Медицински експерт на статията
Нови публикации
Изкълчен пръст на ръката: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Код по МКБ-10
- 563.1. Изкълчване на пръст.
- S63.2. Множествени луксации на пръстите.
[ Какво причинява изкълчен пръст?
Причината за възникване са наранявания с непряк механизъм: насилие върху пръста от палмарната страна, водещо до хиперекстензия и задно изместване (падане, удар с топка и др.).
Симптоми на изкълчване на пръста
Болката и дисфункцията на ставата са основните симптоми на изкълчен пръст. Ръката има характерен външен вид.
Анамнеза
Анамнезата показва травма със съответен механизъм.
Инспекция и физически преглед
Терминалната фаланга на първия пръст е огъната, основният е почти под прав ъгъл спрямо метакарпалната кост. Главата на последната е под кожата на палмарната повърхност. Движенията в метакарпофалангеалната става са невъзможни. Отбелязва се положителен симптом на пружинна резистентност.
Лечение на изкълчване на пръста
Консервативно лечение на дислокация на пръстите
Обща или локална анестезия. Върху крайната фаланга на първия пръст се поставя бримка от усукана превръзка, хирургът прилага тракция по дължината на пръста, използвайки краищата на бримката, и увеличава хиперекстензията на основната фаланга до остър ъгъл. С палеца на втората ръка лекарят премества проксималната част на основната фаланга, така че тя да се плъзга по метакарпалната кост, и веднага щом краищата на ставните повърхности влязат в контакт, пръстът се огъва. Настъпва репозиция.
Необходимо е да се контролира възстановяването на движенията. Поставя се гипсова превръзка от горната трета на предмишницата до края на първия пръст, останалите пръсти са свободни, като се започва от главите на метакарпалните кости. Контролната рентгенография е задължителна.
Периодът на обездвижване е 3 седмици. След това се предписва рехабилитационно лечение: лечебна терапия, озокерит, топли вани с лечебна терапия и др.
Хирургично лечение на дислокация на пръстите
В някои случаи затворената репозиция на първия пръст на крака е неуспешна. Между ставните повърхности се получава интерпозиция на флексорното сухожилие, сезамоидните кости или фрагменти от капсулата. Ако няколко правилно извършени опита не доведат до репозиция, е показано хирургично лечение.