Диазиактивна амнезия: причини, симптоми, диагноза, лечение

Диасоциативната амнезия е невъзможност да си припомня важна лична информация и тази неспособност е толкова ясно изразена, че не може да се обясни с обикновена забрава. Причината обикновено е травма или силен стрес. Диагнозата се основава на анамнестична информация след изключване на други възможни причини. Лечението се състои от психотерапия, понякога в комбинация с хипноза или лекарства, които улесняват интервютата.

Изгубената информация обикновено е част от съзнанието, което може да се опише като автобиографична памет; кой е, какво правеше, къде отиде, с когото каза това, което каза, помисли си, почувствах. Забравената информация понякога засяга поведението.

Преобладаването на разединителната амнезия е неизвестно, но най-често се среща при млади хора. Amnesia идва в резултат на травматично или стресиращо събитие, парти или свидетел, който е човек (например, физическо или сексуално насилие, борба, лишения по време на природни бедствия, смърт на близки, финансови проблеми) или непоносимост към вътрешен конфликт (например, изразено чувство за вина, ясно неразрешими вътрешни проблеми, престъпно поведение).

[1], [2]

Симптомите на разединителната амнезия

Основният симптом е загуба на паметта. Характерно е, че има един или повече епизоди, когато някои пациенти забравят някои събития, наблюдавани в този период от време, но не всички; други пациенти не могат да си спомнят нищо. Тези периоди или пропуски в паметта могат да засегнат няколко часа или да отнеме няколко години, дори и цял живот. Обикновено забравеният период от време е очевидно ограничен. Ако наблюдавате пациента скоро след развитието на амнезията му, тогава той може да изглежда объркан и депресиран. Някои пациенти изпитват силна тревожност, докато други са безразлични.

Прецизното диагностициране на медицинско и психиатрично изследване е необходимо, включително тестове за кръв и урина, за да се премахнат токсичните причини за това състояние, като употребата на забранени психоактивни вещества. ЕЕГ проучването помага за елипсиране на епилепсията. Психологическото изследване може да помогне за описването на произхода на разединителния опит.

Прогнозата и лечението на дисоциативна амнезия

Повечето пациенти се възстановяват и паметта им се възстановява. В същото време някои пациенти остават неспособни да си спомнят забравени събития. Прогнозата се определя главно от житейските обстоятелства на пациента, особено от стрес и конфликти, свързани с амнезия, и от цялостната психическа годност на човека.

Ако паметта се загуби за кратък период от време, тогава от всички лечения са достатъчни само поддържащи интервенции, особено ако не е абсолютно необходимо пълното възстановяване на паметта за болезнени събития. Лечението на по-тежката загуба на паметта започва с създаването на безопасна и поддържаща среда. Понякога тези дейности са достатъчни за постепенното възстановяване на загубената памет. Ако това не се случи или ако е необходимо незабавно възстановяване на паметта, то ефективно използвайте въпросника на пациента в състояние на хипноза или по-рядко в подобно състояние на хипноза, причинено от медикаменти (метохекситал). Тези подходи се използват много внимателно, защото в същото време се възстановяват спомените за обстоятелствата, довели до загуба на памет, която може да бъде много печална. Лицето, което прави проучването, трябва внимателно да формулира въпросите, за да не вдъхновява съществуването на което и да е събитие и да избягва риска от създаване на фалшиви спомени. Точността на възстановяването на паметта при такива стратегии може да бъде определена само чрез външно потвърждение. От друга страна, пренебрегвайки последователността на представянето, потапянето в паметната пропаст вероятно също е полезно за възстановяване на приемствеността на идентичността на пациента, самоосъзнаването му и създаването на сплотена наратива. Когато амнезата се елиминира, лечението помага за оценка на основния конфликт или травма, за да се разрешат проблемите, свързани с амнестичния епизод.