Артрит на коляното

Артритът на коляното е възпалително състояние, което засяга една или и двете коленни стави. Това състояние се характеризира с възпаление на вътрешните структури на ставата, като ставната мембрана (синовий) и хрущяла, което може да доведе до болка, подуване, ограничена подвижност и унищожаване на ставата във времето.

Има няколко вида артрит на коляното и причините за тяхното развитие могат да варират:

1. Остеоартрит: Това е най-честата форма на артрит на коляното и е свързана с износване на хрущяла в ставата. Остеоартритът обикновено се развива с възрастта, но може да бъде причинен и от нараняване или прекомерен стрес върху ставата.
2. Ревматоиден артрит: Ревматоидният артрит е хронично възпалително заболяване, което е автоимунно по своята същност и може да повлияе на множество стави, включително колянните стави.
3. Травматичен артрит: Увреждането на колянната става, като фрактура, навяхване или напрегнато сухожилие, може да доведе до развитие на артрит.
4. Други форми на артрит: Има и други видове артрит като подагра, ювенилен артрит и анкилозиращ спондилит, които могат да повлияят на колянните стави.

Симптомите на артрит на коляното могат да включват болка, подуване, сутрешна скованост, ограничен обхват на движение, скърцане или хрускане при движение и обща слабост. Артритът на коляното се диагностицира от лекар въз основа на физикален преглед, медицинска история, рентгенови лъчи и в някои случаи други допълнителни тестове.

Лечението на артрит на коляното зависи от неговия тип и тежест. Обикновено включва лекарства за облекчаване на болката и възпалението, физикалната терапия за укрепване на мускулите и подобряване на мобилността на ставите, инжекции, операция (ако е необходимо) и промени в начина на живот, включително контролиране на стреса върху ставата и правилното хранене. Целта на лечението е да се намали болката, да подобри функцията и да забави влошаването на ставата.

Причини на артрит на коляното

Ето някои от основните причини за артрит на коляното:

1. Остеоартрит (ОА): Остеоартрит, известен още като дегенеративен артрит, е най-честата причина за артрит на коляното. Той се развива в резултат на износване на старския хрущял, което води до болка, възпаление и ограничена подвижност.
2. Ревматоиден артрит (RA): Ревматоидният артрит е хронично системно възпалително заболяване, което може да повлияе на различни стави, включително колянните стави. Характеризира се с възпаление на ставите и унищожаване на ставни тъкани.
3. Подагра: подаграта е форма на артрит, причинена от натрупването на кристали на пикочна киселина в ставите. Той може да атакува колянните стави и да доведе до остри атаки на болка и възпаление.
4. Инфекции: Инфекциите, бактериални или вирусни, понякога могат да причинят възпаление в колянните стави, което се нарича инфекциозен артрит.
5. Системни възпалителни заболявания: Някои системни възпалителни заболявания, като системен лупус еритематозус и анкилозиращ спондилит, могат да присъстват с артрит на коляното.
6. Наранявания и травма: Нараняванията на коляното, включително фрактури, дислокации и навяхвания, могат да доведат до развитието на посттравматичен артрит.
7. Автоимуниземи: Автоимунните заболявания като синдрома на Sjögren и системната склеродермия също могат да представят с артрит.
8. Генетична предразположение: Наследствеността може да играе роля и в развитието на артрит, особено ако членовете на семейството са имали артрит.
9. Излишно тегло: Излишването на теглото може да увеличи стреса върху колянните стави и да допринесе за артрит.
10. Физическа активност: Особено при напрегната физическа активност или спорт има повишен риск от нараняване и развитие на артрит.

Симптоми на артрит на коляното

Симптомите и признаците на артрит на коляното могат да включват следното:

1. Болка: Един от най-характерните симптоми на артрит на коляното е болката. Болката може да бъде остра, тъпа, болна или пулсираща. Това може да се случи с движение, особено когато поставяте стрес върху коляното, както и в покой, особено през нощта.
2. Възпаление и подуване: Колянната става може да бъде възпалена и подута. Подуването обикновено се дължи на натрупване на ставна течност в ставата.
3. Топлина около ставата: Болната колядна става може да се почувства топла на пипане поради възпаление.
4. Скърцане и напукване: Можете да чуете характерните скърцащи и напукване на звуци, когато движите колянната си фуга.
5. Ограничение на движението: Артритът може да причини ограничаване на движението в колянната става. Пациентите могат да имат затруднения при огъване и удължаване на крака или повдигане.
6. Сутрешна скованост: Някои пациенти могат да изпитат сутрешна скованост и скованост в колянната става след събуждане.
7. Променя на кожата: В някои случаи кожата в областта на коляното може да бъде червена или по-гореща на пипане.
8. Промяна във формата на ставите: При хроничен артрит на коляното ставата може да се деформира и да промени формата му.
9. Мускулна слабост: Мускулната слабост и атрофия могат да се развият поради болка и ограничено движение.
10. Симптоми на системно заболяване: Ако артритът е част от системно заболяване като ревматоиден артрит или юношески идиопатичен артрит, може да има и други симптоми като умора, треска, обрив или възпаление в други стави.

Болката на артрит на коляното може да варира по интензивност и характер в зависимост от вида на артрит и тежестта му. Ето някои общи характеристики на болката, които могат да придружават артрит на коляното:

1. Болка при движение: Болката възниква, когато се опитате да се движите или да натоварите колянната става. Това може да включва болка при ходене, бягане, изкачване по стълби и други дейности.
2. Сутрешна скованост: Много хора с артрит на коляното забелязват, че сутринта ставите са твърди и болезнени и отнема време да ги изправите и да се движат.
3. Болки в покой: Болката може да възникне дори в покой, особено когато седите или легнете за дълги периоди от време.
4. Подуване: Възпалението, свързано с артрит, може да доведе до подуване на ставата, което също може да причини болка и дискомфорт.
5. Крух и щракване: Когато движите ставите си, може да изпитате разбиване или щракване, което също може да бъде придружено от болка.
6. Ограничение на подвижността: Артритът може да причини намален диапазон на движение в колянната става, което може да причини болка при опит за извършване на нормални движения.
7. Болка през нощта: Някои хора могат да изпитат увеличаване на болката в колянната става през нощта или рано сутрин.

Психосоматика на артрит на коляното

Се отнася до взаимодействието между психологически фактори и физически прояви на заболяването. Психосоматичният аспект означава, че психологическите състояния, емоции и стрес могат да повлияят на развитието, курса и влошаването на симптомите на артрит в колянните стави. Важно е да се осъзнае, че психосоматичното не означава, че артритът е причинен само от психологически фактори, но може да повлияе на хода на болестта.

Ето някои от психологическите аспекти, които могат да бъдат свързани с артрит на коляното:

1. Стрес: Постоянният стрес може да увеличи възпалението и болката в ставите. Стресът може да повлияе на имунната система, което може да влоши артрита.
2. Депресия и тревожност: Пациентите с артрит често изпитват депресия и тревожност поради болка, ограничения в движението и промените в начина на живот. Емоционалните състояния могат да увеличат усещането за болка.
3. Сън: Психологически проблеми като безсъние могат да бъдат често срещани при пациенти с артрит. Липсата на сън може да увеличи болката и възпалението.
4. Самочувствието и страхът от бъдещето: Артритът може да намали качеството на живот и да повлияе на самочувствието. Това може да причини страх от бъдещето и да влоши емоционалното благополучие.
5. Стратегии за справяне: начините, по които пациентите се справят с болката и стреса, могат да повлияят на нивата на болката и общото благополучие. Положителните стратегии като релаксация и медитация могат да помогнат за намаляване на болката.

Артрит на коляното при дете

Това е възпалително състояние, което засяга колянната става при деца. Това състояние може да има различни причини и характеристики и може да бъде причинено както от имунни, така и от инфекциозни фактори. Важно е да се отбележи, че педиатричният артрит има свои характеристики и трябва да бъде диагностициран и лекуван от специалисти по детска ревматология или ревматология.

Ето някои ключови точки, свързани с артрит на коляното при деца:

1. Симптоми: Симптомите на артрит на коляното при дете могат да включват болка, подуване, сутрешна скованост, ограничена подвижност и възпаление около ставата. Децата могат също да имат субфебрилна или трескава температура, умора и промени в поведението.
2. Причини: Артритът при децата може да бъде причинен от различни неща, включително имунни заболявания като юношески идиопатичен артрит (преди това наричан ювенилен ревматоиден артрит), инфекциозен артрит, травма и други състояния.
3. Диагноза: Диагнозата на артрит на коляното при дете се поставя въз основа на физически преглед, медицинска история, лабораторни кръвни тестове и образователни изображения на ставите. Допълнителни проучвания могат да включват тестове за ставни течности.
4. Лечение: Лечението на артрит на коляното при деца може да включва лекарства (като противовъзпалителни лекарства и биологични вещества), физическа терапия, рехабилитация, инжекции и в някои случаи операция. Лечението трябва да бъде индивидуализирано в зависимост от вида на артрит и тежестта му.
5. Подкрепа и начин на живот: Важно е да се осигури подкрепа и разбиране на дете с артрит. Родителите и професионалистите трябва да помогнат на детето да управлява болката, да ги научи как да се грижат за ставите си и да осигурят оптимална среда за тяхното развитие и активност.

Педиатричният артрит изисква цялостен подход за диагностика и лечение, а родителите трябва да се консултират с педиатричен ревматолог или ревматолог, за да управляват най-добре това състояние.

Етапи

Степента на артрит на коляното обикновено се оценява от лекари въз основа на клинични и диагностични находки. Степента на артрит обикновено се категоризира като лека, умерена или тежка в зависимост от тежестта на симптомите, степента на възпаление и функционалната загуба. Системите за оценяване обаче могат да варират в зависимост от специфичния метод или скала за оценяване.

Най-често използваната система за класифициране за артрит на коляното е системата за оценяване на келгрен-жлъката, която оценява степента на дегенерация и промени в ставата върху рентгенографиите. Тази система за оценяване обикновено включва следните стъпки:

1. Степен 0 (нормално): Няма данни за артрит. Съвместното пространство е нормално, без признаци на дегенерация.
2. 1 степен (съмнителна): Може да има малки промени в ставата, като малка загуба на ставно пространство или малки остеофити (растежи на костите).
3. Степен 2 (умерена): Рентгенографиите показват по-значителни промени като умерена загуба на ставно пространство, наличие на остеофити и евентуално известна деформация на ставата.
4. Степен 3 (средна): умерена дегенерация на ставата с видима загуба на ставно пространство, големи остеофити и по-тежки деформации.
5. Степен 4 (тежка): Тежка дегенерация на ставата с максимална загуба на ставно пространство, големи остеофити и тежка деформация на ставата.

Тази рейтингова система помага на лекарите да категоризират степента на артрит и да вземат решения за лечение. Важно е обаче да запомните, че степента на артрит не винаги съответства на тежестта на симптомите и болката.

Форми

Артритът може да има различни форми и подтипове в зависимост от неговите характеристики и причини. Ето някои от видовете артрит на коляното:

1. Остри: Острите се развиват внезапно и бързо. Тя може да бъде причинена от инфекция (сепсис), травма (като фрактура или навяхване) или други фактори като кристален артрит (като подагра).
2. Хроничен: Хроничният артрит се характеризира с дълго и бавно прогресиране на възпалението в колянната става. Примери за хроничен артрит включват ревматоиден артрит и остеоартрит.
3. Грулентен: гноен артрит се развива, когато бактериите нахлуват в ставната кухина, което води до септично възпаление. Това състояние е спешна медицинска помощ и изисква незабавна медицинска помощ.
4. Ревматоид: Ревматоидният артрит е хронично автоимунно заболяване, при което имунната система атакува вашите собствени стави, включително колянната става. Това води до хронично възпаление, болка и дегенерация на ставите.
5. Псориатичен: Псориатичният артрит е форма на артрит, която се развива при пациенти с псориазис, хронично кожно заболяване. Той може да повлияе на колянната става и други стави.
6. Реактивен: Този тип артрит обикновено се развива като отговор на инфекция в друга част на тялото, като стомашно-чревния тракт или пикочните пътища. Това може да причини болка, подуване, зачервяване и ограничено движение в колянната става, както и симптоми като конюнктивит, уретрит и възпаление на ставите.
7. Псориатичен: Този вид артрит се развива при някои хора с псориазис, хронично възпалително кожно заболяване. Симптомите могат да включват болка, подуване и възпаление на колянната става, както и характерни псориатични обриви върху кожата.
8. Деформиране: Този тип артрит включва постепенното разпадане на хрущяла в колянната става и може да доведе до деформация на ставата. Симптомите включват болка, подуване, сутрешна скованост и ограничена подвижност.
9. Инфекциозен: Този вид артрит се причинява от инфекция, която може да влезе в колянната става. Това може да причини силна болка, подуване, зачервяване и ограничено движение. Лечението обикновено включва антибиотици.
10. Непълнолетни: Това е форма на артрит, която се развива при деца и юноши. Симптомите могат да варират, но включват болка, подуване, скованост на ставите и понякога кожни обриви. Артритът за младежи има различни подтипове, включително ставен, системен и ентезитен артрит.
11. Септична: Това е форма на артрит, причинена от инфекция на колянната става. Инфекцията може да влезе в ставата чрез кръв, травма, хирургия или други начини. Симптомите включват възпаление, болка, подуване и ограничена подвижност.
12. Недиференциран: Терминът "недиференциран артрит" се използва, когато са налице симптоми на артрит, но не може да се определи точната причина или вид артрит. Това може да бъде временно състояние или да остане недиагностицирано.
13. Алергична: Това е форма на артрит, която може да се развие като реакция на алергени или алергични вещества. Алергиите причиняват възпаление в ставите, което води до болка и подуване.
14. Стрес: Този вид артрит може да се развие в резултат на прекомерна употреба и износване на колянната става, обикновено при спортисти или хора, участващи във физическия труд. Може също така да се нарече "остеоартрит" или "остеоартрит".
15. Травматичен: Този вид артрит може да се появи след нараняване или травма на колянната става, като фрактура или разкъсан лигамент. Травматичният артрит може да се развие с течение на времето след нараняването.

Диагностика на артрит на коляното

Диагностицирането на артрит на коляното обикновено включва няколко стъпки за точно определяне на типа артрит и избор на подходящо лечение. Ето стъпките при диагностицирането на артрит на коляното:

1. PhysicalExam: Лекарят ще извърши физически преглед на ставите, включително колянните стави, за да търси признаци на възпаление, подуване, ограничаване на движението и болка. Важно е да кажете на лекаря за естеството и продължителността на болката, както и за фактори, които увеличават или облекчават симптомите.
2. Medicalhistory: Лекарят задава въпроси за медицинската история на пациента, включително наличието на по-рано диагностициран артрит, други медицински състояния и рискови фактори.
3. Кръвни тестове: Обща кръвна картина и биохимичен анализ могат да разкрият признаци на възпаление, като нивата на С-реактивен протеин (CRP) и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Тестове за антинуклеарни антитела (ANA), ревматоиден фактор и антитела към цикличен цитрулиниран пептид (анти-CCP) също могат да бъдат извършени за определяне на вида на артрит.
4. Рентгенови лъчи: могат да се приемат рентгенови лъчи на колянните стави за оценка на състоянието на костите, откриване на дегенеративни промени и изключване на други възможни причини за болка. Рентгеновите лъчи също могат да помогнат за определяне на степента на увреждане на ставите.
5. Ултразвук (USG): Ултразвукът може да се използва за визуализиране на ставите и оценка на наличието на промени в излив или меки тъкани.
6. Магнитно-резонансно изображение (ЯМР): ЯМР предоставя по-подробна информация за състоянието на меките тъкани на ставата, включително хрущял и сухожилия.
7. Артроскопия: Ако резултатите от други тестове са двусмислени или е необходима по-точна диагноза, може да се изисква артроскопия. Това е хирургична процедура, която използва малка оптична камера за разглеждане на вътрешните структури на ставата.
8. Биопсия на ставите: В редки случаи, ако се подозира инфекциозен артрит или други неясни причини за възпаление, може да се наложи да се вземе проба от ставна тъкан за анализ.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на артрит на рамото включва идентифициране и разграничаване на това състояние от други възможни причини за болка или възпаление в раменната става. Ето някои от възможните условия и диагностични методи, които могат да се използват:

1. Остеоартрит (O стеоартрит): Остеоартрит на рамото може да имитира симптомите на артрит. Диагнозата може да включва рентгенови лъчи за оценка на ставите и изключване на признаци на възпаление, характерни за артрит.
2. Субакутен/хроничен синовит: Това е възпаление на ставната торбичка (синовиална мембрана) или ставни обвивки. Синовиални тестове и изследвания за изображения (ЯМР или ултразвук) могат да бъдат извършени за оценка на ставата и синовиалната мембрана.
3. Травматично нараняване: Траума до рамото може да причини симптоми, подобни на артрит. Рентгеновите лъчи и клиничният преглед могат да помогнат да се определи дали има нараняване или фрактура.
4. Ревматоиден артрит: Това е хронично системно възпалително заболяване, което може да повлияе на ставите, включително рамото. Диагнозата включва кръвни тестове като определяне на ревматоиден фактор и антитела към цикличен цитрулиниран пептид (анти-CCP), рентгенография и ЯМР.
5. Други видове артрит: Има много различни видове артрит, като вътрестав артрит, артрит, свързан с други системни заболявания (например, системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит и т.н.) и други. Диагнозата може да варира в зависимост от вида на артрит.
6. Инфекциозен артрит: Ако се подозира инфекциозен артрит, могат да се извършват тестове за ставни течности, за да се търсят микроби.
7. Тендинит: Възпалението на сухожилията в раменната става може да имитира симптомите на артрит. Ултразвук или ЯМР могат да се използват за оценка на състоянието на сухожилията.

Артрит и остеоартрит са две различни състояния, свързани с колянната става и имат различни причини, симптоми и характеристики.

1. Артрит на коляното:

   • Причина: Артритът е възпалително заболяване на ставата, която може да бъде причинена от реакции на имунната система (например, ревматоиден артрит) или инфекция (инфекциозен артрит).
   • Симптоми: Артритът е придружен от възпаление, болка, подуване, зачервяване и ограничаване на движението в колянната става. Обикновено сутрешната скованост на ставата е характерен признак на ревматоиден артрит.
   • Характеристики: Артритът може да причини унищожаване на ставни тъкани и кости поради възпаление и имунна активност. Обикновено това е хронично състояние, което изисква дългосрочно лечение.

2. Остеоартрит (остеоартрит) на колянната става:

   • Причина: Остеоартрит или остеоартрит е дегенеративно заболяване на ставите, което се причинява от износване на ставния хрущял. Това се дължи на процеса на стареене, травма, повтарящ се механичен стрес и други фактори.
   • Симптоми: Остеоартритът се характеризира с болка в колянната става, особено при движение, скърцане или щракване в ставата, ограничена подвижност и сутрешна скованост.
   • Характеристики: Остеоартритът е свързан с постепенно износване на ставния хрущял и промените в ставната структура. Той се свързва по-често с възрастта и механичните фактори и има тенденция да напредва във времето.

Лечение на артрит на коляното

Лечението на артрит на коляното обикновено включва няколко стъпки и се основава на вида на артрит, тежестта му и отделния пациент. Ето често срещани стъпки и протоколи за лечение на артрит на коляното:

1. Диагноза и оценка:

• В тази стъпка лекарят извършва диагностика, включително физически преглед, изследване на ставата и може също да изисква допълнителни тестове като рентгенови лъчи, ЯМР, КТ или кръвни тестове.

2. Лекарствена терапия:

• В зависимост от вида на артрит и колко е тежък, вашият лекар може да предпише лекарства, включително:
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за облекчаване на болката и възпалението.
  • Глюкокортикостероиди, които могат да бъдат инжектирани в ставата, за да се облекчи възпалението.
  • Биологични лекарства, които променят имунната система.
  • Лекарства, които намаляват активността на заболяването.

3. Физическа терапия и упражнения:

• Физикалната терапия включва упражнения за укрепване на мускулите, подобряване на подвижността и намаляване на болката. Физическите терапевти могат също да използват масажни техники и студена и топлинна терапия.

4. Рехабилитация:

• След физикална терапия пациентът може да бъде насочен към рехабилитация, за да си възвърне пълната функционалност на колянната става.

5. Промени в начина на живот:

• Важно е да се поддържа здравословен начин на живот, включително контрол на теглото, физическа активност с препоръките на лекаря, правилното хранене и придържането към режим.

6. Инжекции:

• В някои случаи могат да се използват инжекции с хиалуронова киселина за подпомагане на смазването на ставата и намаляване на болката.

7. Хирургично лечение:

• Ако консервативните методи не доведат до подобрение, може да е необходима операция. Опциите включват артроскопия, ревизионна артропластика и други хирургични процедури.

8. Самоуправление и подкрепа:

• Важно е да научите пациента да управлява състоянието си и да ги подкрепя при наблюдение на симптомите и следването на препоръките на лекаря си.

Лечението на артрит на коляното е индивидуализирано и може да бъде съобразено с нуждите на всеки пациент. Ключът е да видите лекар рано, за да определи вида на артрит и да се развие най-добрият план за лечение.

Лечение с лекарства

Лечението на артрит на коляното включва различни лекарства, които помагат за облекчаване на болката, намаляване на възпалението и забавяне на прогресирането на заболяването. Ето някои от лекарствата, които могат да се използват при лечението на артрит на коляното:

1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС):

   • Ибупрофен (Advil, Motrin)
   • Диклофенак (Voltaren)
   • Напроксен (Aleve, Naprosyn)
   • Мелоксикам (Mobic)

2. Глюкокортикостероиди (кортикостероиди):

   • Преднизолон (преднизон)
   • Триамцинолон (Кеналог)
   • Метилпреднизолон (Depo-Medrol)

3. Биологични лекарства (модификатори на биологични заболявания):

   • Адалимумаб (Humira)
   • Etanercept (enbrel)
   • Infliximab (remicade)
   • Abatacept (Orencia)

4. Лекарства, модифициращи болестта (DMARDS):

   • Метотрексат (метотрексат)
   • Лефлуномид (Арава)
   • Сулфасалазин (азулфидин)

5. Хиалуронова киселина (инжекции на ставите):

   • Натриев хиалуронат (Hyalgan, Synvisc)
   • Eptozar (Euflexxa)
   • Супартц

6. Противовъзпалителни кремове и гелове:

   • Diclofenac Creams (Voltaren Gel)
   • Кретопрофен кремове (Orudis KT)

7. Аналгетици:

   • Ацетаминофен (тиленол)
   • Трамадол (Ultram)

8. Имуномодулатори и имуносупресори:

   • Азатиоприн (имуран)
   • Циклоспорин (неорален, пясъчен)

Лечението на артрит на коляното често изисква индивидуализиран подход, а изборът на лекарства зависи от вида и тежестта на артрит, както и от реакцията на пациента на лечението.

Мазки за артрит на коляното

Мазовете могат да се използват при сложното лечение на артрит на коляното, за да се облекчи болката, възпалението и да се подобри функционалността на ставата. Изборът на мехлеми обаче зависи от вида на артрит, тежестта му и препоръките на лекаря. Ето някои от мехлените и геловете, които могат да се препоръчат за артрит на коляното:

1. Нестероидните противовъзпалителни мехлеми (НСПВС): мехлеми, съдържащи НСПВС, като ибупрофен, диклофенак или напроксен, могат да помогнат за намаляване на възпалението и облекчаване на болката в коляното. Тези мехлеми са достъпни без рецепта и могат да се използват за краткосрочно облекчаване на симптомите.
2. Капсаициноинтелементи: Капсаицинът е естествено вещество, което може да помогне за намаляване на болката и подобряване на кръвообращението в областта на ставата. Въпреки това, капсаициновите мехлеми могат да причинят усещане за парене и трябва да се използват с повишено внимание.
3. Глюкозамин и хондроитин мехлеми: Тези компоненти са част от структурата на ставния хрущял и могат да се използват за подобряване на здравето на ставите и намаляване на симптомите на артрит.
4. Глюкокортикостероидни мехлеми: Глюкокортикостероидни мехлеми като хидрокортизон могат да помогнат за намаляване на възпалението и болката. Обикновено се използват за кратки периоди от време и под надзор на лекар, тъй като могат да причинят странични ефекти.
5. Аналгетици на мехлементите: Охраните, съдържащи аналгетици, като Lidocaine или Procaine, могат да помогнат за облекчаване на болката и дискомфорта в областта на ставите.
6. Мазове с естествени съставки: Някои хора предпочитат да използват мехлеми с естествени съставки като арника, босуел или куркумин, които имат противовъзпалителни свойства.

Антибиотици за артрит на коляното

Инфекциозният артрит на коляното обикновено се лекува с антибиотици, тъй като се причинява от инфекция. За да се лекува успешно инфекциозен артрит, е важно да започнете антибиотици възможно най-скоро след диагностицирането. Изборът на антибиотик ще зависи от вида на инфекциозното средство и чувствителността към антибиотика. По-долу са някои често срещани антибиотици, които могат да се използват при лечението на инфекциозен артрит на коляното:

1. Цефалоспорини: Примери за цефалоспорини, които могат да бъдат използвани, включват цефазолин, цефтриаксон и цефепим. Те често се използват при първоначалното лечение на инфекциозен артрит.
2. Ванкомицин: Ванкомицинът може да се използва, когато артритът се причинява от резистентна на метицилин Staphylococcus aureus (MRSA) или други множество резистентни бактерии.
3. Флуорохинолони: Например ципрофлоксацин или левофлоксацин. Те могат да се използват за инфекции, причинени от грам-отрицателни бактерии.
4. Пеницилини: Например, ампицилинът или амоксицилинът могат да се използват за инфекции, причинени от бактерии, които са чувствителни към тях.
5. Други антибиотици: В редки случаи, когато причинителният агент е нетипични бактерии или други микроорганизми, могат да се използват специализирани антибиотици.

Аналгетични лекарства

Аналгетични лекарства, които могат да се препоръчат за облекчаване на болката в артрит на коляното, включват следните категории:

1. Неопиоидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС):

   • Ибупрофен (напр. Ibuprofen, Advil)
   • Диклофенак (напр. Diclofenac, Voltaren)
   • Напроксен (напр. Alepran, Naprosyn)

2. Опиоидни аналгетици (използвани за силна болка и с лекарско предписание):

   • Трамадол
   • Оксикодон

3. Инжекционни лекарства:

   • Кортикостероидните инжекции (като метилпреднизолон) понякога могат да се използват за облекчаване на възпалението и болката в колянната става.
   • Хиалуроновата киселина (например, Synvisc, Orthovisc) може да се инжектира в ставата, за да се смаже и да намали болката.
4. Противовъзпалителни биологични лекарства: Тези лекарства обикновено се използват за ревматоиден артрит или други форми на артрит, които не реагират на НСПВС и други терапии.
5. Ацетаминофен (парацетамол): Това лекарство може да се използва за болка и антипиретика.

Противовъзпалителни лекарства

Противовъзпалителните лекарства могат да бъдат ефективни при облекчаване на симптомите на артрит на коляното, като болка и възпаление. Ето някои от най-често използваните противовъзпалителни лекарства:

1. Диклофенак: Диклофенак е НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство), което може да се използва за намаляване на възпалението и облекчаване на болката при артрит на коляното. Предлага се под различни форми, включително мехлеми, гелове, таблетки и инжекции.
2. Ибупрофен: Ибупрофен също е НСПВС и може да помогне за намаляване на възпалението и облекчаване на болката в артрит. Предлага се като таблетки, капсули, мехлеми, гелове и течности.
3. Мелоксикам: Мелоксикам е друг НСПВС, който може да бъде предписан за лечение на артрит. Обикновено се предлага във форма на таблет или капсула.
4. Nimesil (Nimesulide): Nimesil също принадлежи към класа на НСПВС и може да се използва за облекчаване на възпалението и болката при артрит. Предлага се под различни форми, включително таблетки и суспензии.
5. Дексаметазон: Дексаметазонът е глюкокортикостероид, който може да се използва за артрит като инжекция в става. Той може бързо да облекчи възпалението и да намали болката, но обикновено се използва за кратки периоди от време поради потенциални странични ефекти.

Съвместна подкрепа и стабилизация

Ортотиката, превръзките и еластичните превръзки могат да бъдат полезни за артрит на коляното, тъй като те могат да помогнат за намаляване на болката, поддържане на ставата и подобряване на неговата функционалност. Ето как могат да се използват:

1. Конеоротози: Ортезите на коляното са специални медицински изделия, които се носят на коляното и осигуряват подкрепа и стабилизиране на ставата. Те могат да помогнат за намаляване на болката и предотвратяване на прекомерно напрежение на ставата по време на движение. Ортозите се предлагат в различни опции, включително меки и твърди. Лекар може да препоръча специфичен тип ортоза в зависимост от тежестта на артрит и индивидуалните нужди на пациента.
2. Колянните брекети: Колянните скоби са меки, еластизирани продукти, които се поставят на коляното и осигуряват компресия и опора. Те помагат за намаляване на подуването, намаляване на болката и подобряване на стабилността на ставите. Обобщенията са лесни за поставяне и излитане и могат да се използват за ежедневни дейности.
3. Еластични превръзки: Еластичните превръзки могат да се използват за задържане на превръзки или ортези на място и за поддържане на ставата. Те обикновено осигуряват допълнителна компресия и помагат да се предотврати подхлъзването на превръзката или ортозата.

Преди да започнете да използвате ортотици, превръзки или еластични превръзки, е важно да се консултирате с Вашия лекар или ортопедист. Те могат да ви помогнат да изберете правилния тип и размера на продукта, както и да съветвате за правилното износване и грижи.

Физиотерапия

Електрофорезата, Darsonval, Almag и залепването на коляното са различни методи за физическа терапия и лечение, които могат да се използват за артрит на коляното. Ефективността на всеки от тези методи обаче може да зависи от вида и степента на артрит, както и от отделния пациент. Нека разгледаме по-отблизо всеки от тези методи:

1. Електрофореза: Това е процедура за физическа терапия, при която лекарствата се инжектират в тялото през кожата с помощта на електрически ток. Електрофорезата може да помогне за прилагане на противовъзпалителни или болкови лекарства, които могат да намалят възпалението и болезнеността в колянната става.
2. Darsonval: Darsonval е устройство, което използва високочестотни електрически импулси за лечение на различни заболявания и състояния, включително артрит. Може да помогне за намаляване на възпалението и облекчаване на болката.
3. ALMAG: ALMAG е устройство, което използва магнитотерапия за лечение на различни състояния, включително артрит. Магнитотерапията може да помогне за подобряване на циркулацията и намаляване на възпалението в ставите.
4. Записване на коляното: Записването на коляното е техника, при която върху коляното се прилага специална медицинска лента (залепване), за да се поддържа и стабилизира ставата. Това може да помогне за намаляване на болката и предотвратяване на допълнителни щети.

Важно е да се подчертае, че изборът на метод на лечение трябва да бъде направен от лекар, който взема предвид индивидуалните нужди и характеристики на пациента, както и степента и естеството на заболяването. Лечението на артрит на коляното може да включва комбинация от различни методи, включително лекарства, физиотерапия, физическа рехабилитация и операция, ако е необходимо.

Упражнения, гимнастика и масаж

Може да са полезни техники при холистичното лечение на артрит на коляното. Въпреки това, преди да започнете някакво упражнение или масаж, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар или физиотерапевт, за да сте сигурни, че са безопасни за вашето състояние. По-долу са някои упражнения и препоръки:

Упражнения и гимнастика:

1. Загряване и разтягане: Започнете с нежно загряване и разтегнете, за да приготвите ставите си за упражненията. Завъртете краката си, повдигнете и ги спуснете и направете кръгови движения с краката си.

2. Укрепването на мускулите около колянната става: Укрепването на мускулите на бедрото и телето може да намали стреса върху ставата. Упражненията могат да включват:

   • Повдигане на крака нагоре, докато лежи на ваша страна.
   • Поддържани клякания.
   • Повишаването на пръстите на краката.

3. Увеличаване на движението: Леките упражнения за увеличаване на мобилността на коляното могат да бъдат полезни. Например, бавни и внимателни движения напред и назад на крака.

4. Aerobicexercise: Аеробните упражнения, като плуване или колоездене, могат да помогнат за укрепване на сърдечно-съдовата система и подобряване на общата фитнес.

Масаж:

Масажът може да помогне за облекчаване на мускулното напрежение и подобряване на циркулацията в областта на коляното. Важно е да се извърши масажът от професионален масажист или физиотерапевт с опит с пациенти с артрит. Той може да включва леки гали, триене и леко укрепване на мускулите около ставата.

В допълнение към упражненията и масажа, важно е да следвате правилна диета, да контролирате теглото си, да избягвате да преуморявате ставите си и да следвате всички препоръки на вашия лекар за лечение на артрит.

Народни лекарства и домашни методи

Някои народни лекарства и домашни методи могат да се използват за облекчаване на болката и намаляване на възпалението при артрит на коляното в допълнение към основното лечение. По-долу са някои от тях:

1. Топли компреси: Прилагането на топли компреси върху колянните стави може да помогне за намаляване на болката и отпускане на мускулите. Използвайте отоплителна подложка или гореща кърпа. Внимавайте обаче да не изгаряте кожата.
2. Студени опаковки: В първия етап на артрит прилагането на студени компреси за намаляване на подуването и възпалението може да помогне. Използвайте лед или замразени зеленчуци, обвити в кърпа.
3. Масаж на маслото: Нежно масажирането на зоната на колянната става с масло, като зехтин, може да помогне за отпускане на мускулите и подобряване на циркулацията.
4. Вдишване и ароматерапия: Някои ароматни масла, като лавандула и евкалипт, могат да помогнат за облекчаване на стреса и намаляване на болката в артрит. Те могат да се използват за вдишване или добавяне на масажирани масла.
5. Гелове и кремове с артропатични свойства: На пазара има много гелове и кремове, които съдържат естествени съставки като ментол и камфор, които могат да облекчат болката и възпалението, когато се прилагат външно.
6. Диета: Балансираната диета може да помогне за намаляване на възпалението. Увеличете приема на антиоксиданти (като витамини С и Е) и омега-3 мастни киселини, които могат да се намерят в рибата и ядките.
7. Физическа активност: Умереното упражнение, подходящо за вашето състояние, може да помогне за укрепване на мускулите около ставата и подобряване на мобилността. Обсъдете програма за физическа активност с Вашия лекар.

Важно е да се осъзнае, че народните средства и домашните методи могат да допълват основното медицинско лечение, но не го заменят.

Компреси и топлинни обработки

Компреси и топлинно лечение могат да помогнат за облекчаване на симптомите на артрит на коляното като болка и изгаряне. Затопляне на артритна става може да се направи по следните методи:

1. Топло компресиране: Използването на топла, влажна кърпа или отоплителна подложка може да помогне за отпускане на мускулите и подобряване на циркулацията в областта на ставата. Нанесете топла компресия върху възпалената зона за 15 до 20 минути няколко пъти на ден.
2. Горещи бани: Приемането на гореща вана с морска сол или етерични масла също може да облекчи напрежението и болката в ставата. Уверете се, че водата не е твърде гореща, за да избегнете изгаряния.
3. Топли опаковки: Можете да използвате затоплящи мехлеми или опаковки, съдържащи капсаицин или други лекарства, които помагат за облекчаване на болката и възпалението.
4. Топлинна терапия: Прилагането на топлинни устройства, като електрически възглавници или нагревателни подложки, към възпалена става също може да осигури облекчение. Уверете се, че температурата не е твърде висока, за да избегнете изгаряния.

Важно е обаче да запомните, че горещите компреси и топлинните обработки не винаги са подходящи за всички видове артрит. Например, при ревматоиден артрит топлината може да увеличи възпалението и в такива случаи е по-добре да се използват студени компреси. Ето защо е важно да се консултирате с Вашия лекар или ревматолог, преди да започнете топлинно лечение, за да могат те да предложат най-подходящия метод за облекчаване на симптомите на артрит на коляното във вашия конкретен случай.

Правилно хранене и диета

Правилната диета и хранене могат да окажат положително влияние върху управлението на симптомите на артрит на коляното. Важно е да се отбележи, че диетата не е заместител на медицинското лечение, но може да помогне за подобряване на цялостното здраве и намаляване на възпалението. Ето някои хранителни и витамини препоръки за артрит на коляното:

1. Здравословна диета: Когато имате артрит, е важно да ядете диета, богата на антиоксиданти и възпалителни хранителни компоненти. Това включва зеленчуци, плодове, ядки, семена, риба и рибено масло.
2. Омега-3 мастни киселини: Омега-3 мастни киселини, открити при риба като сьомга, риба тон и скумрия, могат да имат противовъзпалителни свойства и да помогнат за намаляване на възпалението в ставите.
3. Витамин D: Витамин D е важен за здрави кости и стави. Може да се получи от храна (риба, мазни млечни продукти) и слънчева светлина. Ако имате недостиг на витамин D, вашият лекар може да препоръча допълнителни приема.
4. Антиоксиданти: Включете антиоксиданти като витамин С (цитрусови плодове, киви, ягоди), витамин Е (бадеми, ядки, семена) и бета-каротин (моркови, чушки) в диетата си.
5. Куркумин: Куркуминът, активната съставка в куркумата, има противовъзпалителни свойства. Може да се добави към храната или да се приема като допълнителни капсули (след консултация с Вашия лекар).
6. Глюкозамин и хондроитин: Тези вещества могат да помогнат за поддържане на здравословен хрущял и стави. Те се предлагат във форма за добавка.
7. Здравословно телесно тегло: Поддържайте здравословно телесно тегло, тъй като наднорменото тегло може да увеличи стреса върху колянните стави.
8. Ограничете възпалителните храни: Ограничете приема на храни, които насърчават възпалението, като наситени мазнини, захар и индустриално преработени храни.
9. Напитки: Пийте достатъчно вода, за да поддържате ставите си хидратирани и да намалите риска от натрупване на пикочна киселина (което може да причини подагра).

Спорт и физическа активност

Спортът и упражненията могат да бъдат полезни за артрит на коляното, но е важно да изберете дейности, които не влошават симптомите или да повредят ставите. Ето препоръки за спорт и упражнения за артрит на коляното:

1. Ходене: Ходенето е отлична форма на упражнения за пациенти с артрит на коляното, особено в ранните стадии на заболяването. Това е нежно упражнение, което укрепва мускулите и поддържа ставите здрави. Важно е да изберете меки пешеходни повърхности, за да намалите въздействието.
2. Бягане: Бягането може да не е желателно за артрит на коляното, особено ако ставите са силно засегнати. Някои хора с артрит обаче могат да продължат да работят, като следват някои предпазни мерки:
   • Изберете меки бягащи пътеки или пътеки.
   • Следвайте правилната техника на бягане, за да сведете до минимум стреса върху колянните стави.
   • Консултирайте се с Вашия лекар или физиотерапевт, за да разработите план за упражнения.
3. Велосипед: Велосипедът е отличен спорт за пациенти с артрит на коляното, тъй като това е упражнение с ниско въздействие, което може да укрепи краката и да подобри циркулацията, без да поставя много стрес върху ставите. Велосипедът може да се използва като средство за укрепване и поддържане на ставите.

Важно е да запомните, че всеки случай на артрит е уникален и подходът към физическата активност трябва да бъде индивидуализиран. Преди да започнете физическа активност или спорт за артрит на коляното, трябва да се консултирате с Вашия лекар или физиотерапевт. Те могат да препоръчат подходящи дейности и да разработят персонализиран план за упражнения, като вземат предвид тежестта на вашия артрит и текущото ви състояние.

Клинични насоки

Клиничните указания за лечение на артрит на коляното могат да варират в зависимост от вида на артрит (например ревматоиден артрит, остеоартрит, посттравматичен артрит и др.), Нейната тежест, възрастта на пациента и други фактори. Важно е да се консултирате с лекар, който може да определи най-добрия план за лечение и рехабилитация за вашия конкретен случай. По-долу са общи препоръки:

1. Лечение на основното заболяване (ако е ревматоиден артрит или друг системен артрит):

   • Използване на противовъзпалителни лекарства (като НСПВС) или биологични вещества.
   • Модификация на хода на заболяването с лекарства като метотрексат.
   • Физикална терапия и редовни упражнения за поддържане на съвместна мобилност.

2. Управление на болката:

   • Използване на лекарства за болка като парацетамол или орални опиоиди с ниска доза, както е предписано от лекар.
   • Глюкокортикостероидни инжекции в ставата за облекчаване на възпалението и болката.
   • Физикална терапия, включително упражнения за укрепване на мускулите около ставата.

3. Физическа рехабилитация:

   • Упражнения за укрепване на мускулите на бедрото и долната част на крака, за да се подобри стабилността на коляното.
   • Разтягане и масаж за подобряване на съвместната подвижност.
   • Използване на ортотика или превръзки в подкрепа на ставата, ако е необходимо.

4. Диета и управление на теглото:

   • Поддържането на здравословно тегло може да намали стреса върху колянните стави и да подобри симптомите.
   • Препоръчва се да се ядат храни, богати на антиоксиданти и витамини, което може да помогне за намаляване на възпалението.

5. Хирургично лечение (ако е необходимо):

   • Артроскопия за отстраняване на увредената тъкан и част от хрущяла.
   • Обща или частична подмяна на коляното (артропластика) в тежки случаи на остеоартрит.

6. Придържане към препоръките на лекаря:

   • Важно е да следвате рецепти на вашия лекар и да се уверите, че редовно приемате лекарствата си.
   • Правете редовни прегледи и консултации с ревматолог или ортопед.

Рехабилитация

Рехабилитацията за артрит на коляното играе важна роля за възстановяване на ставната функция, намаляване на болката и подобряване на качеството на живот на пациента. Ефективната рехабилитация включва няколко ключови аспекта:

1. Физикална терапия: Физикалната терапия помага за подобряване на силата и гъвкавостта на мускулите около колянната става. Физически терапевт разработва индивидуализирана програма за упражнения, за да помогне за възстановяване на движението в ставата, укрепване на мускулите и подобряване на общата функция на краката.
2. Упражнения за разтягане: Разтягането на мускулите и сухожилията около коляното може да помогне за увеличаване на мобилността на ставите и намаляване на напрежението. Той също може да намали болката.
3. Инструкция за правилното ходене и движение: Пациентите може да се нуждаят от инструкции как да ходят и извършват ежедневни движения, за да избегнат напрежение и нараняване.
4. Използване на поддържащи устройства: В някои случаи на артрит на коляното може да се препоръча използването на патерици, бастуни или ортотика, за да се намали стресът върху ставата и да се улесни подвижността.
5. Фармакотерапия: Вашият лекар може да предпише лекарства за контрол на възпалението и болката в ставата. Те могат да включват противовъзпалителни лекарства, обезболяващи или глюкокортикостероидни инжекции.
6. Диета и управление на теглото: След здравословна диета и поддържане на здравословно тегло може да намали стреса върху колянната става и да подобри здравето му.
7. Техники за физическа терапия: В допълнение към упражненията и разтягането, техники за физическа терапия като електрическа стимулация или настинка и топлинна терапия могат да се използват за намаляване на болката и възпалението.
8. Психологическа подкрепа: Живеейки с артрит, пациентите могат да се сблъскат с психологически стресори. Подкрепата от психолог или групова терапия може да помогне за управление на тези аспекти на заболяването.

Програмата за рехабилитация трябва да бъде индивидуално съобразена с отделния пациент и техните нужди.

Предотвратяване

Предотвратяването на артрит на коляното и намаляване на риска от развитието му играе важна роля за поддържането на здрави стави. Ето някои мерки и препоръки, които могат да ви помогнат да предотвратите или намалите риска от развитие на артрит на коляното:

1. Поддържайте здравословен начин на живот:

   • Яжте балансирана диета, богата на антиоксиданти, омега-3 мастни киселини и витамини.
   • Гледайте теглото си и поддържайте нормален индекс на телесната маса (ИТМ), тъй като излишното тегло увеличава стреса върху ставите ви.
   • Водете активен начин на живот с редовни упражнения, включително укрепване на мускулите и гъвкавост.

2. Избягвайте наранявания и преразглеждане:

   • Използвайте защитно оборудване и наблюдавайте предпазни мерки за безопасност, когато спортувате.
   • Когато вдигате тежести, разпределете правилно товара и използвайте поддържащото оборудване, ако е необходимо.

3. Погрижете се за ставите си:

   • Поддържайте добра стойка и избягвайте дълги периоди на неподвижност.
   • Насърчавайте правилните съвместни упражнения като разтягане и мобилност.

4. Избягвайте пушенето и пийте алкохол умерено:

   • Пушенето може да увеличи риска от развитие на ревматоиден артрит.
   • Умерената консумация на алкохол, особено виното, може да има антиоксидантни свойства и може да има положителни ефекти върху ставите.

5. Контролирайте имунната си система:

   • Намалете риска от инфекциозни заболявания и се грижете за имунната си система.

6. Вземете редовни медицински прегледи:

   • Вижте редовно Вашия лекар, за да оценявате вашите стави и цялостното ви здраве.

7. Придържайте се към лечението на хронични състояния:

   • Ако имате хронични състояния като подагра или ревматоиден артрит, следвайте препоръките на вашия лекар и приемайте предписани лекарства.

Отпуск по болест

Оставете за болест за артрит на коляното се предоставя от ревматолог или ортопедист, когато състоянието на пациента изисква временно увреждане поради болка, възпаление и ограничено движение в ставата. В повечето случаи артритът на коляното може да бъде много болезнен и да ограничи нормалната физическа активност.

За да получите отпуск по болест, трябва да видите лекар, да се консултирате и да обсъдите състоянието си. Ако лекарят признае, че временно не можете да изпълнявате нормални работни задължения поради артрит на коляното, той или тя може да ви издаде отпуск по болест. Дължината и условията на отпуска по болест ще зависят от тежестта на състоянието и отговорността на вашата работа.

Важно е да следвате препоръките на всички лекар, да се приемат предписани лекарства и да следвате мерки за рехабилитация, за да се възстановят възможно най-бързо и да се върнете към нормални дейности.

Артрит на коляното и армията.

Ситуацията относно военната служба с артрит на коляното може да зависи от няколко фактора като тежестта на състоянието, лечението, медицинските съвети и политиката за военна служба в определена държава. Здравето и физическата годност са важни критерии за определяне на годността за военна служба.

Много страни от въоръжените сили имат определени медицински стандарти, които определят дали човек може да бъде изготвен или да остане във военните въз основа на физическото си състояние. Ако имате артрит на коляното, вероятно ще ви е необходима медицинска оценка, за да определите доколко това състояние влияе върху способността ви да изпълнявате военни задължения.

Обикновено решението дали можете да служите във военните с артрит на коляното, се взема от лекари и военни служби въз основа на медицински документи и тестове. Ако артритът силно ограничава способността ви да се движите или изисква редовно лечение и мониторинг, това може да повлияе на вашата годност за военна служба.

Литература

• Kotelnikov, G. P. Traumatology / редактиран от Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Москва: Geotar-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: Артрит. Да се отървем от болки в ставите, света и образованието, 2017.