Движение на гръбначния стълб

Поради особения режим на двете стави - задна articulationes междублокови vertebrales и главен артикулация articulatio intersomatica предната между телата на прешлените, възможност за движение във всички посоки, въпреки че те се случват неравномерно в различните му отдели.

Обемът на движението на гръбначния стълб зависи от:

• пространственото разположение на равнините на ставите, образувани от процесите на гръбначния стълб;
• височината и еластичността на междупрешленните дискове.

Величината на наклона на гръбначните тела е директно пропорционална на квадрата на височината на междузвездния диск и обратно пропорционална на квадрата на площта на напречното сечение на гръбначното тяло.

Височината на междупрешленните дискове е променлива и зависи от различни фактори.

ВНИМАНИЕ! Решаващото влияние върху височината на междупрешленния диск е състоянието на желатиновото (пулмообразно) ядро, което от своя страна зависи от нивото на течното съдържание в ядрото.

Площта на напречното сечение на гръбначните органи в цифрово изражение (в mm ² ) в гръбначния, гръдния и лумбалния гръбначен стълб е съответно 225: 640: 784.

В шийния гръбначен стълб:

• междупрешленните дискове имат голяма височина;
• площта на напречното сечение на гръбначните органи е незначителна;
• Отделните прешлени имат значителен ъгъл на наклон един спрямо друг;
• печеливша конфигурация на междинните стени;
• голям диаметър на гръбначния канал и междувертебралния формен.

Всички тези обстоятелства осигуряват по-голяма мобилност на гръбначния стълб, както в:

• сагитално (флексия и разширение);
• Лице (склони отстрани) и в
• хоризонтално (ротационно движение) равнина.

В гръдния кош:

• съотношението на височината на междузвездните дискове към площта на напречното сечение на гръбначните тела е по-малко благоприятно, отколкото в цервикалната област;
• повърхностите на гръбначните тела са плоски и не са изпъкнали, което значително ограничава мобилността на гръбначните тела един спрямо друг;
• местоположението на ставните повърхности на издънките на арки в предната равнина допълнително усложнява ротационните движения.

В гръдния кош са възможни само малки движения в сагиталната равнина (флексия и удължаване).

ВНИМАНИЕ! На мястото на прехода на гръдната област в лумбалните стави, процесите променят местоположението си: ставните повърхности от тях преминават от челната равнина към сагиталната.

В лумбалната част на гръбначния стълб:

• съотношението на височината на междупрешленните дискове към диаметъра на гръбначните тела в този отдел е по-малко благоприятно, отколкото в гръдната област, което осигурява относително по-голям обем движения;
• Ставите, образувани от израстъците на арки, се намират в сагиталната равнина; следователно най-голям обем на движенията се наблюдава при огъване и удължаване;
• амплитудата на ротационните движения и склоновете на страните не е толкова голяма.

В сагиталната равнина обемът на огъване и удължаване на гръбначния стълб зависи от съотношението на височината на междузвездния диск към диаметъра на гръбначното тяло.

В предната равнина амплитудата на склоновете към страните зависи както от горните фактори, така и от посоката на равнината, в която се намират повърхностите на ставите, образувани от процесите на дъгите на прешлените.

На вертикалната ос обемът на ротационните движения зависи от местоположението на ставните повърхности на израстъците на арката.

ВНИМАНИЕ! Свръзките, чиито повърхности са разположени в равнина, представляваща сегмент от кръга, осигуряват голям обем ротационни движения.

Посоката на движение е ограничена от формата на ставните повърхности и техният обем е ограничен от ставните капсули и лигаментните апарати.

Огъването е ограничено:

• жълт;
• interspinous;
• nadostistymi;
• междутръбни връзки;
• задни надлъжни връзки;
• задния полукръг на фибровия пръстен.

Разширението е ограничено:

• предна надлъжна връзка;
• предния полукръг на фибровия пръстен;
• сближаване на ставните, спинозните процеси и арки.

Склоновете настрана са ограничени:

• надлъжни връзки (предни и задни);
• странични участъци от фибровия пръстен;
• жълт кит (на изпъкнала страна);
• междутръбни връзки;
• ставните капсули.

ВНИМАНИЕ! Наклонът към страната е ограничен и в гръдния край, а също и в ребрата.

Ротационните движения са ограничени:

• влакнест пръстен;
•   капсули от междузвездни стави.

Интервертебрален диск:

• когато вентралната флексия, дискът претърпява най-големи деформации в задната му част, който се простира значително в лумена на гръбначния канал;
• с противоположното движение, дискът се деформира в предната част, изпъквайки под предната надлъжна връзка;
• Вентралната флексия е придружена от увеличаване на диаметъра на междузобедните отвори;
• гръбната флексия намалява диаметъра на междузобедните отвори, увеличавайки натиска върху гръбначните корени. Следователно, с дискоидно отлагане, вентралната флексия увеличава болките, а дорсалната флексия ги намалява (с радикуларни синдроми, тези движения имат обратен ефект).

[1], [2], [3], [4]