Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика на вродено изкълчване на тазобедрената става
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагнозата на дисплазия или луксация на тазобедрената става в родилното отделение е стандарт за диагноза. Анамнестични или обективни признаци на патология изискват внимателно инструментално (ултразвуково или рентгеново) изследване с едновременно приемане на превантивни мерки под формата на предписване на абдукционни устройства, съответстващи на принципите на функционалност на шини, възглавници, стремена. Изключително важно е детето да бъде прегледано от специалист, компетентен в неонаталната ортопедия и опитен в интерпретацията на ултрасонографските и рентгенографските данни. Навременното функционално лечение води до анатомично възстановяване при 95% от децата. За съжаление, не винаги е възможно да се проведе навременна консултация със специалист ортопед.
Препоръчителен начин на действие, дори при съмнение за дисплазия на тазобедрената става:
- Осигурете позицията на крайниците в максимално отвеждане; извършвайте широко повиване с 10-12 слоя фланелена пелена; преди всяко хранене леко сгъвайте и разтваряйте долните крайници;
- При първа възможност, без да сваляте широките пелени, осигурете консултация с ортопедичен травматолог или детски хирург.
За съжаление, окончателната диагноза се поставя на възраст около 3-4 месеца при приблизително 60% от децата. Клиничните данни, анализът на рентгеновите характеристики на ставните компоненти и класическите схеми (Hilgvenreiner, Putti V.) са от голямо значение.
За диагностиката е важно да се оцени ориентацията на механичната ос на шийката на бедрената кост, като задължително се вземат предвид корекциите за грешки в позиционирането на тазобедрената става. Надлъжната ос на шийката на бедрената кост е линия, преминаваща през точка, разположена в средата на линия, преминаваща между страничния и медиалния ръб на шийката на бедрената кост и перпендикулярна на нея. Рентгенографски признак за децентрация е посоката на оста на шийката на бедрената кост в диапазона от границата на медиалната и следващата четвърт на покрива до границата на третата и последната четвърт, сублуксация - до страничната четвърт на покрива. Ориентацията на оста на шийката към страничния ръб на супраацетабуларната част на илиума съответства на дислокация.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]