Болки в гърба и ставите

Болките в гърба и ставите са сред най-често срещаните здравословни проблеми сред хората на средна и по-възрастна възраст. Според статистиката, не по-малко хора търсят медицинска помощ за такива болки, отколкото за болки в гърлото и настинки. Постоянното увеличение на честотата на заболяването се дължи на много причини: гърбът и ставите могат да болят поради физическо претоварване, възпалителни и автоимунни процеси в организма. Какво трябва да знаете за този проблем, как да го предотвратите или да се отървете от него? Надяваме се, че можем да отговорим на повечето от вашите въпроси.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини болки в гърба и ставите

Лекарите отдавна проследяват влиянието на урбанизацията върху увеличаването на броя на хората, оплакващи се от болки в ставите и гърба. Тази тенденция до голяма степен се дължи както на прекомерно физическо претоварване, така и на хиподинамия - две „крайности“, които са „бичът“ на съвременния свят.

Значителна част от вината се дължи на неправилното хранене и начина на живот с много лоши навици. Например, рязкото увеличение на честотата на исканията за медицинска помощ често се превръща в следствие на така наречената „камшична травма“: повечето хора ходят все по-малко, предпочитайки да пътуват с транспорт. Натовареният градски режим се характеризира с прекъсващо движение на превозни средства, с чести потрепвания и рязко спиране. Това е причината за наранявания, които почти винаги остават незабелязани, но са съпроводени с микроувреждания на опорно-двигателния апарат. Такива увреждания постепенно се натрупват и с течение на времето „водят“ до сериозен проблем с гърба и ставите.

В днешно време има доста причини, които могат да причинят проблеми, проявяващи се като болка. Най-често заболяванията на гърба и ставите възникват в детството и юношеството и се проявяват едва след няколко десетилетия.

[ 5 ]

Рискови фактори

Ако разгледаме всички известни атрофично-дегенеративни заболявания в опорно-двигателния апарат, можем да видим, че по-голямата част от тях са свързани с претоварване. Претоварването води до не само бавно или бързо механично разрушаване, което с течение на времето започва да се влошава поради забавянето на регенерацията. Наблюдава се и влошаване на храненето на анатомичния сектор, който включва междупрешленни дискове, ставни хрущяли и др.

За какви рискови фактори говорим:

• излишно телесно тегло;
• тежка физическа работа;
• системна спортна практика с доминиращо аксиално претоварване (наблюдавано при щангисти, бегачи, скачачи на височина или дължина);
• продължителни статични претоварвания („заседнали“ процеси в производството, офис работа, постоянно и продължително шофиране);
• липса на условия за комфортен сън (спане на легло, което не е с подходящ размер и др.).

Всеки от изброените фактори може постепенно да наруши функционирането на опорно-двигателния апарат.

Претоварването се утежнява от влиянието на:

• променена пружинна функционалност на стъпалата (например при напречни или надлъжни плоски стъпала);
• нарушени амортисьорни свойства на гръбначния стълб;
• патологични изкривявания на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза);
• слабост на паравертебралните мускули.

Специалистите вземат предвид и наследствения фактор, когато пациентът има пациенти с хронични заболявания на опорно-двигателния апарат в семейството. Значителна роля се отдава и на неправилното хранене и екологията.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенеза

Болките в гърба и ставите, свързани с опорно-двигателния апарат, най-често се провокират от миофасциален и мускулен спазъм. В резултат на такъв спазъм се нарушава метаболизмът в засегнатата област, влошава се кръвообращението и храненето на тъканите, мускулно-лигаментните структури се възпаляват и страдат големите стави. Това често се случва при пациенти с лоша стойка или възпалителни процеси в мускулите, както и при тези, които са принудени да стоят в едно и също положение дълго време. Болките в гърба и ставите често се появяват след повдигане на тежки предмети, при високоамплитудна или внезапна двигателна активност, след хипотермия, а също и на фона на заболявания като спондилоартрит, интерскапуларен синдром, ревматоиден артрит и др.

Особена роля за появата на болки в гърба играят дисбалансите в структурата на гръбначния стълб, неговата кривина, остеохондроза, спондилоза, спондилолистеза и др. Подобен механизъм на болка може да се наблюдава при пациенти с бруцелоза, при жени по време на бременност, при пациенти с наднормено тегло, както и при хора, страдащи от хернии и изпъкналости на междупрешленните дискове.

Дистрофичните метаболитни нарушения в опорно-двигателния апарат в повечето случаи са причинени от промени в метаболитните процеси в тъканите, образуването на остеофити. Това явление не е необичайно при пациенти с ендокринни патологии, подагра. В този случай болките в гърба и ставите при пациентите често се съчетават с нарастващо ограничаване на двигателните възможности, с хиперметеочувствителност.

Патологиите на гръбначния стълб, свързани с инфекциозни и възпалителни или туморни процеси, също се характеризират със силна и постоянна болка. Например, болки в гърба се наблюдават при пациенти с туберкулозен спондилит, а болки в ставите - при неоплазми, засягащи костната тъкан.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Епидемиология

Лекарите отбелязват, че оплакванията на пациентите от болки в гърба и ставите в 90% от случаите са свързани с патологии на гръбначния стълб и най-често с остеохондроза. Според статистиката разпространението на това заболяване засяга почти всички възрастови групи: лекарите обясняват това със задействането на физиологична реакция на дехидратация на междупрешленните дискове още в детството - от около шест години. Този процес може да протича по различен начин - при някои хора бавно, при други - бързо. Следователно, болки в гърба могат да се появят както при 40-годишни мъже, така и при тийнейджъри.

И още няколко статистически факта:

• Всеки втори пациент у нас годишно става временно инвалидизиран поради болки в гърба и ставите.
• Повече от 90% от случаите на такава болка са свързани с патологии на гръбначния стълб (измествания, пренатоварвания, дискова херния и др.). Останалите случаи са възпалителни процеси, артрит, травми и др.
• Болките в гърба и ставите са вторият най-често срещан симптом за търсене на медицинска помощ (на първо място са остри респираторни инфекции (ARI) и остри респираторни вирусни инфекции (ARVI).
• Осем от десет души по света редовно изпитват болки в ставите или гърба.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Симптоми

В началните етапи на патологичния процес болката в гърба, ставите и мускулите може да се появява само периодично: първоначално - след двигателна или друга физическа активност, след това - в спокойно състояние. С течение на времето болковият синдром става по-продължителен или постоянен.

Първите признаци на болка варират при различните пациенти, което позволява те да бъдат класифицирани в няколко групи:

• Острата болка се появява неочаквано и не трае дълго, докато жертвата може ясно да посочи местоположението ѝ.
• Болките в ставите, като правило, се характеризират с обхвата на лезията. Те се проявяват само периодично и в много случаи е трудно точно да се определи патологичният фокус.
• Хроничната болка в тазобедрените стави и гърба обикновено е с продължителен характер и може да продължи шест месеца или повече. Такива пациенти определено трябва да преминат през подробен диагностичен преглед: често причините за хроничната болка са заболявания, които изискват хирургическа интервенция.

Ако възпалителният процес засегне ставата, болката може да се разпространи и в други области, което значително „обърква“ клиничната картина. Така често се отбелязва болка в тазобедрената става, която се разпространява към гърба, глезените, седалището, слабините, както и към вътрешната, задната или външната повърхност на крайниците.

Симптомите, които се появяват на фона на болка, зависят от основната им причина. Такава причина може да бъде нарушение на гръбначния стълб, невралгия, радикулит, мускулни заболявания. Например, една от най-честите причини е остеохондрозата - говорим за патология, свързана с дегенеративни промени в ставния хрущял. При остеохондрозата човек има болки в гърба, ирадииращи към тазобедрената става или крайника, могат да се появят изтръпване, болки в тялото, мускулни крампи и спазми. Една от проявите на такова заболяване е радикулитът - възпалителен процес, засягащ коренчето на гръбначномозъчния нерв.

Много специалисти свързват появата на болки в гърба с възрастови промени. Влошаването на тъканното хранене и нарушаването на инервацията водят до факта, че фиброхрущялните междупрешленни дискове губят влага и гъвкавост. В резултат на това дори движение с ниска интензивност причинява дискомфорт и болка. Много възрастни пациенти отбелязват, че с годините ставите им хрущят и гърбът им боли. С дехидратацията на тъканите се получава компресия и изместване на хрущяла. В клиничната картина това се проявява с остра болка в ставите и долната част на гърба.

Болки в гърба и ставите при дете

В детска възраст посещенията при лекар относно болки в гърба и ставите се случват много по-рядко, отколкото при възрастните. Изглежда, откъде би могъл да се появи дистрофичен процес при дете, тъй като бебето не изпитва никакви прекомерни натоварвания, не получава стрес или хипотермия. Въпреки това, все още има причини за появата на болка:

• неправилна стойка, неправилно положение на тялото по време на сън или седене;
• наранявания, падания;
• хондропатия, междупрешленни хернии;
• спондилоартрит, спондилопатии;
• инфекциозни заболявания (включително туберкулоза, остеомиелит);
• тумори на костите, хрущялите, връзките, гръбначния мозък;
• кръвни заболявания (наследствени хематологични патологии);
• заболявания на храносмилателния тракт или пикочно-половата система, които причиняват болка, ирадиираща към гърба или ставите.

Струва си да се отбележи, че спектърът от детски патологии, които се характеризират с такъв клиничен симптом като болки в гърба и ставите, е доста обширен и разнообразен. Лекарят трябва да бъде много внимателен, защото компетентната и навременна диагностика е много важна за бъдещото здраве и качество на живот на детето.

Диагностика болки в гърба и ставите

Веднага щом се открият първите признаци на болки в гърба и ставите, трябва незабавно да посетите лекар за консултация. В зависимост от естеството на болката и наличието на други симптоми, медицинският специалист ще може да заподозре определено заболяване. А за да потвърди предположенията, лекарят ще предпише допълнителни диагностични мерки, състоящи се от редица лабораторни и инструментални процедури. Такива процедури включват:

• Лабораторни изследвания:
  • общ кръвен тест, който ще покаже наличието на възпалителни промени в организма, ще помогне за откриване на анемия и ще оцени качеството на съсирването на кръвта;
  • анализ на урината – изследване, което ви позволява да оцените нивото на протеин, глюкоза и билирубин;
  • биохимия на кръвта и определяне на специфични маркери за ревматоидни заболявания.
• Инструментална диагностика:
  • Рентгеновите и ултразвуковите изследвания помагат за идентифициране на нарушения на костната цялост, дислокации, артрит или артроза, както и за определяне на причината за такива нарушения;
  • компютърна томография – предоставя възможност за изследване на засегнатата област от различни страни и на различна тъканна дълбочина;
  • магнитно-резонансна томография – позволява послойно изследване на състоянието на хрущялите, съдовата мрежа, мускулите, периоста и прешленните дискове;
  • остеосцинтиграфия – помага за оценка на качеството на кръвообращението в скелетната система и интензивността на метаболитните процеси, за откриване на нарушения на костната цялост, артрит, тумори и остеомиелит.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза при поява на болки в гърба и ставите е доста сложна, тъй като изисква задълбочен анализ на всички възможни причини и клиничната картина на заболяването. Поради това лекарят трябва да анализира възможността за развитие и да изключи или потвърди наличието на следните заболявания:

• заболявания на ставите, както и на мускулите и връзките, които се намират в близост до източника на болка (това включва и наранявания, възпаления и дегенерация на тъканите);
• анатомични нарушения в ставите и гръбначния стълб, вродени и придобити луксации, контрактури, хронични патологии;
• системни процеси в организма (автоимунни, инфекциозни и възпалителни процеси, неврологични разстройства);
• така нареченият стрес или психологическа болка (появява се в резултат на стресови натоварвания и отшумява сама с времето).

Симптомите на тези заболявания са много сходни, тъй като всички те могат да се проявят като болки в гърба и ставите.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Лечение болки в гърба и ставите

Какво да правите, ако ви болят гърбът и ставите? Разбира се, посетете лекар - вертебролог (при проблеми с гръбначния стълб), ревматолог (при възпалителни ставни заболявания), ортопед (при дегенеративни ставни лезии), травматолог (ако болката в гърба и ставите е свързана с травма). Можете да се обърнете и към лекар с по-широка специалност - например хирург или семеен лекар, и той ще ви насочи към специалист, който е по-близо до вашия проблем.

След определяне на заболяването, причинило болките в гърба и ставите, започва лечение - не конкретно на болката, а на нейната първопричина. Основната линия на съпътстващото лечение трябва да бъде елиминирането на болковия синдром.

При болки в гърба и ставите най-често се използват лекарства за премахване на възпалителния процес, за нормализиране на температурата, за облекчаване на болката. От аналгетиците изборът пада главно върху нестероидни лекарства като Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен и др. В зависимост от ситуацията тези лекарства се предписват под формата на инжекции, таблетки, а също и под формата на външни мехлеми.

В случай на много силна болка, могат да се използват наркотични аналгетици, предписани от лекар, включително морфин, фентанил, промедол и др. Такива лекарства обаче се предписват само в крайни случаи - например, ако силната болка е причинена от злокачествено заболяване.

Стандартният курс на лечение с аналгетици и НСПВС може да продължи не повече от 10 дни. По-продължителната употреба на изброените лекарства може да повлияе негативно на здравето на пациента (например, храносмилателната система често е засегната, възникват проблеми със стомаха и дванадесетопръстника).

Ако болката е причинена от мускулен спазъм, тогава за нейното премахване ще са необходими мускулни релаксанти – лекарства, които отпускат мускулите. Такива лекарства се използват особено често при болки в гърба: това могат да бъдат лекарства на базата на толперизон (Mydocalm), тизанидин (Sirdalud) и др.

В допълнение към лекарственото лечение, трябва да се обърне специално внимание на използването на специален фиксиращ колан, превръзка. Тези устройства са уместни, ако болките в гърба и ставите са причинени от наранявания или предишни операции, както и болки в гърба при бременни жени.

За да се отървете напълно от болката, ще ви е необходим цялостен подход: медикаменти, лечебна терапия, масаж, рефлексология и физиотерапия.

Лекарства за болки в гърба и ставите

Ако ви притеснява силна болка в гърба, тогава в повечето случаи лекарят ще ви предпише инжекции - това могат да бъдат аналгетици или блокади с помощта на глюкокортикоиди. Механизмът на действие на такива блокади е да потиснат предаването на болкови импулси от засегнатата област към мозъка.

Новокаин или лидокаин се инжектира в тригерните точки, което причинява мускулна релаксация и нормализира тонуса.

Паравертебралната блокада се извършва при патологии на гръбначния стълб – по-специално при неврологични разстройства. Само квалифициран опитен лекар може да реши да извърши такава процедура и тя се извършва само в болнични условия.

По-долу ще представим на вашето внимание групите лекарства, които най-често се използват за болки в гърба и ставите.

Обезболяващо средство за болки в гърба и ставите
	Начин на приложение и дозировка	Странични ефекти	Специални инструкции
Доларен	Приемайте таблетките след хранене, по една таблетка 2-3 пъти дневно.	Запек, диария, коремна болка, стомашна язва (при продължителна употреба).	Доларен е комбинация от парацетамол и диклофенак. Одобрен е за употреба от 6-годишна възраст.
Кетопрофен	В началния етап на терапията лекарството се приема в "шокова" доза от 300 mg/ден, с храна, 2-3 пъти. След това се провежда поддържаща терапия с 50 mg три пъти дневно.	Гадене, диария, коремна болка, замаяност, сънливост.	Кетопрофен може да се приема от 14-годишна възраст. Противопоказания: стомашна язва, период на кърмене, втората половина на бременността.
Мелоксикам	Приемайте по една таблетка веднъж дневно, със закуска.	Анемия, главоболие, стомашни болки, диспепсия.	Мелоксикам не се използва по време на бременност и кърмене, както и при деца под 15-годишна възраст.

Мехлеми и гелове за болки в ставите и гърба
	Начин на приложение и дозировка	Странични ефекти	Специални инструкции
Диклофенак гел	Втривайте нежно в засегнатата област 3-4 пъти на ден. Курсът на терапия не трябва да надвишава 2 седмици.	Рядко - алергия, зачервяване на кожата.	Няма данни за възможността за употреба на гела за лечение на деца под 14-годишна възраст.
Артрозилен	Втривайте в болното място два пъти дневно в продължение на 10 дни.	Рядко - локални дразнещи реакции, алергии.	Гелът съдържа кетопрофен. Не се използва за лечение на деца в предучилищна възраст.
Випросал	Нанасяйте тънък слой върху почистена кожа два пъти дневно. Курсът на терапия е от 7 до 30 дни.	Рядко - алергия.	Випросал се понася добре от пациенти на всяка възраст. Възможността за употреба на мехлема по време на бременност се обсъжда с лекар.

Инжекции за болки в гърба и ставите
	Начин на приложение и дозировка	Странични ефекти	Специални инструкции
Волтарен	Обикновено 75 mg (една ампула) от лекарството се прилага веднъж дневно, интрамускулно.	Нарушения на изпражненията, увреждане на храносмилателния тракт.	Волтарен не трябва да се използва повече от два последователни дни.
Диклофенак натрий	75 mg от лекарството се прилага интрамускулно до 2 пъти дневно в продължение на 4-5 дни.	Диспепсия, ерозивни и улцерозни процеси в стомаха.	Лекарството не се използва за облекчаване на болки в гърба и ставите при деца под 6-годишна възраст.
Реумоксикам	Лекарството се прилага интрамускулно по 7,5-15 mg веднъж дневно, в продължение на не повече от пет последователни дни.	Диспепсия, оток, колит, гастрит.	Лекарството не се използва за лечение на бременни и кърмещи пациенти, както и на деца под 15-годишна възраст.

Свещи за болки в гърба и ставите
	Начин на приложение и дозировка	Странични ефекти	Специални инструкции
Ревмалгин	Прилага се ректално, по една супозитория през нощта.	Замаяност, диспептични симптоми, тахикардия.	Лекарството не се използва в педиатрията.
Диклоберл	Използва се под формата на ректални супозитории по 100-150 мг на ден.		За педиатричната практика има специални детски супозитории - например Нурофен.
Индометацин	За възрастни използвайте 1 супозитория (50 mg) до 3 пъти дневно или 1 супозитория (100 mg) 1-2 пъти дневно.	Тинитус, тахиаритмия, алергични реакции, диспепсия.	Лечението с лекарството не трябва да продължава повече от една седмица.

Таблетки за болки в гърба и ставите
	Начин на приложение и дозировка	Странични ефекти	Специални инструкции
Ортофен	Приемайте по 25-50 мг перорално до 3 пъти на ден.	Епигастрална болка, гадене, главоболие.	Ортофен не се използва за облекчаване на болка при деца под шестгодишна възраст.
Кеторолак	Приемайте по една таблетка от 10 mg на всеки 4-6 часа. Общата продължителност на лечението е не повече от седмица.	Болка в стомаха, загуба на апетит, диария, гадене.	Кеторолак не се използва за лечение на болки в гърба и ставите при деца под 16-годишна възраст.
Нимесулид	Приемайте по 100 мг от лекарството два пъти дневно, след хранене.	Сънливост, киселини, диспепсия, алергични реакции.	Абсолютно противопоказание за лечение с лекарството е бременността.

За да не ви притесняват никога болките в гърба и ставите, е необходимо тялото да получава естествени биоактивни вещества в необходимото количество, които включват витамини и минерали. Скелетната система се нуждае от калций, но усвояването му е невъзможно без витамин D3 _. За координираната работа на връзките е необходим колаген, който отново се усвоява в комбинация с витамини А и Е.

Освен това, опорно-двигателният апарат се нуждае от следните витамини:

• Витамин А – подобрява усвояването на фосфора;
• аскорбинова киселина – подобрява образуването на колаген;
• Витамин B6 _{подобрява} усвояването на магнезий и балансира минерално-солевия метаболизъм.

Други важни активни вещества за ставите са:

• хондроитин – укрепва хрущялите, връзките, сухожилните влакна;
• колаген – осигурява гъвкавост и здравина на тъканите;
• глюкозамин – укрепва сухожилията и връзките;
• метилсулфонилметан – насърчава възстановяването на костите и хрущялите;
• силиций – подобрява качеството на колагена, задържа калция в костната тъкан;
• манган – помага за доставянето на кислород до хрущялите и костите;
• сяра – осигурява метаболитните процеси в хрущялната тъкан;
• Селен – подобрява структурата на хрущяла.

Двойка мастни киселини, а именно линолова и γ-линолова киселини, също се считат за есенциални при болки в гърба и ставите.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията за болки в гърба и ставите е един от основните методи, включени в лечебния план. Процедурите са необходими както за предотвратяване на усложнения, така и за възстановяване на увредените тъкани, облекчаване на болката и засилване на терапевтичния ефект.

• Електрофорезата включва използването на постоянен ток, който прониква дълбоко в кожата. Благодарение на това е възможно да се доставят болкоуспокояващи, противовъзпалителни и регенериращи средства директно до възпалените тъкани.
• UV облъчването (UV облъчване) е дразнене на кожата с помощта на електромагнитни вълни с дължина до 400 nm. Това помага за премахване на болките в гърба и ставите при артроза, артрит, бурсит, тендинит и др.
• Инфрачервеното лазерно лечение се използва при остеохондроза, артроза, полиартрит, синовит. Процедурите спомагат за намаляване на чувствителността на нервните коренчета, стабилизиране на кръвообращението и спиране на възпалителния процес.
• UHF терапията включва въздействието на високочестотен ултразвук върху ставите. В резултат на такова лечение болката намалява, подуването отшумява и възпалението се потиска.
• Магнитотерапията се основава на ефекта на редуващи се или постоянни, ниско- и високочестотни магнитни полета. Това лечение се използва особено често при болки в тазобедрените, колянните или лакътните стави.
• Лечебните вани се предписват на пациенти с артроза, артрит и др. Най-полезните вани за болки в гърба и ставите се считат за:
  • сероводород;
  • азот;
  • радон.

Курсовете за лечение с вана могат да се повтарят два пъти годишно, приблизително 10-12 ежедневни процедури.

Физиотерапевтичното лечение на болки в гърба и ставите се предписва само от специалист: важно е да се уверите, че няма противопоказания.

Народни средства

Получени са много добри отзиви от пациенти, практикуващи терапевтично прочистване на гръбначния стълб и ставите с помощта на дафинови листа. За да приготвите отвара, вземете 3-4 средни листа, нарежете ги, залейте с 300 мл гореща вода и поставете на слаб огън. Варете около три минути, изсипете заедно с пулпата в термос и оставете за една нощ. Сутринта прецедете лекарството и започнете да го приемате: 2 глътки четвърт час преди хранене. Не се препоръчва пиене на голямо количество отвара наведнъж, тъй като това може да доведе до стомашно кървене. Тъй като подобно лечение е доста сложно и опасно, е необходимо да се консултирате с лекар, преди да го проведете.

Ако имате масло от морски зърнастец у дома, можете да го втривате в болезнените места няколко пъти на ден. В същото време трябва да приготвите чай на базата на плодове от морски зърнастец и да го пиете през целия ден.

Глинените апликации и компресите с алое и мед са добри за облекчаване на болки в гърба и ставите. За да приготвите обикновен компрес, вземете 150 мл водка, 100 мл мед и 50 мл сок от алое. Смесете всички съставки и поставете в хладилник за 7 дни. Разтрийте болните места с полученото лекарство, след което ги увийте в топъл шал. По-добре е тази процедура да се прави преди лягане. За да се постигне траен ефект, е необходимо да се направят 8-10 процедури.

[ 36 ]

Билколечение

При болки в гърба и ставите е много добре да се използват настойки и тинктури от определени лечебни растения. Изборът на такива растения е доста широк:

• листа от бреза;
• черешови листа;
• блатен див розмарин;
• цвят от бъз;
• листа от коприва;
• пълзяща мащерка;
• иглолистни дървета (смърч, хвойна);
• вратига;
• сладка детелина;
• тученица.

Повечето настойки трябва да се приготвят по следния начин: вземат се 2 чаени лъжички листа, запарват се с 200 мл вряща вода, оставят се за четвърт час, филтрират се и се пият през целия ден на малки глътки.

Добър ефект има лечебен мехлем. За приготвянето му се вземат 2 супени лъжици жълт кантарион, същото количество хмел и лечебна сладка детелина. Изброените растения се смилат на прах, смесват се с 50 г вазелиново масло и се втриват добре. Полученият мехлем се използва за компреси, които се поставят върху болната става през нощта.

Хомеопатия

Лечението на болки в гърба и ставите с хомеопатия е нетрадиционно и трудно решение. Не можете да практикувате такава терапия самостоятелно, тъй като има специфики при предписването на хомеопатични лекарства, за които знае само опитен лекар-хомеопат. Освен това има противопоказания - например злокачествени тумори, индивидуална непоносимост към лекарствени компоненти. Първо трябва да се подложите на диагностичен преглед, да вземете необходимите изследвания, за да изясните диагнозата.

Най-често срещаните хомеопатични лекарства за болки в гърба и ставите са:

• Рододендрон - ако болката в ставите е съпроводена с главоболие и обща слабост;
• Калкарея Карбоника – ако ви притесняват болки в коленете и тазобедрените стави;
• Дулкамара - ако болката в гърба се засилва при влажно и студено време;
• Рута – предписва се при остеохондроза или полиартрит;
• Бриония - ако болката в гърба и ставите се засилва по време на ходене;
• Фитолака - ако болката се дължи на излишно телесно тегло;
• Рус токсикодендрон - ако болката засяга лигаментния апарат и се появява дори в покой;
• Апис - ако болката е съчетана с подуване и зачервяване на ставите.

Дозировката на горепосочените лекарства и честотата на тяхното приложение се предписват от лекаря индивидуално.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на болки в гърба и ставите може да се наложи в случаите, когато консервативното и медикаментозно лечение не са подобрили състоянието на пациента, а наличието на постоянна болка влошава качеството му на живот. По-специално, операция се предписва, ако персистиращата болка в гърба е свързана с междупрешленна херния, стеноза на гръбначния канал, спондилолистеза, както и с травма на гръбначния стълб. Дегенеративните процеси в междупрешленните дискове, свързани с възрастово износване на гръбначния стълб, също могат да бъдат показания за операция.

Основните видове хирургични интервенции за ставни болки са:

• пункции – играят диагностична и терапевтична роля (използват се за въвеждане на лекарствени разтвори в ставата);
• артротомия – отваряне на синовиалния ставен слой за неговото медикаментозно лечение;
• артропластика – включва възстановяване на функционалността и двигателната способност на ставата;
• резекцията е отстраняване на костни ставни повърхности (например в случай на гнойно разрушаване на костта);
• артроскопия – извършва се с помощта на ендоскоп и има терапевтична и диагностична стойност;
• протезиране – подмяна на части от ставата или пълната ѝ подмяна с имплант (за възстановяване на двигателната способност).

Усложнения и последствия

В зависимост от причината за болките в гърба и ставите, могат да възникнат различни усложнения.

Общи усложнения могат да бъдат свързани с употребата на различни лекарства за облекчаване на болката. Неприятните последици често включват алергични реакции, треска, реакции на свръхчувствителност и автоимунен отговор (при употреба на кортикостероиди).

Ако болката в гърба е свързана с проблеми в гръбначния стълб, тогава с течение на времето, без лечение, може да се появи следното:

• парализа на крайниците;
• параплегия;
• неврологични признаци;
• нарушение на мозъчните функции.

При притискане на нервите може да се появи прищипване - например, ишиас. Тази патология е съпроводена със силни стрелкащи болки в гърба, които често се разпространяват към седалището, бедрото, крайника.

Проблемите със ставите често причиняват нарушена мобилност: пациентът може да загуби способността си да работи и да стане инвалид.

Заболяванията на гръбначния стълб могат да провокират нарушения във функционирането на вътрешните органи. По-специално, патологиите на лумбалната област понякога причиняват проблеми с урогениталната система.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Предотвратяване

Какво да направите, за да сте сигурни, че болките в гърба и ставите никога няма да ви притесняват? Лекарите са изразили основните правила за превенция:

• контрол на теглото, правилно балансирано хранене;
• редовни, премерени, умерени упражнения;
• загряване преди физическа активност (независимо дали е спорт или работа);
• правилно положение на гърба и тялото при стоене, ходене, седене;
• правилно подбрани обувки - висококачествени, с малък ток, нисък ток;
• добри условия за сън (достатъчна дължина на леглото, качествен матрак, удобна възглавница);
• липса на лоши навици;
• редовен медицински преглед, превантивна диагностика.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Прогноза

Прогнозата зависи от причината за болката, както и от това колко правилно пациентът ще спазва всички назначения и препоръки на лекуващия лекар. Трябва да се защитят както гръбначният стълб, така и ставите, като не се забравя за терапевтичните упражнения, здравословния начин на живот и здравословното хранене. Ако спазвате всички препоръки, това ще ускори възстановяването за значителен период от време. Трябва също да избягвате всякакви претоварвания - както физически, така и стресови.

Ако имате болки в гърба и ставите, трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Навременното посещение при лекар ще помогне за предотвратяване на развитието на неприятни последици и ще осигури двигателен комфорт в продължение на много години.

[ 49 ], [ 50 ]