Атония на пикочния мехур

Атонията на пикочния мехур е състояние, което може да има сериозни медицински последици и заслужава внимание. Въпреки че състоянието може да е по-рядко срещано и по-малко известно от други заболявания на пикочната система, то остава уместно в контекста на медицинската практика и грижите за пациентите поради следните причини:

1. Медицински усложнения: Атонията на пикочния мехур може да доведе до медицински усложнения като застой на урината, инфекции на пикочните пътища, обратен поток на бъбреците и дори увреждане на пикочния мехур. Тези усложнения могат да бъдат опасни за здравето на пациента.
2. Качество на живот: Хората, страдащи от атония на пикочния мехур, могат да изпитат значително влошаване на качеството на живот поради често уриниране, невъзможност за контролиране на уринирането и други симптоми.
3. Диагностика и лечение: При пациенти със съмнение за атония на пикочния мехур правилната диагноза и лечение са важни. Медицинските специалисти трябва да могат да разпознаят тази диагноза и да осигурят подходящо лечение и грижи.
4. Предупреждение: В някои случаи атонията на пикочния мехур може да бъде предотвратена или управлявана, особено при пациенти с неврологични заболявания. Ранното откриване и лечение на това състояние може да подобри прогнозата на пациентите.

По този начин атонията на пикочния мехур остава актуална и изисква внимание както от доставчиците на здравни услуги, така и от пациентите, особено при тези, които са изложени на риск от развитие на това състояние.[1]

Причини на атонията на пикочния мехур

Атонията на пикочния мехур може да има различни причини, включително:

1. Стареене : Възрастните хора са изложени на риск от атония на пикочния мехур поради естествения процес на стареене. Нарастването на възрастта може да доведе до намалена мускулна маса и нарушен контрол на мускулите на пикочния мехур.
2. Нервни нарушения : Увреждане или заболяване, което засяга нервите, които контролират пикочния мехур, може да причини атония на пикочния мехур. Примери за такива заболявания включват инсулт, гръбначно увреждане, множествена склероза и диабет.
3. Инфекции и възпаление : Инфекциите на пикочните пътища или възпалителните състояния на пикочния мехур могат да доведат до атония, тъй като могат да увредят мускулите или нервите, участващи в контролирането на уринирането.
4. Последици от хирургични процедури: Някои хирургични процедури, като отстраняване на простатата (простатектомия) или операция на пикочния мехур, могат да повлияят на функцията на пикочния мехур и да причинят атония.
5. Употреба на определени лекарства : Някои лекарства, като антихолинергични лекарства, могат да намалят активността на пикочния мехур и да причинят атония на пикочния мехур.
6. Запушвания на пикочните пътища : Наличието на запушвания или запушвания в пикочните пътища, като камъни в пикочния мехур или уретрата, може да доведе до атония, тъй като пикочният мехур не може надеждно да изцеди урината.
7. Други медицински състояния : Някои медицински състояния, като парализа или невродегенеративни заболявания, могат да увеличат риска от атония на пикочния мехур.

Патогенеза

Патогенезата на атонията на пикочния мехур може да бъде многофакторна и да включва следните аспекти:

1. Неврологични разстройства: Атонията на пикочния мехур може да бъде свързана с нарушения на нервната система като наранявания на гръбначния мозък, невродегенеративни заболявания (напр. болест на Паркинсон) или множествена склероза. Нервите, които контролират пикочния мехур, могат да бъдат увредени, което води до загуба на нормална регулация на урината.
2. Атония на мускулите на пикочния мехур : Стареенето и продължителното бездействие могат да доведат до отслабване на мускулния тонус на пикочния мехур. Това може да се случи поради липса на упражнения, дългосрочно използване на катетър или други медицински процедури, които могат да засегнат мускулите на пикочния мехур.
3. Запушване на пикочните пътища: Обструкции като уролитиаза, тумори или стесняване на пикочните пътища (уретрата или уретрата) могат да затруднят отделянето на урина от пикочния мехур. Дългосрочната обструкция може да причини атония на пикочния мехур.
4. Медикаменти и хирургия: Някои лекарства, като спазмолитици или антихолинергици, могат да повлияят мускулния тонус на пикочния мехур. Освен това някои хирургични процедури, като отстраняване на простатата при рак, могат да повлияят на функцията на пикочния мехур.
5. Други фактори: Диабет, неврогенни разстройства, хронични инфекции на пикочните пътища и други медицински състояния могат да повлияят на функцията на пикочния мехур и да допринесат за атония.

Симптоми на атонията на пикочния мехур

Симптомите на атония на пикочния мехур могат да се проявят по различни начини и включват следните признаци:

1. Често уриниране (полякия): Пациентите с атония на пикочния мехур могат да получат често и неволно уриниране. Това може да включва постоянно желание за уриниране и малко количество урина при всяко уриниране.
2. Неуспешно изпразване на пикочния мехур: пациентите може да почувстват, че не могат да изтласкат напълно урината от пикочния мехур при уриниране. Това може да причини усещане за непълно изпразване и неудовлетвореност след уриниране.
3. Дизурични симптоми: уринирането може да бъде придружено от болка или дискомфорт в долната част на корема, в областта на пикочния мехур. Може да има и болка при пълнене на пикочния мехур.
4. Инконтиненция (инконтиненция на урина): Поради загуба на контрол върху пикочния мехур, пациентите с атония могат да получат уринарна инконтиненция, което означава неволно отделяне на урина.
5. Нощно уриниране (енуреза): Деца и възрастни с атония на пикочния мехур може да имат нощно уриниране, при което контролът върху уринирането се губи дори по време на сън.
6. Слаба струя урина: Уринирането може да бъде придружено от слаба струя урина поради загуба на мускулен тонус на пикочния мехур.
7. Усещане за пълнота на пикочния мехур: пациентите може да чувстват, че пикочният им мехур е пълен и не може да се справи с нормалния обем на урината.

Симптомите на атония на пикочния мехур може да са неспецифични и да съвпадат със симптомите на други заболявания на пикочната система.[2]

Етапи

Атонията на пикочния мехур може да се развие постепенно и нейните етапи могат да варират в зависимост от тежестта и продължителността на симптомите. Често срещаните етапи са обобщени по-долу:

1. Ранен етап (първоначален) :

   • В началните етапи на атония на пикочния мехур могат да се появят първични симптоми като бързо уриниране или затруднено започване на уриниране.
   • Контрактилната функция на пикочния мехур все още може да се поддържа, но започват признаци на влошаване.

2. Прогресивен стадий :

   • В този стадий симптомите се засилват и уринирането става по-трудно и незадоволително.
   • Пациентът може да изпита повишено уриниране и/или затруднено задържане на урина.

3. Напреднал стадий (пълна атония) :

   • В напреднал стадий на атония на пикочния мехур функцията на пикочния мехур може да бъде сериозно нарушена.
   • Пациентът може да изпита пълна загуба на контрол върху уринирането и неконтролирано отделяне на урина (уретрален секрет).
   • Пикочният мехур може да прелее и да се увеличи по размер.

4. Усложнения :

   • Дългосрочната атония на пикочния мехур може да доведе до усложнения като инфекции на пикочните пътища, камъни в пикочния мехур, разтягане (разтягане) на пикочния мехур и други уринарни и пикочно-полови проблеми.

Лечението на атонията на пикочния мехур зависи от стадия и причината за състоянието. Може да включва физиотерапия, лекарства, промени в начина на живот и в някои случаи операция.[3]

Форми

Атонията на пикочния мехур може да приеме различни форми в зависимост от естеството и степента на дисфункция на пикочния мехур. Ето някои от формулярите:

1. Аксонална атония: Тази форма е свързана с неврологични разстройства, които засягат нервите, които контролират мускулната контракция на пикочния мехур. Например, болестта на Паркинсон, инсултите, нараняванията на гръбначния стълб и множествената склероза могат да причинят аксонална атония.
2. Миогенна атония: Тази форма на атония е свързана с отслабване на мускулите на пикочния мехур, което го прави по-малко способен да се свива. Това може да бъде причинено от стареене, нараняване или други физически фактори.
3. Функционална атония: В някои случаи атонията на пикочния мехур може да бъде функционална, което означава, че няма структурна или неврологична аномалия, но пациентът все още има затруднения при уриниране. Това може да бъде причинено от психологически фактори, стрес или намален мускулен тонус.
4. Частична атония: В някои случаи атонията на пикочния мехур може да бъде частична, когато пикочният мехур не губи напълно способността си да се свива, но функцията му е нарушена. Това може да доведе до частично изпразване на пикочния мехур и усещане за непълно уриниране.
5. Пълна атония: При пълна атония на пикочния мехур пациентът не е в състояние да контролира уринирането и не може сам да изцеди урината. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.

Формата на атонията на пикочния мехур може да варира от пациент на пациент и е важно да се диагностицира и лекува, като се имат предвид природата и причините за тази дисфункция на пикочния мехур.[4]

Усложнения и последствия

Атонията на пикочния мехур, ако не се лекува или управлява правилно, може да доведе до различни усложнения и проблеми. Следните са потенциалните усложнения на атонията на пикочния мехур:

1. Инфекции на пикочните пътища : Постоянното задържане на урина в пикочния мехур може да насърчи бактериалния растеж и да увеличи риска от инфекции на пикочните пътища, включително цистит и пиелонефрит.
2. Камъни в пикочния мехур : Задържането на урина в пикочния мехур за дълго време може да допринесе за образуването на камъни (пикочни камъни) вътре в пикочния мехур.
3. Раздуване на пикочния мехур : Това състояние се характеризира с разтягане на стените на пикочния мехур поради постоянно преливане на урина. Раздуването може да накара пикочния мехур да загуби способността си да се свива и да изтласква урината.
4. Спонтанно или уретрално изхвърляне на урина : При атония на пикочния мехур урината може да се отдели спонтанно въпреки желанието на пациента, което може да причини дискомфорт и социални проблеми.
5. Уретрални стриктури : Постоянното разтягане на пикочния мехур и уретрата може да доведе до уретрални стриктури (стеснения), което може да затрудни уринирането.
6. Симптоми на преливане на урина : Пациентите с атония на пикочния мехур могат да изпитат симптоми на преливане на урина, като често и болезнено уриниране, нощна инконтиненция на урина и болка в долната част на корема.
7. Повишен риск от разкъсване на пикочния мехур : В редки случаи атонията на пикочния мехур може да доведе до разкъсване на стената на пикочния мехур, което може да изисква спешна медицинска помощ и операция.
8. Психологически и социални проблеми: Проблемите с уринирането и контрола на пикочния мехур могат да причинят стрес и депресия у пациента и да повлияят на качеството му на живот.

Диагностика на атонията на пикочния мехур

Диагностиката на атонията на пикочния мехур включва редица методи и процедури, които помагат да се определи функционалното му състояние, както и да се установи наличието на всякакви патологии. Ето основните методи за диагностика на пикочния мехур:

1. Ултразвук (ултразвуково изследване): Ултразвукът на пикочния мехур може да се използва за определяне на неговия размер, форма, наличие на камъни, тумори и други аномалии. Този метод е безопасен и не изисква приложение на контрастни вещества.
2. Урофлоуметрия: Това е тест, който се използва за оценка на скоростта и обема на уринирането. Пациентът уринира в специален контейнер, който измерва количеството и скоростта на урината.
3. Уродинамично изследване: Уродинамиката включва серия от тестове, които оценяват функцията на пикочния мехур и уретрата (сфинктер). Тези тестове могат да включват цистометрия (измерване на обема и налягането на пикочния мехур), уретрална манометрия (измерване на уретралното налягане), физиологични изследвания за пълнене на пикочния мехур и други.
4. Цистоскопия: Това е процедура, при която гъвкав или твърд ендоскоп с камера в края (цистоскоп) се вкарва в пикочния мехур за визуална инспекция на вътрешността на пикочния мехур. Цистоскопията може да се използва за откриване на тумори, язви, инфекции и други аномалии.
5. Анализ на урината : Анализът на урината може да предостави информация за наличието на инфекции на пикочните пътища, наличието на кръв или необичайни химикали, които могат да бъдат свързани с аномалии на пикочния мехур.
6. Компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI): Тези техники могат да се използват за по-подробно изследване на пикочния мехур и околните тъкани, особено когато се подозират тумори или други сложни състояния.

Диагнозата на пикочния мехур обикновено се извършва от уролог или специалист по урология и зависи от специфичните симптоми и предполагаеми аномалии. Изборът на диагностичен метод зависи от клиничната ситуация и може да бъде адаптиран от лекаря към специфичните нужди на пациента.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на атонията на пикочния мехур включва идентифициране и разграничаване на това състояние от други възможни причини за подобни симптоми. Някои от тях включват:

1. Инфекции на пикочните пътища (цистит, уретрит): Инфекциите на пикочните пътища могат да причинят болка при уриниране, често уриниране и други симптоми, които могат да наподобяват атония на пикочния мехур.
2. Полипи или тумори в пикочния мехур: Наличието на полипи или тумори в пикочния мехур може да причини симптоми, подобни на тези на атонията на пикочния мехур, като често уриниране и болка в долната част на корема.
3. Запушване на уретрата (уретрална констрикция): Стесняването на уретрата може да причини затруднено уриниране и бързо уриниране, което може да бъде подобно на атония на пикочния мехур.
4. Симптоми, свързани с неврологични разстройства (напр. миелопатия, болест на Паркинсон): Някои неврологични разстройства могат да причинят симптоми, подобни на атония на пикочния мехур, като уринарна инконтиненция и нарушен контрол на уринирането.
5. Диабетна нефропатия: пациентите с диабет могат да развият симптоми, свързани с увреждане на бъбреците, включително проблеми с пикочния мехур.

Следните тестове и прегледи могат да бъдат необходими за точно диагностициране на атония на пикочния мехур:

• Ехография на пикочния мехур.
• Урография (рентгенова снимка с венозен контраст).
• Уродинамично изследване (оценка на функцията на пикочния мехур).
• Анализирайте урината и уринокултурите за инфекции.

Диференциалната диагноза се прави от уролог или уролог и зависи от симптомите и клиничната картина на всеки отделен случай.

Лечение на атонията на пикочния мехур

Лечението на атонията на пикочния мехур зависи от конкретните причини и тежестта на симптомите. В повечето случаи това включва консервативни методи, но в някои ситуации може да се наложи операция. Ето някои от леченията за атония на пикочния мехур:[5]

Физикална терапия и упражнения на Кегел

Физическата терапия може да бъде полезна при лечение на атония на пикочния мехур, особено когато се комбинира с други лечения. Физиотерапията може да помогне за укрепване на мускулите на пикочния мехур, подобряване на тонуса на пикочния мехур и възстановяване на нормалната му функция. Ето някои физиотерапевтични техники, които могат да се използват за атония на пикочния мехур:

1. Електростимулация на пикочния мехур: Електростимулацията може да се извърши с помощта на специални устройства, които изпращат електрически импулси към мускулите на пикочния мехур. Това може да помогне за укрепване на мускулите и подобряване на контрактилитета на пикочния мехур.
2. Биологична обратна връзка: Биологичната обратна връзка е техника, при която на пациента се дава обратна връзка за мускулната му активност. Пациентът се научава да контролира и укрепва мускулите на пикочния мехур, използвайки тази обратна връзка.
3. Физикална терапия: Специално разработените упражнения могат да помогнат за укрепване на мускулите на тазовото дъно, които контролират пикочния мехур. Тези упражнения могат да включват мускулни контракции и релаксации, известни като упражнения на Кегел.
4. Транскутанен електроневростимулатор (TENS): Терапията с TENS включва използването на малки електроди, които се прилагат върху кожата близо до областта на таза и изпращат електрически импулси за стимулиране на мускулите и нервите.
5. Акупунктура: Някои пациенти могат да получат облекчение от атонията на пикочния мехур с акупунктура, въпреки че ефективността на този метод може да варира.

Физиотерапията трябва да се извършва под ръководството на квалифициран физиотерапевт или уролог. Ефективността на физиотерапията може да зависи от степента на атония на пикочния мехур и индивидуалните характеристики на пациента. Обикновено физиотерапията се използва в комбинация с други лечения, като лекарствена терапия или хирургия, в зависимост от тежестта на състоянието.

Упражненията на Кегел при атония на пикочния мехур са насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно и възстановяване на контрола върху уринирането. Ето пет упражнения на Кегел, тяхната методология и стъпки за изпълнението им:

1. Свиване и отпускане на мускулите на тазовото дъно:

• Метод: Седнете или легнете в удобна позиция. Първо, стиснете мускулите на тазовото дъно, сякаш се опитвате да спрете потока на урината. След това бавно се отпуснете.
• Етапи на изпълнение:
  • Свийте мускулите си за 5 секунди, след това отпуснете за 5 секунди. Повторете 10-15 пъти.

2. Дълга флексорна контрактура:

• Техника: Стиснете мускулите на тазовото дъно възможно най-силно и задръжте тази контракция за дълго време.
• Етапи на изпълнение:
  • Свийте мускула и задръжте свиването за 10-15 секунди, след което бавно отпуснете. Повторете 5-10 пъти.

3. Повторение на свиване и отпускане:

• Техника: Първо стиснете мускулите на тазовото дъно и задръжте контракцията за няколко секунди и след това бавно отпуснете.
• Етапи на изпълнение:
  • Свийте мускулите си за 5 секунди, след това отпуснете за 5 секунди. Повторете този цикъл 10-15 пъти.

4. Вагинален асансьор:

• Техника: Стиснете и повдигнете мускулите на тазовото дъно, сякаш се опитвате да повдигнете вагината си.
• Етапи на изпълнение:
  • Свийте и повдигнете вагината и мускулите на тазовото дъно, като задържите свиването за 5-10 секунди, след което бавно отпуснете. Повторете 5-10 пъти.

5. Намаляване и задържане:

• Техника: Свийте мускулите на тазовото дъно възможно най-силно и задръжте контракцията за определено време.
• Етапи на изпълнение:
  • Свийте мускулите си и задръжте свиването за 5-10 секунди, след което бавно отпуснете. Повторете 5-10 пъти.

Изпълнявайте тези упражнения на Кегел редовно и поддържайте редовността. Започнете с по-кратки интервали от време и постепенно увеличавайте продължителността на контракцията, докато мускулите ви укрепват. Консултирайте се с вашия лекар или физиотерапевт за по-точни препоръки и за персонализиране на програма за упражнения за вашата ситуация.

лекарства

Вашият лекар може да предпише лекарства за подобряване на функцията на пикочния мехур и намаляване на честотата на уриниране. Примерите включват спазмолитици, антихолинергици и лекарства, които повишават мускулния тонус на пикочния мехур.

Лечението на атония на пикочния мехур може да включва използването на различни лекарства, които могат да помогнат за стимулиране на пикочния мехур и подобряване на неговата функция. Но е важно да запомните, че лечението трябва да бъде предписано от лекар, а дозировката, продължителността на употреба и изборът на лекарството зависят от конкретната ситуация и медицинска оценка.

Ето някои от лекарствата, които могат да се използват при лечението на атония на пикочния мехур:

1. Холинергични лекарства : Тези лекарства стимулират ацетилхолиновите рецептори в мускулите на пикочния мехур и спомагат за увеличаване на контракцията на пикочния мехур. Примерите включват бетанехол и карбахол.
2. Простагландини : Лекарствата на базата на простагландини могат да помогнат за отпускане на мускулите на шийката на пикочния мехур и подобряване на уринирането. Пример за това е алпростадил.
3. Ботулинова терапия : Инжекциите с ботулинов токсин могат да се използват за отпускане на мускулите на пикочния мехур и намаляване на спазмите.
4. Миорелаксанти : Тези лекарства могат да помогнат за отпускане на мускулите на пикочния мехур и намаляване на раздразнителността на пикочния мехур. Примерите включват баклофен.
5. Антихолинергични лекарства : Те могат да се използват за намаляване на спазмите и намаляване на честотата на контракциите на пикочния мехур. Примери за това са оксибутинин и толтеродин.
6. Алфа-адренорецепторни антагонисти : Някои лекарства от този клас могат да помогнат за отпускане на мускулите на пикочния мехур и уретрата. Примери са тамсулозин и теразозин.

Изборът на лекарството и неговата дозировка зависят от конкретната диагноза и характеристиките на пациента. Важно е да се консултирате с лекар, за да определите най-добрия план за лечение и лекарства за атония на пикочния мехур. Освен това лекарят може да оцени ползите и рисковете от всяко лекарство, като вземе предвид медицинската история на пациента и съпътстващите заболявания.

Уродинамични процедури

Уродинамичните процедури се използват за диагностициране и оценка на функцията на пикочния мехур и пикочните пътища. Те могат да бъдат полезни при атония на пикочния мехур, за да се определи степента на разстройството и да се избере най-добрият план за лечение. Ето някои уродинамични процедури, които могат да се използват при атония на пикочния мехур:

• Цистометрия : Това е тест за функцията на пикочния мехур, който включва измерване на капацитета на пикочния мехур и налягането вътре в пикочния мехур, докато се пълни. Пациентът може да бъде помолен да изпие течност или да инжектира течност в пикочния мехур през катетър, след което налягането вътре в пикочния мехур се измерва при различни нива на пълнене. Това може да помогне да се определи колко добре пикочният мехур реагира на пълнене и способността му да задържа урина.
• Уретрална профилометрия : Тази процедура измерва налягането вътре в уретрата и оценява как уретрата изстисква или задържа урината. Може да бъде полезно при идентифициране на уретрални проблеми, които могат да придружават атонията на пикочния мехур.
• Електромиография на пикочния мехур и тазовото дъно : Този тест може да помогне да се определи кои мускули участват в контрола на пикочния мехур и какво е тяхното състояние. Електродите могат да бъдат поставени в областта на пикочния мехур и тазовото дъно, за да регистрират електрическата активност.
• Уретрална уродинамика : Тази процедура оценява налягането в уретрата и неговата реакция, когато пикочният мехур е пълен. Може да помогне да се определи дали има компресия на уретрата и други проблеми с урината.

Уродинамичните процедури могат да предоставят на Вашия лекар ценна информация за функцията на пикочния мехур и уретрата, за да помогнат за разработването на най-добрия план за лечение на пациент с атония на пикочния мехур. Трябва да обсъдите възможността за тези процедури с Вашия лекар и да изясните тяхната цел и процес.

Промени в начина на живот

Промените в начина на живот при атония на пикочния мехур могат да бъдат важен компонент от лечението и могат да помогнат за справяне със симптомите. Ето някои препоръки за промени в начина на живот при пациенти с атония на пикочния мехур:

1. Хранете се здравословно и избягвайте прекомерния прием на течности преди лягане, за да намалите честотата на нощното уриниране. Също така наблюдавайте хранителното съдържание на вашата храна и вземете предвид нуждите на тялото ви от витамини и минерали.
2. Намалете кофеина и алкохола: Кофеинът и алкохолът могат да увеличат дразненето на пикочния мехур и да допринесат за повишено уриниране. По възможност ограничете консумацията им.
3. Редовно уриниране: Опитайте се да уринирате по график, дори и да нямате силно желание. Това може да помогне за предотвратяване на препълването на пикочния мехур и да подобри контрола на урината.
4. Физическа активност: Умереното упражнение може да помогне за укрепване на мускулите на тазовото дъно и пикочния мехур. Упражненията на Кегел са особено полезни за подобряване на мускулния тонус.
5. Избягвайте стреса: Стресът може да влоши симптомите на атония на пикочния мехур. Опитайте техники за релаксация като йога или медитация, за да намалите стреса.
6. Медицински грижи: Използвайте лечение и следвайте инструкциите на Вашия лекар. Това включва приемане на препоръчани лекарства и спазване на други препоръки на специалист.
7. Грижа за пикочния мехур: Ако имате проблеми с влошаване на симптомите, погрижете се за пикочния си мехур, като се опитате да избегнете препълването му и предотвратите инфекции на пикочните пътища.
8. Комуникация с Вашия лекар: Консултирайте се редовно с Вашия лекар и съобщавайте за всяка промяна в симптомите. Вашият лекар ще може да адаптира лечението и препоръките в зависимост от Вашето състояние.

Промените в начина на живот могат да помогнат за справяне с атонията на пикочния мехур и да подобрят качеството на живот. Важно е да запомните, че ефектите могат да се различават за всеки индивид, така че е важно да се индивидуализира подходът към лечението и промените в начина на живот според съвета на лекар.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на атония на пикочния мехур може да се обмисли, когато консервативните методи и промените в начина на живот не водят до достатъчно подобрение на симптомите или когато има структурни или функционални аномалии, които изискват корекция. Възможностите за хирургично лечение могат да включват следните процедури:

1. Имплантиране на субуретрален изкуствен сфинктер: Тази хирургична процедура включва имплантиране на устройство, което помага за контролиране на уринирането, предотвратявайки уринарна инконтиненция. Това може да бъде полезно за пациенти с тежка уринарна инконтиненция.
2. Имплантиране на интерстициални нервни стимулатори: Интерстициалните нервни стимулатори могат да се използват за стимулиране на нервите, които контролират функцията на пикочния мехур. Това може да помогне за възстановяване на нормалния тонус и контрол на уринирането.
3. Процедури за възстановяване на тонуса на пикочния мехур: В някои случаи може да се извършат хирургични процедури за укрепване или възстановяване на мускулния тонус на пикочния мехур.
4. Интервенционална реконструкция на пикочните пътища: Ако атонията на пикочния мехур е свързана с обструкции или други аномалии в пикочните пътища, може да се наложи интервенционна операция за коригирането им.
5. Ботулинова терапия: В някои случаи ботулинова терапия може да се използва за временно отслабване на мускулите на пикочния мехур, което може да подобри симптомите.
6. Уринарен катетър или стома: В редки случаи, ако други методи са неефективни, на пациента може да бъде предложен уринарен катетър или стома за управление на урината.

Изборът на хирургичен метод зависи от индивидуалните характеристики на пациента, причината за атонията на пикочния мехур и тежестта на симптомите. Решението за операция трябва да се вземе съвместно с уролог или друг специалист, който ще вземе предвид всички фактори и препоръки за конкретния случай. Хирургичното лечение на атония на пикочния мехур може да бъде ефективен начин за подобряване на качеството на живот на пациента и управление на симптомите на това състояние.

Лечението на атонията на пикочния мехур трябва да бъде индивидуализирано и разработено от лекар, като се вземат предвид конкретни фактори и причини. Важно е да обсъдите всички налични лечения с вашия лекар и да определите най-добрия подход за вашия случай.

Предотвратяване

Предотвратяването на атония на пикочния мехур се фокусира върху поддържането на здравословна функция на пикочния мехур и предотвратяването на потенциални проблеми. Ето някои препоръки за предотвратяване на атония на пикочния мехур:

1. Поддържайте здравословен начин на живот: Поддържайте активен начин на живот, участвайте във физическа активност и наблюдавайте теглото си. Затлъстяването може да увеличи риска от атония на пикочния мехур и други медицински проблеми.
2. Добро хранене : Хранете се балансирано, като вземете предвид нуждите на организма от витамини и минерали. Спазвайте диетичния режим, като избягвате прекомерния прием на течности преди лягане.
3. Избягване на прекомерната консумация на алкохол и кофеин: Тези вещества могат да имат дразнещ ефект върху пикочния мехур и да увеличат честотата на уриниране.
4. Укрепване на мускулите на тазовото дъно: Правете редовно упражнения за тазовото дъно, като упражнения на Кегел. Тези упражнения ще помогнат за укрепване на мускулите, които контролират уринирането.
5. Избягване на тютюнопушенето: Пушенето може да влоши здравето на пикочния мехур и да допринесе за проблеми.
6. Навременно лечение на други медицински състояния : Лекувайте и управлявайте други медицински състояния като диабет, неврологични разстройства и инфекции на пикочните пътища, които могат да засегнат функцията на пикочния мехур.
7. Редовни медицински прегледи: Правете редовни прегледи при Вашия лекар, особено ако имате рискови фактори или симптоми, които показват проблеми с пикочния мехур.
8. Придържане към уриниране: Опитайте се да не забавяте уринирането, ако имате желание. Редовното и навременно уриниране може да помогне за поддържане на нормален тонус на пикочния мехур.

Предотвратяването на атония на пикочния мехур включва грижа за цялостното здраве и спазване на здравословен начин на живот.

Прогноза

Прогнозата за атония на пикочния мехур зависи от много фактори, включително причините за заболяването, тежестта на симптомите, навременното търсене на медицинска помощ и ефективността на лечението. В повечето случаи при своевременно и правилно лечение атонията на пикочния мехур може да бъде контролиран и овладян проблем.

Важно е да се отбележи, че атонията на пикочния мехур може да бъде следствие от други състояния като неврологични заболявания, инфекции на пикочните пътища, диабет и др. Следователно прогнозата зависи и от това как се контролира и лекува основното заболяване.

Ако на атонията на пикочния мехур не се обърне подходящо внимание и лечение, това може да доведе до влошаване на симптомите, включително повишена честота на уринарна инконтиненция и влошаване на контрола на урината.

Пациентите с атония на пикочния мехур трябва редовно да се преглеждат от лекар и да следват препоръките за лечение и грижи. Тъй като състоянието на пикочния мехур се подобрява под медицинско наблюдение, могат да се постигнат значителни подобрения в качеството на живот и управлението на симптомите.

Във всеки случай, прогнозата за лечение на атония на пикочния мехур ще бъде индивидуализирана и ще зависи от конкретната ситуация на всеки пациент. Спазването на препоръките на лекаря и редовните прегледи ще позволят да се управлява по-ефективно това състояние и да се сведе до минимум въздействието му върху качеството на живот.

Използвана литература

• Lopatkin, NA Урология: Национално ръководство. Кратко издание / Под редакцията на Н. А. Лопаткин - Москва : GEOTAR-Media, 2013.
• Нарушения на функцията на пикочния мехур при жени след TVT уретропексия в ранния следоперативен период. Автори: Нечипоренко А. Н. Руски вестник на акушер-гинеколога. 2015; 15 (1): 60-63
• Михаил Коган: Урология. Учебник. Издател: Практическа медицина, 2022 г.