Фенигидин

Фенигидинът е селективен антагонист на елемента Ca, който действа предимно върху кръвоносните съдове. Той е производно на елемента дихидропиридин.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Показания Фенигидин

Използва се за повишено кръвно налягане, което се развива на фона на сърдечно-съдови патологии като синдром на Рейно, артериална хипертония и хипертрофична кардиомиопатия.

Лекарството се използва за бързо елиминиране на хипертонична криза и освен това за предотвратяване на развитието на ангина (например, коронарна болест на сърцето).

Освен това, лекарството се използва и в пулмологичната практика – за лечение на бронхообструктивен синдром, както и на хипертония в белодробната област.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва в таблетки, в количество от 10 броя в блистерна опаковка. Кутията съдържа 5 блистера с таблетки.

Фармакодинамика

Активният елемент, който е антагонист на калциевите йони, блокира калциевите канали вътре в артериалните и кардиомиоцитните клетки. Това позволява на нифедипин да повлияе на периферните и сърдечните съдове, насърчавайки тяхното разширяване.

Лекарството не повлиява тонуса на гладката мускулатура на вените. Това спомага за намаляване на кръвното налягане, намаляване на съпротивлението на периферните съдове (главно артериоли) и нуждата от кислород в кардиомиоцитите. В резултат на това се наблюдава значително намаляване на общото натоварване на сърдечната функция.

Сред свойствата на нифедипин е и потискането на процесите на агрегация на тромбоцитите.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира бързо и демонстрира бързо развитие на лекарствения ефект след приложение. Пикови стойности на нифедипин в кръвта се отбелязват 0,5 часа след перорално приложение на таблетката.

Периодът на метаболизъм, както и полуживотът, трае около 2-4 часа.

Екскрецията на метаболитните продукти става през бъбреците, с урина. Някои неактивни продукти на разпад се откриват във фекалиите.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Дозиране и администриране

Размерът на порцията се избира индивидуално за всеки пациент (като се вземат предвид съпътстващите патологии, възрастта, както и как тялото реагира на лечението и др.). Стандартният минимален размер на порцията е 10 mg (понякога може да достигне 20 mg), а честотата на приложение на ден е максимум 4.

По време на лечението на стеноза в коронарните артерии е необходимо да се приемат поне 50-100 мг от лекарството. Не се допускат повече от 12 таблетки от лекарството на ден.

За да елиминирате пристъпите на хипертонична криза или ангина, трябва да поставите таблетка от лекарството под езика си и да изчакате, докато се разтвори напълно. Също така трябва да легнете поне 1 час.

Размерът на порцията трябва да се регулира много внимателно, като постепенно се увеличава или намалява нивото на активния елемент. За да се избегнат странични ефекти, Фенигидин трябва да се приема с храна.

Продължителността на лечението се избира в съответствие с показанията. Често е около 1-2 месеца. След това лекуващият лекар трябва да избере друг режим на лечение.

[ 27 ], [ 28 ]

Употреба Фенигидин по време на бременност

Забранено е предписването на фенигидин на кърмещи и бременни жени, тъй като не са проведени съответните тестове на лекарството. Следователно, може да се очаква тератогенен и ембриотоксичен ефект от нифедипин.

Лекарството преминава в кърмата.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• намалени стойности на систоличното налягане;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• колапс;
• наличие на свръхчувствителност към активната съставка или дихидропиридиновите производни;
• аортна стеноза;
• шоково състояние с кардиогенен произход;
• утежнен миокарден инфаркт.

[ 23 ]

Странични ефекти Фенигидин

Употребата на лекарството може да провокира появата на следните странични ефекти:

• нарушения на сърдечно-съдовата система: рязко понижаване на кръвното налягане, подуване на краката, развитие на асистолия, брадикардия или тахикардия, както и зачервяване на кожната повърхност в областта на лицето и гърдите;
• проблеми с централната нервна система: нарушения на съня, умерена сънливост, проблеми със зрителното възприятие, поява на тремор в крайниците, както и мигрена и световъртеж;
• стомашно-чревни нарушения: поява на киселини, гадене или диария, а освен това и потискане на чернодробната функция.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Свръх доза

В резултат на отравяне с Фенигидин, нивото на систоличното кръвно налягане намалява (с рискове за здравето). На този фон се наблюдават следните прояви: колапс, брадикардия, понижено кръвно налягане, главоболие и освен това, нарушение на сърдечния ритъм, както и на проводимостта.

При поява на признаци на интоксикация, стомахът на пострадалия трябва незабавно да се промие и да се даде активен въглен. При особено тежки нарушения трябва да се приложи интравенозно 10% разтвор на калциев хлорид.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството има по-изразен ефект, когато се приема в комбинация с други антихипертензивни лекарства, диуретици, нитрати, циметидин, трициклични антидепресанти, а също и ранитидин.

Комбинацията с β-блокери може да доведе до нарушаване на процесите на кръвообращение в сърдечния мускул и потенциране на артериална хипотония.

Ефектът на нифедипин се отслабва, когато лекарството се комбинира с рифампицин, калциеви препарати, карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал.

Комбинираната употреба с хинидин, както и с дигоксин или теофилин, води до промени в плазмените нива на тези лекарства.

Етиловият алкохол може да усили ефектите на нифедипин, което води до чувство на слабост и замаяност, както и до нарушение на процесите на коронарното кръвообращение.

[ 33 ], [ 34 ]

Условия за съхранение

Фенигидин трябва да се съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца. Температурните стойности са в рамките на 8-15°C.

[ 35 ], [ 36 ]

Срок на годност

Фенигидин трябва да се приема в продължение на 3 години от датата на производство на лекарството.

Отзиви

Фенигидинът се счита за остаряло лекарство и поради наличието на доста голям брой ограничения за употребата му, лекарите все по-често предписват по-модерни и по-безопасни лекарствени аналози.

Повечето отзиви съдържат информация, че лекарството често провокира негативни реакции, което кара пациентите да се тревожат за собственото си здраве. Но трябва да се отбележи, че всички те потвърждават, че лекарството демонстрира висока ефективност, особено в случай на рязко повишаване на систоличното кръвно налягане или развитие на пристъпи на ангина.

Разликата между Фенигидин и други антихипертензивни лекарства е наличието на допълнителни свойства, тъй като активният елемент не само понижава кръвното налягане, но и има атеросклеротичен ефект. Пациентите имат различни мнения за това лекарство: някои решават да го използват, без да обръщат внимание на наличието на изразени странични ефекти, докато други предпочитат да използват по-безопасни съвременни лекарства, които понижават кръвното налягане по-плавно и не водят до появата на негативни признаци.