Болка в ануса

Всички сме чували или използвали фразата „анална болка“ в даден момент от живота си. Някой, който не е изпитвал тази болка, може да се смее на тази фраза, но в действителност ректалната болка е много реален здравословен проблем, особено за мъжете. Въпреки че не е само мъжки проблем. Тя може да бъде проблем и за жените, живеещи с тази болка, както и за тези, които страдат от хемороиди, анални фисури или заболявания на репродуктивната система. Какви са причините за ректалната болка и какво трябва да направите, ако ви притеснява анална болка?

Причини болка в ануса

Ректалната болка може да бъде причинена от прости здравословни проблеми, които са лесни за отстраняване, но може да бъде причинена и от много сериозно и понякога фатално заболяване (като рак на ректума).

Има много причини за болка в ануса. Някои от тях са неприятни, но не много сериозни. Други са признак на храносмилателни проблеми, които трябва да бъдат отстранени за дълго време. Задачата на лекаря (и нашата) е да установим какво причинява болката в ануса. Нека открием информация за някои от многото причини за болка в ректума и анална болка.

[ 1 ], [ 2 ]

Анална фисура

Аналната фисура е пукнатина в кожата, тъканта или лигавицата на ануса. Анална фисура в или около ануса или в ректума може да причини силна болка в ануса.

[ 3 ]

Симптоми на анални фисури

• болка в ануса;
• кървене;
• кръв в изпражненията, в тоалетната чиния или върху тоалетна хартия.

Причини за анални фисури

• твърди изпражнения поради запек;
• твърде много изпражнения;
• напъване по време на дефекация;
• наранявания и увреждания по време на анален секс.

Лечение на анална фисура

• омекотители за изпражнения и лаксативи;
• трябва да пиете много вода;
• Трябва да правите седящи вани с топла вода, за да намалите болката и да ускорите заздравяването на аналните фисури;
• перорални лекарства и инжекции, както и клизми.

В тежки случаи може да се наложи операция, при която лекарите зашиват пукнатината.

[ 4 ]

Ректален абсцес

Ректалният абсцес е абсцес в аналната област, ректума или събиране на гной, което е резултат от инфекция в тъканта. Локализираните инфекции често се развиват в и около ректума.

[ 5 ], [ 6 ]

Симптоми на ректален абсцес

• болка и подуване в ануса или седалището;
• треска и нощно изпотяване;
• болезнена бучка изпражнения в ануса или ректума;
• болезнени изхождания;
• коремна болка;
• болка в ануса.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Причини за ректален абсцес

Абсцесите се причиняват от жлезисти заболявания в тъканта около ануса и ректума. Те могат да бъдат предизвикани от пъпки или запушени пори, което често води до запушване на жлезите в ануса и ректума, което води до възпаление и натрупване на гной в тъканите на ануса. Когато тези тъкани се разкъсат, гнойта от абсцеса изтича в тъканите около ректума и ануса. Хората със слаба имунна система, включително ХИВ-позитивните, са изложени на по-голям риск от този вид инфекция.

Аналните фисури могат да позволят на бактериите да запълнят ректалните области, което често води до ректален абсцес.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лечение на ректален абсцес

Антибиотиците най-често се използват за лечение на инфекцията, причинила абсцеса. Конкретните използвани антибиотици зависят от вида на инфекцията, причинила абсцеса. Антибиотиците винаги се използват и за лечение на основни инфекции в организма.

Дълга игла може да се използва за отстраняване на инфекциозна течност от абсцес - за изсмукване на течността. Този метод може да се използва при повърхностни абсцеси, резултатът може да се постигне с помощта на по-къси и по-тънки игли и спринцовки.

За тези, които не могат да проникнат в областта на абсцеса с игла, може да се използва хирургичен дренаж. След това засегнатата област на кожата се отваря хирургично и инфекциозната течност се дренира. По този начин хората се справят с абсцеса и болката в ануса.

Хемороиди

Хемороидите са кръвоносни, удебелени вени вътре или около ректума, наречени хемороидални възглавнички или хемороидални конуси.

[ 14 ]

Симптоми на хемороиди

• болка в ануса и сърбеж;
• кръв по повърхността на изпражненията или върху хартия след избърсване на аналната повърхност;
• невъзможност за нормални меки изхождания;
• парчета тъкан (вени), стърчащи от ануса.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Причини за хемороиди

• напъване по време на дефекация;
• силна кашлица, кихане или повръщане;
• бременност;
• цироза;
• анален секс;
• анални фисури или инфекции.

[ 18 ], [ 19 ]

Лечение на хемороиди - неинвазивни методи

• използване на седящи вани, включително зоната на ануса - няколко пъти на ден;
• ледени компреси за 15 минути няколко пъти на ден за намаляване на отока;
• Медикаментозни кремове с рецепта и без рецепта могат да се използват за намаляване на размера на хемороидите или за облекчаване на болката и сърбежа в аналната област. Поддържайте аналната област чиста, като използвате мокри кърпички за облекчаване на раздразнението и сърбежа;
• Ако имате болка в ануса, трябва да носите широки дрехи и бельо, за да намалите дразненето в аналната област.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Лечение на хемороиди - инвазивна терапия

Лигиране - хемороидите се връзват с гумена лента или шев. След около седмица хемороидалните конуси изсъхват и падат.

Склеротерапия - химикали се инжектират в тъканта около хемороидите, което значително намалява кръвоснабдяването на хемороидалните вени, което води до свиване на хемороидите.

Хемороидектомия - хирургично отстраняване на хемороиди

Има твърде много причини за болка в ануса, за да бъдат изброени всички. Но има и специфични причини, поради които човек може да страда от болка в ануса.

Колит (улцерозен колит или болест на Крон)

Колитът е възпаление на стомашно-чревния тракт. Улцерозният колит е ограничен до дебелото черво. При болестта на Крон възпалението може да засегне цялата храносмилателна система. И двете заболявания причиняват възпаление, което причинява ректална болка.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Симптоми на колит

• болка в ануса;
• чревно разстройство;
• гадене;
• кървава диария;
• умора;
• загуба на тегло;
• слуз и гной в изпражненията.

[ 28 ], [ 29 ]

Причини за улцерозен колит

Причините за улцерозен колит не винаги са известни на лекарите. Повечето лекари смятат, че улцерозният колит не е типичен автоимунен отговор на организма - реакция на дебелото черво, евентуално свързана с мазна или твърде пикантна храна или стомашно-чревни бактерии E. coli.

[ 30 ]

Причини за болестта на Крон

Запушването на чревната лигавица причинява подуване, възпаление, язва и абсцеси, характерни за болестта на Крон. Подобно на улцерозния колит, причините за болестта на Крон не винаги са известни, но се смята, че са автоимунна реакция на организма.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Лечение на болестта на Крон

Лечението на улцерозен колит и болестта на Крон е насочено към минимизиране на възпалението, което причинява симптомите, общи за двете състояния. Лечението може да включва стероиди, които забавят възпалителния процес. Лекарствата могат да се приемат перорално или в някои случаи като клизма - за да се приложи лекарството директно в стомашно-чревния тракт. В екстремни случаи, когато чревният тракт е увреден, може да се използва операция за облекчаване на симптомите и възстановяване на тежки увреждания на червата.

Травми, свързани с анален секс

Когато мъж и жена правят анален секс и тези манипулации са неправилни или неквалифицирани, съществува риск от сериозни физически наранявания. Най-често срещаните наранявания са свързани с аналния секс. Въпреки че повечето от тези наранявания са леки и малка медицинска намеса може да коригира ситуацията.

[ 35 ], [ 36 ]

Видове анални травми

• анална фисура или разкъсване;
• ректална перфорация (по-често срещана, ако по време на анален секс се използват чужди предмети);
• пукнатини около ректума и ануса;
• наранявания на сфинктера (това може да се дължи на чужди предмети или агресивен анален секс);
• ректален пролапс (част от ректума стърчи от ануса).

Симптоми на анална травма

• ректална болка по време и след секс;
• кървене по време и след полов акт;
• болка при движение на бедрата.

Лечение на анална травма

• Необходимо е да се въздържате от анален сексуален контакт до пълното излекуване;
• Използвайте омекотители, за да намалите вероятността от твърди изпражнения;
• Не се напрягайте и не извършвайте тежка работа по време на лечението;
• В екстремни случаи може да се наложи операция.

Заострени брадавици (кондиломи)

Лезии или образувания в или около ануса могат да причинят анална болка. Двата най-често срещани вида анални лезии са генитални брадавици и херпес ани.

Гениталните брадавици (condyloma acuminata) са гладки, с телесен цвят, кръгли образувания, причинени от човешкия папиломен вирус (HPV). Гениталните брадавици се предават по полов път и се причиняват от човешкия папиломен вирус (HPV). HPV може също да доведе до рак на ануса.

Гениталният (аналният) херпес е един от многото видове херпес. Причинява се от вируса на херпес симплекс. Това са болезнени, пълни с течност мехури около ануса. Тези лезии образуват язви на ректума и ануса.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Симптоми на генитални брадавици

• образувания с телесен цвят, наподобяващи карфиол;
• Самите брадавици са безболезнени, но често засягат телесните функции, като например движението на червата по време на дефекация, което прави процеса болезнен.

[ 40 ], [ 41 ]

Генитален херпес

• болезнени, пълни с течност образувания, които се пукат и причиняват болка;
• грипоподобни симптоми;
• висока температура;
• подути сливици;
• болка в ануса.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Лечение на херпес

Лечението може да включва кремове или хирургично отстраняване на брадавици. Вирусът, който причинява гениталните брадавици, не може да бъде премахнат, дори ако брадавиците бъдат премахнати или лекувани.

Локални лекарства като крем Zovirax и перорални лекарства като ацикловир и Valtrex могат да съкратят продължителността на херпесните огнища и да намалят честотата им.

Патогенеза

Терминът „ректум“ понякога се използва взаимозаменяемо с термина „анус“. Когато хората мислят за ректална болка, те обикновено имат предвид болка в ануса, както и в ректума. Но в действителност ректумът и анусът са две различни неща.

Ректумът е кух тръбовиден орган, който свързва дебелото черво с ануса. Анусът е пръстен от плътна тъкан, през който преминават изпражненията. Когато изпражненията или газовете попаднат в ректума, нервните окончания в ректума изпращат незабавно съобщение до мозъка, че е пълен и трябва да бъде изпразнен.

Когато е време за изхождане (по това време сте в тоалетната), ректумът се свива, за да изтласка изпражненията през ануса и извън тялото. Ако не е подходящият момент за изхождане (например, когато се прибирате от работа с кола), ректумът задържа изпражненията, докато стигнете до тоалетната.

Анусът е пръстен от плътна еластична тъкан, който се намира в самия край на стомашно-чревния тракт. Отпадъчните продукти от тялото ни се изтласкват от ректума през аналния канал и се отделят от тялото през ануса.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Диагностика болка в ануса

Важно е да запомните, че аналната болка сигнализира за сериозен здравословен проблем. Проблемът може лесно да се коригира, например при хемороиди, или може да е нещо много сериозно и потенциално фатално, като например рак на ануса.

Ако имате симптоми на анална или ректална болка, които общо се наричат болка в ануса, независимо от тяхната тежест, трябва да си запишете час при проктолог и да получите точна диагноза. Тази диагноза може да ви спаси живота.

[ 50 ], [ 51 ]