. Използването на движещата функция в процеса на обучение на засегнатата система позволява да се развият нервномускулни механизми в двигателните нарушения, т.е. Да изпълнява задачите на регенеративната терапия при поражение на нервната система.

Контролът на движението е резултат от взаимодействието на ЦНС и изпълнителната апаратура, осъществявано въз основа на взаимен информационен обмен между началната и ежедневната част на анализатора на двигателя.

Водещият принцип за контролиране на доброволната моторна дейност е принципът на сензорните корекции. Промяната във функционалното състояние на proprio-рецепторите на мускулите по време на движението служи като сигнал за формирането на коригиращи импулси в централния апарат за контрол на движението (обратна връзка, според NA Bernshtein).

В схемата на пръстена за управление на движението няма процес на пръстенно нервно действие, т.е. Рефлексен пръстен. Няма морфологична връзка между края на моторния нерв в мускула и устройството за про-концепция, но има силна функционална връзка.

При управлението на доброволните движения са включени различни нива на централната нервна система, от гръбначния стълб до по-високите кортически проекции на моторния анализатор. Сложна йерархия на подчиненост между по-ниските и по-високите отделения на централната нервна система е една от предпоставките за моторна координация. Координацията на физиологичните функции на различните нива на сложност е вътрешно съдържание на процеса на контрол на движението.

Същността на координацията е координирането на определени видове дейности на тялото при извършване на холистичен двигателен акт. С известна конвенционалност съществуват три вида координация: 1) нервна; 2) мускулести; 3) двигател.

Нервната координация извършва комбинация от нервни процеси, водещи до решаване на проблема с двигателя.

Мускулната координация осъществява координираното напрежение (свиване) и отпускане на мускулите, в резултат на което става възможно движението.

Моторната координация е съгласувана комбинация от движения на отделните части на тялото в пространството и във времето, съответстващи на моторната задача, текущата ситуация и функционалното състояние на организма.

Правилността и точността на произволните движения се осигуряват от моторния анализатор. Изобилието от асоциативни връзки на моторния анализатор към кортикалните центрове на други анализатори дава възможност да се анализира и контролира движението от визуалните, слуховите, дермалните анализатори, вестибуларния апарат. Изпълнението на движенията включва разтягане на кожата и натиск върху определени области от тях. Тактилните рецептори на механизма на временната условна връзка са включени в анализа на движенията. Тази функционална връзка е физиологичната основа на комплексния кинестетичен анализ на движенията, при които импулсите от тактилните рецептори допълват собствената чувствителност.

НА Бърнстейн смята, че координацията е преодоляла прекомерната степен на свобода на движение. Действието на вътрешните реактивни сили въвежда елемент на смущение в първоначалния характер на движението. Организмът се справя с реактивните сили, възникващи по време на движението по два начина:

• спирането им;
• включване в основния акт на двигателя.

Когато правите физически упражнения в LH сесии, и двата пътя се използват в близко единство. Инхибирането на реактивните сили, възникващи в една моторна връзка, осигурява тяхното предаване през твърдата система на костните лостове на двигателния апарат към другите връзки на тялото.

Внезапна промяна в ситуацията на двигателя е външна причина, която изисква незабавна корекция на движението. Промяна във фрикционните сили, вискозитета, еластичността на мускулите, тяхната начална дължина - вътрешни условия, които изискват корекция в моторната структура на действието.

Качеството на изпълнение на произволното движение и съответствието му с целевата инсталация се контролират от ЦНС, поради задната анестезия от мускулната апаратура.

При определянето на водещите механизми на координация е необходимо да се вземат предвид сложните физиологични и биомеханични закономерности, които формират основата на произволните движения. Общата тенденция в координацията на движенията е най-целесъобразното използване на биомеханичните свойства на мускулно-скелетната система.

[1], [2], [3]