Ендоскопски признаци на дуоденит

Дуоденит - възпалителни дистрофични промени в лигавицата на дуоденума. Най-често срещаният патологичен процес се намира в крушката.

По естеството на разпространението:

1. Общо дуоденит.
2. Ограничен дуоденит:
   1. дисталния,
   2. проксималната.

Етиологията и патогенезата са различни: Общо дуоденит възниква поради дифузен заболяване на тънките черва лигавица, проксимална (bulbit) - в резултат на пептична язва, с изключение на фоликулите; диализа, включително папилит, придружава заболяванията на панкреаса и жлъчната система.

Форми на дуоденит.

1. Повърхностни (умерено изразени).
2. Произнесени.
3. Силно изразен.
4. Атрофичен дуоденит.

Отделно, се взема предвид фоликуларният дуоденит.

Повърхностни дуоденити. Мукозната мембрана е неравномерно оток, зоните на възпалената лигавица се редуват с непроменени външни области. На местата с подчертан оток се наблюдава остра хиперемия под формата на отделни петна (оцветяване). Диаметърът на петна от петна с хиперемия обикновено не надвишава 0,2-0,3 cm, те се простират леко над останалата част от едемната мукоза. Има леко удебеляване на гънките на лигавицата.

В маркирани дуоденит лигавицата на дванадесетопръстника дифузно болен от воднянка, парцели забелязани хиперемия повече, те често се сливат в едно поле с диаметър 1,5-2,0 см. В областите забелязан хиперемия случи melkotochechnye кръвоизлив. В допълнение, в лумена на червата се появява прозрачна светло жълта опалесцираща течност. При манипулиране на ендоскопа, лигавицата на дванадесетопръстника кървя лесно.

Ендоскопската картина на изразен дуоденит е същата като при ясно изразен дуоденит, но по-рязка. Много забелязани хиперемия поле сливане 2.0-4.0 см или дифузно лезия, има melkotochechnye кръвоизлив, лесно уязвима лигавица, кървене. В някои райони се наблюдава ерозия. Освен това, областите, най-ясно изразен оток открити няколко белезникави зърна, значително различни по цвят от заобикалящата оточна-хиперемичната дванадесетопръстника лигавица и стърчащи над нейната повърхност с диаметър 0,5-0,8 mm. Такава ендоскопска картина е описана като феномен на "грис". В лумена на дванадесетопръстника голямо количество течност се натрупва със значителна смес от жлъчка и слуз.

Атрофичен дуоденит. Наред с отока и хиперемия се идентифицират повече или по-малко обширни участъци от разредена бледо мукоза. Обвивка с прозрачна мрежа от множество малки клонки на съдове. Слъзната мембрана често е чиста, без бучки от слуз.

Фоликуларен дуоденит. На фона на бледо розова лигавица се наблюдават много по-често, много рядко единични, бледо, малки издутини със закръглена форма с диаметър 0.2-0.3 cm върху широка основа с белезникав цвят. Често има множество: те могат да бъдат разположени на купчина, или те могат да бъдат от разстояние. Обикновено се локализира в крушка. Често има паразитни инфекции: ламблия, хелминти.

Papillita.

1. Умерено изразено.
2. Произнесени.

Има 2 варианта на нормата на голямата дуоденална папила (BDS):

1. БДС не се различава по цвят от заобикалящата му лигавица.
2. Част от СБД е покрита с протоколен епител от белезникави, брилянтни, "лъчисти" видове.

Умерен папилит. Лигавицата в областта на зърното е едематологична, зърното е бледо, няма блясък, шансовете за хиперемия са възможни, ноктите могат да бъдат белезникава сянка.

Представеният папилит. Остра хиперемия, оток, излъчващ лъч изчезва, повърхността е неравна, неравен, размерът на зърното може да се увеличи до 1.5-2.0 см.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],