Celiocentesis
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[Техника на лапароцентеза
Преди процедурата трябва да извършите общ кръвен тест, да определите броя на тромбоцитите и да проверите състоянието на коагулация. След изпразване на пикочния мехур, пациентът седи на леглото, наклонен на 45 °. При пациенти с очевиден и диагностициран асцит мястото на пробиване се намира по протежение на средната линия между пъпа и коремната кост и се лекува с антисептично средство и алкохол. При пациенти с умерен асцит точното местоположение на асцитната течност се идентифицира с ултразвук на коремната кухина. При стерилни условия, зоната на пробиване се анестезира към перитонеума с 1% разтвор на ксихеина. За диагностична лапароцентеза иглата 18, прикрепена към спринцовка (50 ml), се насочва през перитонеума (като правило се забелязва характерен звук на попадане). Течността без усилие се набира в спринцовка и се изпраща в лабораторията за отчитане на съдържанието на клетките, протеина или амилазата за цитология или бактериологична култура. За терапевтични (с голям обем) лапароцентеза се използва куха игла с размер 14, свързана към вакуумна аспирационна система, която е необходима за евакуация до 8 литра асситна течност. Постманипулационната хипотония, причинена от преразпределение на течността, с интерстициален оток се наблюдава рядко.
Лапароцентеза: противопоказания
Абсолютните противопоказания за лапароцентеза включват тежки, нелечими аномалии на кръвосъсирването; чревна обструкция; инфекция на коремната стена. Трудният контакт с пациента, белезите след хирургични интервенции в областта на пункцията и тежката портална хипертония със силно изразена венозна мрежа на корема са относителни противопоказания.