Диоксидин

Диоксидин (хидроксиметилхиноксалин диоксид) е локално антимикробно лекарство с доказана бактерицидна активност срещу широк спектър от аеробни и анаеробни бактерии. Той се използва широко в отоларингологията за лечение на бактериални заболявания на горните дихателни пътища и ухото. По-специално, Диоксидин под формата на 0,5% и 1% разтвори се използва в УНГ практиката, като се изисква разреждане преди употреба. Съществуват и нови форми на лекарството, напълно готови за употреба, включително капки за уши 2,5 mg/ml и гаргара за гърло 0,25 mg/ml. Тези форми привличат вниманието поради своето удобство и ефективност.

Показания Диоксидин

1. Кожни инфекции: Диоксидинът често се използва за лечение на различни кожни инфекции, като изгаряния, рани, абсцеси, язви, циреи и други кожни инфекции, причинени от бактерии или гъбички.
2. Инфекции на лигавицата: Използва се за лечение на инфекции на лигавицата на устата, гърлото, носа, очите и други органи. Например, може да се използва за лечение на конюнктивит, фарингит, тонзилит и други инфекции.
3. Хирургично лечение: Диоксидинът може да се използва като антисептик по време на хирургични интервенции за предотвратяване на инфекция и насърчаване на заздравяването на рани.
4. Лечение на изгаряния: Това лекарство може да се използва за лечение на изгаряния с различна тежест, като помага за предотвратяване на инфекция и ускоряване на лечебния процес.
5. Предотвратяване на инфекции: Диоксидинът може да се използва като профилактично средство за предотвратяване на инфекции при рани или други кожни лезии.

Формуляр за освобождаване

Диоксидин (хидроксиметилхиноксалин диоксид) обикновено се предлага като разтвор за външна и локална употреба. Този разтвор може да бъде представен в различни форми на опаковки, включително флакони, ампули или спрей бутилки.

Фармакодинамика

1. Проникващо действие: Диоксидинът е способен да прониква през бактериалните клетъчни мембрани, което осигурява неговата ефективност срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
2. Убийствено действие: След проникване в клетката, диоксидинът взаимодейства с клетъчни структури като ДНК, което води до нарушаване на клетъчния метаболизъм и смърт на микроорганизмите.
3. Антибиотична резистентност: Важно свойство на диоксидина е способността му ефективно да се бори с резистентни на антибиотици щамове бактерии, което го прави ценен инструмент в борбата срещу инфекции, причинени от много патогени.
4. Противогъбично и антивирусно действие: Диоксидинът проявява активност и срещу гъбични и вирусни патогени, което разширява обхвата му на приложение за лечение на различни инфекции.
5. Противовъзпалително действие: В допълнение към антимикробното си действие, диоксидинът има свойства, които спомагат за намаляване на възпалението в тъканите, което насърчава по-бързото възстановяване.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Диоксидинът може да се абсорбира през кожата, лигавиците и раните при локално приложение. След локално приложение, той може да попадне и в системното кръвообращение.
2. Разпределение: След абсорбция, диоксидинът може да се разпредели равномерно в тялото. Може да се натрупа в тъкани и органи, особено в тъкани, засегнати от инфекция.
3. Метаболизъм: Информацията за метаболизма на диоксидин е ограничена. Той може да претърпи известна степен на метаболитно превръщане в черния дроб или други тъкани, но специфичните метаболити и процеси може да са слабо познати.
4. Екскреция: Диоксидинът обикновено се екскретира от тялото през бъбреците. Може да се екскретира и чрез жлъчката и червата, особено чрез метаболитно разграждане.

Дозиране и администриране

1. Кожни инфекции: Диоксидинът може да се използва за лечение на различни кожни инфекции, като рани, изгаряния, ожулвания и др. Обикновено се прилага като разтвор, като се напои тампон или памучен тампон и се нанесе върху засегнатата област. Разтворът обикновено се прилага веднъж или няколко пъти на ден, в зависимост от тежестта на инфекцията и препоръките на лекаря.
2. Лечение на лигавици: Диоксидин може да се използва и за лечение на инфекции на лигавиците, като болки в гърлото или възпаление на носа. За тази цел обикновено се използва като разтвор за гаргара или инхалация. Дозировката и честотата на употреба в тези случаи могат да варират в зависимост от препоръките на лекаря и тежестта на инфекцията.
3. Очни инфекции: Диоксидин може да се използва за лечение на очни инфекции под формата на капки за очи. За тази цел разтворът се разрежда до желаната концентрация и се вкарва в конюнктивалния сак на окото. Дозировката и честотата на употреба се определят от лекаря.

Употреба Диоксидин по време на бременност

Употребата на диоксидин по време на бременност не се препоръчва, тъй като това вещество може да представлява потенциален риск за развитието на плода. В медицинската литература се отбелязва, че диоксидин може да се използва в крайни случаи, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалните рискове за плода и няма други, по-безопасни алтернативи. Ключови моменти:

1. Плацентарно проникване: Диоксидинът е способен да проникне през плацентарната бариера, което може да доведе до излагане на плода на антимикробни и потенциално токсични вещества.
2. Токсични ефекти: Веществото има изразени антимикробни свойства, които могат да бъдат полезни за лечение на сериозни инфекции при бременни жени. Токсичността му обаче изисква допълнително внимание, тъй като може да има отрицателен ефект върху плода.
3. Изключителни случаи: Употребата на диоксидин по време на бременност може да бъде оправдана само в изключителни случаи, когато други лечения са недостъпни или неефективни, и след обстойно обсъждане с лекаря на всички възможни рискове и ползи.

Преди употребата на Диоксидин по време на бременност е необходимо да се проведе пълна оценка на здравето на жената, като се вземат предвид възможните рискове за плода.

Противопоказания

1. Индивидуална непоносимост: Хора с установена или предполагаема алергия към диоксидин или неговите компоненти не трябва да използват този продукт.
2. Бременност и кърмене: Няма достатъчно данни за безопасността на употребата на диоксидин по време на бременност и кърмене, така че употребата му в тези случаи трябва да се избягва или да се консултира с лекар.
3. Детска възраст: При деца диоксидинът трябва да се използва с повишено внимание и само по лекарско предписание. В повечето случаи не се препоръчва употребата му при деца без консултация с лекар.
4. Кожни лезии с голяма повърхност или дълбоки рани: В такива случаи диоксидинът може да се абсорбира слабо и да е неефективен и може да съществува риск от абсорбция на неговите компоненти през кожата.
5. Увреждания на очите: Използването на капки диоксидин в очите може да причини дразнене и увреждане на роговицата и трябва да се използва само под медицинско наблюдение.

Странични ефекти Диоксидин

1. Алергични реакции: Те могат да включват кожни обриви, сърбеж, уртикария и в редки случаи анафилактичен шок. Тези реакции изискват незабавна медицинска помощ.
2. Локални реакции: При локално приложение (напр. като мехлем или разтвор) може да се появи дразнене, зачервяване и болка на мястото на приложение.
3. Токсични ефекти върху бъбреците и черния дроб: При системна употреба диоксидинът може да има отрицателен ефект върху функцията на бъбреците и черния дроб, особено при продължителна употреба или нарушена функция на тези органи.
4. Неврологични нарушения: При високи дози или продължителна употреба могат да се появят главоболие, замаяност и дори евентуална загуба на съзнание.

Свръх доза

Предозирането може да доведе до сериозни последици като кожно дразнене, изгаряния, алергични реакции, токсични ефекти върху органи и системи на тялото.

Взаимодействия с други лекарства

1. Лекарства, съдържащи сребро: Не се препоръчва комбинирането на диоксидин с други лекарства, съдържащи сребро, тъй като това може да доведе до образуването на неразтворими съединения и да намали тяхната ефективност.
2. Антибиотици: Някои антибиотици могат да увеличат ефектите на диоксидин или, обратно, да намалят неговата ефективност. Ето защо е важно да се консултирате с Вашия лекар относно възможните взаимодействия, ако приемате антибиотици.
3. Препарати, съдържащи метални йони: Диоксидинът може да образува нестабилни комплекси с метални йони като цинк, мед и алуминий. Поради това се препоръчва да се избягва комбинирането на диоксидин с препарати, съдържащи тези метали.
4. Лекарства, които повлияват стомашната киселинност: Промените в стомашната киселинност могат да повлияят на абсорбцията и разпределението на диоксидин. Следователно, лекарствата, които повлияват киселинността, могат потенциално да повлияят на ефективността на диоксидин.
5. Лекарства, които намаляват кръвния поток или намаляват регенерацията на тъканите: Диоксидинът може да действа по-бавно, когато се комбинира с лекарства, които намаляват кръвния поток или забавят процеса на регенерация на тъканите.