Издърпваща болка в корема

Един от най-често срещаните симптоми на болка е дърпащата болка в корема. Нека разгледаме нейните причини, рискови фактори, видове, както и методите за лечение и превенция.

Неприятните усещания, възникващи в коремната кухина, могат да бъдат много различни. Тъй като в коремната област се намират много органи: стомах, черен дроб, панкреас, черва, жлъчен мехур. Не бива да се изключва, че дискомфортът е причинен от проблеми с органите на пикочно-половата система.

Опасни проблеми:

• Апендицит - възпалението на апендикса в началните етапи причинява дърпащи и болезнени усещания, които бързо приемат остра форма. Патологията се допълва от треска, гадене и повръщане, подуване на корема, нарушения на изпражненията.
• Бъбречни конкременти - малките камъни могат да преминават през пикочната система асимптоматично, докато по-големите образувания засядат в каналите. Това причинява болка в корема, слабините, кръста. Някои пациенти отбелязват пристъпи на гадене и повръщане, кръв в урината, болезнено уриниране.
• Заболявания на червата - например, улцерозен колит протича с изразен възпалителен процес, който се проявява с коремна болка, газове, влошаване на общото благосъстояние.
• Бъбречни инфекции - дърпащи болки в страничната част на корема, слабините, кръста. Много често това състояние се бърка с проблеми с пикочните пътища. Пациентът се нуждае от цялостна диагностика и лечение.
• Хернии - някои видове хернии са съпроводени с болезнена и дърпаща болка в коремната област. Дискомфортът се увеличава при кашлица, физическо натоварване.
• Синдром на раздразнените черва и други патологии от страна на стомашно-чревните органи.

Неопасни проблеми:

• Метеоризъм - подуване на корема и повишено образуване на газове се развиват поради неправилно храносмилане на храната. Обикновено неприятните усещания отшумяват сами в рамките на няколко часа. Ако разстройството продължи от няколко дни до седмици, това може да е признак за сериозни заболявания, които изискват медицинска помощ.
• Нарушено храносмилане - дискомфорт се появява в долната част на корема поради лошо храносмилане. Неприятното състояние се допълва от газове, киселини, нарушения на изпражненията.

Женски проблеми:

• Менструална болка - усещанията за дърпане се проявяват преди и по време на менструация. Много пациенти изпитват болка в лумбалната област, пристъпи на гадене.
• Киста на яйчниците - ако неоплазмата е голяма, тя се проявява с болезнена болка в коремната област. Дискомфортът се увеличава по време на полов акт, при физическо натоварване, може да бъде допълнен от газове, менструални нарушения.
• Ендометриоза - протича с болка в долната част на корема и гърба. Усещанията за дърпане се влошават по време на менструация, след уриниране, изпразване на червата.
• Извънматочна бременност - развива се поради оплождане на яйцеклетка в една от фалопиевите тръби, т.е. извън маточната кухина. Протича с коремна болка и други ранни признаци на бременност (липса на менструация, гадене, диария, кафеникаво вагинално течение).

Проблеми на мъжете:

• Възпалението на тазовите органи е една от причините за този проблем, това са инфекции на гениталния тракт. Пациентът изпитва неприятни симптоми по време на полов акт, при уриниране.
• Слабинна херния - този вид херния се среща най-често при мъжете. Заболяването се проявява с малка бучка в горната част на бедрото, но причинява дърпаща болка, която се разпространява към корема.
• Торзия на тестисите - дискомфорт в епигастриума и долната част на корема, болка при уриниране, подуване на скротума, пристъпи на гадене и повръщане.

Тоест, има много причини за появата на неприятен симптом, някои от тях преминават сами, други изискват спешна медицинска помощ.

Причини коремна болка

Има много причини за появата на усещания за дърпаща болка в корема както при мъжете, така и при жените. Нека разгледаме основните и тяхната обща локализация:

• Холецистит (в дясната подребрие) - болки, разпространяващи се към долната част на гърба, под лопатката и в рамото. Възможно е да има усещане за горчивина в устата, повръщане. Дискомфортът се влошава след консумация на мазна и пикантна храна, повишено физическо натоварване. За облекчаване се приемат спазмолитици или лекарства на базата на храносмилателни ензими. [ 1 ]
• Остър панкреатит (около корема) - болката се разпространява в долната част на гърба, има повръщане и лош вкус в устата, може да има повишаване на кръвното налягане. Обострянето настъпва след консумация на пикантна и мазна храна. Тази патология изисква медицинска помощ, тъй като в особено тежки случаи може да причини панкреонекроза. [ 2 ]
• Апендицит (болка в долната дясна страна) - дискомфортът се появява в областта на панкреаса и постепенно се премества в илиачната област на корема. Може да се засили при физическа активност. Наблюдава се повишена телесна температура, гадене. [ 3 ]
• Хранителна интоксикация - няколко часа след хранене се развиват усещания за дърпане. Появяват се гадене и повръщане. За лечение са показани ентеросорбенти, а в особено тежки случаи се извършва стомашна промивка.
• Болка при жените в долната част на корема - възниква поради хипотермия, гинекологични заболявания, пикантна храна, силен стрес. Болезнените усещания могат да се съчетаят с секрети от гениталния тракт и друга патологична симптоматика. Такова състояние изисква медицинска помощ.

В допълнение към горепосочените причини, неприятните усещания могат да бъдат провокирани от преяждане, обостряне на хронични заболявания и други фактори.

Рискови фактори

Появата на дърпащи болки в корема може да бъде причинена от определени фактори, помислете за тях:

• Неправилно хранене - диетата е доминирана от мазни, пържени, пикантни храни, много бързо хранене, червено месо, сладкиши. Такава диета увеличава риска от стомашно-чревни заболявания и други патологии на храносмилателната система. При преяждане стомахът не произвежда достатъчно стомашен сок, така че храната не се преработва и не се усвоява нормално.
• Стресът - нервното преживяване и пренапрежението причиняват спазъм на капилярите на стомаха, което нарушава секрецията на слуз, която защитава лигавицата. Стомашният сок разяжда лигавицата и тъканта на органа, което може да причини образуване на язва. Също така не забравяйте, че стресът влияе негативно върху състоянието на микрофлората, причинявайки дисбактериоза.
• Злоупотребата с газирани напитки, кафе, алкохол - такова пиене причинява дразнене на стомашната лигавица, възможно е киселини, развитие на гастрит, язви.

Рисковите фактори включват наличието на ендокринни заболявания, възраст и пол (мъжете над 50 години имат повишен риск от пептична язва и холелитиаза), наследствена предразположеност, наднормено тегло, лоши навици.

Патогенеза

Съществуват много разстройства, при които се наблюдават болки и дърпащи болки в корема. Патогенезата на болезненото състояние може да бъде свързана с чест стрес, злоупотреба с мазни и пържени храни, алкохол, лоши навици или продължителна лекарствена терапия. Не се изключва и наличието на хронични заболявания на организма, чието обостряне се проявява с такава неприятна симптоматика.

Епидемиология

Най-често усещанията за дърпане в коремната област са свързани с хранителни разстройства. Дискомфортът възниква поради преяждане, консумация на нискокачествени продукти, различни диети. Болезнените усещания могат да бъдат свързани с възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт и обостряне на хронични заболявания.

Статистиката показва, че при жените болката най-често е признак за гинекологични заболявания. Това може да бъде както ендометриоза, така и извънматочна бременност, която изисква хирургическа намеса. Ето защо трябва да потърсите медицинска помощ, ако има дърпане или други усещания в коремната област.

Симптоми

Дърпащите болки в корема много често са първият признак на сериозни заболявания и патологии, които изискват цялостна медицинска помощ. По този начин, болезнеността може да бъде симптом на туморни неоплазми, които са животозастрашаващи.

Доброкачествените образувания на стомашно-чревните органи представляват около 5-10% от всички неоплазми по стомашната стена. Тоест, злокачествените тумори представляват до 95%. Първите се характеризират с бавен растеж и положителна прогноза, но без навременна диагноза и лечение могат да приемат опасна форма. В категорията на доброкачествените включват полипи, фиброми, липоми, лейомиоми, ангиоми, невриоми. Те се характеризират с болка и дърпане в епигастриума, които могат да се появят с допълнителни по-сериозни симптоми.

Въз основа на това, появата на периодични усещания за дърпане в стомашно-чревния тракт е причина да се потърси медицинска помощ и да се подложи на цялостен преглед.

Форми

Болезнените усещания, възникващи в коремната област, се разделят по характер на проявлението и редица други признаци. Така, освен дърпащи болки, се наблюдават болезнени, подобни на контракции, притискащи, пронизващи, парещи, остри и други видове дискомфорт.

Обикновено усещанията за дърпане могат да бъдат разделени на два вида:

• Функционални болки - проявяват се за дълъг период от време. Те са своеобразна реакция на организма към стрес, нервно пренапрежение и други негативни фактори. Тоест, не са свързани със заболявания на тялото.
• Органични - са реакции на организма към определен патологичен процес или заболяване.

В допълнение към двата вида, изброени по-горе, симптомите на дърпане могат да се преместят и в други части на тялото, да се различават по своята интензивност и начало.

Дърпащи болки в долната част на корема

Появата на болезнени усещания в долната част на корема се дължи на действието на много причини и фактори. Това може да бъде подуване на корема поради повишено образуване на газове в червата, преяждане, интоксикация.

При жените болезнеността е свързана с менструалния цикъл, хормоналните промени поради бременност и поради нарастващия обем на матката. Също така не се изключва наличието на заболявания като ендометриоза, ендометрит, възпалителни процеси.

Ако дърпащите болки бързо приемат остра форма, това може да показва аномалии на бременността, апендицит, чревни инфекции, холецистит, пиелонефрит, възпаление на пикочния мехур, различни неоплазми.

Във всеки случай, появата на дискомфорт е причина да се свържете с лекуващия лекар. След цялостен преглед, лекарят ще определи причината за разстройството, ще предпише лечение и ще даде превантивни препоръки.

Дърпащи болки в корема от дясната страна

В коремната област се намират храносмилателните органи, в дясната част има част от дебелото черво и яйчниците при жените. Появата на усещания за дърпане може да се дължи както на физиологични, така и на патологични причини.

• Стомашно разстройство - болката се развива при лошо храносмилане и лошо храносмилане на храната. Може да бъде придружена от газове, гадене, киселини и други неприятни симптоми.
• Апендицит - възпаление на апендикса се проявява с болка в дясната долна част на корема. Постепенно неприятните усещания се увеличават, допълват се от треска, подуване на корема, гадене и повръщане, нарушения на изпражненията.
• Възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Крон) и синдром на раздразнените черва.
• Конкременти в бъбреците или пикочния мехур.
• Бъбречна инфекция - проявява се с болки в долната част на гърба, слабините и отстрани. Протича с пристъпи на гадене и повръщане, загуба на апетит, треска.
• Киста на яйчниците - големите кисти по придатъците се проявяват с болка, а в някои случаи и с остра болка. Патологията се проявява с чести позиви за уриниране, болка по време на полов акт.
• Торзия на тестиса - протича с коремна болка, дискомфорт при уриниране, гадене и повръщане и подуване на скротума.

Но най-често неприятната симптоматика се дължи на повишено образуване на газове, лошо храносмилане, особености на менструалния цикъл. Ако нарушението продължава за дълъг период от време, е необходимо да се потърси медицинска помощ.

Дърпаща болка в дясната страна на корема

Основните причини за болка в дясната подребрена област включват:

• Заболявания на жлъчния мехур (възпаление, холелитиаза, холецистит).
• Бъбречни крампи.
• Притискане на междуребрените нерви.
• Чревни спазми.
• Възпаление на апендикса.

Ако болезнеността постепенно се увеличава, допълнена от повишена телесна температура, гадене, повръщане и влошаване на общото благосъстояние, тогава трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Дърпащи болки в дясната част на долната част на корема

Появата на коремна болка вдясно най-често се свързва със заболяване на органи, разположени в коремната кухина и ретроперитонеума. Ако дискомфортът се усеща при ходене и друга физическа активност, това може да показва функционални нарушения.

Може да става въпрос и за заболявания на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур, нарушение на чревната перисталтика или хранителни разстройства. Честите болки в ставите са причина да потърсите медицинска помощ и да се подложите на цялостна диагноза.

Дърпащи болки в корема от лявата страна

Има много причини за развитието на болки и дърпащи усещания от лявата страна на епигастриума. Неприятното състояние може да бъде свързано с повишено образуване на газове, инфекциозни процеси или по-сериозни патологии.

Помислете за възможните причини за болка:

• Дивертикулит - възниква, когато дивертикулите се възпалят, неприятните усещания се появяват и се засилват по време на или след хранене. Заболяването се допълва от пристъпи на гадене и повръщане, подуване на корема.
• Метеоризъм.
• Глутенова непоносимост, лактозна непоносимост.
• Диспепсия.
• Възпалително заболяване на червата (болест на Крон, улцерозен колит).
• Конкременти в бъбреците.
• Запек.
• Херпес зостер (причинен от същия вирус като варицелата).
• Херния.
• Чревна обструкция и други.

Ако болезненото състояние продължава дълго време, това е причина да се свържете с лекуващия лекар. Навременната диагноза ще помогне да се определи причината за дърпащите болки и да се отстранят.

Дърпащи болки в лявата част на корема

Неприятните болезнени усещания в лявата илиачна област най-често са свързани с различни нарушения на храносмилателната система и стомашно-чревния тракт. Сигмоидното дебело черво и бримките на тънките черва се издават в лявата страна на корема.

При жените неприятните симптоми могат да се дължат на заболявания на левия яйчник, фалопиевите тръби и други гинекологични нарушения.

Други възможни причини за болки от дърпане включват:

• Заболявания на червата.
• Грешки в захранването.
• Метеоризъм.
• Остри чревни инфекции.
• Ентероколит (неинфекциозен възпалителен процес).
• Синдром на раздразнените черва.
• Гинекологични заболявания.
• Извънматочна бременност.

Ако болезненото състояние протича с обща слабост, повишена телесна температура и други неприятни симптоми, тогава трябва да потърсите медицинска помощ. Появата на разстройството на постоянна основа може да показва персистиращо прогресиране на патологичния процес.

Дърпаща болка в корема и долната част на гърба

Най-често с такава симптоматика се сблъскват жените по време на менструация. Нека разгледаме по-подробно причините за дискомфорт в корема и кръста при възрастни и деца:

1. Жени

• Гинекологични заболявания.
• Бременност (хормонални и физиологични промени).
• Климакс (дисбаланс на хормоните, нарушения на кръвообращението в тазовите органи).
• Менструални болки.
• Психологически фактори.
• Преяждане.
• Заболявания на стомашно-чревните органи.

2. Мъже

• Работа в седнало положение и други разходи, свързани с професията.
• Простатит.
• Епикондилит.
• Повишена физическа активност.
• Разтягане на мускулите.
• Метастази при рак.
• Патологии от страна на храносмилателната система.
• Грешки в захранването.
• Лоши навици.

3. Деца

• Изкривяване на гръбначния стълб.
• Чревни нарушения.
• Апендицит.
• Инфекциозни и възпалителни процеси в органите на стомашно-чревния тракт.

Трябва да се вземе предвид и естеството на болката, т.е. усещанията за дърпане могат да бъдат както първични, така и вторични, периодични и постоянни. Във всеки случай, появата на дискомфорт е причина за консултация с лекар.

Дърпащи болки в долната част на гърба и долната част на корема

Появата на болезнени усещания с дърпащ характер в долната част на гърба и долната част на корема може да бъде свързана с много причини и фактори. Основните от тях включват:

• Травми на гръбначния стълб, възпаление на гръбначните мускули, артрит и други. Неприятните симптоми изчезват след промяна на позицията на тялото, но без подходящо лечение стават постоянни и остри.
• Пиелонефрит - болките в долната част на гърба се допълват от повишена телесна температура и постоянно влошаване на общото благосъстояние.
• Конкременти в бъбреците.
• Простатит.
• Гинекологични заболявания при жените.
• Остър холецистит, панкреатит.
• Чревни заболявания.
• Патологии от страна на стомашно-чревния тракт.

За да се определи причината за разстройството, на пациента се извършва визуален преглед и събиране на анамнеза. Могат да се предпишат и лабораторни и инструментални методи на изследване. Специално внимание се обръща на диференциалната диагноза.

Болка в долната част на корема, дърпаща болка в краката

Появата на такива симптоми причинява значителен дискомфорт и е причина да се потърси медицинска помощ. Най-често дърпащите болки в корема с ирадиация към крака са признак на апендицит. Възпалението на придатъка на цекума, т.е. апендикса, може да се прояви с повишена телесна температура, пристъпи на гадене и повръщане, влошаване на общото благосъстояние.

Други възможни причини за неприятни симптоми включват:

• Остеохондроза.
• Възпаление на маточните придатъци и други гинекологични проблеми.
• Следоперативни коремни усложнения.
• Херния (ингвинална, бедрена).

Ако симптоматиката е причинена от остеохондроза, това показва, че в прешлените има деструктивни процеси и нервните коренчета са притиснати.

Следоперативната болка е нормална в повечето случаи. Но ако болезнените усещания продължават дълго време и са допълнени от други патологични симптоми, това е индикация за незабавна медицинска помощ. Дискомфортът може да показва натрупване на патологична течност, развитие на инфекциозен или възпалителен процес.

Дърпащата и пулсираща болка в корема, която при жените се разпространява към крака, може да е симптом на нагнояване на яйчниците и други гинекологични заболявания. Болезненост в комбинация с осезаемо закръглено новообразувание в областта на слабините е ясен признак на бедрена херния. Това състояние също изисква медицинска помощ, тъй като съществува риск от прищипване на херния и развитие на животозастрашаващи усложнения.

Дърпаща болка в средата на корема

Най-често подобна симптоматика е свързана с неправилно хранене. Болката в средата на корема, т.е. в областта на пъпа, може да показва чревни колики. В този случай е достатъчно да вземете спазмолитик и да легнете настрани с колене към гърдите си, за да облекчите неприятните симптоми (тази позиция облекчава спазмите).

Дискомфортът може да се дължи на дразнене на болковите рецептори на вътрешните органи и висцералния перитонеум. Това състояние е характерно за такива патологии:

• Синдром на раздразнените черва.
• Функционална диспепсия.
• Гастрит и дуоденит.
• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
• Езофагеална рефлуксна болест.
• Неспецифичен улцерозен колит.
• Панкреатит.
• Туморни неоплазми на органите на коремната кухина.
• Заболявания на нервната система.
• Травми.

За да се диагностицира разстройството, се извършва визуален преглед на пациента с палпация на коремната кухина, лекарят пита за продължителността на болката и други характеристики, наличието на допълнителни симптоми. Също така, на пациента се дава направление за набор от лабораторни и инструментални изследвания. Въз основа на резултатите от диагнозата лекарят поставя диагноза и изготвя план за лечение.

Дърпащи болки в долната част на корема в слабините

Като правило, усещанията за болка в областта на слабините са ирадииращи, тоест се предават от други части на тялото. Има много причини и фактори, които провокират подобни симптоми.

При жените дискомфортът в областта на слабините е характерен за предменструалния синдром. Подобна симптоматика се наблюдава при уролитиаза, но по време на обострянето ѝ болката става непоносима и се допълва от повишена телесна температура.

Друга възможна причина е апендицит, възпалителни/инфекциозни процеси в отделителната и половата система, гинекологични заболявания. За да се установи точната причина за разстройството, трябва да се потърси медицинска помощ.

Дърпаща болка в горната част на корема

Стомашните заболявания са основната причина за усещане за дърпане в горната част на епигастриума. В някои случаи подобна симптоматика действа като отразена болка, показваща проблеми с други органи. Много често разстройството протича с допълнителни симптоми под формата на пристъпи на гадене и повръщане, нарушения на изпражненията, газове, палпитации.

Помислете за възможните причини за дърпаща болка в горната част на корема:

• Преяждане.
• Лактозна непоносимост.
• Заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Панкреатични заболявания.
• Аномалии на жлъчните пътища.
• Заболявания на черния дроб и далака.
• Хернии.
• Панкреатит.
• Холецистит.
• Химически изгаряния на лигавиците на храносмилателния тракт.
• Хранително отравяне.
• Туморни неоплазми и други.

Откройте редица тревожни допълнителни симптоми, чиято поява е причина за спешна медицинска помощ:

• Повишена телесна температура.
• Напрежение на коремните мускули (дисковиден корем).
• Обилна диария.
• Загуба на съзнание.
• Рязко понижение на кръвното налягане.
• Кръв в изпражненията.
• Студена пот и тахикардия.
• Принудително позициониране на тялото за облекчаване на болката.

За да се установят причините за разстройството, е необходимо да се насочи пациентът към лекуващия лекар. Пациентът се изследва външно, коремът се палпира, предписва се набор от лабораторни и инструментални изследвания. Методите на лечение зависят от установената причина за разстройството.

Повръщане и дърпащи болки в корема.

Пристъпите на повръщане много често причиняват коремна болка. Неприятните усещания се развиват поради дразнене на тъканите, докато стомашните киселини се връщат обратно през храносмилателния тракт. Дърпащите болки и повръщането се предшестват от гадене, което може да бъде съпроводено със замаяност и обща загуба на енергия.

Най-често повръщане и епигастрична болка се появяват при хранително отравяне. В този случай повръщането е необходимо, за да се изхвърли стомашното съдържимо чрез силно неволно свиване на коремните мускули с отпускане на стомашното дъно и долния езофагеален сфинктер. Неприятното състояние е характерно за гастроентерит, различни патологии от страна на стомашно-чревните органи. Не се изключват и нежелани реакции към лекарства, бременност.

Продължителното силно повръщане в комбинация с болка може да причини дехидратация на организма и нарушения на електролитния баланс, метаболитни нарушения. За да се установят причините за болезненото състояние, трябва да се потърси медицинска помощ, да се премине през набор от лабораторни и инструментални изследвания.

Болка в стомаха и сънливост

Като правило, подобна симптоматика показва неправилно хранене. Небалансираната диета с много мазни и калорични храни, преяждането, прекомерната консумация на сладкиши и алкохол може да причини усещане за стягане в епигастриума и сънливост.

Към възможните причини за разстройството трябва да се отнесат и ендокринните патологии. Например, при захарен диабет (високи нива на кръвна захар) има дефицит на инсулин, т.е. хормонът, който превръща глюкозата, постъпваща в тялото, в енергия. В този случай преяждането и нарушаването на терапевтичната диета причиняват болка и сънливост.

Силна дърпаща болка в корема

Изразените болки в корема се срещат доста често. В този случай има много причини и фактори за появата на неприятен симптом, нека разгледаме основните:

• Менструални спазми при жените - спазмите на матката водят до отлепване на ендометриума и менструално кървене. В повечето случаи жените понасят това състояние нормално, но в случай на редовна силна болка, трябва да се консултирате с гинеколог. Лекарят ще ви предпише ефективно лекарство, което ще облекчи неразположенията.
• Гинекологични заболявания (ендометриоза, кисти на яйчниците, патологии на матката) - дискомфортът е локализиран в долната част на корема и се засилва по време на менструация, както и по време на физическа активност. За да установите причината за разстройството, трябва да се консултирате с гинеколог и да се подложите на комплекс от изследвания.
• Извънматочната бременност е оплодена яйцеклетка, която се закрепва и расте във фалопиевата тръба, яйчника или шийката на матката, а не в самата матка. Това състояние е изключително опасно, тъй като растежът на ембриона причинява силна, остра болка, съществува риск от вътрешно кървене. Лечението е само хирургично.
• Апендицит - усещания за дърпане се появяват в дясната долна част на корема или в областта на пъпа, разпространяващи се към бедрото. Ако болезнеността се допълва от повишена телесна температура, нарушен апетит, гадене и газове, трябва да се извика линейка.
• Метеоризъм - лошото храносмилане на храната води до факта, че бактериите в тънките черва, които разграждат храната, започват да отделят въглероден диоксид и други газове. Такива ферментационни процеси повишават налягането в червата, притискат нервите на коремната кухина, причиняват болка и подуване на корема. В повечето случаи тялото самостоятелно се справя с излишните газове. Честото газове са причина за преглед на диетата и консултация с гастроентеролог.
• Възпалителни заболявания на червата - възпалението на лигавицата може да се дължи на бактериална или вирусна инфекция, хранително отравяне, паразитни инфестации, стомашно-чревни заболявания и други патологии.

В допълнение към горепосочените причини, силни дърпащи болки в корема се появяват при бъбречни заболявания, наличие на конкременти, инфекции на пикочно-половата система, мускулни разтежения/увреждания, онкологични процеси. За да се установи точната причина за разстройството и неговото отстраняване, трябва да се потърси медицинска помощ.

Постоянни дърпащи болки в корема

Хроничната коремна болка е труден диагностичен проблем. Постоянната дърпаща болка може да бъде коремна, органична или функционална.

Някои от най-честите причини за дискомфорт включват хронични заболявания като:

• Гастрит.
• Дуоденит.
• Пептична язва.
• Гастроезофагеален рефлукс.
• Езофагит.
• Гастродуоденит.
• Ентерит.
• Колит.
• Ентероколит
• Неспецифичен улцерозен колит.
• Болест на Крон и други.

За да определи причината за разстройството, лекарят анализира оплакванията на пациента. На първо място, продължителността на болката и нейната локализация, дали е свързана с прием на храна, дали се появяват допълнителни симптоми (оригване, гадене, повръщане, газове, нарушения на изпражненията и др.). След цялостен преглед лекарят дава терапевтични препоръки за възстановяване на състоянието на пациента.

Дърпаща болка в корема при мъжете

Появата на подобни симптоми при мъжете се дължи на много причини и фактори. Това може да бъде пикочно-половата система, проблеми със стомашно-чревния тракт, неврологични заболявания и много други.

Най-честите причини за болезненото състояние са следните:

• Урологични заболявания - инфекцията се разпространява в тялото чрез кръвния поток. Възпалителният процес протича с усещания за дърпане в корема и слабините, наблюдава се повишена телесна температура, трескаво състояние. Някои пациенти имат повръщане, промяна в цвета на урината и други.
• Сексуална сфера - най-често това е възпаление на простатната жлеза. С този проблем се сблъскват пациенти над 40-годишна възраст.
• Стомашно-чревни нарушения - възпалителни процеси в червата, апендицит, панкреатит, преяждане, хранителни разстройства.

Съществуват редица патологии, при които болките и дърпането в корема са тревожен сигнал:

• Възпаление на апендикса.
• Ингвинална херния.
• Възпаление на тестисите.
• Конкременти в бъбреците.
• Възпаление на аденом на простатата.
• Пиелонефрит и други бъбречни заболявания.
• Възпаление на пикочния мехур и други.

Ако дискомфортът се появява постоянно, е необходимо да се информира лекуващият лекар. Ранната диагноза ще позволи да се идентифицира и отстрани причината за неприятното състояние.

Диагностика коремна болка

За да се определи първопричината за болезнените усещания в корема, на пациента се предписва набор от диагностични изследвания. Диагнозата започва с интервюиране на пациента и събиране на анамнеза. Лекарят преглежда пациента, палпира корема, слуша сърдечния ритъм и белите дробове.

Впоследствие пациентът се изпраща за лабораторна диагностика (анализ на урината, фекален анализ, биохимия на кръвта, анализ на стомашния сок). Извършват се и инструментални изследвания (ултразвук на коремната кухина, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, рентгенова снимка с контраст).

Въз основа на резултатите от диагнозата, лекарят прави диференциация и поставя окончателна диагноза. В хода на лечението могат да бъдат предписани и изследвания за проследяване на ефективността на предписаната терапия.

Анализи

Честите дърпащи болки в коремната област са причина за консултация с лекар. Лекарят предписва набор от изследвания, за да определи причината за неприятното състояние. Лабораторната диагностика се състои от следните изследвания:

• Обща кръвна работа.
• Кръвен тест за амилаза (при съмнение за остър панкреатит).
• Коагулограма (тест за коагулация).
• Тестване за вирусен хепатит C и B.
• Кръвни изследвания за ХИВ и RW.
• Биохимичен кръвен тест (билирубин, креатинин, урея, чернодробни ензими).

Ако има съмнения за стомашна язва или хроничен гастрит, на пациента се предписва изследване на стомашен сок. Материалът се взема със специална сонда, която се вкарва през устата и хранопровода. Съществува и метод без сонда, който се основава на приемане на реактиви, оцветяващи слюнката и урината. Жените правят тест за бременност.

Според резултатите от горните изследвания, лекарят оценява общото състояние на тялото на пациента, наличието на морфологични увреждания на тъканите, идентифицира възпалителния процес и определя неговия стадий.

Инструментална диагностика

Хардуерните методи за изследване на коремната кухина действат като основен метод при диагностицирането на патологии на храносмилателната система. Инструменталната диагностика включва:

• Прегледна рентгенография на корема.
• ЯМР на корема.
• Ултразвук на коремната кухина, пикочните пътища, бъбреците.
• Езофагогастродуоденоскопия.
• Гастроскопия.

Ултразвуковата диагностика се препоръчва при повишено образуване на газове, нарушения в храносмилането. Ултразвукът е показан при съмнение за язва, гастрит, полипи и други неоплазми.

Диференциална диагноза

Тъй като обективната оценка на дискомфорта в коремната област е трудна, това усложнява процеса на поставяне на окончателна диагноза. Диференциалната диагноза позволява да се сравнят няколко патологии, сходни по симптоматика, и да се открие истинската причина за болезненото състояние.

Характерът на болката е от решаващо значение в процеса на диференциация. Ако болката персистира за дълъг период от време и не е свързана с физиологични функции или промени във вътрешните органи, тогава акцентът се поставя върху психогенния генезис на разстройството. Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от лабораторна, инструментална и диференциална диагностика.

Лечение коремна болка

Тактиките за лечение на болезнени усещания в коремната област зависят изцяло от причините, които са провокирали дискомфорта. Терапията изисква основното заболяване.

Ако разстройството е причинено от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, които не изискват хирургическа интервенция, на пациента се предписва курс на лекарствена терапия и диета. По-нататъшното лечение на пациента се извършва от гастроентеролог.

Ако симптомите на дърпане са причинени от остри хирургични патологии и са животозастрашаващи за пациента, пациентът чака хирургическа интервенция с допълнителен курс на възстановителна терапия и рехабилитация.

Лекарства

Ако дърпащите болки в корема не са причинени от сериозни патологии, които изискват хирургическа интервенция, тогава могат да се приемат прости аналгетици или спазмолитици за облекчаване на болезнените симптоми.

• Парацетамол

Аналгетично, антипиретично и умерено противовъзпалително лекарство. Механизмът му на действие се основава на инхибиране на възбудимостта на центъра за терморегулация, синтеза на простагландини и възпалителни медиатори.

• Показания за употреба: симптоматично лечение на болков синдром с лека до умерена интензивност, от различен произход. Лекарството се приема при възпалителни и инфекциозни заболявания, болка в стомашно-чревния тракт, зъбобол, невралгия, миалгия и други нарушения.
• Методът на употреба и дозировката зависят от формата на освобождаване на лекарството. Таблетките се приемат по 350-500 mg 3-4 пъти дневно, максималната дневна доза за възрастни е 3-4 g, а за деца 1-2 g. Ректални супозитории и сироп се предписват за бебета от 1 месец до 3 години, като дозата се изчислява в зависимост от телесното тегло на детето.
• Странични ефекти: бъбречна колика, анемия, гломерулонефрит, левкопения, свръхвъзбудимост, гадене, намалена контрактилност на сърдечния мускул, алергични реакции. Предозирането има подобни признаци, лечението е симптоматично.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Ректалните супозитории не се използват при възпалителни лезии на ректалната лигавица.

Форма на освобождаване: таблетки от 0,2 g в опаковки от 10, 30 броя, сироп в бутилки от 125, 100 и 60 ml, ректални супозитории.

• Инфакол

Лекарствен продукт с активен компонент - симетикон. Механизмът на действие на лекарството е да намали повърхностното напрежение на газовите мехурчета, което улеснява тяхното елиминиране от червата и облекчава болезнените симптоми.

• Показания за употреба: спазми и колики на гладката чревна мускулатура, причинени от натрупването на газови мехурчета в чревния лумен. Лекарството се предписва за лечение на деца
• Начин на приложение: перорално, дозировката и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент.
• Странични ефекти: лекарството се понася добре, в редки случаи пациенти със свръхчувствителност развиват кожни алергични реакции (обрив, сърбеж, уртикария). Не са регистрирани случаи на предозиране.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Не се използва за лечение на възрастни и пациенти в напреднала възраст.

Форма на освобождаване: перорална суспензия от 50, 75 или 100 ml във флакони, 1 флакон с дозиращо устройство в картонена опаковка.

• Ермитал

Това лекарство е панкреатин, капсулиран в съвременна лекарствена форма. Основата на лекарството са микротаблетки в капсулна обвивка. Благодарение на това, лекарството ефективно елиминира ензимния дефицит, има протеолитично, амилолитично и липолитично действие.

Разгражда хранителните вещества до прости компоненти, подобрява функционалното състояние на стомашно-чревния тракт. Намалява натоварването на панкреаса и нормализира храносмилателния процес.

• Показания: хроничен панкреатит, холестатичен хепатит, хранителни грешки, дисбактериоза, панкреатектомия, болест на Крон, дуоденостаза, гастростаза, цироза, частична стомашна резекция и други патологии.
• Начин на употреба: перорално, стандартна дозировка: 20 000-40 000 хиляди единици липаза за всяко хранене. Не се препоръчва съдържанието на микротаблетките да се излива в течна храна, капсулите не се дъвчат и не се разтварят.
• Странични ефекти: дразнене на стомашно-чревните лигавици, диария, уртикария, ринит, бронхоспазъм, дискомфорт в епигастралната област, чревни стриктури, запек.
• Противопоказания: непоносимост към основните и спомагателните компоненти на лекарството, остър панкреатит, бременност.

Форма на освобождаване: капсули за перорално приложение в три различни дози от 20 и 50 бр. В опаковка.

• Гастритол

Лекарствен продукт на базата на растителни компоненти. Повлиява двигателните и секреторните функции на стомашно-чревния тракт, има локален противовъзпалителен ефект.

• Показания за употреба: лечение и профилактика на диспептични явления от функционален характер. Лекарството се приема при болка, която се появява след хранене, след физическо натоварване, с тежест в стомаха и други неприятни симптоми. Лекарството се използва в комплексната терапия на гастрит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника.
• Начин на употреба: перорално. Съдържанието на бутилката се разклаща добре и необходимото количество лекарство се разрежда в питейна вода. Дозировката се избира от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент и зависи от нивото на стомашна киселинност и възрастта на пациента.
• Странични ефекти: свръхчувствителност към светлина, кожни алергични реакции. Не са регистрирани случаи на предозиране. Лекарството е противопоказано при непоносимост към неговите компоненти.

Форма на освобождаване: капки за перорално приложение в бутилки от 20, 50 и 100 мл.

• Диклотол

Нестероидно лекарство с противовъзпалителни и аналгетични свойства.

• Показания за употреба: състояния, съпроводени с болка с различна локализация. Симптоматична и патогенетична терапия на възпаление, болков синдром при лезии на опорно-двигателния апарат и други патологии.
• Начин на употреба: перорално, с течност. Максималната дневна доза е 200 mg, разделена на два приема. Препоръчва се лечението да започне със 100 mg на ден.
• Странични ефекти: диспепсия, диария, кожни алергични реакции, повишен риск от образуване на кръвни съсиреци.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, стомашна/дуоденална язва в остър стадий, кървене от стомашно-чревния тракт, нарушения на кръвосъсирването, тежка сърдечна недостатъчност. Не се предписва за лечение на деца и бременни жени.
• Предозиране: гадене и повръщане, главоболие, диария, дезориентация, сънливост, загуба на съзнание, конвулсии. При остра интоксикация се развива чернодробно увреждане. Лечението е симптоматично.

Форма на освобождаване: филмирани таблетки за перорално приложение по 10, 14 бр. в блистер.

Витамини

Една от причините за усещане за дърпане в корема е дефицитът на витамини и минерали. Това състояние може да бъде причинено от недохранване, различни заболявания и имунодефицитни състояния.

Помислете кои витамини и минерали са необходими за безпроблемна стомашно-чревна функция и предотвратяване на болезнени симптоми:

• А, С, Е са витамини с антиоксидантни свойства. Те подпомагат здравословното състояние на лигавицата на стомаха и се намират в големи количества в плодовете, натуралните растителни масла.
• C - ускорява процеса на регенерация на увредените тъкани и лигавици.
• PP - регулира производството на стомашен сок, елиминира храносмилателните нарушения.
• B9 - има здравословен ефект върху стомашно-чревния тракт.
• E - намалява риска от гастрит и други увреждания на стомашната лигавица.
• А - инхибира патогенните микроорганизми, предотвратява различни заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Сяра - предпазва стомашната лигавица от въздействието на свободните радикали.
• Пектин - стимулира стомаха, подобрява храносмилателните процеси.
• Цинк - има антиоксидантни свойства, участва в протеиновия метаболизъм и синтеза на протеини.

Горните микро- и макронутриенти могат да се набавят чрез балансирано хранене. Съществуват и готови аптечни препарати, които съдържат витамини и минерали, необходими за органите на стомашно-чревния тракт и цялото тяло.

Физиотерапевтично лечение

Ако се установи, че неприятната симптоматика е причинена от обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, пептична язва и други), тогава на пациента може да бъде предписана физиотерапия. В този случай физиотерапевтичното лечение е насочено към облекчаване на състоянието на пациента, ускоряване на процеса на възстановяване и като превантивна мярка.

• Лекарствена електрофореза - този метод включва въздействието върху тялото на лекарство, приложено посредством постоянен ток. Електрофорезата създава кожно депо, в което лекарството се съхранява от 1 до 3 или повече дни. Техниката е абсолютно безболезнена, не предизвиква алергични реакции, въздейства директно върху фокуса на лезията. Процедурата се предписва при заболявания на стомашно-чревния тракт, съдови патологии, травматични и ортопедични лезии, заболявания на УНГ органите и бронхите.
• Амплипулстерапия - лечение с импулсен ток. Техниката е показана при хронични възпалителни заболявания на пикочно-половата система, заболявания на храносмилателната система, дихателната система, патологии на нервната система.
• Диадинамична терапия - лечение с импулсни токове с полусинусоидална форма. Това въздействие върху тялото активира кръвообращението и лимфообращението, подобрява трофиката на тъканите и стимулира метаболитните процеси. Тази физиотерапия е показана за електростимулация на напречно набраздени мускули и гладки мускули на вътрешните органи. Диадинамичните токове се използват при хронични заболявания на храносмилателните органи (пептична язва и язва на дванадесетопръстника), травми на опорно-двигателния апарат, сърдечно-съдови патологии и възпалителни заболявания на матката.
• КИЧ терапията е друг метод на физиотерапия, основан на излагане на 1-10 мм електромагнитно лъчение с изключително висока честота и нисък интензитет. Милиметровите вълни имат ниска проникваща способност, разположени са повърхностно и нямат термичен ефект. КИЧ има стимулиращ ефект върху ендокринната, имунната и вегетативната системи на организма.
• Магнитотерапия - излагане на тялото на променливо/пулсиращо нискочестотно магнитно поле. Подобрява кръвообращението и метаболитните процеси, има противовъзпалителен, обезболяващ, противосърбежен и разтварящ ефект. Стимулира регенеративните процеси на клетъчно ниво.
• Светлинна терапия - тази физиотерапия представлява дозирано излагане на инфрачервено и ултравиолетово лъчение. Последното нормализира кръвосъсирването, подобрява липидния метаболизъм, има десенсибилизиращ ефект.

Всички горепосочени физикални процедури се подбират индивидуално за всеки пациент, така че се извършват само с разрешение от лекар.

Народно лечение

Ако усещанията за дърпане са причинени от спазми и повишено образуване на газове, тогава ще помогне народна рецепта, базирана на такива билки:

• 3 супени лъжици лайка;
• 1,5 с.л. копър;
• 1,5 с.л. Айра;
• 2 супени лъжици листа от мента и валериана.

Всички сухи компоненти се смесват добре. Две супени лъжици от сбора се заливат с 500 мл вода и се варят на слаб огън до кипене в продължение на 15 минути. След охлаждане се прецежда и се приема на малки порции 2-3 пъти на ден след хранене.

Ако неприятните симптоми са причинени от възпалителен процес в стомаха или червата, тогава чаят от лайка ще помогне. Растението има противовъзпалителни свойства. Такъв чай може да се комбинира с други билки. За приготвяне на напитката вземете 1-2 ч.л. сухи цветове от растението и ги залейте с 500 мл вряла вода. След като изстинат, прецедете и приемайте по ½ чаша през деня.

При дърпащи усещания, причинени от лошо храносмилане, ще помогне народно лекарство на базата на кимион. Вземете 2 супени лъжици семена и 1 литър вода. Варете семената на среден огън за 5-10 минути и прецедете. Препоръчва се водата от кимион да се приема ежедневно на гладно.

Друга народна рецепта за премахване на болезнените симптоми е напитка с лимонов сок. Цитрусът съдържа лимонена киселина, която задейства секрецията на солна киселина в стомаха и насърчава по-доброто храносмилане на храната. Вземете чаша топла вода, добавете към нея 1 ч.л. лимонов сок и мед. Разбъркайте добре и приемайте по 1 чаша три пъти на ден.

Билколечение

Фитотерапията се е доказала в лечението на много заболявания. Лечението с билки е ефективно при усещания за стягане и болка в коремната област, свързани с гастроинтестинални нарушения.

• Ако неприятното състояние е причинено от газове, джинджифилът ще помогне. За приготвяне на чай вземете пресен корен от джинджифил и нарежете на ситно 1 с.л. Залейте корена с 500 мл вряла вода и добавете 1-2 ч.л. мед. Препоръчително е напитката да се пие топла.
• Чаят от мента е добро средство за болка. Такава напитка премахва прекомерното образуване на газове, подходяща е както за възрастни, така и за деца. Вземете шепа пресни листа от мента и ги залейте с 500 мл вряла вода. Чаят трябва да се настоява 5-10 минути. За вкус можете да добавите мед към напитката.
• Популярен народен лек за болки в стомаха е картофеният сок. Кореноплодният зеленчук съдържа антибактериални вещества, които имат разрушителен ефект върху Helicobacter. Също така картофите премахват киселините и запека. За да приготвите лекарството, вземете 1 голям картоф, за да получите ¼ чаша сок. Разредете сока с ¾ чаша преварена вода, добавете 1-2 ч.л. лимонов сок и мед. Препоръчително е напитката да се приема на гладно всяка сутрин.

В допълнение към горните рецепти, натурален ябълков сок може да помогне при болка, причинена от стомашно-чревни проблеми. Можете също така да ядете обелена и настъргана ябълка.

Ако болката продължава за продължителен период от време, трябва да уведомите Вашия лекар.

Хомеопатия

Друг метод за лечение на болезнени усещания в стомаха са хомеопатичните лекарства. Нека разгледаме популярните средства, използвани за дискомфорт, причинен от лошо храносмилане:

• Аконит - газове, колики, гадене и повръщане, безпокойство.
• Arsenicum album - чести болки, повръщане. Дискомфортът се засилва след хранене.
• Бриония - разстройството протича с диария, горчив вкус в устата, влошаване на общото здравословно състояние.
• Хамомила - дискомфорт се появява след хранене, подуване на корема, диария, оригване и изпражнения с миризма на развалени яйца, повръщане и студена пот.
• Хинхона - подуване на корема, оригване, нарушение на изпражненията, гадене и повръщане. Неприятните усещания се засилват след хранене и при движение.

Всички горепосочени лекарства се приемат само по лекарско предписание. Лекарят избира дозировката и продължителността на терапията индивидуално за всеки пациент.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция при дърпащи болки в корема е възможна, ако дискомфортът е причинен от сериозни патологии. Например, възпалението на апендикса в ранните етапи се проявява с болки в страничната част на корема. Но с напредването на заболяването патологията приема остра форма.

В този случай на пациента е показано хирургично лечение. Операцията при неусложнен остър апендицит е апендектомия. Отстраняването на апендикса може да се извърши лапароскопски или лапаротомно. В първия случай това е минимално инвазивна операция чрез малки пробиви в коремната кухина. Класическата апендектомия е традиционен метод на операция, при който се прави разрез от 8-10 см в илиачната област, през който се отстранява възпаленият апендикс. След операцията пациентът чака курс на възстановяване и рехабилитация.

Усложнения и последствия

Има много причини и фактори, които причиняват болезнени усещания и дискомфорт в корема. Нека разгледаме възможните последици от болката, причинена от извънматочна бременност.

Извънматочна бременност възниква, когато оплодената яйцеклетка се снесе извън маточната кухина, обикновено във фалопиевите тръби. При тази патология няма шанс за износване на бебе. Жената се нуждае от спешна медицинска помощ и хирургическа интервенция.

Основните усложнения на болката, причинена от тази патология, включват:

• Отстраняване на едната фалопиева тръба - ако тръбата е разкъсана от растящо фетално яйце, тя се отстранява. Тази процедура не лишава жената от възможността да роди дете в бъдеще, при условие, разбира се, че втората тръба е запазена.
• Дисфункция на фалопиевите тръби - в някои случаи ресничките, които се намират върху лигавиците на тръбата, са засегнати при запазване на органа. Ресничките са отговорни за успешното придвижване на оплодената яйцеклетка в матката. Опасността от този проблем е повторна поява на извънматочна бременност.
• Възпалителни процеси - възпалението е опасно за образуването на сраствания. Тънкият лумен и структури на фалопиевите тръби обрастват със съединителна тъкан, което прави успешното оплождане невъзможно. При пренебрегвани сраствания се образува безплодие.
• Отстраняване на фалопиевите тръби - ако и двете тръби бъдат отстранени, бременността е възможна само чрез процедура за изкуствено осеменяване (IVF).

Въз основа на гореспоменатите възможни последици и усложнения от дърпащите болки, причинени от извънматочна бременност, появата на болезнени симптоми е причина за незабавна консултация с лекар. Колкото по-рано е диагностицирана патологията, толкова по-малко сериозен ще бъде нейният изход.

Предотвратяване

Тъй като не всички причини за дърпащи болки в корема могат да бъдат предотвратени, се обръща специално внимание на превантивните мерки, насочени към минимизиране на риска от дискомфорт.

Превенцията включва препоръки като:

• Здравословна и балансирана диета.
• Спазване на водния режим.
• Редовна физическа активност.
• Диетична терапия при наличие на чревни нарушения и патологии от страна на стомашно-чревните органи.
• Изоставяне на лоши навици.
• Специални упражнения, които помагат за изхвърлянето на въздух и газове, натрупани в стомаха.
• Повишен прием на фибри, плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни.

Към превантивните мерки може да се отдаде употребата на лекарства, които намаляват производството на солна киселина, като по този начин се минимизират киселините и киселинният рефлукс.

Прогноза

Причината за появата на дърпащи болки в корема зависи от тяхната прогноза. Ако дискомфортът е причинен от хранителни разстройства, достатъчно е да коригирате диетата си, за да се почувствате по-добре. Ако болезнеността се проявява постоянно и се допълва от други патологични симптоми, тогава трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Ранната диагноза е ключът към успешното лечение, минимизира риска от усложнения.