Ciprolet за цистит

Възпалението на пикочния мехур обикновено възниква поради попадане на бактерии в него, така че за лечението му се използват антибактериални средства, включително Ципролет, предписан при цистит.

Други търговски наименования на това лекарство, т.е. синоними: Ципрофлоксацин, Ципро, Циприол, Ципролак, C-флокс, Ципринол, Цифран, Медоциприн и др.

Показания Ciproleta за цистит

Като се има предвид сравнително широкият спектър на бактерицидно действие на Ципролет върху аеробни грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, показанията за употребата му включват инфекциозни (бактериални) възпаления на очите, УНГ органи и дихателни органи, пикочно-половата система, червата, коремните органи и таза, инфекциозни заболявания на костите и ставите, както и бактериемия, бактериурия и първичен сепсис. [ 1 ]

Може ли Ципролет да се използва при цистит? Целесъобразността на употребата на това антибактериално средство се определя от лекуващия лекар - въз основа на резултатите от микробиологично изследване (бактериална култура) на урина, което осигурява идентифицирането на патогена. Антимикробните средства от групата на флуорохинолоните от второ поколение, които включват активното вещество на Ципролет - ципрофлоксацин хидрохлорид, не се използват за емпирична терапия на цистит, а се прилагат, когато други антибиотици са недостатъчно ефективни.

Освен това, антибиотичната терапия не е показана при интерстициално, лекарствено-индуцирано, радиационно-индуцирано възпаление на пикочния мехур, както и при цистит, който се среща при други заболявания (диабет, нефролитиаза, увреждане на гръбначния мозък).

Прочетете - Антибиотици за цистит. [ 2 ], [ 3 ]

Ципролет за цистит при жени се предписва при същите условия, като се има предвид, че в почти 80% от случаите възпалението на пикочния мехур и пикочните пътища се причинява от бактерии от червата и долните пикочни пътища, тъй като областта на женските полови органи често съдържа бактерии, които могат да причинят цистит. Уролозите класифицират Escherichia coli като причинители на цистит, както и Enterobacter cloacae, Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus saprophyticus.

Формуляр за освобождаване

Ципролет се предлага в следните форми: таблетки (0,25 и 0,5 g), инфузионен разтвор (в бутилки от 100 ml), капки за очи (в бутилки от 5 ml).

Фармакодинамика

Активното вещество на лекарството Ципролет е синтетичен антибиотик от флуорохинолоновата група от второ поколение, ципрофлоксацин (под формата на хидрохлорид), който е бициклично флуорирано производно на хинолинкарбоксилната киселина.

Основата на неговото фармакологично действие, водещо до смъртта на патогенни микроорганизми (бактерициден ефект), е способността за специфично и необратимо потискане на топоизомеразните ензими на бактериалните клетки (ДНК топоизомерази II и IV), които осигуряват репликацията на тяхната ДНК, синтеза на протеини и размножаването чрез делене.

Фармакокинетика

След перорално приложение на Ципролет, ципрофлоксацинов хидрохлорид се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт и достига пикови плазмени нива в рамките на един до час и половина. Свързването с кръвния албумин не надвишава 30%, въпреки че средната бионаличност е 70%.

Ципрофлоксацин хидрохлорид прониква в почти всички тъкани и биологични течности на тялото, преодолявайки кръвно-мозъчната бариера; вътретъканната концентрация е по-висока, отколкото в кръвта, и се запазва на високо ниво в продължение на 10-12 часа.

Полуживотът в плазмата е 3-5 часа; екскретира се от организма главно през бъбреците (непроменен), а също и през червата.

Дозиране и администриране

Как да приемате Ципролет при цистит? Таблетките Ципролет се приемат през устата преди хранене с вода. Единична доза от лекарството е една таблетка от 0,25 g. Две таблетки се приемат през деня (с интервал от 12 часа).

Колко Ципролет да пиете при цистит? Продължителността на приема на лекарството се определя от лекаря - въз основа на резултатите от уринната култура. Стандартният курс на лечение е от пет до седем дни.

• Заявление за деца

Поради риска от нарушаване на развитието на ставната хрущялна тъкан, флуорохинолоновите антибактериални средства са противопоказани за употреба при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Употреба Ciproleta за цистит по време на бременност

Употребата на флуорохинолонови антибиотици, включително Ципролет и неговите синоними, съдържащи ципрофлоксацин хидрохлорид, не е разрешена по време на бременност и кърмене.

Противопоказания

Ципролет не се използва при цистит, ако медицинската история на пациента включва:

• индивидуална свръхчувствителност към флуорохинолони;
• конвулсивен синдром;
• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• тежка бъбречна недостатъчност и/или тежко нарушение на чернодробната ензимна функция;
• хемолитична анемия с дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• възпаление и дегенеративни промени в сухожилията.

Странични ефекти Ciproleta за цистит

Употребата на Ципролет може да причини странични ефекти под формата на:

• гадене, повръщане, коремна болка, газове и диария;
• главоболие, световъртеж и повишено вътречерепно налягане;
• нарушения на съня, тревожност, обща депресия, тремор; намалено внимание, зрителна острота и слух, както и нарушения на вкуса и обонянието;
• тахикардия и нарушения на сърдечната честота;
• сърбеж по кожата и алергични обриви, повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение;
• намаляване на нивото на левкоцитите, гранулоцитите и тромбоцитите в кръвта;
• отслабване и нарушаване на целостта на сухожилията;
• появата на кръв, протеин и кристали на калциев оксалат в урината;
• нарушения на уринирането с увреждане на бъбречните гломерули.

Свръх доза

Предозирането на Ципролет води до засилване на стомашно-чревните му странични ефекти, както и до появата на конвулсии и невротични симптоми. Няма специфичен антидот, провежда се лечение на индивидуални симптоми.

Взаимодействия с други лекарства

Инструкциите за Ципролет отбелязват следните взаимодействия с други лекарства:

• Ципролет не трябва да се приема едновременно с антиациди, теофилин, сантурил (пробенецид), противотуберкулозния антибиотик рифампицин, селективния имуносупресор циклоспорин, индиректния антикоагулант варфарин;
• едновременната употреба на флуорохинолони и лекарства за понижаване на нивата на кръвната захар, както и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) забавя тяхното елиминиране;
• Възможно е Ципролет да се комбинира с антибиотици от пеницилиновата, аминогликозидната и цефалоспориновата група.

Условия за съхранение

Таблетките Ципролет трябва да се съхраняват на сухо място, далеч от светлина, при стайна температура; разтворът - при температура не по-ниска от +5°C и не по-висока от +25°C.

Срок на годност

Лекарството е подходящо за употреба в продължение на три години след освобождаването му.

Аналози на Ципролет за цистит

Фармакотерапевтично действие, подобно на това на Ципролет, използван при лечение на възпаление на пикочния мехур, се осигурява от: антибиотици от групата на флуорохинолоните, например Левофлоксацин (Levoflox), Пефлоксацин (Peflacin, Pinaflox), Ломефлоксацин (Lomflox, Lofox, Okacin); препарати от налидиксова киселина (Nevigramon, Negram); препарати от пипемидова киселина (Palin, Pimidel, Uropimid, Uripan, Uromidin).

Антимикробните средства, често използвани за бактериален цистит, включват нитрофурантоин (фурадонин), ко-тримоксазол, фосфомицин (фосмицин, уронормин, монурал) и цефалоспориновите антибиотици цефтриаксон и цефалексин.

Кое е по-добро за цистит, Ципролет или Нолицин?

Подобно на Ципролет, Нолицин (синоним Норфлоксацин) е антибиотик от групата на флуорохинолоните и има същия механизъм на действие и фармакодинамика. Но бионаличността на норфлоксацин, както и свързването с плазмените протеини, е почти наполовина по-ниска от тази на ципрофлоксацин. Освен това, минималната единична доза Нолицин е по-висока от тази на Ципролет (0,4 g спрямо 0,25 g). Въпреки това, по-продължителна употреба на Нолицин (до два месеца) е възможна при пациенти с рецидивиращ хроничен цистит.

Следователно, кое е по-добро за цистит - Ципролет или Нолицин - се определя за всеки пациент от уролог.

Първите изявления на FDA относно необходимостта от ограничаване на употребата на антибактериални лекарства, принадлежащи към групата на флуорохинолоните, поради сериозни странични ефекти, бяха направени през 2016 г. А в началото на октомври 2018 г., след като прегледаха всички отзиви от пациенти и лекари относно страничните ефекти на флуорохинолоновите антибиотици, експерти от Европейската агенция по лекарствата стигнаха до заключението, че е необходимо да се наложат ограничения върху употребата им.