Еднофотонна емисионна томография

Еднофотонната емисионна томография (SPET) постепенно замества конвенционалната статична сцинтиграфия, тъй като позволява по-добра пространствена резолюция със същото количество от същия радиофармацевтик, т.е. да се открият много по-малки области на увреждане на органи - топли и студени възли. За извършване на SPET се използват специални гама-камери. Те се различават от конвенционалните камери по това, че детекторите (обикновено два) на камерата се въртят около тялото на пациента. По време на въртенето, сцинтилационни сигнали се изпращат към компютъра от различни ъгли на снимане, което прави възможно изграждането на слоесто изображение на органа на екрана (както при друга слоеста визуализация - рентгенова компютърна томография).

Еднофотонната емисионна томография е предназначена за същите цели като статичната сцинтиграфия, т.е. за получаване на анатомично и функционално изображение на орган, но се различава от последната по по-високото си качество на изображението. Тя позволява откриването на по-фини детайли и следователно за разпознаване на заболяването в по-ранни стадии и с по-голяма надеждност. С достатъчен брой напречни „сечения“, получени за кратък период от време, компютър може да се използва за конструиране на триизмерно обемно изображение на органа на екрана, позволяващо по-точно представяне на неговата структура и функция.

Съществува и друг вид слоеста визуализация на радионуклиди - позитронно-двуфотонна емисионна томография (PET). Като RFP се използват радионуклиди, които излъчват позитрони, главно ултракраткоживеещи нуклиди с период на полуразпад от няколко минути - ^11C (20,4 мин), ^11N (10 мин), ^15O (2,03 мин), ^18F( 10 мин). Позитроните, излъчвани от тези радионуклиди, анихилират близо до атоми с електрони, което води до появата на два гама-кванта - фотона (оттук и името на метода), отлитащи от точката на анихилация в строго противоположни посоки. Отлитащите кванти се регистрират от няколко детектора на гама-камерата, разположени около изследваното лице.

Основното предимство на PET е, че използваните радионуклиди могат да се използват за маркиране на много важни физиологични лекарства, като например глюкоза, за която е известно, че участва активно в много метаболитни процеси. Когато белязана глюкоза се въведе в тялото на пациента, тя активно се включва в тъканния метаболизъм на мозъка и сърдечния мускул. Чрез записване на поведението на това лекарство в гореспоменатите органи с помощта на PET може да се прецени естеството на метаболитните процеси в тъканите. В мозъка например по този начин се откриват ранни форми на нарушения на кръвообращението или развитие на тумори, а дори се откриват и промени във физиологичната активност на мозъчната тъкан в отговор на физиологични стимули - светлина и звук. В сърдечния мускул се определят начални прояви на метаболитни нарушения.

Разпространението на този важен и многообещаващ метод в клиниката е ограничено от факта, че ултракраткоживеещите радионуклиди се произвеждат в ускорители на ядрени частици - циклотрони. Ясно е, че е възможно да се работи с тях само ако циклотронът се намира директно в лечебното заведение, което по очевидни причини е достъпно само за ограничен брой медицински центрове, предимно големи изследователски институти.

Сканирането е предназначено за същите цели като сцинтиграфията, т.е. за получаване на радионуклидно изображение. Детекторът на скенера обаче съдържа сцинтилационен кристал с относително малък размер, няколко сантиметра в диаметър, така че за да се види целият изследван орган, този кристал трябва да се движи последователно ред по ред (например, като електронен лъч в катодно-лъчева тръба). Тези движения са бавни, в резултат на което продължителността на изследването е десетки минути, понякога 1 час или повече. Качеството на полученото изображение в този случай е ниско, а оценката на функцията е само приблизителна. Поради тези причини сканирането рядко се използва в радионуклидната диагностика, главно там, където няма гама-камери.

За регистриране на функционални процеси в органите - натрупване, отделяне или преминаване на радиофармацевтици - някои лаборатории използват радиография. Рентгенографът има един или повече сцинтилационни сензори, които са инсталирани над повърхността на тялото на пациента. Когато радиофармацевтиците се въвеждат в тялото на пациента, тези сензори откриват гама-лъчението на радионуклида и го преобразуват в електрически сигнал, който след това се записва на диаграмна хартия под формата на криви.

Простотата на рентгенографския апарат и на цялото изследване като цяло обаче е зачеркната от един много съществен недостатък - ниската точност на изследването. Факт е, че при рентгенографията, за разлика от сцинтиграфията, е много трудно да се поддържа правилната „геометрия на броене“, т.е. детекторът да се постави точно над повърхността на изследвания орган. В резултат на такава неточност, рентгенографският детектор често „вижда“ нещо различно от необходимото и ефективността на изследването е ниска.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]