Эгилок Ретард

Лекарството Egilok retard на основата на метопролол е селективен блокер на β-адренергичните рецептори. Лекарството се използва активно при заболявания на сърдечно-съдовата система.

[1]

Показания Эгилок Ретард

Наркотикът Egilok retard се определя в следните ситуации:

• с високо кръвно налягане;
• за елиминиране и облекчаване на ангина пекторис;
• със стабилен симптоматичен хроничен курс на сърдечна недостатъчност със систолна левокамерна дисфункция;
• за предотвратяване на сърдечен арест и повтарящ се инфаркт след остър период на миокарден инфаркт;
• с нарушения на сърдечния ритъм, включително надкамерна тахикардия, влошаване на вентрикуларната функция при предсърдно мъждене и вентрикуларни екстрасистоли;
• за корекция на функционалните разстройства на сърдечната дейност, които се появяват на фона на палпиращо сърцебиене;
• за предотвратяване на мигрена атаки.

[2]

Формуляр за освобождаване

Медицинският препарат Egilok retard се произвежда под формата на бели продълговати изпъкнали таблетки, покрити с филмова мембрана, с двустранно разреждане за дозиране. Таблетките имат продължителен ефект.

Една таблетка Egilok retard може да съдържа 50 или 100 mg от активната съставка на метопролол.

Картонената кутия съдържа три блистера с подготовка, всяка по 10 броя. Таблетки в един блистер. Освен това е приложена инструкция за употребата на лекарството.

Фармакодинамика

Активната съставка на забавянето EG принадлежи към групата на β-адреноблокери. Основните ефекти на лекарството са аналгетични, антиаритмични и антихипертензивни.

Метопролол блокира ефекта на активната симпатикова система върху сърдечната активност, нормализира сърдечната честота и качеството на сърдечната дейност.

С нарастващото кръвно налягане, лекарството е в състояние да понижи индексите си. Продължителният антихипертензивен ефект се обяснява с намаляването на общата периферна резистентност.

При едно приемане активността на плазмения ренин се забавя. Това може да се дължи на факта, че има инхибиране на бета-рецепторите на бъбреците, което на свой ред предизвиква намаляване на производството на ренин и намаляване на вазоконстрикцията.

При увеличаване на кръвното налягане, продължителната употреба на Retard Egiloc може да доведе до клинично значимо понижаване на теглото на левия вентрикул. Точно като другите лекарства в тази група, Egilok retard намалява нуждата от сърдечен мускул в кислорода, като понижава системното кръвно налягане и сърдечния ритъм. В същото време се подобрява циркулацията на кръвта и подаването на кислород към засегнатите миокардни области. Тези свойства могат да намалят вероятността от развитие на инфаркт и подобряване на ефективността на пациентите.

В сравнение с неселективните β-блокери, Egilok retard има по-малък ефект върху производството на инсулин и процесите на въглехидратния метаболизъм. Лекарството няма значителен ефект върху реакцията на сърцето и кръвоносните съдове в отговор на хипогликемичните състояния и не удължава периодите на хипогликемични атаки.

Фармакокинетика

Активната съставка на препарата Egilok retard се абсорбира в голяма степен (~ 95%) от храносмилателната система. Въпреки това, след абсорбция, значителна част от метаболитните процеси се появяват в черния дроб. Биологичната наличност на лекарственото вещество може да бъде около 35%.

Лекарството бавно се разпространява. В рамките на 5 часа след консумирането на Egilok retard, бавното усвояване се трансформира в 6 часа плато и едва след това започва етапа на бавно елиминиране. Обикновено, полуживотът може да бъде от 6 до 12 часа: настоящият полуживот на активната съставка е около 3 часа. Тази разлика се обяснява с бавната абсорбция на лекарството.

Нивото на лекарството в плазмата може да варира, което зависи от индивидуалните характеристики.

Връзката с плазмените протеини може да достигне 10%.

Премахването на лекарството се извършва главно чрез бъбреците (~ 95%). Около 10% от активната съставка се екскретира непроменено.

Крайните продукти на метаболизма не играят клинично значима роля и се екскретират с калорични маси.

Дозиране и администриране

Eigilok retard обикновено се приема сутрин, веднъж дневно, независимо от времето на хранене. Във всички случаи количеството на взетото лекарство се избира индивидуално, ако е необходимо с постепенно увеличаване на дозата.

• При повишаване на кръвното налягане, началната доза е 50 mg / дневно, като е възможно допълнително увеличение до 100-200 mg. Максималното дневно количество от лекарството е 200 mg.
• За лечение на ангина пекторис се препоръчва приемането на 50 mg от лекарството дневно. Ако ефектът от лечението е недостатъчен, дозата може да се увеличи до 100-200 mg, или да приемете Egilok retard в комбинация с друго подобно лекарство.
• Като вторична профилактика за предотвратяване на инфаркт на миокарда, се препоръчва приемането на 200 mg от лекарството дневно.
• При компенсирана сърдечна недостатъчност, лечението започва с 25 mg дневно Egilok retard. След 14 дни дозата се увеличава до 50 mg, след 14 дни до 100 mg и отново след 14 дни до 200 mg.
• За лечение на аритмия, дозата се определя индивидуално, от 50 до 200 mg дневно, едновременно.
• При повишена функция на щитовидната жлеза стандартната доза също варира между 50-200 mg дневно.
• За да се предотврати мигрена атаки Egilok забавен прием в количество от 100 до 200 мг на ден.

Пациенти в старческа възраст, пациенти с недостатъчна бъбречна функция, тези, които са на хемодиализа, коригират дозата, не е необходимо.

При тежка чернодробна недостатъчност дневното количество на лекарството трябва да се намали в зависимост от състоянието на пациента.

Таблетките Egilok retard се приемат като цяло без натрошаване или дъвчене с достатъчен обем течност. Разрешава се разделянето на таблетката на две равни части. 

Употреба Эгилок Ретард по време на бременност

За съжаление, не са извършени качествени проучвания за употребата на задържане на Egilok при бременни и кърмещи жени. Поради липсата на надеждна информация за безопасността на това лекарство, не се препоръчва да се приема по време на бременност и кърмене. Предполага се, че β-блокерите могат да доведат до забавяне на сърдечния ритъм при плода и детето, родено.

Ако откаже да приеме Egilok кретен не е възможно, лечението трябва да бъде под постоянния надзор на състоянието на плода, а след това - и едно новородено бебе, тъй като раждането му може да се развие нежелани черти като потискане на дишането, хипотония и хипогликемия.

Въвеждането на лекарството в майчиното мляко не винаги може да провокира развитието на нежелани прояви в детето. Въпреки това, за назначаването на Egilok retard кърмачка, трябва да внимавате и да следите бебето своевременно, за да отговорите на възможното развитие на нежеланите симптоми.

Противопоказания

Антихипертензивното лекарство Egilok retard не се използва:

• ако пациентът е в състояние на кардиогенен шок;
• със свръхчувствителност към състава на лекарството;
• с атриовентрикуларна блокада от втора или трета степен;
• ако пациентът страда от декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• със симптоматична брадикардия или значително понижаване на кръвното налягане;
• със синдром на дисфункция на синусовия възел;
• при нарушения на периферната циркулация, главно в артериални съдове;
• ако пациентът е заподозрян в остър инфаркт на миокарда и сърдечната честота е по-малка от 45 удара или систолно налягане, по-малко от 100 mm Hg. Член.
• метаболитна ацидоза;
• ако пациентът има нетретиран феохромоцитом;
• ако пациентът претърпява едновременно лечение с MAO-A инхибиторни лекарства;
• със сложно протичане на бронхиална астма или с обструкция на белите дробове;
• ако пациентът получава интравенозна инфузия на калциеви антагонисти (верапамил, дилтиазем) или други антиаритмични лекарства (дизопирамид).

Странични ефекти Эгилок Ретард

При повечето пациенти приемането на Egilok retard не предизвиква нежелани реакции. Но в някои случаи могат да се появят следните нежелани симптоми:

• забавяне на сърдечната дейност, студени крайници, синдром на Рейно рецидив, признаци на атриовентрикуларен блок първа степен, подуване, болка в сърцето, сърдечна аритмия, спадане на кръвното налягане, ортостатична спад на налягането с нарушено съзнание;
• намаляване на тромбоцитите и белите кръвни клетки в кръвта;
• усещане за умора, болка в главата, замайване, изтръпване на крайниците, конвулсии;
• нарушение на зрението, зачервяване и дразнене на очите, влошаване на слуха, промяна на вкуса, конюнктивит;
• задух, бронхоспазъм;
• гадене, епигастриална болка, нарушено храносмилане, метеоризъм, жажда;
• алергия, кожен обрив, повишено потене, рецидив на псориазис, кожна дистрофия, алопеция;
• миастения;
• повишаване на теглото, нарушение на липидния метаболизъм, проява на латентен захарен диабет;
• хепатит, влошаване на чернодробната функция;
• Депресивни състояния, халюцинации, нарушения на съня, нарушаване на либидото, нарушения на паметта.

Има някои съобщения за случаи на развитие на импотентност и атриовентрикуларна блокада от втора и трета степен, както и появата на антинуклеарни антитела (което не показва наличието на системен лупус еритематозус).

[3]

Свръх доза

Признаците на предозиране са:

• значително понижаване на кръвното налягане;
• синусова брадикардия с тежък ход;
• атаки на гадене и повръщане;
• замайване, припадък;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• феномени на бронхоспазъм;
• кардиогенен шок, кома, AV блокада, болка в сърцето.

Като правило, първите признаци за излишък на препарата на Egilok retard в тялото се наблюдават в рамките на 20-120 минути след приемането на таблетките.

Горните признаци могат да се влошат след пиене на алкохолни наркотици, хипнотици и антихипертензивни лекарства, хинидин.

Лечението на това състояние се извършва последователно и на етапи:

• интензивно лечение;
• контрол на кръвообращението, дихателната функция, пикочната система, качеството на електролитния метаболизъм и съдържанието на глюкоза в кръвта.

При остър или значителен спад на кръвното налягане, пациентът се премества в положение на наклон под ъгъл 45 ° с басейн, повдигнат по отношение на главата. В критични ситуации - когато забавяне на сърдечната честота и повишена опасност от повреда на сърдечната дейност - на пациента се прилага с β-adrenostimulyatorov интервал от 2 до 5 минути или интравенозно от 0,5 до 2 мг атропин сулфат. Ако желаният ефект отсъства, се пристъпи към въвеждане на норадреналин, допамин или добутамин, последвано от назначаването на глюкагон (1-10 mg) и поставянето на IV.

Бронхоспазмът се елиминира чрез интравенозни инжекции на р2-адренорецепторни стимуланти.

Важно е да знаете, че активната съставка на лекарството Egilok retard - метопролол - не се поддава на хемодиализа.

Взаимодействия с други лекарства

Egilok retard може успешно да се комбинира с други антихипертензивни лекарства. За да предотвратите тежка хипотония поради тази комбинация, трябва постоянно да наблюдавате кръвното налягане на пациента.

 Egilok retard е недопустимо да се комбинира с такива лекарства:

• блокери на калциевите канали, верапамил;
• лекарства-МАО инхибитори.

 С предпазливост назначете такива комбинации от егилоки retard:

• с антиаритмични лекарства за вътрешна употреба, парасимпатикомиметици;
• с препарати с фолио - заради риска от нарушение на сърдечната проводимост;
• с нитрати - поради възможността за развитие на хипотония и брадикардия;
• с хипнотици, транквиланти, антидепресанти, невролептици - поради риска от понижаване на кръвното налягане;
• с наркотични вещества - поради риска от потискане на сърдечната функция;
• със симпатикомиметици - поради повишената вероятност от сърдечен арест;
• с клонидин - поради опасността от развитие на хипертонична криза;
• с ерготамин - поради повишено вазоконстрикторно действие;
• с β-симпатикомиметици (антагонисти);
• с НСПВС и естрогени - поради понижаване на антихипертензивното действие;
• с инсулин и антидиабетни средства - поради възможното повишаване на хипогликемичните ефекти;
• с кураре-подобни мускулни релаксанти - поради увеличената мускулно-скелетна блокада;
• с инхибитори и индуктори на ензими - поради възможната амплификация или, обратно, понижаване на действието на метопролол. 

Условия за съхранение

Egilok retard се съхранява при обикновена температура с допустима максимална стойност от + 30 ° C. Децата трябва да бъдат ограничени до съхраняването на лекарствени продукти.

Срок на годност

Egilok retard може да се съхранява до 5 години.