^

Здраве

Celiocentesis

, Медицински редактор
Последно прегледани: 24.06.2018
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Лапароцентеза се използва за получаване на асцитна течност за изследователски цели.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Лапароценеза: индикации

Laparocentesis може също да се извърши за отстраняване на интензивен асцит, причиняващ затруднения в дишането или болката, или като метод за лечение на хроничен асцит.

Техника на лапароцентеза

Преди процедурата трябва да извършите общ кръвен тест, да определите броя на тромбоцитите и да проверите състоянието на коагулация. След изпразване на пикочния мехур, пациентът седи на леглото, наклонен на 45 °. При пациенти с очевиден и диагностициран асцит мястото на пробиване се намира по протежение на средната линия между пъпа и коремната кост и се лекува с антисептично средство и алкохол. При пациенти с умерен асцит точното местоположение на асцитната течност се идентифицира с ултразвук на коремната кухина. При стерилни условия, зоната на пробиване се анестезира към перитонеума с 1% разтвор на ксихеина. За диагностична лапароцентеза иглата 18, прикрепена към спринцовка (50 ml), се насочва през перитонеума (като правило се забелязва характерен звук на попадане). Течността без усилие се набира в спринцовка и се изпраща в лабораторията за отчитане на съдържанието на клетките, протеина или амилазата за цитология или бактериологична култура. За терапевтични (с голям обем) лапароцентеза се използва куха игла с размер 14, свързана към вакуумна аспирационна система, която е необходима за евакуация до 8 литра асситна течност. Постманипулационната хипотония, причинена от преразпределение на течността, с интерстициален оток се наблюдава рядко.

Лапароцентеза: противопоказания

Абсолютните противопоказания за лапароцентеза включват тежки, нелечими аномалии на кръвосъсирването; чревна обструкция; инфекция на коремната стена. Трудният контакт с пациента, белезите след хирургични интервенции в областта на пункцията и тежката портална хипертония със силно изразена венозна мрежа на корема са относителни противопоказания.

Усложнения на лапароцентеза

Кървенето е най-често срещаното усложнение при лапароцентеза. Понякога, при интензивен асцит, е възможно продължително изтичане на асцитна течност през мястото на пробиване.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.