^

Здраве

A
A
A

Дислокация на пръста на ръката: причини, симптоми, диагностика, лечение

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10

  • 563.1. Изключете пръста на четката.
  • S63.2. Многобройни дислокации на пръстите.

Епидемиология на изместването на пръстите

Дислокациите в метакарпалогазалните и междуфалангеални стави са редки. Изключението е метакарпалогалангеалната артикулация на първия пръст. Ето защо, по-нататък ще говорим за изместването на първия пръст на четката.

trusted-source[1], [2]

Какво причинява изместване на пръста на ръката?

Причината за нараняването е непряк механизъм: насилие върху пръста от страна на палмата, което води до претоварване и преместване назад (падане, удряне на топката и т.н.).

Симптомите на дислокация на пръстите

Болката и дисфункцията на ставата са основните симптоми на дислокация на пръстите. Четката има характерен външен вид.

История

В историята - индикация за травма с подходящ механизъм.

Изследване и физически преглед

Краят на фаланга на първия пръст е огънат, основният е почти под прав ъгъл на метакарпалната кост. Главата на втората стои под кожата на палмарната повърхност. Движението в метакарбофалангалната артикулация не е възможно. Маркирайте положителен симптом на провокиращо съпротивление.

Класификация на изместването на пръстите

Много рядко има дислокация на първия пръст на предната част, типичната форма трябва да се разглежда като изместване назад (назад и нагоре).

trusted-source[3], [4], [5]

Диагностика на изместване на пръстите

Радиографията потвърждава диагнозата.

trusted-source[6],

Лечение на дислокация на пръстите

Консервативно лечение на дислокация на пръстите

Обща или локална анестезия. На края на фаланга на първия пръст, поставен върху контур на усукана превръзка, за краищата на цикъла хирургът прави тракция по дължината на пръста и увеличава отварянето на основната фаланга до остър ъгъл. С палеца на втората ръка, докторът премества проксималната част на главната фаланга така, че да се плъзга по метакарпалната кост и веднага щом дойдат ръбовете на ставните повърхности в контакт, пръстът се огъва. Има препозициониране.

Необходимо е да се контролира възстановяването на движенията. Нанесете гипс от горната трета на предмишницата до края на първия пръст, останалите пръсти са свободни, започвайки с главите на метакарпалните кости. Задължителна контролна радиография.

Периодът на имобилизация е 3 седмици. След това им се предписва възстановително лечение: тренировъчна терапия, озокерит, топли вани с тренировъчна терапия и др.

Хирургично лечение на дислокация на пръстите

В някои случаи първият пръст не може да бъде затворен по затворен начин. Има интерполация на сухожилието на флексора, сесамоидните кости или остатъците от капсулата между артикулиращите повърхности. Ако няколко правилно извършени опити не доведоха до корекция, е показано хирургично лечение.

Прогнозен период на неработоспособност

Инвалидността след консервативно лечение се възстановява чрез 4-кървене.

trusted-source[7], [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.