Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ентеропатии с дефицит на дизахаридаза - Симптоми
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ентеропатиите, причинени от дизахариден дефицит, се разделят на първични (наследствени) и вторични, възникващи в резултат на заболявания на стомашно-чревния тракт или употребата на определени лекарства (неомицин, прогестерон и др.).
Наследствените дизахаридно-дефицитни ентеропатии се причиняват от вродена липса или недостатъчно производство на ензими от лигавицата на тънките черва, които разграждат дизахаридите. Доскоро се смяташе, че видът на унаследяване не е точно установен. През последните години е доказано, че лактазната недостатъчност се унаследява по автозомно-рецесивен начин.
Генетично обусловената лактазна недостатъчност обикновено се проявява между 3 и 13-годишна възраст, понякога по-късно - между 4 и 20 години. Лактозната непоносимост често се предава по семейства, развивайки се при няколко членове на едно и също семейство.
Вроденият дефицит на дизахаридази може да бъде компенсиран за определен период от време. Дългосрочният дефицит на ензими, които разграждат дизахаридите, обаче води до морфологични промени в чревната лигавица, „разрушаване“ на компенсацията и развитие на ентеропатия, причинена от дефицит на дизахариди.
Придобитият (вторичен) дефицит на дизахаридази се развива при различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Лактозна непоносимост, причинена от лактазен дефицит, е установена при пациенти с хроничен ентерит, неспецифичен улцерозен колит, цьолиакия и болест на Крон. Други изследователи също съобщават за лоша поносимост на захароза и мляко от пациенти с хроничен ентероколит, дължащ се на лактазен дефицит. Според някои данни, непоносимост към мляко се наблюдава при 76% от пациентите с хроничен ентерит и ентероколит.
Вторичната дизахаридно-дефицитна ентеропатия при хронични чревни заболявания практически не се различава по клинични прояви от първичната ентеропатия и се характеризира с появата или засилването на симптомите на ферментативна диспепсия.
Клиничната картина на първичната и вторичната дизахаридно-дефицитна ентеропатия е еднаква и се проявява със следните симптоми:
- появата скоро след прием на дизахариди или продукти, които ги съдържат (мляко, захар), на чувство за пълнота, подуване на корема, къркорене, наливане, диария (обилна водниста диария);
- отделяне на големи количества газове, почти без мирис;
- появата на течни пенести изпражнения с кисела миризма, цветът на изпражненията е светложълт, реакцията на изпражненията е рязко киселинна, съдържа частици от несмилаема храна;
- откриване във фекалиите по време на микроскопско изследване на голям брой нишестени зърна, фибри и кристали на органични киселини;
- развитие на синдром на малабсорбция при продължителна дългосрочна употреба на дизахариди.
[