Медицински експерт на статията
Нови публикации
Параметри на алкохола при заболявания
Последно прегледани: 04.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ксантохромно оцветяване (жълто, жълто-сиво, жълто-кафяво, зелено) се появява при жълтеница; мозъчни тумори, богати на съдове и разположени близо до ликвороидно пространство; кисти; субарахноидално приложение на големи дози пеницилин; при новородени такова оцветяване е физиологично по природа.
Червеният цвят (еритрохромия) се придава на цереброспиналната течност от непроменена кръв, която може да се появи в резултат на травма или кръвоизлив.
Тъмно черешов или тъмнокафяв цвят е възможен при хематоми и навлизане на цереброспинална течност от кисти.
Помътняване на цереброспиналната течност е възможно при гноен менингит, руптура на абсцес в субарахноидалното пространство, полиомиелит, туберкулозен и серозен менингит (помътняването се появява веднага или след като течността е престояла 24 часа). Възпалителните процеси в мозъчните обвивки изместват pH към киселинната страна.
Повишен протеин в цереброспиналната течност може да се наблюдава при туберкулозен, гноен, серозен менингит, хемодинамични нарушения, след мозъчна операция, при мозъчен тумор, полиомиелит, мозъчно увреждане със субарахноидален кръвоизлив, нефрит с уремия. При остро възпаление се увеличават а-глобулините, при хронично възпаление - бета- и у-глобулините.
Положителните реакции на Панди и Ноне-Апелт показват повишено съдържание на глобулиновата фракция и съпътстват мозъчни кръвоизливи, мозъчни тумори, менингит с различен произход, прогресивна парализа, tabes dorsalis, множествена склероза. Примес на кръв към цереброспиналната течност винаги дава положителни глобулинови реакции.
Промени в съдържанието на глюкоза в цереброспиналната течност при различни заболявания
Повишена концентрация на глюкоза |
Намалена концентрация на глюкоза |
Енцефалит |
Менингит: |
Мозъчни тумори |
Туберкулозно; |
Сифилис на централната нервна система |
Стрептококова; |
Захарен диабет |
Менингококови и други. |
Тетания и тетанус (понякога) |
Тумори на пиа матер |
Промени в съдържанието на хлориди в цереброспиналната течност при различни заболявания
Повишена концентрация на хлорид |
Намаляване на концентрацията на хлорид |
Мозъчни тумори |
Туберкулозен и други бактериални менингити |
Абсцеси |
|
Ехинокок |
|
Множествена склероза |
|
Уремия |
|
Нефрит |
|
Прогресивна парализа |
Плеоцитозата е увеличение на броя на клетките в цереброспиналната течност. Незначителна плеоцитоза е възможна при прогресивна парализа, сифилис, специфичен менингит, арахноидит, енцефалит, множествена склероза, епилепсия, тумори, травми на гръбначния стълб и мозъка. Масивна плеоцитоза се наблюдава при остър гноен менингит, абсцес.
Лимфоцитна плеоцитоза се наблюдава в следоперативния период по време на неврохирургични операции, хронично възпаление на мозъчните обвивки (туберкулозен менингит, цистицеркозен арахноидит), вирусен, сифилитичен, гъбичен менингоенцефалит. Умерена плеоцитоза с преобладаване на лимфоцити е възможна, когато патологичният процес е локализиран дълбоко в мозъчната тъкан. Непроменени неутрофили се наблюдават при навлизане на прясна кръв в цереброспиналната течност по време на мозъчни операции, по време на остро възпаление; променени неутрофили - когато възпалителният процес отшумява. Комбинацията от непроменени и променени неутрофили показва обостряне на възпалението. Рязка поява на голяма неутрофилна плеоцитоза е възможна, когато абсцес пробива в пространствата на цереброспиналната течност. При полиомиелит неутрофилите преобладават в началото на заболяването, следвани от лимфоцитите.
Промени в параметрите на цереброспиналната течност, характерни за бактериален, вирусен, гъбичен и туберкулозен менингит
Вид менингит |
|||
Индикатор |
Бактериални |
Вирусно |
Гъбични/туберкулозни |
Брой левкоцити, x106 / l | Повече от 500 | По-малко от 500 | По-малко от 500 |
Съдържание на неутрофили,% | Повече от 80 | По-малко от 50 | По-малко от 50 |
Глюкоза, mmol/l | По-малко от 2.2 | Повече от 2.2 | По-малко от 2.2 |
Лактат, mmol/l | Повече от 4.0 | По-малко от 2.0 | Повече от 2.0 |
Протеин, г/л | Повече от 1.0 | По-малко от 1.0 | Повече от 1.0 |
Еозинофилите се откриват при субарахноидални кръвоизливи, токсични, реактивни, туберкулозни, сифилитични, епидемични менингити, тумори и цистицеркоза на мозъка.
Плазмените клетки се откриват при енцефалит, туберкулозен менингит и бавно зарастване на рани след операция.
Макрофагите се откриват при нормална цитоза след кървене и по време на възпалителния процес. Голям брой макрофаги в цереброспиналната течност могат да бъдат открити по време на нейното саниране в следоперативния период. Липсата им при плеоцитоза е лош прогностичен белег. Макрофаги с мастни капчици в цитоплазмата (гранулирани топчета) присъстват в течността от мозъчни кисти и в някои тумори (краниофарингиом, епендимом).
Епителните клетки се откриват в неоплазми на мембраните, понякога при възпалителни процеси.
Злокачествени туморни клетки могат да бъдат открити в цереброспиналната течност на мозъчните камери в случай на метастази на рак и меланом в мозъчната кора, подкорковите области и малкия мозък; бластни клетки - при невролевкемия.
Еритроцитите се появяват в цереброспиналната течност по време на вътречерепни кръвоизливи (в този случай не е толкова важен абсолютният им брой, колкото по-скоро увеличението им при многократно изследване).