Болка в ануса

Всички сме чували или използвали израза „болка в ануса“. Някой, който не е изпитал тази болка, може да се подсмива на тази фраза, но в действителност ректалната болка е много реален здравен проблем, особено със здравето на мъжете. Въпреки че това не е само мъжки проблем. Това може да бъде и проблем за жени, живеещи с тези болки, както и за тези, които страдат от хемороиди или пукнатини в ануса или заболявания на репродуктивната система. Какво причинява ректална болка и какво трябва да се направи, ако болката в ануса ви притеснява?

Причини болка в ануса

Причината за ректална болка могат да бъдат прости здравословни проблеми, които лесно се отстраняват. Но може да бъде и заболяване с много сериозен и понякога фатален изход (например, рак на ректума).

Има много причини за болка в ануса. Някои от тях са неприятни, но не много сериозни. Други сигнализират за проблеми с храносмилането, които трябва да бъдат отстранени за дълго време. Задачата на лекаря (и на нашия) е да открие причината за болката в ануса. Нека да намерим информация за някои от многото причини за ректалната болка и аналната болка.

[1], [2]

Анална фисура

Аналната фисура е пукнатина в кожата, тъканта или лигавицата на ануса. Аналната пукнатина в или около ануса или в ректума може да причини силна болка в ануса.

[3]

Симптоми за анални фисури

• болка в ануса;
• кървене;
• кръв в изпражненията, в тоалетната или в тоалетната хартия.

Причини за появата на анални фисури

• твърди изпражнения поради запек;
• твърде големи изпражнения;
• стрес по време на движение на червата;
• наранявания и щети по време на анален секс.

Третиране с анальна фисура

• Омекотители и слабителни за изпражнения;
• трябва да пиете много вода;
• трябва да се приемат седилни вани в топла вода, за да се намали болката и да се ускори зарастването на аналните пукнатини;
• перорални лекарства и инжекции, както и клизми.

В тежки случаи може да се наложи операция, в резултат на която лекарите зашиват пукнатина

[4]

Ректален абсцес

абсцес е абсцес в областта на ануса, ректума или натрупването на гной, който е резултат от инфекция в тъканите. Локализираните инфекции често се развиват в и около ректума.

[5], [6]

Симптоми на ректален абсцес

• болка и подуване на ануса или бедрата;
• треска и нощни изпотявания;
• болезнена бучка от изпражненията в ануса или ректума;
• болезнени изпражнения;
• коремна болка;
• болка в ануса.

[7], [8], [9], [10]

Причини за ректален абсцес

Абсцеси се свързват със заболявания на жлезите в тъканите около ануса и ректума. Те могат да бъдат провокирани от акне или запушени пори, в резултат на което жлезите в ануса и ректума често се запушват, което води до възпаление и натрупване на гной в тъканите на ануса. Когато тези тъкани се спукат, гной в резултат на абсцес прониква в тъканите около ректума и ануса. Хората със слаба имунна система, включително ХИВ-позитивните, са изложени на голям риск поради този вид инфекция.

Аналните пукнатини могат да позволят на бактериите да запълнят ректалната област, което често води до ректален абсцес.

[11], [12], [13]

Лечение на ректален абсцес

Антибиотиците се използват най-често за лечение на инфекцията, която причинява абсцес. Изборът на специфични антибиотици зависи от инфекцията, която е довела до абсцес. Освен това, антибиотиците се използват винаги за лечение на големи инфекции на тялото.

Дълга игла може да се използва за отстраняване на инфекциозни течности по време на абсцес - за изпомпване на течности. Този метод може да се прилага при повърхностни абсцеси, резултатът може да се постигне чрез използване на по-къси и по-тънки игли и спринцовки.

За тези, които имат игла, която не може да проникне в мястото на абсцес, може да се използва хирургичен дренаж. След това засегнатата област на кожата се отваря хирургично и инфекциозната течност се източва. Така хората се справят с абсцес и болка в ануса.

Хемороиди

Хемороидите са изпълнени с кръв, удебелени вени вътре или около ректума, наречени хемороидални възглавници или хемороидни натъртвания.

[14],

Симптоми на хемороиди

• болка в ануса и сърбеж;
• кръв по повърхността на изпражненията или на хартия след триене на аналната повърхност;
• невъзможност за нормални меки изпражнения;
• парчета от тъкани (вени), изпъкнали от ануса.

[15], [16], [17]

Причини за хемороиди

• стрес по време на движение на червата;
• тежка кашлица, кихане или повръщане;
• бременност;
• цироза на черния дроб;
• анален секс;
• анални фисури или инфекции.

[18], [19]

Лечение на хемороиди - неинвазивни методи

• използване на заседнали бани, които улавят ануса - няколко пъти на ден;
• ледени опаковки за 15 минути няколко пъти на ден, за да се намали подуването;
• Лечебните кремове по предписание и без рецепта могат да се използват за намаляване на размера на хемороидите или за облекчаване на болката и сърбежа в ануса. Трябва да поддържате чистата зона на ануса чрез нанасяне на влажни кърпички, за да се намали дразненето и сърбежа;
• за болки в ануса трябва да се носят широки дрехи и бельо, за да се намали дразненето на аналната област.

[20], [21], [22], [23],

Лечение на хемороиди - инвазивна терапия

Лигиране - с помощта на еластична лента или шевове хемороиди претоварени. Около седмица по-късно хемороидалните натъртвания пресъхват и падат.

Склеротерапия - химикалите се инжектират в тъканите около хемороидалните вдлъбнатини, което значително намалява кръвоснабдяването на хемороидалните вени, причинявайки свиване на хемороидалните възпаления.

Хемороидектомия - хирургично отстраняване на хемороиди

Причините за болката в ануса са твърде много, за да бъдат изброени всички. Но има и специфични причини, поради които човек може да страда от болка в ануса.

Колити (улцерозен колит или болест на Крон)

Колитът е възпаление на стомашно-чревния тракт. Улцерозният колит се ограничава само от дебелото черво. При болестта на Crohn възпалителният процес може да засегне цялата храносмилателна система. И двете заболявания причиняват възпаление, което провокира ректална болка.

[24], [25], [26], [27]

Симптоми на колит

• болка в ануса;
• разстройство на червата;
• гадене;
• кървава диария;
• умора;
• загуба на тегло;
• слуз и гной в изпражненията.

[28], [29]

Причини на улцерозен колит

Причините за улцерозен колит не винаги са известни на лекарите. Повечето лекари смятат, че улцерозен колит не е характерен автоимунен отговор на организма - реакция на дебелото черво, вероятно свързана с мастна или прекалено пикантна храна или стомашно-чревни бактерии на Escherichia coli.

[30]

Причини за болестта на Крон

Блокирането на чревната лигавица причинява подуване, възпаление, язви и абсцеси, които са характерни за болестта на Крон. Подобно на причините за улцерозен колит, причините за болестта на Крон не винаги са известни, но се считат за автоимунна реакция на организма.

[31], [32], [33], [34]

Лечение на болестта на Crohn

Лечение на улцерозен колит и Crohn е насочена към минимизиране на възпалението, което причинява общи симптоми за двете заболявания. Лечението може да включва стероиди, които забавят възпалителния процес. Лекарствата могат да се приемат перорално или в някои случаи под формата на клизма - за да се използва лекарството директно в областта на стомашно-чревния тракт. В екстремни случаи, когато чревният тракт е повреден, може да се приложи хирургична интервенция, за да се намалят симптомите и да се елиминират сериозни поражения на червата.

Наранявания, свързани с анален секс

Когато мъжът и жената практикуват анален секс и тези манипулации са погрешни или неумели, съществува риск от сериозни физически наранявания. Най-честите наранявания са свързани с анален секс. Въпреки че повечето от тези наранявания са незначителни, малка медицинска намеса може да коригира ситуацията.

[35], [36]

Видове наранявания на ануса

• анална фисура или руптура;
• ректална перфорация (по-често ако се използват чужди тела по време на анален секс);
• фисури около ректума и ануса;
• наранявания от сфинктер (това може да се дължи на чужди тела или агресивен анален секс);
• пролапс на ректума (част от ректума излиза от ануса).

Симптоми на нараняване на ануса

• ректална болка по време на и след секс;
• кървене по време на и след секс;
• болка при движение на бедрата.

Лечение на наранявания на ануса

• Необходимо е да се въздържате от аналната сексуална активност до пълно излекуване;
• Използвайте емолиенти за намаляване на потенциалното движение на твърдото черво;
• Не можете да се напрягате или да правите упорита работа по време на лечението;
• В крайни случаи може да се наложи операция.

Генитални брадавици (кондиломи)

Лезии или израстъци в ануса или около него могат да доведат до болка в ануса. Два вида най-често срещани лезии на аналната област са генитални брадавици и херпес на аналния проход.

Гениталните брадавици (брадавици) са гладки кръгли израстъци с цвят на плът, причинени от човешкия папиломен вирус (HPV). Гениталните брадавици се предават по полов път и се причиняват от човешкия папиломен вирус (HPV). HPV може също да причини рак на аналната област.

Генитният (анален) херпес е един от многото видове херпес. Той е причинен от вируса на херпес симплекс. Това са болезнени, пълни с течности мехури около ануса. Тези лезии образуват язви на ректума и ануса.

[37], [38], [39]

Симптоми на генитални брадавици

• израстъци с телесен цвят, които приличат на карфиол;
• Самите брадавици са безболезнени, но често засягат функциите на тялото, като движения на червата по време на движението на червата, което прави този процес болезнен.

[40], [41]

Генитален херпес

• болезнени, напълнени с течности образувания, които се пръскат и причиняват болка;
• грипоподобни симптоми;
• висока температура;
• подути жлези;
• болка в ануса.

[42], [43], [44], [45],

Лечение на херпес

Лечението може да се осъществи под формата на прилагане на кремове или хирургично отстраняване на брадавици. Вирус, който причинява генитални брадавици, не може да бъде отстранен, дори ако брадавиците са отстранени или лекувани.

Тематичните лекарства като Zovirax крем и перорални лекарства като ацикловир и валтрекс могат да намалят херпесните огнища и да намалят честотата им.

Патогенеза

Терминът "ректум" понякога се използва взаимозаменяемо с термина "анус". Когато хората мислят за ректална болка, те обикновено означават болка в ануса, както и в ректума. Но всъщност ректумът и анусът са две различни неща.

Ректумът е орган на куха тръба, който свързва дебелото черво с ануса. Анусът е пръстен от плътна тъкан, през който излизат изпражненията. Когато изпражненията или газовете влязат в ректума, нервните окончания в ректума изпращат незабавно съобщение до мозъка, че е пълно и че трябва да бъде евакуирано.

Когато настъпи време за дефекация (по това време сте в тоалетната), ректумът избутва през ануса един стол през контракциите, които се отстраняват от тялото. Ако времето за изхождане на червата не е подходящо (например, шофирате вкъщи от работа до колата), ректумът държи изпражненията, докато стигнете до тоалетната.

Анусът е пръстен от гъста еластична тъкан, който се намира в самия край на стомашно-чревния тракт. Отпадането на нашата жизнена дейност се изтласква от ректума през аналния канал и се екскретира от тялото през ануса.

[46], [47], [48], [49]

Диагностика болка в ануса

Важно е да запомните, че болката в ануса показва сериозен здравен проблем. Проблемът може да бъде лесно коригиран, като например с хемороиди, или може да бъде нещо много сериозно и потенциално фатално, като рак на аналната тъкан.

Ако имате симптоми на анална или ректална болка, която се нарича една обща концепция - болка в ануса - независимо от тяхната тежест, трябва да си уговорите среща с проктолога и да получите точна диагноза от нея. Тази диагноза може да спаси живота ви.

[50], [51]