Атония на пикочния мехур

Атонията на пикочния мехур е състояние, което може да има сериозни медицински последици и е важно да заслужава вниманието. Въпреки че състоянието може да е по-рядко и по-малко известно от другите заболявания на уринарната система, то остава уместно в контекста на медицинската практика и грижите за пациентите по следните причини:

1. Медицински усложнения: Атонията на пикочния мехур може да доведе до медицински усложнения като застой на урина, инфекции на пикочните пътища, заден ход на бъбреците и дори увреждане на пикочния мехур. Тези усложнения могат да бъдат опасни за здравето на пациента.
2. Качество на живот: Хората, страдащи от атония на пикочния мехур, могат да изпитат значително намаляване на качеството на живот поради честото уриниране, невъзможността за контрол на уринирането и други симптоми.
3. Диагностика и лечение: За пациенти със заподозрян атония на пикочния мехур са важни правилната диагноза и лечение. Медицинските специалисти трябва да могат да разпознаят тази диагноза и да осигурят подходящо лечение и грижи.
4. Предупреждение: В някои случаи атонията на пикочния мехур може да бъде предотвратена или управлявана, особено при пациенти с неврологични разстройства. Ранното откриване и управление на това състояние може да подобри прогнозата на пациентите.

По този начин атонията на пикочния мехур остава релевантно и изисква внимание както от доставчиците на здравни грижи, така и от пациентите, особено при тези, изложени на риск от развитие на това състояние. [1]

Причини на атонията на пикочния мехур

Атонията на пикочния мехур може да има различни причини, включително:

1. Стареене: Възрастните хора са изложени на риск от атония на пикочния мехур поради естествения процес на стареене. Увеличаването на възрастта може да доведе до намалена мускулна маса и нарушена контрола на мускулите на пикочния мехур.
2. Нервни нарушения: увреждане или заболяване, което засяга нервите, които контролират пикочния мехур, могат да причинят атония на пикочния мехур. Примери за такива нарушения включват инсулт, увреждане на гръбначния стълб, множествена склероза и диабет.
3. Инфекции и възпаление: Инфекциите на пикочните пътища или възпалителните състояния на пикочния мехур могат да доведат до атония, тъй като те могат да увредят мускулите или нервите, участващи в контролирането на уринирането.
4. Последици от хирургичните процедури: Някои хирургични процедури, като отстраняване на простатата (простатектомия) или операция на пикочния мехур, могат да повлияят на функцията на пикочния мехур и да причинят атония.
5. Използване на определени лекарства: Някои лекарства, като антихолинергични лекарства, могат да намалят активността на пикочния мехур и да причинят атония на пикочния мехур.
6. Препятствия на пикочните пътища: Наличието на препятствия или препятствия в пикочните пътища, като камъни в пикочния мехур или уретрата, може да доведе до атония, тъй като пикочният мехур не може надеждно да изтръгне урината.
7. Други медицински състояния: Някои медицински състояния, като парализа или невродегенеративни заболявания, могат да увеличат риска от атония на пикочния мехур.

Патогенеза

Патогенезата на атонията на пикочния мехур може да бъде мултифакторна и да включва следните аспекти:

1. Неврологични разстройства: Атонията на пикочния мехур може да бъде свързана с нарушения на нервната система като наранявания на гръбначния мозък, невродегенеративни заболявания (например болест на Паркинсон) или множествена склероза. Нервите, които контролират пикочния мехур, могат да бъдат повредени, което води до загуба на нормална регулация на урината.
2. МУСКЛЕАТОН НА СЛУЧАТА: Стареенето и продължителната бездействие може да доведе до отслабен мускулен тонус на пикочния мехур. Това може да се случи поради липса на упражнения, дългосрочна употреба на катетър или други медицински процедури, които могат да повлияят на мускулите на пикочния мехур.
3. Запушване на пикочните пътища: Препятствия като уролитиаза, тумори или стесняване на пикочните пътища (уретра или уретра) могат да затруднят предаването на урината от пикочния мехур. Дългосрочната запушване може да причини атония на пикочния мехур.
4. Лекарства и хирургия: Някои лекарства, като антиспазмодики или антихолинергици, могат да повлияят на мускулния тонус на пикочния мехур. Също така, някои хирургични процедури, като отстраняване на простатата при рак, могат да повлияят на функцията на пикочния мехур.
5. Други фактори: диабет, неврогенни нарушения, инфекции на хроничните пикочни пътища и други медицински състояния могат да повлияят на функцията на пикочния мехур и да допринесат за атония.

Симптоми на атонията на пикочния мехур

Симптомите на атония на пикочния мехур могат да се проявят по различни начини и да включват следните признаци:

1. Често уриниране (Pollyakia): Пациентите с атония на пикочния мехур могат да изпитат често и неволно уриниране. Това може да включва постоянен порив за уриниране и малко количество урина с всяко уриниране.
2. Неспазване на напълно изпразване на пикочния мехур: Пациентите могат да почувстват, че не могат да изтръгнат урината напълно от пикочния мехур при уриниране. Това може да причини усещане за непълно изпразване и недоволство след уриниране.
3. Дисурични симптоми: Уринирането може да бъде придружено от болка или дискомфорт в долната част на корема, зона на пикочния мехур. Може да има и болка при пълнене на пикочния мехур.
4. Инконтиненция (уринарна инконтиненция): Поради загуба на контрол на пикочния мехур, пациентите с атония могат да изпитат уринарна инконтиненция, което означава неволно изхвърляне на урина.
5. Нощни уриниране (енреза): Децата и възрастните с атония на пикочния мехур могат да имат нощно уриниране, където контролът върху уринирането се губи дори в съня.
6. Слаб поток на урината: Уринирането може да бъде придружено от слаб поток на урината поради загуба на мускулен тонус на пикочния мехур.
7. Чувстваща се на пикочния мехур: Пациентите могат да почувстват, че пикочният им мехур е пълен и неспособен да се справи с нормалния обем на урината.

Симптомите на атония на пикочния мехур могат да бъдат неспецифични и могат да се сближат със симптоми на други състояния на уринарната система. [2]

Етапи

Атонията на пикочния мехур може да се развива постепенно и нейните етапи могат да варират в зависимост от тежестта и продължителността на симптомите. Общите етапи са обобщени по-долу:

1. Ранен етап (първоначален):

   • В началните етапи на атония на пикочния мехур могат да се появят първични симптоми като бързо уриниране или затруднено иницииране.
   • Контразилната функция на пикочния мехур все още може да се поддържа, но започват признаци на влошаване.

2. Прогресивен етап:

   • В този етап симптомите се увеличават и уринирането става по-трудно и незадоволително.
   • Пациентът може да изпита повишено уриниране и/или трудност при запазването на урината.

3. Разширен етап (пълен атония):

   • В напредналия етап на атония на пикочния мехур функцията на пикочния мехур може да бъде силно нарушена.
   • Пациентът може да изпита пълна загуба на уринарен контрол и неконтролиран уринен разряд (уретрален разряд).
   • Пикочният мехур може да прелее и да се увеличи по размер.

4. Усложнения:

   • Дългосрочната атония на пикочния мехур може да доведе до усложнения като инфекции на пикочните пътища, камъни на пикочния мехур, раздуване на пикочния мехур (разтягане) и други проблеми с пикочните и генитурата.

Лечението на атония на пикочния мехур зависи от етапа и причината за състоянието. Тя може да включва физическа терапия, лекарства, промени в начина на живот и в някои случаи операция. [3]

Форми

Атонията на пикочния мехур може да приема различни форми в зависимост от природата и степента на дисфункция на пикочния мехур. Ето някои от формите:

1. Аксоналатония: Тази форма е свързана с неврологични разстройства, които влияят на нервите, които контролират свиването на мускулния мехур. Например болестта на Паркинсон, инсултите, гръбначните наранявания и множествената склероза може да причини аксонална атония.
2. Миогенна атония: Тази форма на атония е свързана с отслабване на мускулите на пикочния мехур, което го прави по-малко способен да се свива. Това може да бъде причинено от стареене, нараняване или други физически фактори.
3. Функционален атония: В някои случаи атонията на пикочния мехур може да бъде функционална, което означава, че няма структурна или неврологична аномалия, но пациентът все още има затруднения при уринирането. Това може да бъде причинено от психологически фактори, стрес или намален мускулен тонус.
4. Частична атония: В някои случаи атонията на пикочния мехур може да бъде частична, където пикочният мехур не губи напълно способността си да се свива, но функцията му е нарушена. Това може да доведе до частично изпразване на пикочния мехур и усещане за непълно уриниране.
5. Пълна атония: В пълна атония на пикочния мехур пациентът не е в състояние да контролира уринирането и не може да изтръгне урината сам. Това условие изисква спешна медицинска помощ.

Формата на атония на пикочния мехур може да варира от пациент до пациент и е важно да се диагностицира и лекува с природата и причините за тази дисфункция на пикочния мехур. [4]

Усложнения и последствия

Атонията на пикочния мехур, ако не се третира или управлява правилно, може да доведе до различни усложнения и проблеми. По-долу са потенциални усложнения на атония на пикочния мехур:

1. Инфекции на пикочните пътища: Постоянното задържане на урината в пикочния мехур може да насърчи растежа на бактериите и да увеличи риска от инфекции на пикочните пътища, включително цистит и пиелонефрит.
2. Камъни на пикочния мехур: Поддържането на урината в пикочния мехур за дълго време може да допринесе за образуването на камъни (калкули на урината) вътре в пикочния мехур.
3. Разширяване на пикочния мехур: Това състояние се характеризира с разтягане на стените на пикочния мехур поради постоянно преливане на урината. Разширяването може да доведе до загуба на пикочния мехур да загуби способността си да свива и изтръгва урината.
4. Спонтанно или уретрално изгонване на урината: В атония на пикочния мехур урината може да бъде екскретирана спонтанно, въпреки желанието на пациента, което може да причини дискомфорт и социални проблеми.
5. Уретрални стриктури: Постоянното разтягане на пикочния мехур и уретрата може да доведе до стриктури на уретрите (присвания), което може да затрудни уринирането.
6. Симптоми на преливане на урина: Пациентите с атония на пикочния мехур могат да изпитват симптоми на преливане на урина, като често и болезнено уриниране, нощна инконтиненция на урината и болка в долната част на корема.
7. Повишен риск от разкъсване на пикочния мехур: В редки случаи атонията на пикочния мехур може да доведе до разкъсване на стената на пикочния мехур, което може да изисква спешна медицинска помощ и операция.
8. Психологически и социални проблеми: Проблемите с уринирането и контрола на пикочния мехур могат да причинят стрес и депресия при пациента и да повлияят на качеството им на живот.

Диагностика на атонията на пикочния мехур

Диагнозата на атония на пикочния мехур включва редица методи и процедури, които помагат да се определи нейното функционално състояние, както и да се идентифицират наличието на всякакви патологии. Ето основните методи за диагностика на пикочния мехур:

1. Ултразвук (ултразвуково изследване): Ултразвукът на пикочния мехур може да се използва за определяне на неговия размер, форма, присъствие на камъни, тумори и други аномалии. Този метод е безопасен и не изисква прилагането на контрастни агенти.
2. Uroflowmetry: Това е тест, който се използва за оценка на скоростта и обема на уринирането. Пациентът уринира в специален контейнер, който измерва количеството и скоростта на урината.
3. Уродинамично изследване: Уродинамиката включва серия от тестове, които оценяват функцията на пикочния мехур и уретрата (сфинктера). Тези тестове могат да включват цистометрия (измерване на обема и налягането на пикочния мехур), уретралната манометрия (измерване на налягането на уретра), физиологичните проучвания за пълнене на пикочния мехур и други.
4. Цистоскопия: Това е процедура, при която се поставя гъвкав или твърд ендоскоп с камера в края (цистоскоп) в пикочния мехур, за да се провери визуално вътрешността на пикочния мехур. Цистоскопията може да се използва за откриване на тумори, язви, инфекции и други аномалии.
5. Анализ на урината: Анализът на урината може да предостави информация за наличието на инфекции на пикочните пътища, наличието на кръв или анормални химикали, които могат да бъдат свързани с аномалии на пикочния мехур.
6. Компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансно изображение (ЯМР): Тези техники могат да се използват за изследване на пикочния мехур и околните тъкани по-подробно, особено когато се подозират тумори или други сложни условия.

Диагнозата на пикочния мехур обикновено се извършва от уролог или урологичен специалист и зависи от специфичните симптоми и подозрените аномалии. Изборът на диагностичен метод зависи от клиничната ситуация и може да бъде адаптиран от лекаря към специфичните нужди на пациента.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на атония на пикочния мехур включва идентифициране и разграничаване на това състояние от други възможни причини за подобни симптоми. Някои от тях включват:

1. Инфекции на пикочните пътища (цистит, уретрит): Ур инфекции на тракт може да причини болка при уриниране, често уриниране и други симптоми, които могат да наподобяват атония на пикочния мехур.
2. Полипи или тумори в пикочния мехур: Наличието на полипи или тумори в пикочния мехур може да причини симптоми, подобни на тези на атония на пикочния мехур, като често уриниране и болка в долната част на корема.
3. Блокиране на уретрата (стесняване на уретра): Насърчаването на уретрата може да причини затруднения при уриниране и бързо уриниране, което може да бъде подобно на атонията на пикочния мехур.
4. Симптоми, свързани с неврологични разстройства (напр. Миелопатия, болест на Паркинсон): Някои неврологични разстройства могат да причинят симптоми, подобни на атония на пикочния мехур, като уринарна инконтиненция и нарушен контрол на урината.
5. Диабетна нефропатия: Пациентите с диабет могат да развият симптоми, свързани с увреждане на бъбреците, включително проблеми с пикочния мехур.

Следните тестове и прегледи могат да бъдат необходими за точно диагностициране на атония на пикочния мехур:

• Ултрасонография на пикочния мехур.
• Урография (рентгенова снимка с интравенозен контраст).
• Уродинамично проучване (оценка на функцията на пикочния мехур).
• Анализирайте културите на урината и урината за инфекции.

Диференциалната диагноза се поставя от уролог или урологичен специалист и зависи от симптомите и клиничното представяне на всеки случай.

Лечение на атонията на пикочния мехур

Лечението на атония на пикочния мехур зависи от специфичните причини и тежестта на симптомите. В повечето случаи тя включва консервативни методи, но в някои ситуации може да е необходима операция. Ето някои от леченията за атония на пикочния мехур: [5]

Физикална терапия и упражнения за кегел

Физикалната терапия може да бъде полезна за лечение на атония на пикочния мехур, особено когато се комбинира с други лечения. Физикалната терапия може да помогне за укрепване на мускулите на пикочния мехур, подобряване на тона на пикочния мехур и възстановяване на нормалната функция. Ето някои техники за физическа терапия, които могат да се използват за атония на пикочния мехур:

1. Електростимулация на пикочния мехур: Електростимулацията може да се извърши с помощта на специални устройства, които изпращат електрически импулси към мускулите на пикочния мехур. Това може да помогне за укрепване на мускулите и подобряване на контрактилитета на пикочния мехур.
2. Biofeedback: Biofeedback е техника, при която на пациента се дава обратна връзка за тяхната мускулна активност. Пациентът се научава да контролира и укрепва мускулите на пикочния мехур, използвайки тази обратна връзка.
3. Физикална терапия: Специално проектираните упражнения могат да помогнат за укрепване на мускулите на тазовото дъно, които контролират пикочния мехур. Тези упражнения могат да включват мускулни контракции и релаксации, известни като упражнения на Кегел.
4. Транскутанният електроневростимулатор (TENS): Терапията на TENS включва използването на малки електроди, които се прилагат върху кожата в близост до тазовата област и изпращат електрически импулси за стимулиране на мускулите и нервите.
5. Акупунктура: Някои пациенти могат да получат облекчение от атония на пикочния мехур с акупунктура, въпреки че ефективността на този метод може да варира.

Физиотерапията трябва да се извършва под ръководството на квалифициран физиотерапевт или уролог. Ефективността на физиотерапията може да зависи от степента на атония на пикочния мехур и индивидуалните характеристики на пациента. Обикновено физиотерапията се използва в комбинация с други лечения като лекарствена терапия или операция, в зависимост от тежестта на състоянието.

Упражненията на Кегел за атония на пикочния мехур са насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно и възвръщането на контрола върху уринирането. Ето пет упражнения за кегел, тяхната методология и стъпки за тяхното изпълнение:

1. Свиване и отпускане на мускулите на тазовото дъно:

• Метод: Седнете или легнете в удобно положение. Първо, изстискайте мускулите на тазовото дъно, сякаш се опитвате да спрете потока на урината. След това бавно се отпуснете.
• Етапи на изпълнение:
  • Заключете мускулите си за 5 секунди, след което се отпуснете за 5 секунди. Повторете 10-15 пъти.

2. Дълга контрактура на флексора:

• Техника: Стиснете мускулите на тазовото дъно възможно най-силно и задръжте това свиване за дълго време.
• Етапи на изпълнение:
  • Заключете мускула и задръжте свиването за 10-15 секунди, след което бавно се отпуснете. Повторете 5-10 пъти.

3. Повторение на свиването и релаксацията:

• Техника: Първо притиснете мускулите на тазовото дъно и задръжте свиването за няколко секунди и след това бавно се отпуснете.
• Етапи на изпълнение:
  • Заключете мускулите си за 5 секунди, след което се отпуснете за 5 секунди. Повторете този цикъл 10-15 пъти.

4. Асансьор на влагалището:

• Техника: Стиснете и повдигнете мускулите на тазовото дъно, сякаш се опитвате да вдигнете вагината си.
• Етапи на изпълнение:
  • Договорете и повдигнете вагината и мускулите на тазовото дъно, задържайки свиването за 5-10 секунди, след което бавно се отпуснете. Повторете 5-10 пъти.

5. Намаляване и задържане:

• Техника: Договорете мускулите на тазовото дъно възможно най-силно и задръжте свиването за определен период от време.
• Етапи на изпълнение:
  • Заключете мускулите си и задръжте свиването за 5-10 секунди, след което бавно се отпуснете. Повторете 5-10 пъти.

Извършвайте редовно тези упражнения на Кегел и поддържайте редовност. Започнете с по-кратки интервали от време и постепенно увеличете продължителността на свиването, докато мускулите ви се укрепват. Консултирайте се с Вашия лекар или физиотерапевт за по-точни препоръки и да персонализирате програма за упражнения за вашата ситуация.

Лекарства

Вашият лекар може да предпише лекарства за подобряване на функцията на пикочния мехур и намаляване на честотата на уриниране. Примерите включват антиспазмодики, антихолинергици и лекарства, които увеличават мускулния тонус на пикочния мехур.

Лечението на атония на пикочния мехур може да включва употребата на различни лекарства, които могат да помогнат за стимулиране на пикочния мехур и подобряване на функцията му. Но е важно да запомните, че лечението трябва да бъде предписано от лекар, а дозата, продължителността на употребата и изборът на лекарства зависят от специфичната ситуация и медицинската оценка.

Ето някои от лекарствата, които могат да се използват при лечението на атония на пикочния мехур:

1. Холинергични лекарства: Тези лекарства стимулират ацетилхолиновите рецептори в мускулите на пикочния мехур и спомагат за увеличаване на свиването на пикочния мехур. Примерите включват бетанехол и карбахол.
2. Простагландини: Лекарствата, базирани на простагландини, могат да помогнат за отпускане на мускулите на шията на пикочния мехур и да подобрят уринирането. Пример е Алпростадил.
3. Ботулинов терапия: Инжекциите с токсин от ботулин могат да се използват за отпускане на мускулите на пикочния мехур и намаляване на спазмите.
4. Миорелаксанти: Тези лекарства могат да помогнат за отпускане на мускулите на пикочния мехур и да намалят раздразнителността на пикочния мехур. Примерите включват баклофен.
5. Антихолинергични лекарства: Те могат да се използват за намаляване на спазмите и намаляване на честотата на контракциите на пикочния мехур. Примери са оксибутинин и толтеродин.
6. Антагонисти на алфа-адренерецепторите: Някои лекарства в този клас могат да помогнат за отпускане на мускулите на пикочния мехур и уретрата. Примери са тамсулозин и теразозин.

Изборът на лекарства и неговата доза зависят от специфичната диагноза и характеристики на пациента. Важно е да се консултирате с лекар, за да се определи най-добрият план за лечение и лекарства за атония на пикочния мехур. В допълнение, лекарят може да оцени ползите и рисковете от всяко лекарство, като взема предвид медицинската история и съпътстващите заболявания на пациента.

Уродинамични процедури

Уродинамичните процедури се използват за диагностициране и оценка на функцията на пикочния мехур и пикочните пътища. Те могат да бъдат полезни в атония на пикочния мехур, за да се определи степента на разстройството и да избере най-добрия план за лечение. Ето някои уродинамични процедури, които могат да се използват в атония на пикочния мехур:

• Цистометрия: Това е тест на функцията на пикочния мехур, който включва измерване на капацитета и налягането на пикочния мехур, докато той се пълни. Пациентът може да бъде помолен да изпие течност или да инжектира течност в пикочния мехур през катетър и след това налягането вътре в пикочния мехур се измерва на различни нива на пълнене. Това може да помогне да се определи колко добре реагира пикочният мехур на пълненето и способността му да държи урината.
• Уретрална профилометрия: Тази процедура измерва налягането вътре в уретрата и оценява как уретрата се притиска или държи урината. Може да бъде полезно при идентифициране на проблеми с уретрата, които могат да съпътстват атония на пикочния мехур.
• Електромиография на пикочния мехур и тазовото дъно: Този тест може да помогне да се определи кои мускули участват в контрола на пикочния мехур и какво е състоянието им. Електродите могат да бъдат поставени в площта на пикочния мехур и тазовото дъно, за да се запишат електрическа активност.
• Уретрална уродинамика: Тази процедура оценява налягането в уретрата и неговия отговор, когато пикочният мехур е запълнен. Може да помогне да се определи дали има компресия на уретра и други проблеми с урината.

Уродинамичните процедури могат да предоставят на вашия лекар ценна информация за функцията на пикочния мехур и уретрата, за да помогне за разработването на най-добрия план за лечение на пациент с атония на пикочния мехур. Трябва да обсъдите възможността за тези процедури с Вашия лекар и да изясните тяхната цел и процес.

Промени в начина на живот

Промените в начина на живот за атония на пикочния мехур могат да бъдат важен компонент на лечението и могат да помогнат за управление на симптомите. Ето някои препоръки за промени в начина на живот за пациенти с атония на пикочния мехур:

1. Яжте здравословна диета и избягвайте прекомерния прием на течности преди лягане, за да намалите честотата на нощното уриниране. Също така гледайте хранителното съдържание на храната си и помислете за нуждите на витамините и минералите на тялото си.
2. Нарязване на кофеина и алкохола: Кофеинът и алкохолът могат да увеличат дразненето на пикочния мехур и да допринесат за повишено уриниране. Ако е възможно, ограничете потреблението им.
3. Редовно уриниране: Опитайте се да уринирате по график, дори ако нямате силен порив. Това може да помогне за предотвратяване на преливане на пикочния мехур и подобряване на контрола на урината.
4. Физическа активност: Умереното упражнение може да помогне за укрепване на мускулите на тазовия под и пикочния мехур. Упражненията на Кегел са особено полезни за подобряване на мускулния тонус.
5. Избягвайте стреса: Стресът може да влоши симптомите на атония на пикочния мехур. Опитайте техники за релаксация като йога или медитация, за да намалите стреса.
6. Медицинска помощ: Използвайте лечение и следвайте поръчките на вашия лекар. Това включва приемане на препоръчителни лекарства и следване на други препоръки на специалистите.
7. Грижа за пикочния мехур: Ако имате проблеми със симптомите, влошаващи се, погрижете се за пикочния си мехур, като се опитвате да избегнете препълването му и предотвратявате инфекциите на пикочните пътища.
8. Комуникация с Вашия лекар: Консултирайте се редовно с Вашия лекар и съобщавайте за всякакви промени в симптомите. Вашият лекар ще може да адаптира лечението и препоръките в зависимост от вашето състояние.

Промените в начина на живот могат да помогнат за управлението на атонията на пикочния мехур и подобряването на качеството на живот. Важно е да запомните, че ефектите могат да се различават за всеки индивид, така че е важно да се индивидуализира подхода към лечението и промените в начина на живот под съвета на лекар.

Хирургично лечение

Хирургическото лечение на атония на пикочния мехур може да се вземе предвид, когато консервативните методи и промените в начина на живот не постигат достатъчно подобрение на симптомите или когато има структурни или функционални аномалии, които изискват корекция. Възможностите за хирургично лечение могат да включват следните процедури:

1. Сукуретрална изкуствена имплантация на сфинктер: Тази хирургична процедура включва имплантиране на устройство, което помага за контрол на уринирането, предотвратяване на инконтиненцията на урината. Това може да бъде полезно за пациенти с тежка инконтиненция на урината.
2. Имплантиране на стимулатори на интерстициалния нерв: Стимулаторите на нервните нерви могат да се използват за стимулиране на нервите, които контролират функцията на пикочния мехур. Това може да помогне за възстановяване на нормалния тон и контрол на уринирането.
3. Процедури за възстановяване на тона на пикочния мехур: В някои случаи могат да се извършват хирургични процедури за укрепване или възстановяване на мускулния тонус на пикочния мехур.
4. Интервенционална реконструкция на пикочните пътища: Ако атонията на пикочния мехур е свързана с препятствия или други аномалии в пикочните пътища, може да се наложи интервенционална операция, за да ги коригира.
5. Ботулинова терапия: В някои случаи може да се използва ботулинова терапия за временно отслабване на мускулите на пикочния мехур, което може да подобри симптомите.
6. Уринарен катетър или стома: В редки случаи, ако на други методи са неефективни, на пациента може да бъде предложен уринарен катетър или стома за управление на урина.

Изборът на хирургичен метод зависи от индивидуалните характеристики на пациента, причината за атония на пикочния мехур и тежестта на симптомите. Решението за подлагане на операция трябва да се взема във връзка с уролог или друг специалист, който ще разгледа всички фактори и препоръки за отделния случай. Хирургичното лечение на атония на пикочния мехур може да бъде ефективен начин за подобряване на качеството на живот на пациента и управление на симптомите на това състояние.

Лечението на атония на пикочния мехур трябва да бъде индивидуализирано и развито от лекар, като се вземат предвид специфичните фактори и причини. Важно е да обсъдите всички налични лечения с Вашия лекар и да определите най-добрия подход за вашия случай.

Предотвратяване

Профилактиката на атония на пикочния мехур се фокусира върху поддържането на функцията на здравия пикочен мехур и предотвратяване на потенциални проблеми. Ето някои препоръки за предотвратяване на атония на пикочния мехур:

1. Поддържайте AHEALTHY LIFESTYLE: Поддържайте активен начин на живот, участвайте във физическа активност и наблюдавайте теглото си. Затлъстяването може да увеличи риска от атония на пикочния мехур и други медицински проблеми.
2. Добро хранене: Яжте балансирана диета, като се вземат предвид нуждата на организма от витамини и минерали. Следвайте диетичния режим, избягвайки прекомерния прием на течности преди лягане.
3. Избягвайки прекомерната консумация на алкохол и кофеин: Тези вещества могат да имат дразнещ ефект върху пикочния мехур и да увеличат честотата на уринирането.
4. Укрепване на мускулите на тазовото дъно: Редовно прави упражнения на тазовото дъно, като упражнения на Кегел. Тези упражнения ще помогнат за укрепване на мускулите, които контролират уринирането.
5. Избягване на тютюнопушенето: Пушенето може да влоши здравето на пикочния мехур и да допринесе за проблеми.
6. Навременното лечение на други медицински състояния: лечение и управление на други медицински състояния като диабет, неврологични разстройства и инфекции на пикочните пътища, които могат да повлияят на функцията на пикочния мехур.
7. Редовни медицински прегледи: Направете редовни прегледи с вашия лекар, особено ако имате рискови фактори или симптоми, които показват проблеми с пикочния мехур.
8. Придържане към уриниране: Опитайте се да не забавите уринирането, ако имате желание. Редовната и навременна уриниране може да помогне за поддържане на нормалния тон на пикочния мехур.

Превенцията на атонията на пикочния мехур включва грижа за цялостното ви здраве и след здравословен начин на живот.

Прогноза

Прогнозата на атонията на пикочния мехур зависи от много фактори, включително причините за състоянието, тежестта на симптомите, навременността на търсенето на медицинска помощ и ефективността на лечението. В повечето случаи, с навременното и правилно лечение, атонията на пикочния мехур може да бъде контролиран и управляем проблем.

Важно е да се отбележи, че атонията на пикочния мехур може да бъде следствие от други състояния като неврологични разстройства, инфекции на пикочните пътища, диабет и други. Следователно прогнозата зависи и от това как основното заболяване се контролира и лекува.

Ако атонията на пикочния мехур не се прилага подходящо внимание и лечение, това може да доведе до влошаване на симптомите, включително повишена честота на инконтиненция на урината и влошаване на контрола на урината.

Пациентите с атония на пикочния мехур трябва редовно да се оценяват от лекар и да следват препоръки за лечение и грижи. Тъй като състоянието на пикочния мехур се подобрява при медицински надзор, могат да се постигнат значителни подобрения в качеството на живот и управление на симптомите.

Във всеки случай прогнозата на лечението с атония на пикочния мехур ще бъде индивидуализирана и ще зависи от специфичното положение на всеки пациент. Спазването на препоръките на лекаря и редовните прегледи ще позволи да се управлява по-ефективно това състояние и да сведе до минимум въздействието му върху качеството на живот.

Използвана литература

• Lopatkin, N. A. Урология: Национален водач. Кратко издание / редактирано от N. A. Lopatkin - Москва: Geotar-Media, 2013.
• Разстройства на функцията на пикочния мехур при жени след TVT уретропексия в ранния следоперативен период. Автори: Nechiporenko A.N. Руски вестник на акушерския манеколог. 2015; 15 (1): 60-63
• Михаил Коган: Урология. Учебник. Издател: Практическа медицина, 2022 г.