Болест на Паркинсон - Симптоми

Симптомите на болестта на Паркинсон се проявяват под формата на увредена двигателна функция: треперене на главата, ръцете, повишен мускулен тонус, ограничени движения, наклон.

В началния стадий на заболяването, симптомите са едностранчиви, прогресиращи във времето. В крайна сметка, в последните етапи на заболяването човек става практически обездвижен, със силни психични разстройства.

Обикновено симптомите на болестта на Паркинсон са едностранчиви и оскъдни - или епизодично възникващ тремор в покой на крайниците (най-често ръката) или забавено движение. Амплитудата на тремор може да бъде доста висока и честотата е около 4-6 Hz. За пръв път разклащане може да се види, когато пациентът ходи или държи книга или вестник в ръката си. Тревожът намалява с движение, но се увеличава с възбуда. Болестта може да се прояви и от забавянето на движенията на крайниците, отслабването на движенията на вълни с ръце, ходене, треперене на крака, огъната поза, разбъркваща походка. Ръкописът става по-малък, деликатните движения на ръцете, особено манипулирането с предмети, стават по-трудни. Налице е изчерпване на спонтанни движения, особено изражения на лицето. 1-2 години след появата на първите симптоми, движенията са още по-трудни, симптомите стават двустранни, балансът се запазва. Човек може да почувства нестабилност, нестабилност, особено когато се промъква през тълпата и всеки импулс може лесно да го изведе от равновесие.

Симптомите на болестта на Паркинсон, които са характерни само за това заболяване и в по-голямата си част не се появяват при други неврологични заболявания. При пациентите с синдром на Паркинсон е трудно да се измъкнат от леглото без помощта на други хора. Силен психологически шок, няма значение, радостен или не, малко отпуска мускулите, което прави движенията по-спокойни. Сутринта двигателната активност на пациента е по-лесна и по-близо до вечерта е трудна. Пациент с паркинсонизъм има скованост в мускулите си, нарушение на походката му. Пациентите с трудности ни дават обичайните движения. Например, ако човек с болестта на Паркинсон е натиснат, той започва да работи, ще бъде много трудно за него да спре и няма значение дали той се движи напред с лицето или обратно. Продължете да бягате, докато пациентът не се препъне по препятствието.

С развитието на заболяването се увеличава твърдостта на мускулите (втвърдяване). Пациентът се навежда, ръцете и краката се огъват, главата се навежда напред. Когато се опитате да освободите ръката на пациента, нищо не се случва, защото мускулите силно се съпротивляват. Можете да постигнете желания резултат само с малки дрънчалки. Движението на мускулите на лицето също е по-трудно - твърдият израз е характерен за пациентите.

Основните прояви на синдром на Паркинсон включват ръчно тремор, започва с пръстите на ръцете, треперене се издига над течение на времето, които засягат ръцете, главата, челюст, езика, а понякога са засегнати краката. Когато се движите, треперенето не е толкова забележимо, колкото в спокойно състояние. Доста силен тремор може да се наблюдава при високо психическо напрежение на пациента. По време на сън треперенето в крайниците практически не го притеснява.

Хората с болестта на Паркинсон също страдат от гърчове на мастните жлези. Тялото им става тлъсто, изпотяване е още по-лошо, появява се пърхот. Една от проявите на паркинсонизъм може да бъде уринарна инконтиненция.

По-нататъшното прогресиране на заболяването води до безразлично състояние при пациента. За него става по-трудно да контролира собственото си тяло, той практически престава да се движи. Съществува стесняване на хоризонтите, интересите, намаляване на емоционалните прояви. Много е трудно пациентът да премине от една мисъл към друга.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Първите симптоми на болестта на Паркинсон

Първият знак за началото на болестта е промяната в почерка - малки и тромави букви показват необходимостта от посещение на невролог. Ако забележите потрепване на пръстите на ръката си - тогава трябва спешно да се консултирате с лекар. Първият симптом на заболяването може да стане скованост на мускулите. Най-често има скованост на мускулатурата на лицето, така нареченото маскирано изражение. В някои случаи замразеният израз остава вечно. Мигането при пациенти с паркинсонизъм се случва много по-рядко, те говорят бавно, понякога думите са непонятни за другите.

Първите симптоми на болестта на Паркинсон са почти невъзможни за наблюдение и много често са объркани с проявите на напълно различен вид заболявания. Например, ръцете остават неподвижни докато ходят, има лек треперене в пръстите, започва малка смущаваща реч. Пациентите са податливи на безсъние, депресия, чувстват чести спад на силата. Хората с синдром на Паркинсон смятат, че е по-трудно да се правят обикновени ежедневни дейности, например да се направи душ, бръснене, вечеря.

Първо има треперене в пръстите, ръцете. Понякога има неравномерно движение на средните или големите пръсти, подобно на свиване на нещо невидимо. Може да има треперене в краката. Такива симптоми могат да се появят на половината от тялото и могат да бъдат симетрични. В стресиращо състояние треморът се увеличава и в сън почти изчезва. Независимо от факта, че треперенето причинява значителни неудобства на пациента, това проявление на болестта не показва загуба на неработоспособност.

За забавянето на движенията в ранния стадий на болестите, с времето, безпокойството, нарушаване на координацията. Втвърдяването на мускулната мускулатура на краката прави почти невъзможно извършването на прости действия.

Втвърдяване или скованост в мускулите най-често се стига до шията и крайниците, като резултат един човек може да застане на едно неестествено положение за един здрав човек (силно наклони глава, извита ръка и т.н.). Понякога твърдостта ограничава движението и дава доста неприятни, болезнени усещания.

С прогресивния паркинсонизъм, особено в по-късните етапи, има невъзможност да се поддържа баланс. Автоматизмът на движенията също изчезва. Движения, които здравият човек извършва на подсъзнателно ниво, в допълнение към волята си: мига, движение на ръцете при ходене. Изцяло или частично подобни движения изчезват при хора, страдащи от болестта на Паркинсон. На лицето, най-често, има замразен израз на концентрация, почти безмилостни очи. Налице е, че освен мимикрията, губи се густимулацията. При много пациенти започва разстройство на говора, интонации изчезват, гласът става монотонен и тих. Има нарушение на функцията на преглъщане и слюнка. Такива симптоми на болестта на Паркинсон се появяват в по-късни етапи на развитие. Пациентите вече трудно се хранят независимо, въпреки че има редки изключения.

Малък процент от пациентите със синдром на Паркинсон са податливи на деменция. Симптомът най-често се проявява при пренебрегната форма на заболяването. Това е свързано с бавен процес на мислене, невъзможност за концентрация.

Прогресията на болестта на Паркинсон преминава през 5 етапа: 

1. Първите признаци на заболяването се появяват най-често в дясната страна на багажника и имат слабо изразен характер. 
2. Симптомите се разпространяват в цялото тяло (тремор на крайниците) 
3. Има трудности при ходене, изправяне, опитвайки се да задържате поза. 
4. Моторната активност е по същество ограничена, пациентите най-често се движат с помощта на други хора. 
5. Пълна неподвижност.

Симптомите на болестта на Паркинсон при деца

Средната възраст на заболяването е приблизително 57 години. С редки изключения заболяването се проявява в по-ранна възраст. Младежкият (младежки) паркинсонизъм е много рядка форма на болестта, която настъпва преди 40-годишна възраст. Различава се педиатричен подвид на болестта, характерен за възраст от 6 до 16 години. В този случай, типични симптоми на болестта на Паркинсон - е нарушение на тона на крака. Младежкият паркинсонизъм е наследствено заболяване. Неговата разлика от болестта на Паркинсон в напреднала възраст е бавната прогресия на заболяването. Тази форма на болестта не се експресира води до смущения в паметта, смущения на вниманието на автономната нервна система (пикове остър налягане, разстройства на мастните жлези, сухота на дланите и други подобни). Също така координационното движение е по-малко изразено.

Развитие на симптомите на болестта на Паркинсон

Болестта на Паркинсон започва да се развива много по-рано от първите клинични прояви. Първите признаци на заболяването започват да се проявяват в стресиращо или екстремно състояние. Тъй като човек се успокоява, симптомите на болестта на Паркинсон изчезват. Проявлението на заболяването в такива случаи се изразява чрез леко треперене на ръката или появата на лек тонус на мускулатурата. След появата на първите признаци клиничните прояви на болестта са доста продължителни. Поради това началото на заболяването е почти невъзможно да се определи във времето. Първите симптоми на заболяването са толкова малки, че често самият пациент не може да даде логично обяснение на неговото състояние. Това е причината за преждевременната диагноза. Доста често пациентите в началния стадий на заболяването са поставени напълно различни диагнози. Само след като симптомите станат по-изразени, възможно е да се определи правилната диагноза. Паркинсонизмът постепенно "огъва" човека: тялото и главата се движат напред, ръцете и краката са наполовина огънати. Има ограничение в мускулите на лицето, често човек с болестта на Паркинсон има твърд израз. Забавянето и в крайна сметка напълно изчезват произволни движения, пълна неподвижност на багажника понякога се случва доста рано. Походът става несръчен, разбърква се. Понякога принудителното бягане може да започне, назад и дори на страните (обикновено поради тласък, човекът се движи, сякаш се опитва да се изравнят с центъра на тежестта си, докато не срещне препятствие). Подобни действия се случват, когато се опитвате да седнете или да се изправите. Практически ръцете не се движат при ходене, речта става тихо, без никакви интонации в гласа, "избледняване" в края. Трепет в ръцете е типичен, но не задължителен за пациенти с паркинсонизъм. Тя се проявява в неволно треперене на ръцете, пръстите, долната челюст, езика. Движенията на пръстите могат да се изразят в преброяване на невидими монети, подвижване на невидима топка. Наблюдава се треперене в будни състояния, които практически изчезват през периода на сън. За психичните разстройства се включват загуба на инициативност, интереси, намалена емоционална изява, бавно мислене. Съществува и невъзможността да реагирате бързо при преминаване от една мисъл към друга.

Проявлението на клиничната картина се намалява с употребата на медикаменти в първите стадии на заболяването. За съжаление, лечението с наркотици става неефективно в прогресивната форма на синдрома на Паркинсон. В някои случаи се наблюдава отрицателна динамика на лечението, дори в ранните етапи. Болестта на Паркинсон е нелечима, медикаментите само помагат да се забави появата на тежки симптоми.

Принос за проявата и по-нататъшното развитие на синдрома на Паркинсон в основните три фактора: 

• Възрастта се променя.
• Наследственост.
• Неблагоприятни условия.

При хората тонусът на мускулатурата се контролира от специални центрове, наречени базални ганглии, в които се произвежда специално вещество, допамин. Поради съдържанието в клетките на допамина човек може да контролира движението, да поддържа определена поза. На всеки 10 години около 8% от клетките в мозъка умират с съдържание на допамин в мозъка. Паркинсонизмът започва, когато общият брой на клетките е по-малък от 20% и броят им бързо намалява по време на прогресирането на заболяването. Хората с наследствена предразположеност са обект на заболяването (в този случай шансовете се удвояват). Наследственият фактор не само предизвиква ускорен процес на клетъчна смърт в мозъка, но също така насърчава ранното стартиране. При генетично не-предразположени хора към синдром на Паркинсон, съдържанието на допамин достига критичния знак в по-скоро старост. При хората, предразположени към развитие на синдром на Паркинсон, базалните ганглии има по-висока чувствителност към появата на различни външни фактори (неблагоприятни условия, токсични вещества, инфекции), така че процесът на дегенерация на клетки е по-бързо и започва много по-рано. Учените все още не са открили дали има възможност да спре хода на болестта.

За да помогне на тези, които страдат от синдром на Паркинсон, лекарят трябва да реши две важни задачи: да намали проявата на симптоми и да задържи умирането на ганглиите, съдържащи допамин. За хората със синдром на Паркинсон се счита за полезно да се приема витамин Е и умерено физическо натоварване. В ранните стадии на развитие на паркинсонизъм лекарствените препарати не могат да бъдат използвани (препоръчително е да не се прави това възможно най-дълго). Лечението обикновено започва, когато външните прояви на заболяването не позволяват на пациента да извършва обичайните действия (домашни или професионални), поради ограничението на двигателната активност. Обикновено симптомите на болестта на Паркинсон се елиминират от лекарствата амантадин, левопод, инхибитори на моноаминооксидазата и т.н. Всички лекарства са пристрастяващи, така че за ефективен резултат дозите периодично се увеличават, което предизвиква странични реакции. Отделни симптоми, например депресия, безпокойство, безсъние, се елиминират със седативни средства.

Алтернативната медицина е широко използвана и за борба с това заболяване. В ранните етапи на развитието на болестта на Паркинсон, се препоръчва да се отвара от овес: в чаша сурови зърна взето 3 литра вода и се вари на слаб огън в тенджера емайл за около един час. Подготвен по този начин, бульонът се пие като обикновена питейна вода през деня (лечебните свойства продължават два дни, след което се приготвя нова част). Продължителността на лечението е 3 месеца. Ефективното действие има пресен сок от спанак.

Симптомите на болестта на Паркинсон се появяват поотделно във всеки отделен случай. Проявяването на някои симптоми в ранен стадий на заболяването при едно лице може напълно да отсъства в друго. Струва си да се отбележи, че ранните симптоми на болестта на Паркинсон са подобни на тези на някои други неврологични заболявания, повечето от които са лечими.

[9], [10], [11], [12], [13]