Болка в ходилото на крака

Най-честото оплакване в кабинета на ортопеда е болка в стъпалото. Болезнените усещания са общи, дифузни и засягат цялото стъпало или определена негова част. Дифузната болка е свързана със силни претоварвания или продължителен стрес, но се появява и в покой.

Ходилото (стъпалото) е най-ниската част на крака, която докосва повърхността по време на ходене, има 26 кости и играе най-важната роля - пружинираща. Ходилото намалява силата на натоварване, падаща върху долните крайници, тазовите кости, гръбначния стълб.

Здравето на целия организъм може да се определи от стъпалото. Първите симптоми на сериозни вътрешни нарушения (артрит, проблеми с гръбначния стълб, диабет и др.) се проявяват предимно върху стъпалото. Затова болезнените усещания в стъпалото не бива да се оставят без необходимото внимание.

[ 1 ]

Причини за болка в подметката

Болката, причинена от стрес, често показва първите признаци на заболявания като рахит, остеопороза при възрастни хора, остеомалация. Всеки натиск с пръст причинява болка във всички кости на стъпалото.

Дългосрочната неподвижност поради сериозно заболяване може да доведе до дифузна болка, свързана с недостатъчност на мускулите на лигаментния апарат. Повишеното натоварване, наддаването на тегло са честа причина за дискомфорт.

Силна болка в неподвижно състояние, загуба на опорна способност с възпалително-трофични промени възникват при остеопороза на ставите, развиваща се на фона на костни заболявания, травми. Пароксизмална или продължителна дифузна болка се появява в резултат на функционално и органично увреждане на кръвоносните съдове.

Локалната болка се причинява от различни фактори:

• Плантарният фасциит е възпалителен процес на широка лента от тъкан (фасция), свързваща петната кост с метатарзалните кости на предната част на стъпалото. Болката възниква поради разтягане на фасцията под натоварване. Дискомфортът е концентриран в областта на петата, в свода на стъпалото. Най-често се появява след събуждане сутрин. Дългосрочното претоварване на фасцията в областта на връзката ѝ с петата води до появата на костно новообразувание - петна шипа;
• развиващ се артрит, нарушения на кръвообращението, деформация на метатарзалните кости, компресия на междупигментните нервни окончания са чести причини за болка в подметката;
• метатарзалгия – свързани с възрастта промени, характеризиращи се с намаляване на защитния мастен слой на подметката, което води до прекомерен натиск върху областта на метатарзалната кост, както и до възпалителна реакция (бурсит);
• Невромата е доброкачествен процес на пролиферация на нервна тъкан. Болката се разпространява към стъпалото на единия крак и може да се концентрира в основата на пръста. Заболяването е по-често срещано при жените. В ранен стадий заболяването се проявява като периодичен дискомфорт на третия или четвъртия пръст, често описван като усещане за парене или изтръпване. Тесните обувки, особено тези с тесни носове, засилват описаните симптоми. С напредването на заболяването усещанията стават постоянни.

[ 2 ]

Болка в стъпалото

Метатарзалгията причинява болка в стъпалото, а именно в областта, където пръстите се прикрепят към стъпалото. Болка се наблюдава във всички пръсти, с изключение на първия и петия. Причините за заболяването са прекомерни натоварвания, носене на тесни обувки и изтъняване на мастната тъкан на стъпалото.

Артритът на ставите е съпроводен с болка, подуване и скованост на движенията. Наблюдава се зачервяване на кожата. Възпалението може да е следствие от генетична предразположеност, хипотермия, травма, прием на лекарства и др.

Болка може да възникне поради мазоли, втвърдяване на области на стъпалото, по време на бременност. Мазолите и различните уплътнения на подметката се появяват поради повишено триене, прекомерен натиск върху опорните зони. Грубите израстъци от мъртви клетки причиняват много дискомфорт. Неудобните, тесни обувки с висок ток увеличават риска от образуване на мазоли и загрязнения. Периодът на бременност често е съпроводен с болка в подметката поради увеличаване на телесното тегло, изместване на центъра на тежестта, претоварване на стъпалото.

Болка в стъпалото

Брадавиците често причиняват болка по стъпалото. Те се появяват поради прекомерно изпотяване на краката, заболявания на вътрешните органи и носене на тесни обувки.

Еритромелалгията е често срещано заболяване при мъжете на средна възраст. Проявява се като пареща болка в стъпалото, което често се зачервява. Охлаждането на крайника носи облекчение. Това заболяване се проявява самостоятелно или заедно с тромбоцитоза, полицитемия, хипертония и реакция към използваните лекарства.

Образуването на петен шпор причинява болка по стъпалото, локализирана в областта на петата. Заболяването се развива на фона на физическо претоварване, поради плантарен фасциит. Процесът на разтягане на фасцията влияе върху отлагането на калциеви соли в областта на повишеното налягане, което води до появата на твърдо образувание върху туберкула на петата.

Тендинитът на задния тибиален мускул е възпалително заболяване на мускула, който държи свода на стъпалото. Заболяването се развива при разтягане на връзките и мускулите на стъпалото и често се среща заедно с плоскостъпие.

Невромата и синдромът на Мортън са заболявания на нервите на стъпалото, дължащи се на притискането им от околните връзки и кости. Те се проявяват като парене, пронизващи болки, изтръпване на пръстите.

Болка в подметката при ходене

Плоските стъпала причиняват болка в стъпалото при ходене, бягане, стоене. Заболяването често е придобито, а не вродено. Фактори, влияещи върху развитието на плоскостъпие:

• хронична умора;
• увеличено натоварване;
• изправено положение на тялото поради спецификата на работата (търговци, учители);
• наднормено тегло;
• продължително носене на тежки предмети;
• заседнал начин на живот, водещ до мускулна атрофия;
• неудобни, тесни обувки, които деформират стъпалото;
• бременност;
• захарен диабет, рахит, полиомиелит;
• наранявания, фрактури на долните крайници.

Мазолите, кератинизираните образувания по стъпалото и брадавиците причиняват много неудобства или възпрепятстват свободата на движение. Кератозата е труден за лечение проблем под формата на втвърдяване по стъпалото с дълбоко ядро, което навлиза дълбоко в тъканта и причинява силна болка по време на движение.

Заболяванията на пръстите на краката са съпроводени с болка при ходене и при контакт с обувки. Известни са следните деформации на пръстите: кръстосани, нокътовидни (огъване в няколко стави), чуковидни (огъване в първата става), куковидни (огъване на върха на пръста). Hallux valgus се характеризира с характерно изпъкване на ставата навътре от стъпалото, а подобно заболяване на малкия пръст го накланя към останалите пръсти. Такива модификации лишават от възможността за нормално движение.

Врасналите нокти причиняват болка не само по време на движение. С растежа на нокътя се появява подуване, зачервяване на пръста и болка при най-малкото докосване.

Дългият втори пръст е причина за болка в подметката при ходене. Най-често това е вроден дефект, който води до неправилно разпределение на натоварването върху стъпалото.

Симптоми на болка в подметката

Симптомите на болка в подметката обикновено са съпроводени от болков синдром, скованост на движенията, промени в походката, дискомфорт при обуване и носене на обувки. Болката може да бъде постоянна и болезнена, остра и стрелкаща, появяваща се само през определен интервал. Симптомите се откриват чрез визуален оглед - зачервяване, подуване, деформация и др.

Основните симптоми на болка в подметката:

• локална болка;
• бърза умора;
• усещане за парене, изтръпване;
• промени в ставите;
• болка по време на почивка;
• силна болка при натоварване на крака;
• необходимостта от „разпръскване“ след събуждане, за да се движи нормално;
• уголемяване или поява на нови кости;
• възпаление на кожата, ставите;
• чувство на изтръпване, поява на крампи.

Ако откриете подобни състояния, трябва да се консултирате с ортопед.

Диагностика на болка в подметката

Опитните специалисти диагностицират болка в подметката въз основа на описанията на пациента или визуален преглед с палпация. В някои случаи е необходимо събиране на информация за историята на заболяването, нараняванията, обичайния начин на живот, минали заболявания и приемани лекарства.

Рентгеново изследване, тестване (флексия, натоварване и др.), ултразвуково изследване на съседни тъкани, ЯМР са необходима диагностика за определяне на вътрешни нарушения (например кръвообращение).

Рентгенови лъчи и ЯМР се използват за откриване или потвърждаване на луксации, фрактури, пукнатини и др. За изключване на сериозни заболявания (артрит, подагра) се използват подробни диагностични методи.

[ 3 ], [ 4 ]

Лечение на болка в подметката

Лечението на болката в подметката се извършва според установената диагноза под наблюдението на ортопед или травматолог. Първо, трябва да се отървете от причината за синдрома на болката - да отслабнете, да смените обувките и др.

Възможно е напълно да се премахнат плоските стъпала при деца и в първия стадий на заболяването при възрастни, като се изберат правилните обувки, както и се изпълни комплекс от терапевтични упражнения. При втория етап на плоските стъпала е важно да се използват ортопедични стелки, а при третия етап се препоръчва хирургическа интервенция.

Специални обувки с рокерски подметки, които помагат на стъпалото да се търкаля лесно, омекотяват ударното натоварване по време на движение, облекчават болката при артрит. За вида артрит лекарят предписва лекарства.

Мазоли, различни втвърдявания на подметката, брадавици също не е препоръчително да се лекуват самостоятелно. Порязването, каутеризацията водят до дълбоки, дълготрайни незарастващи рани, причиняват нагнояване, инфекция.

Осигуряването на пълен покой, поставянето на стегната превръзка и поставянето на засегнатия крайник на повдигнато място са приложими за лечение на наранявания на меките тъкани на стъпалото. Лекарят може да предпише лекарства за облекчаване на възпалението.

За лечение на синини, навяхвания и фрактури се поставя шина или гипсова отливка.

Как можете да предотвратите болката в подметката?

За да избегнете появата на заболявания на долните крайници, е необходимо да следвате препоръките на специалисти.

• всеки дискомфорт в стъпалото е причина да се консултирате с лекар, който ще помогне за диагностициране на развиващо се заболяване и ще изключи сериозни последици;
• Хората с диабет трябва да търсят съвет веднъж годишно, дори без оплаквания;
• състезателно ходене, бавно бягане в ортопедични обувки;
• загрейте мускулите си, разтегнете краката си, преди да започнете тренировката си;
• Не бива да претоварвате деца под 10 години с физически упражнения за една мускулна група;
• ако краката ви се чувстват уморени, дайте им добра почивка;
• ходете боси по земята, тревата, камъчетата - това е отличен масаж (можете да си купите специална постелка с камъчета, игли);
• Винаги пробвайте обувки преди покупка, избирайте ги според стъпалото си;
• Избягвайте носенето на тесни, неудобни, травматични обувки и високи токчета;
• избягвайте прекомерно износени обувки с намачкани задни части и деформирани стелки;
• изберете ортопедични стелки за себе си;
• Подрязвайте ноктите на краката си внимателно, като избягвате заобляне на ъглите. Правете това след баня и с остри ножици.

Превенцията се осигурява и чрез използването на апликатори или стелки Ляпко, масажни инструменти под формата на дървени колела, щанги. Такива инструменти не изискват много усилия, време и пари от вас. Можете да ги използвате, докато гледате любимото си предаване или четете книга.

Не пренебрегвайте болестта, не чакайте болката в подметката да отшуми сама. Навременното лечение в болницата ще помогне да се отървете от евентуални усложнения и да спрете развиващото се заболяване в лекия му стадий.