Сърдечна болка при деца

Родителите често се оплакват от семейни лекари и педиатри за сърдечна болка при децата. За да се диагностицира правилно заболяването, което причинява такава болка, е необходимо да се познават и анализират много фактори. От голямо значение е колко дълго трае такава болка, колко често се появява, къде точно е локализирана, какви фактори могат да облекчат състоянието и какви могат да го влошат и много други.

Най-често болките в областта на сърцето при децата могат да се характеризират по следния начин: усещат се в горната част на сърдечния мускул и не се разпространяват никъде, пронизващи са и не са свързани с физическо натоварване или друг стрес. Друг нюанс е, че ако вниманието на детето по някакъв начин се разсее от болките в сърцето, те спират сами. Освен това, успокоителните също помагат за блокиране на болката, което показва, че сърдечната болка при децата е свързана с някои стресови ситуации.

Какво кара детските сърца да болят?

Нека се опитаме да изброим основните причини за сърдечна болка при деца:

1. Като правило, болезнените усещания в областта на сърцето при децата не са свързани с някакъв проблем в самия сърдечен мускул. В случаите, когато растежът на кръвоносните съдове изпреварва растежа на самото сърце и кръвоснабдяването е твърде интензивно, детето може да почувства болка. Това явление се нарича кардиалгия и се наблюдава главно при деца в начална училищна възраст - именно през този период те започват период на бърз растеж. Съществува и определена връзка между типа характер на детето, неговото емоционално състояние и кардиалгията. При особено активни и емоционални деца, физически дейности като бягане или бързо ходене могат да причинят болка в сърцето. Но веднага щом дихателният ритъм се възстанови, детето си почива както физически, така и емоционално - болката спира.
2. Нарушаването на вегетативната регулация също може да провокира сърдечна болка при деца в юношеска възраст. Това явление е една от проявите на вегетативно-съдова дистония. Характерната болка при нарушаване на вегетативната регулация е пронизваща, локализирана от лявата страна на гръдния кош, може да се усети в областта на лявата подмишница и да се появи в напълно спокойно състояние.
3. Често се случва малко дете да не може точно да посочи мястото, където усеща болка. Например, то може да посочи областта близо до сърцето, докато всъщност го боли стомахът. Всъщност редица патологии на други органи могат да причинят усещания за „нереална“ болка в сърцето. Това е например остеохондроза в ранните стадии или сколиоза. Неврозите също могат да причинят такива усещания. Гастроентерологични проблеми, като холецистохолангит или жлъчна дискинезия, могат да накарат детето да се оплаква от болка в сърцето.
4. Ако болката в областта на сърцето е причинена от неврози, то тя е съпроводена и с някои двигателни нарушения и емоционални прояви. Характерът на такава болка е пронизващ, усеща се в горната част на сърдечния мускул.
5. Понякога детето изпитва остри болки при кашляне или вдишване. Този симптом предполага, че източникът на подобни усещания е перикардната област, плеврата или медиастинумът. В същото време такава болка може да се появи при бързо ходене и няколко минути след спиране на движението тя преминава. Сред лекарите такъв симптом обикновено се приписва на ангина. Но не забравяйте, че това може да е и проява на някои нарушения или увреждане на скелета при дете.
6. Вирусният миокардит може да се развие по време на острата форма на текущото остро респираторно заболяване (ОРЗ, грип). Друг опасен сигнал може да бъде сърдечната болка при деца след инфекциозно заболяване, причинено от стрептококи, като скарлатина или тонзилит, прекарано преди две или три седмици. При такива условия се развива ревматизъм. Сърдечната болка при деца обаче не е единственият симптом на гореспоменатите заболявания. В тези случаи тя е съпроводена и с общо неразположение, болки в ставите, интоксикация, сърдечни проблеми и др. Посещението при лекар никога не трябва да се отлага, ако има съмнение за вирусен миокардит или ревматизъм.
7. Перикардитът, рязко разширяване на главните съдове или на самия сърдечен мускул, и нарушеното коронарно кръвообращение могат да провокират кардиалгия, свързана с увреждане на сърцето на детето. Перикардитът може да причини два различни вида болезнени усещания в сърцето. Първият вид е плеврална болка. Тя е свързана с движения по време на дишане и може да се влоши по време на дълбоко вдишване или кашлица. Вторият вид е притискаща болка зад гръдната кост, която имитира ангина или миокарден инфаркт. Във всеки случай, перикардитът провокира притискаща болка. Болката може да бъде както остра, така и незначителна по интензивност.
8. Ако детето е претърпяло операция на открито сърце, то може да развие синдром на посткардиотомия. Няколко седмици след операцията той се проявява като тъпа болка зад гръдната кост, артралгия и треска. Тялото реагира на увреждането на сърдечните клетки чрез разширяване на границите на сърдечния мускул, увеличаване на СУЕ и увеличаване на производството на антитела в кръвта спрямо сърдечния мускул. Тази реакция се нарича хиперергична.

Какво да направите, за да спрете болката в сърцето си

Някои родители може погрешно да смятат, че сърдечната болка при децата определено е свързана с дефект. Като цяло лекарите поставят такава диагноза още по време на първите прегледи на новородено дете. За съжаление има изключения, когато вроден дефект се открива още в по-напреднала възраст.

Много е важно да не се отлага посещението при лекар, ако детето продължава да се оплаква от болка в областта на сърцето. Но също така е неуместно веднага да се паникьосваме и да рисуваме най-страшните картини на ужасни заболявания. Посещението при педиатър или детски кардиолог може да изясни ситуацията и да покаже защо се появява сърдечна болка при децата. За целта може да се наложи да се направи електрокардиограма или ултразвуково изследване на сърцето. Ако кардиологът не открие видими причини в тази област, той може да насочи детето за допълнително изследване към гастроентеролог, невролог или ортопед.