Артрит на коляното

Артритът на коляното е възпалително състояние, което засяга едната или двете коленни стави. Това състояние се характеризира с възпаление на вътрешните структури на ставата, като ставната мембрана (синовиума) и хрущяла, което може да доведе до болка, подуване, ограничена подвижност и разрушаване на ставата с течение на времето.

Има няколко вида артрит на коляното и причините за тяхното развитие могат да бъдат различни:

1. Остеоартрит: Това е най-честата форма на артрит на коляното и се свързва с износване и разкъсване на хрущяла в ставата. Остеоартритът обикновено се развива с възрастта, но може да бъде причинен и от нараняване или прекомерно натоварване на ставата.
2. Ревматоиден артрит: Ревматоидният артрит е хронично възпалително заболяване, което е автоимунно по природа и може да засегне множество стави, включително коленните стави.
3. Травматичен артрит: Увреждане на колянната става, като фрактура, изкълчване или разтегнато сухожилие, може да причини развитие на артрит.
4. Други форми на артрит: Има и други видове артрит като подагра, ювенилен артрит и анкилозиращ спондилит, които могат да засегнат коленните стави.

Симптомите на артрит на коляното могат да включват болка, подуване, сутрешна скованост, ограничен обхват на движение, скърцане или хрущене при движение и обща слабост. Артритът на коляното се диагностицира от лекар въз основа на физически преглед, медицинска история, рентгенови снимки и в някои случаи други допълнителни тестове.

Лечението на артрит на коляното зависи от вида и тежестта му. Обикновено включва лекарства за облекчаване на болка и възпаление, физиотерапия за укрепване на мускулите и подобряване на подвижността на ставите, инжекции, операция (ако е необходимо) и промени в начина на живот, включително контролиране на стреса върху ставата и правилно хранене. Целта на лечението е да се намали болката, да се подобри функцията и да се забави влошаването на ставата.

Причини на артрит на коляното

Ето някои от основните причини за артрит на коляното:

1. Остеоартрит (ОА): Остеоартритът, известен също като дегенеративен артрит, е най-честата причина за артрит на коляното. Развива се в резултат на износване на ставния хрущял, което води до болка, възпаление и ограничена подвижност.
2. Ревматоиден артрит (RA): Ревматоидният артрит е хронично системно възпалително заболяване, което може да засегне различни стави, включително коленните стави. Характеризира се с възпаление на ставите и разрушаване на ставните тъкани.
3. Подагра : Подаграта е форма на артрит, причинена от натрупването на кристали на пикочната киселина в ставите. Може да атакува коленните стави и да доведе до остри пристъпи на болка и възпаление.
4. Инфекции : Инфекциите, бактериални или вирусни, понякога могат да причинят възпаление в коленните стави, което се нарича инфекциозен артрит.
5. Системни възпалителни заболявания: Някои системни възпалителни заболявания, като системен лупус еритематозус и анкилозиращ спондилит, могат да се проявят с артрит на коляното.
6. Наранявания и травми: Нараняванията на коляното, включително фрактури, изкълчвания и навяхвания, могат да доведат до развитие на посттравматичен артрит.
7. Автоимунни заболявания: Автоимунни заболявания като синдром на Sjögren и системна склеродермия също могат да се проявят с артрит.
8. Генетична предразположеност: Наследствеността също може да играе роля в развитието на артрит, особено ако членове на семейството са имали артрит.
9. Наднормено тегло: наднорменото тегло може да увеличи напрежението върху коленните стави и да допринесе за артрит.
10. Физическа активност: Особено при усилена физическа активност или спорт има повишен риск от нараняване и развитие на артрит.

Симптоми на артрит на коляното

Симптомите и признаците на артрит на коляното могат да включват следното:

1. Болка : Един от най-характерните симптоми на артрит на коляното е болката. Болката може да бъде остра, тъпа, болезнена или пулсираща. Може да се появи при движение, особено при натоварване на коляното, както и в покой, особено през нощта.
2. Възпаление и подуване : колянната става може да е възпалена и подута. Подуването обикновено се дължи на натрупване на ставна течност в ставата.
3. Топлина около ставата : болната колянна става може да се усеща топла на допир поради възпаление.
4. Скърцане и пукане : Можете да чуете характерните скърцащи и пукащи звуци, когато движите колянната си става.
5. Ограничение на движението: Артритът може да причини ограничение на движението в колянната става. Пациентите може да имат затруднения при огъване и изпъване на крака или повдигането му.
6. Сутрешна скованост: Някои пациенти може да изпитат сутрешна скованост и скованост в колянната става след събуждане.
7. Кожни промени : В някои случаи кожата в областта на коленете може да е зачервена или по-гореща на допир.
8. Промяна във формата на ставата : При хроничен артрит на коляното ставата може да се деформира и да промени формата си.
9. Мускулна слабост : Мускулна слабост и атрофия могат да се развият поради болка и ограничено движение.
10. Симптоми на системно заболяване : Ако артритът е част от системно заболяване като ревматоиден артрит или ювенилен идиопатичен артрит, може да има други симптоми като умора, треска, обрив или възпаление в други стави.

Болката при артрит на коляното може да варира по сила и характер в зависимост от вида на артрита и неговата тежест. Ето някои общи характеристики на болката, която може да придружава артрит на коляното:

1. Болка при движение: Болката се появява, когато се опитате да се движите или поставите тежест върху колянната става. Това може да включва болка при ходене, бягане, изкачване на стълби и други дейности.
2. Сутрешна скованост: Много хора с артрит на коляното забелязват, че ставите са схванати и болезнени сутрин и отнема време, за да ги изправите и да правите движения.
3. Болка в покой: Болката може да се появи дори в покой, особено когато седите или лежите за дълги периоди от време.
4. Подуване: Възпалението, свързано с артрит, може да доведе до подуване на ставата, което също може да причини болка и дискомфорт.
5. Хрущене и щракане: Когато движите ставите си, може да почувствате хрущене или щракане, което също може да бъде придружено от болка.
6. Ограничение на подвижността: Артритът може да причини намален обхват на движение в колянната става, което може да причини болка при опит за извършване на нормални движения.
7. Болка през нощта: Някои хора може да изпитат засилване на болката в колянната става през нощта или рано сутрин.

Психосоматика на артрит на коляното

Отнася се за взаимодействието между психологическите фактори и физическите прояви на болестта. Психосоматичният аспект означава, че психологическите състояния, емоциите и стресът могат да повлияят върху развитието, протичането и влошаването на симптомите на артрит в коленните стави. Важно е да се разбере, че психосоматичният не означава, че артритът е причинен само от психологически фактори, но може да повлияе на хода на заболяването.

Ето някои от психологическите аспекти, които могат да бъдат свързани с артрит на коляното:

1. Стрес : Постоянният стрес може да увеличи възпалението и болката в ставите. Стресът може да повлияе на имунната система, което може да влоши артрита.
2. Депресия и тревожност: пациентите с артрит често изпитват депресия и тревожност поради болка, ограничения в движението и промени в начина на живот. Емоционалните състояния могат да увеличат усещането за болка.
3. Сън: Психологически проблеми като безсъние могат да бъдат често срещани при пациенти с артрит. Липсата на сън може да увеличи болката и възпалението.
4. Самочувствие и страх от бъдещето: Артритът може да намали качеството на живот и да повлияе на самочувствието. Може да предизвика страх от бъдещето и да влоши емоционалното състояние.
5. Стратегии за справяне: Начините, по които пациентите се справят с болката и стреса, могат да повлияят на нивата на болка и общото благосъстояние. Положителните стратегии като релаксация и медитация могат да помогнат за намаляване на болката.

Артрит на коляното при дете

Това е възпалително състояние, което засяга колянната става при деца. Това състояние може да има различни причини и характеристики и може да бъде причинено както от имунни, така и от инфекциозни фактори. Важно е да се отбележи, че детският артрит има свои собствени характеристики и трябва да се диагностицира и лекува от специалисти по детска ревматология или ревматология.

Ето някои ключови точки, свързани с артрит на коляното при деца:

1. Симптоми: Симптомите на артрит на коляното при дете могат да включват болка, подуване, сутрешна скованост, ограничена подвижност и възпаление около ставата. Децата също могат да имат субфебрилна или трескава температура, умора и промени в поведението.
2. Причини: Артритът при деца може да бъде причинен от различни неща, включително имунни заболявания като ювенилен идиопатичен артрит (по-рано наричан ювенилен ревматоиден артрит), инфекциозен артрит, травма и други състояния.
3. Диагноза: Диагнозата артрит на коляното при дете се поставя въз основа на физически преглед, медицинска история, лабораторни кръвни тестове и образна диагностика на ставите. Допълнителните изследвания могат да включват тестове за ставна течност.
4. Лечение: Лечението на артрит на коляното при деца може да включва медикаменти (като противовъзпалителни лекарства и биологични продукти), физиотерапия, рехабилитация, инжекции и в някои случаи операция. Лечението трябва да бъде индивидуализирано в зависимост от вида на артрита и неговата тежест.
5. Подкрепа и начин на живот: Важно е да се осигури подкрепа и разбиране за дете с артрит. Родителите и специалистите трябва да помогнат на детето да се справи с болката, да го научат как да се грижи за ставите си и да му осигурят оптимална среда за развитие и активност.

Детският артрит изисква цялостен подход към диагностиката и лечението и родителите трябва да се консултират с педиатричен ревматолог или ревматолог, за да управляват най-добре това състояние.

Етапи

Степента на артрит на коляното обикновено се оценява от лекарите въз основа на клинични и диагностични находки. Степента на артрита обикновено се категоризира като лека, умерена или тежка в зависимост от тежестта на симптомите, степента на възпаление и функционална загуба. Системите за оценяване обаче могат да варират в зависимост от конкретния метод или скала за оценяване.

Най-често използваната система за класифициране на артрит на коляното е системата за класифициране на Kellgren-Lawrence, която оценява степента на дегенерация и промените в ставата на рентгенови снимки. Тази система за оценяване обикновено включва следните стъпки:

1. Степен 0 (нормален) : Няма данни за артрит. Ставната междина е нормална, без признаци на дегенерация.
2. Степен 1 ​​(под въпрос) : Възможно е да има малки промени в ставата, като малка загуба на ставно пространство или малки остеофити (костни израстъци).
3. Степен 2 (умерена) : Рентгенографиите показват по-значими промени, като умерена загуба на ставно пространство, наличие на остеофити и вероятно някаква деформация на ставата.
4. Степен 3 (средна) : Умерена дегенерация на ставата с видима загуба на ставно пространство, големи остеофити и по-тежки деформации.
5. Степен 4 (тежка) : Тежка дегенерация на ставата с максимална загуба на ставно пространство, големи остеофити и тежка деформация на ставата.

Тази система за оценка помага на лекарите да категоризират степента на артрит и да вземат решения за лечение. Важно е обаче да запомните, че степента на артрит не винаги съответства на тежестта на симптомите и болката.

Форми

Артритът може да има различни форми и подвидове в зависимост от неговите характеристики и причини. Ето някои от видовете артрит на коляното:

1. Остра: Острата се развива внезапно и бързо. Може да бъде причинено от инфекция (сепсис), травма (като фрактура или изкълчване) или други фактори като кристален артрит (като подагра).
2. Хроничен: Хроничният артрит се характеризира с продължителна и бавна прогресия на възпаление в колянната става. Примери за хроничен артрит включват ревматоиден артрит и остеоартрит.
3. Гноен: Гноен артрит се развива, когато бактерии нахлуят в ставната кухина, което води до септично възпаление. Това състояние е спешно медицинско състояние и изисква незабавна медицинска помощ.
4. Ревматоиден: Ревматоидният артрит е хронично автоимунно заболяване, при което имунната система атакува собствените ви стави, включително колянната става. Това води до хронично възпаление, болка и дегенерация на ставите.
5. Псориатичен: Псориатичният артрит е форма на артрит, който се развива при пациенти с псориазис, хронично кожно заболяване. Може да засегне колянната става и други стави.
6. Реактивен: Този тип артрит обикновено се развива като отговор на инфекция в друга част на тялото, като стомашно-чревния тракт или пикочните пътища. Може да причини болка, подуване, зачервяване и ограничение на движението в колянната става, както и симптоми като конюнктивит, уретрит и възпаление на ставите.
7. Псориатичен: Този тип артрит се развива при някои хора с псориазис, хронично възпалително кожно заболяване. Симптомите могат да включват болка, подуване и възпаление на колянната става, както и характерни псориатични обриви по кожата.
8. Деформиращ: Този тип артрит включва постепенно разрушаване на хрущяла в колянната става и може да доведе до деформация на ставата. Симптомите включват болка, подуване, сутрешна скованост и ограничена подвижност.
9. Инфекциозен: Този тип артрит се причинява от инфекция, която може да навлезе в колянната става. Може да причини силна болка, подуване, зачервяване и ограничено движение. Лечението обикновено включва антибиотици.
10. Ювенилен: Това е форма на артрит, който се развива при деца и юноши. Симптомите могат да варират, но включват болка, подуване, скованост на ставите и понякога кожни обриви. Ювенилният артрит има различни подтипове, включително артрит на ставите, системен и ентезит.
11. Септичен: Това е форма на артрит, причинен от инфекция на колянната става. Инфекцията може да проникне в ставата чрез кръв, травма, операция или други начини. Симптомите включват възпаление, болка, подуване и ограничена подвижност.
12. Недиференциран: Терминът "недиференциран артрит" се използва, когато симптомите на артрит са налице, но точната причина или тип артрит не могат да бъдат определени. Може да е временно състояние или да остане недиагностицирано.
13. Алергичен: Това е форма на артрит, която може да се развие като реакция към алергени или алергични вещества. Алергиите причиняват възпаление на ставите, което води до болка и подуване.
14. Стрес: Този тип артрит може да се развие в резултат на прекомерно натоварване и износване на колянната става, обикновено при спортисти или хора, занимаващи се с физически труд. Може също да се нарече "остеоартрит" или "остеоартрит".
15. Травматичен: Този тип артрит може да възникне след нараняване или травма на колянната става, като фрактура или скъсан лигамент. С течение на времето след нараняването може да се развие травматичен артрит.

Диагностика на артрит на коляното

Диагностицирането на артрит на коляното обикновено включва няколко стъпки за точно определяне на вида на артрита и избор на подходящо лечение. Ето стъпките за диагностициране на артрит на коляното:

1. Физически преглед: Лекарят ще извърши физически преглед на ставите, включително коленните стави, за да търси признаци на възпаление, подуване, ограничение на движението и болка. Важно е да кажете на лекаря за характера и продължителността на болката, както и за факторите, които увеличават или облекчават симптомите.
2. Медицинска история: Лекарят задава въпроси относно медицинската история на пациента, включително наличието на преди това диагностициран артрит, други медицински състояния и рискови фактори.
3. Кръвни изследвания: Общата кръвна картина и биохимичният анализ могат да разкрият признаци на възпаление, като нива на С-реактивен протеин (CRP) и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Тестове за антинуклеарни антитела (ANA), ревматоиден фактор и антитела срещу цикличен цитрулиниран пептид (анти-CCP) също могат да бъдат извършени за определяне на вида на артрита.
4. Рентгенови лъчи : Могат да се направят рентгенови лъчи на коленните стави, за да се оцени състоянието на костите, да се открият дегенеративни промени и да се изключат други възможни причини за болка. Рентгеновите лъчи също могат да помогнат при определяне на степента на увреждане на ставите.
5. Ултразвук (USG): Ултразвукът може да се използва за визуализиране на ставите и оценка на наличието на ставен излив или промени в меките тъкани.
6. Магнитен резонанс (ЯМР): ЯМР дава по-подробна информация за състоянието на меките тъкани на ставата, включително хрущяли и сухожилия.
7. Артроскопия: Ако резултатите от други тестове са двусмислени или е необходима по-точна диагноза, може да се наложи артроскопия. Това е хирургическа процедура, която използва малка оптична камера за преглед на вътрешните структури на ставата.
8. Ставна биопсия: В редки случаи, ако се подозира инфекциозен артрит или други неясни причини за възпаление, може да е необходимо да се вземе проба от ставна тъкан за анализ.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на раменния артрит включва идентифициране и разграничаване на това състояние от други възможни причини за болка или възпаление в раменната става. Ето някои от възможните състояния и диагностични методи, които могат да се използват:

1. Остеоартрит (или стеоартрит ): Остеоартритът на рамото може да имитира симптомите на артрит. Диагнозата може да включва рентгенови лъчи за оценка на ставите и изключване на признаци на възпаление, характерно за артрит.
2. Подостър/хроничен синовит: Това е възпаление на ставната торба (синовиална мембрана) или ставните обвивки. Тестове за синовиална течност и образни изследвания (ЯМР или ултразвук) могат да бъдат извършени за оценка на ставата и синовиалната мембрана.
3. Травматично нараняване: Травмата на рамото може да причини симптоми, подобни на артрит. Рентгеновите лъчи и клиничният преглед могат да помогнат да се определи дали има нараняване или фрактура.
4. Ревматоиден артрит: Това е хронично системно възпалително заболяване, което може да засегне ставите, включително рамото. Диагнозата включва кръвни тестове като определяне на ревматоиден фактор и антитела срещу цикличен цитрулиниран пептид (анти-CCP), радиография и ЯМР.
5. Други видове артрит: Има много различни видове артрит, като вътреставен артрит, артрит, свързан с други системни заболявания (напр. системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит и др.) и други. Диагнозата може да варира в зависимост от вида на артрита.
6. Инфекциозен артрит: Ако се подозира инфекциозен артрит, може да се извършат тестове на ставната течност за търсене на микроби.
7. Тендинит: Възпалението на сухожилията в раменната става може да имитира симптомите на артрит. За оценка на състоянието на сухожилията може да се използва ултразвук или ЯМР.

Артритът и остеоартритът са две различни състояния, свързани с колянната става, и имат различни причини, симптоми и характеристики.

1. Артрит на коляното:

   • Причина: Артритът е възпалително заболяване на ставата, което може да бъде причинено от реакции на имунната система (напр. ревматоиден артрит) или инфекция (инфекциозен артрит).
   • Симптоми: Артритът е придружен от възпаление, болка, подуване, зачервяване и ограничаване на движението в колянната става. Обикновено сутрешната скованост на ставата е характерен признак на ревматоиден артрит.
   • Характеристики: Артритът може да причини разрушаване на ставни тъкани и кости поради възпаление и имунна активност. Обикновено това е хронично заболяване, което изисква продължително лечение.

2. Остеоартрит (остеоартрит) на колянната става:

   • Причина: Остеоартритът или остеоартритът е дегенеративно ставно заболяване, което се причинява от износване и разкъсване на ставния хрущял. Това се дължи на процеса на стареене, травма, повтарящ се механичен стрес и други фактори.
   • Симптоми: Остеоартритът се характеризира с болка в колянната става, особено при движение, скърцане или щракане в ставата, ограничена подвижност и сутрешна скованост.
   • Характеристики: Остеоартритът е свързан с постепенно износване и разкъсване на ставния хрущял и промени в структурата на ставите. По-често се свързва с възрастта и механичните фактори и има тенденция да прогресира с времето.

Лечение на артрит на коляното

Лечението на артрит на коляното обикновено включва няколко стъпки и се основава на вида на артрита, неговата тежест и отделния пациент. Ето общи стъпки и протоколи за лечение на артрит на коляното:

1. Диагноза и оценка:

• В тази стъпка лекарят извършва диагностика, включително физически преглед, преглед на ставата и може също да изисква допълнителни тестове като рентгенови лъчи, ЯМР, компютърна томография или кръвни изследвания.

2. лекарствена терапия:

• В зависимост от вида на артрита и колко тежък е, Вашият лекар може да предпише лекарства, включително:
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болка и възпаление.
  • Глюкокортикостероиди, които могат да се инжектират в ставата за облекчаване на възпалението.
  • Биологични лекарства, които променят имунната система.
  • Лекарства, които намаляват активността на заболяването.

3. Физическа терапия и упражнения:

• Физиотерапията включва упражнения за укрепване на мускулите, подобряване на подвижността и намаляване на болката. Физиотерапевтите могат също да използват масажни техники и студена и топлинна терапия.

4. Рехабилитация:

• След физикална терапия пациентът може да бъде насочен към рехабилитация за възстановяване на пълната функционалност на колянната става.

5. Промени в начина на живот:

• Важно е да поддържате здравословен начин на живот, включващ контрол на теглото, физическа активност по лекарски препоръки, правилно хранене и спазване на режим.

6. Инжекции:

• В някои случаи може да се използват инжекции с хиалуронова киселина, за да помогнат за смазване на ставата и намаляване на болката.

7. Хирургично лечение:

• Ако консервативните методи не донесат подобрение, може да се наложи операция. Опциите включват артроскопия, ревизионна артропластика и други хирургични процедури.

8. Самоуправление и подкрепа:

• Важно е да научите пациента да управлява самостоятелно състоянието си и да го подкрепите в наблюдението на симптомите и следването на препоръките на лекаря.

Лечението на артрит на коляното е индивидуално и може да бъде съобразено с нуждите на всеки пациент. Ключът е да посетите лекар навреме, за да определите вида на артрита и да разработите най-добрия план за лечение.

Медикаментозно лечение

Лечението на артрит на коляното включва различни лекарства, които помагат за облекчаване на болката, намаляване на възпалението и забавяне на прогресията на заболяването. Ето някои от лекарствата, които могат да се използват при лечението на артрит на коляното:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):

   • Ибупрофен (Advil, Motrin)
   • Диклофенак (Волтарен)
   • Напроксен (Aleve, Naprosyn)
   • Мелоксикам (Mobic)

2. Глюкокортикостероиди (кортикостероиди):

   • Преднизолон (преднизон)
   • триамцинолон (кеналог)
   • Метилпреднизолон (Depo-Medrol)

3. Биологични лекарства (биологични модификатори на заболяването):

   • Адалимумаб (Humira)
   • Етанерцепт (Enbrel)
   • Инфликсимаб (Remicade)
   • Абатацепт (Orencia)

4. Лекарства, модифициращи заболяването (DMARD):

   • Метотрексат (метотрексат)
   • Лефлуномид (Arava)
   • Сулфасалазин (асулфидин)

5. Хиалуронова киселина (инжекции в стави):

   • Натриев хиалуронат (Hyalgan, Synvisc)
   • Ептозар (Euflexxa)
   • Супарц

6. Противовъзпалителни кремове и гелове:

   • Кремове с диклофенак (Voltaren Gel)
   • Кремове с кетопрофен (Orudis KT)

7. Аналгетици:

   • Ацетаминофен (тиленол)
   • Трамадол (Ултрам)

8. Имуномодулатори и имуносупресори:

   • Азатиоприн (Имуран)
   • Циклоспорин (Neoral, Sandimmune)

Лечението на артрит на коляното често изисква индивидуализиран подход, а изборът на лекарства зависи от вида и тежестта на артрита, както и от реакцията на пациента към лечението.

Мехлеми за артрит на коляното

Мехлемите могат да се използват в комплексното лечение на артрит на коляното за облекчаване на болката, възпалението и подобряване на функционалността на ставата. Изборът на мехлеми обаче зависи от вида на артрита, неговата тежест и препоръките на лекаря. Ето някои от мехлемите и геловете, които могат да се препоръчат при артрит на коляното:

1. Нестероидни противовъзпалителни мехлеми (НСПВС) : Мехлеми, съдържащи НСПВС, като ибупрофен, диклофенак или напроксен, могат да помогнат за намаляване на възпалението и облекчаване на болката в коляното. Тези мехлеми се предлагат без рецепта и могат да се използват за краткотрайно облекчаване на симптомите.
2. Мехлеми с капсаицин : Капсаицинът е естествено вещество, което може да помогне за намаляване на болката и подобряване на кръвообращението в областта на ставите. Капсаициновите мехлеми обаче могат да причинят усещане за парене и трябва да се използват с повишено внимание.
3. Мехлеми с глюкозамин и хондроитин : Тези компоненти са част от структурата на ставния хрущял и могат да се използват за подобряване на здравето на ставите и намаляване на симптомите на артрит.
4. Глюкокортикостероидни мехлеми : Глюкокортикостероидните мехлеми като хидрокортизон могат да помогнат за намаляване на възпалението и болката. Обикновено се използват за кратки периоди от време и под лекарско наблюдение, тъй като могат да причинят нежелани реакции.
5. Мехлеми с аналгетици : Мехлеми, съдържащи аналгетици, като лидокаин или прокаин, могат да помогнат за облекчаване на болката и дискомфорта в областта на ставите.
6. Мехлеми с естествени съставки : Някои хора предпочитат да използват мехлеми с естествени съставки като арника, босвелия или куркумин, които имат противовъзпалителни свойства.

Антибиотици за артрит на коляното

Инфекциозният артрит на коляното обикновено се лекува с антибиотици, тъй като е причинен от инфекция. За успешно лечение на инфекциозен артрит е важно антибиотиците да започнат възможно най-скоро след диагностицирането. Изборът на антибиотик ще зависи от вида на инфекциозния агент и чувствителността към антибиотика. По-долу са някои често срещани антибиотици, които могат да се използват при лечението на инфекциозен артрит на коляното:

1. Цефалоспорини: Примери за цефалоспорини, които могат да се използват, включват цефазолин, цефтриаксон и цефепим. Те често се използват в началното лечение на инфекциозен артрит.
2. Ванкомицин: Ванкомицин може да се използва, когато артритът е причинен от метицилин-резистентен Staphylococcus aureus (MRSA) или други множествено резистентни бактерии.
3. Флуорохинолони: Например ципрофлоксацин или левофлоксацин. Могат да се използват при инфекции, причинени от грам-отрицателни бактерии.
4. Пеницилини: Например ампицилин или амоксицилин могат да се използват за инфекции, причинени от бактерии, които са чувствителни към тях.
5. Други антибиотици: В редки случаи, когато причинителят е атипична бактерия или други микроорганизми, могат да се използват специализирани антибиотици.

Аналгетични лекарства

Аналгетичните лекарства, които могат да бъдат препоръчани за облекчаване на болката при артрит на коляното, включват следните категории:

1. Неопиоидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС):

   • Ибупрофен (напр. Ибупрофен, Адвил)
   • Диклофенак (напр. Diclofenac, Voltaren)
   • Напроксен (напр. Alepran, Naprosyn)

2. Опиоидни аналгетици (използвани при силна болка и по лекарско предписание):

   • Трамадол
   • Оксикодон

3. Инжекционни лекарства:

   • Кортикостероидни инжекции (като метилпреднизолон) понякога могат да се използват за облекчаване на възпаление и болка в колянната става.
   • Хиалуроновата киселина (напр. Synvisc, Orthovisc) може да се инжектира в ставата за смазване и намаляване на болката.
4. Противовъзпалителни биологични лекарства: Тези лекарства обикновено се използват за ревматоиден артрит или други форми на артрит, които не реагират на НСПВС и други терапии.
5. Ацетаминофен (парацетамол): Това лекарство може да се използва за болка и антипиретик.

Противовъзпалителни лекарства

Противовъзпалителните лекарства могат да бъдат ефективни при облекчаване на симптомите на артрит на коляното, като болка и възпаление. Ето някои от най-често използваните противовъзпалителни лекарства:

1. Диклофенак : Диклофенак е НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство), което може да се използва за намаляване на възпалението и облекчаване на болката при артрит на коляното. Предлага се в различни форми, включително мехлеми, гелове, таблетки и инжекции.
2. Ибупрофен : Ибупрофенът също е НСПВС и може да помогне за намаляване на възпалението и облекчаване на болката при артрит. Предлага се под формата на таблетки, капсули, мехлеми, гелове и течности.
3. Мелоксикам : Мелоксикамът е друго НСПВС, което може да се предписва за лечение на артрит. Обикновено се предлага под формата на таблетки или капсули.
4. Нимезил (нимезулид) : Нимезил също принадлежи към класа на НСПВС и може да се използва за облекчаване на възпаление и болка при артрит. Предлага се в различни форми, включително таблетки и суспензии.
5. Дексаметазон : Дексаметазонът е глюкокортикостероид, който може да се използва при артрит като инжекция в става. Може бързо да облекчи възпалението и да намали болката, но обикновено се използва за кратки периоди от време поради потенциални странични ефекти.

Ставна опора и стабилизация

Ортези, бинтове и еластични бинтове могат да бъдат полезни при артрит на коляното, защото могат да помогнат за намаляване на болката, да поддържат ставата и да подобрят нейната функционалност. Ето как могат да се използват:

1. Ортези за коляно : Ортезите за коляно са специални медицински изделия, които се носят на коляното и осигуряват опора и стабилизация на ставата. Те могат да помогнат за намаляване на болката и да предотвратят прекомерното натоварване на ставата по време на движение. Ортезите се предлагат в различни варианти, включително меки и твърди. Лекарят може да препоръча специфичен тип ортеза в зависимост от тежестта на артрита и индивидуалните нужди на пациента.
2. Наколенки : Наколенките са меки, еластични продукти, които се поставят върху коляното и осигуряват компресия и опора. Те помагат за намаляване на отока, намаляване на болката и подобряване на стабилността на ставите. Превръзките са лесни за поставяне и сваляне и могат да се използват за ежедневни дейности.
3. Еластични бинтове: Еластични бинтове могат да се използват за задържане на бинтове или ортези на място и за поддържане на ставата. Те обикновено осигуряват допълнителна компресия и предотвратяват изплъзване на превръзката или ортезата.

Преди да започнете да използвате ортопеди, бинтове или еластични бинтове, важно е да се консултирате с вашия лекар или ортопед. Те могат да ви помогнат да изберете правилния вид и размер на продукта, както и да ви посъветват относно правилното носене и грижа.

Физиотерапия

Електрофореза, дарсонвал, алмаг и тейпиране на коляното са различни физиотерапевтични и лечебни методи, които могат да се използват при артрит на коляното. Въпреки това, ефективността на всеки от тези методи може да зависи от вида и степента на артрита, както и от отделния пациент. Нека разгледаме по-подробно всеки от тези методи:

1. Електрофореза: Това е физиотерапевтична процедура, при която лекарства се инжектират в тялото през кожата с помощта на електрически ток. Електрофорезата може да помогне за прилагане на противовъзпалителни или болкоуспокояващи лекарства, които могат да намалят възпалението и болезнеността в колянната става.
2. Дарсонвал: Дарсонвал е устройство, което използва високочестотни електрически импулси за лечение на различни заболявания и състояния, включително артрит. Може да помогне за намаляване на възпалението и облекчаване на болката.
3. Almag: Almag е устройство, което използва магнитотерапия за лечение на различни състояния, включително артрит. Магнитотерапията може да помогне за подобряване на кръвообращението и намаляване на възпалението в ставите.
4. Тейпиране на коляното: Тейпирането на коляното е техника, при която върху коляното се поставя специална медицинска лента (тейпиране), за да поддържа и стабилизира ставата. Това може да помогне за намаляване на болката и предотвратяване на допълнителни увреждания.

Важно е да се подчертае, че изборът на метод на лечение трябва да бъде направен от лекар, който отчита индивидуалните нужди и особености на пациента, както и степента и характера на заболяването. Лечението на артрит на коляното може да включва комбинация от различни методи, включително медикаменти, физиотерапия, физическа рехабилитация и операция, ако е необходимо.

Упражнения, гимнастика и масаж

Може да са полезни техники при холистично лечение на артрит на коляното. Въпреки това, преди да започнете каквото и да е упражнение или масаж, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар или физиотерапевт, за да сте сигурни, че те са безопасни за вашето състояние. По-долу са някои упражнения и препоръки:

Упражнение и гимнастика:

1. Загрявка и разтягане: Започнете с леко загряване и разтягане, за да подготвите ставите си за упражненията. Завъртете краката си, повдигнете и спуснете ги и правете кръгови движения с краката си.

2. Укрепване на мускулите около колянната става: Укрепването на мускулите на бедрото и прасеца може да намали напрежението върху ставата. Упражненията могат да включват:

   • Повдигане на крака нагоре, докато лежите на ваша страна.
   • Поддържани клекове.
   • Повдигане на пръсти.

3. Увеличете обхвата на движение: Леките упражнения за увеличаване на подвижността на коленете могат да бъдат полезни. Например бавни и внимателни движения на крака напред и назад.

4. Аеробни упражнения: Аеробните упражнения, като плуване или колоездене, могат да помогнат за укрепване на сърдечно-съдовата система и подобряване на цялостната физическа форма.

Масаж:

Масажът може да помогне за облекчаване на мускулното напрежение и подобряване на кръвообращението в областта на коленете. Важно е масажът да се извършва от професионален масажист или физиотерапевт с опит в работата с пациенти с артрит. Може да включва леко поглаждане, разтриване и нежно укрепване на мускулите около ставата.

В допълнение към упражненията и масажа е важно да спазвате правилна диета, да контролирате теглото си, да избягвате претоварването на ставите и да следвате всички препоръки на Вашия лекар за лечение на артрит.

Народни средства и домашни методи

Някои народни средства и домашни методи могат да се използват за облекчаване на болката и намаляване на възпалението при артрит на коляното в допълнение към основното лечение. Следните са някои от тях:

1. Топли компреси: Прилагането на топли компреси върху коленните стави може да помогне за намаляване на болката и отпускане на мускулите. Използвайте нагревателна подложка или гореща кърпа. Внимавайте обаче да не изгорите кожата.
2. Студени обвивки : В първия стадий на артрит може да помогне прилагането на студени компреси за намаляване на отока и възпалението. Използвайте лед или замразени зеленчуци, увити в кърпа.
3. Маслен масаж: Внимателното масажиране на областта на колянната става с масло, като зехтин, може да помогне за отпускане на мускулите и подобряване на кръвообращението.
4. Вдишване и ароматерапия: Някои ароматни масла, като лавандула и евкалипт, могат да помогнат за облекчаване на стреса и намаляване на болката при артрит. Могат да се използват за инхалации или да се добавят към масажни масла.
5. Гелове и кремове с артропатични свойства: На пазара има много гелове и кремове, които съдържат естествени съставки като ментол и камфор, които могат да облекчат болката и възпалението, когато се прилагат външно.
6. Диета: Балансираната диета може да помогне за намаляване на възпалението. Увеличете приема на антиоксиданти (като витамини С и Е) и омега-3 мастни киселини, които могат да бъдат намерени в рибата и ядките.
7. Физическа активност: Умерените упражнения, подходящи за вашето състояние, могат да помогнат за укрепване на мускулите около ставата и да подобрят подвижността. Обсъдете програма за физическа активност с Вашия лекар.

Важно е да се разбере, че народните средства и домашните методи могат да допълнят основното медицинско лечение, но не го заместват.

Компреси и топлинни процедури

Компресите и топлинните процедури могат да помогнат за облекчаване на симптомите на артрит на коляното като болка и парене. Затоплянето на артритна става може да се извърши по следните методи:

1. Топла компресия: Използването на топла, влажна кърпа или нагревателна подложка може да помогне за отпускане на мускулите и подобряване на циркулацията в областта на ставите. Нанесете топъл компрес върху болната област за 15 до 20 минути няколко пъти на ден.
2. Горещи вани: Вземането на гореща вана с морска сол или етерични масла също може да облекчи напрежението и болката в ставите. Уверете се, че водата не е твърде гореща, за да избегнете изгаряния.
3. Топли обвивки: Можете да използвате затоплящи мехлеми или обвивки, съдържащи капсаицин или други лекарства, които помагат за облекчаване на болката и възпалението.
4. Топлинна терапия: Прилагането на топлинни устройства, като електрически възглавници или нагревателни подложки, върху възпалената става също може да осигури облекчение. Уверете се, че температурата не е твърде висока, за да избегнете изгаряния.

Важно е обаче да запомните, че горещите компреси и топлинните процедури не винаги са подходящи за всички видове артрит. Например при ревматоиден артрит топлината може да увеличи възпалението и в такива случаи е по-добре да използвате студени компреси. Ето защо е важно да се консултирате с вашия лекар или ревматолог, преди да започнете топлинни процедури, за да могат да предложат най-подходящия метод за облекчаване на симптомите на артрит на коляното във вашия конкретен случай.

Правилно хранене и диета

Правилната диета и хранене могат да имат положително въздействие върху овладяването на симптомите на артрит на коляното. Важно е да се отбележи, че диетата не е заместител на медицинското лечение, но може да помогне за подобряване на цялостното здраве и намаляване на възпалението. Ето някои препоръки за хранене и витамини при артрит на коляното:

1. Здравословна диета: Когато имате артрит, е важно да ядете диета, богата на антиоксиданти и възпалителни хранителни компоненти. Това включва зеленчуци, плодове, ядки, семена, риба и масла от рибено масло.
2. Омега-3 мастни киселини: Омега-3 мастните киселини, открити в риба като сьомга, риба тон и скумрия, могат да имат противовъзпалителни свойства и да помогнат за намаляване на възпалението в ставите.
3. Витамин D: Витамин D е важен за здрави кости и стави. Може да се получи от храна (риба, мазни млечни продукти) и слънчева светлина. Ако имате дефицит на витамин D, Вашият лекар може да препоръча допълнителен прием.
4. Антиоксиданти: Включете във вашата диета антиоксиданти като витамин С (цитрусови плодове, киви, ягоди), витамин Е (бадеми, ядки, семена) и бета-каротин (моркови, чушки).
5. Куркумин: Куркуминът, активната съставка в куркумата, има противовъзпалителни свойства. Може да се добавя към храната или да се приема като допълнителни капсули (след консултация с Вашия лекар).
6. Глюкозамин и хондроитин: Тези вещества могат да помогнат за поддържането на здрави хрущяли и стави. Предлагат се под формата на добавки.
7. Здравословно телесно тегло: Поддържайте здравословно телесно тегло, тъй като наднорменото тегло може да увеличи напрежението върху коленните ви стави.
8. Ограничете възпалителните храни: Ограничете приема на храни, които насърчават възпалението, като наситени мазнини, захар и промишлено преработени храни.
9. Напитка: Пийте достатъчно вода, за да поддържате ставите си хидратирани и да намалите риска от натрупване на пикочна киселина (което може да причини подагра).

Спорт и физическа активност

Спортът и упражненията могат да бъдат полезни при артрит на коляното, но е важно да изберете дейности, които не влошават симптомите и не увреждат ставите. Ето препоръки за спорт и упражнения при артрит на коляното:

1. Ходене : Ходенето е отлична форма на упражнения за пациенти с артрит на коляното, особено в ранните стадии на заболяването. Това е нежно упражнение, което укрепва мускулите и поддържа ставите здрави. Важно е да изберете меки повърхности за ходене, за да намалите удара.
2. Бягане: Бягането може да не е желателно при артрит на коляното, особено ако ставите са силно засегнати. Някои хора с артрит обаче могат да продължат да бягат, като следват някои предпазни мерки:
   • Изберете меки бягащи пътеки или пътеки.
   • Следвайте правилната техника на бягане, за да сведете до минимум стреса върху коленните си стави.
   • Консултирайте се с вашия лекар или физиотерапевт, за да разработите план за упражнения.
3. Колоездене : Колоезденето е отличен спорт за пациенти с артрит на коляното, тъй като е упражнение с ниско въздействие, което може да укрепи краката и да подобри кръвообращението, без да натоварва много ставите. Карането на велосипед може да се използва като средство за укрепване и поддържане на ставите.

Важно е да запомните, че всеки случай на артрит е уникален и подходът към физическата активност трябва да бъде индивидуален. Преди да започнете каквато и да е физическа активност или спорт при артрит на коляното, трябва да се консултирате с вашия лекар или физиотерапевт. Те могат да препоръчат подходящи дейности и да разработят персонализиран план за упражнения, като вземат предвид тежестта на вашия артрит и текущото ви състояние.

Клинични указания

Клиничните насоки за лечение на артрит на коляното могат да варират в зависимост от вида на артрита (напр. ревматоиден артрит, остеоартрит, посттравматичен артрит и др.), неговата тежест, възрастта на пациента и други фактори. Важно е да се консултирате с лекар, който може да определи най-добрия план за лечение и рехабилитация за вашия конкретен случай. Следват общи препоръки:

1. Лечение на основното заболяване (ако е ревматоиден артрит или друг системен артрит):

   • Използване на противовъзпалителни лекарства (като НСПВС) или биологични продукти.
   • Модифициране на хода на заболяването с лекарства като метотрексат.
   • Физикална терапия и редовни упражнения за поддържане на подвижността на ставите.

2. Управление на болката:

   • Употреба на лекарства за болка като парацетамол или ниски дози перорални опиоиди, както е предписано от лекар.
   • Глюкокортикостероидни инжекции в ставата за облекчаване на възпаление и болка.
   • Физикална терапия, включително упражнения за укрепване на мускулите около ставата.

3. Физическа рехабилитация:

   • Упражнения за укрепване на мускулите на бедрото и подбедрицата за подобряване на стабилността на коленете.
   • Разтягане и масаж за подобряване подвижността на ставите.
   • Използване на ортопеди или бинтове за поддържане на ставата, ако е необходимо.

4. Диета и управление на теглото:

   • Поддържането на здравословно тегло може да намали стреса върху коленните стави и да подобри симптомите.
   • Препоръчително е да се ядат храни, богати на антиоксиданти и витамини, които могат да помогнат за намаляване на възпалението.

5. Хирургично лечение (ако е необходимо):

   • Артроскопия за отстраняване на увредена тъкан и част от хрущяла.
   • Пълна или частична подмяна на колянна става (артропластика) при тежки случаи на остеоартрит.

6. Спазване на препоръките на лекаря:

   • Важно е да следвате предписанията на Вашия лекар и да се уверите, че приемате лекарствата си редовно.
   • Правете редовни прегледи и консултации с ревматолог или ортопед.

Рехабилитация

Рехабилитацията при артрит на коляното играе важна роля за възстановяване на функцията на ставите, намаляване на болката и подобряване на качеството на живот на пациента. Ефективната рехабилитация включва няколко основни аспекта:

1. Физическа терапия: Физическата терапия помага за подобряване на силата и гъвкавостта на мускулите около колянната става. Физиотерапевтът разработва индивидуална програма за упражнения, за да помогне за възстановяване на движението в ставата, укрепване на мускулите и подобряване на цялостната функция на краката.
2. Упражнения за разтягане: Разтягането на мускулите и сухожилията около коляното може да помогне за увеличаване на подвижността на ставите и намаляване на напрежението. Може също да намали болката.
3. Инструкции за правилно ходене и движение: Пациентите може да се нуждаят от инструкции как да ходят и да извършват ежедневни движения, за да избегнат напрежение и нараняване.
4. Използване на поддържащи устройства: В някои случаи на артрит на коляното може да се препоръча използването на патерици, бастуни или ортези, за да се намали напрежението върху ставата и да се улесни подвижността.
5. Фармакотерапия: Вашият лекар може да предпише лекарства за контрол на възпалението и болката в ставата. Те могат да включват противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи или глюкокортикостероидни инжекции.
6. Диета и управление на теглото: Следването на здравословна диета и поддържането на здравословно тегло може да намали напрежението върху колянната става и да подобри нейното здраве.
7. Техники за физическа терапия: В допълнение към упражненията и разтягането могат да се използват техники за физическа терапия като електрическа стимулация или студена и топлинна терапия за намаляване на болката и възпалението.
8. Психологическа подкрепа: Живеейки с артрит, пациентите могат да се сблъскат с психологически стрес. Подкрепата от психолог или групова терапия може да помогне за справяне с тези аспекти на заболяването.

Рехабилитационната програма трябва да бъде индивидуално съобразена с индивидуалния пациент и неговите нужди.

Предотвратяване

Предотвратяването на артрит на коляното и намаляването на риска от развитието му играят важна роля за поддържането на здрави стави. Ето някои мерки и препоръки, които могат да ви помогнат да предотвратите или намалите риска от развитие на артрит на коляното:

1. Поддържайте здравословен начин на живот:

   • Яжте балансирана диета, богата на антиоксиданти, омега-3 мастни киселини и витамини.
   • Гледайте теглото си и поддържайте нормален индекс на телесна маса (ИТМ), тъй като наднорменото тегло увеличава стреса върху вашите стави.
   • Водете активен начин на живот с редовни упражнения, включително укрепване на мускулите и гъвкавост.

2. Избягвайте наранявания и пренапрежение:

   • Използвайте защитно оборудване и спазвайте предпазните мерки при спортуване.
   • Когато вдигате тежести, разпределете товара правилно и използвайте поддържащо оборудване, ако е необходимо.

3. Погрижете се за ставите си:

   • Поддържайте добра поза и избягвайте дълги периоди на неподвижност.
   • Насърчавайте правилните упражнения за ставите като разтягане и мобилност.

4. Избягвайте да пушите и пийте алкохол в умерени количества:

   • Пушенето може да увеличи риска от развитие на ревматоиден артрит.
   • Умерената консумация на алкохол, особено вино, може да има антиоксидантни свойства и може да има положителен ефект върху ставите.

5. Контролирайте имунната си система:

   • Намалете риска от инфекциозни заболявания и се погрижете за имунната си система.

6. Получавайте редовни медицински прегледи:

   • Посещавайте редовно вашия лекар, за да оцените ставите и цялостното си здраве.

7. Придържайте се към лечението на хронични заболявания:

   • Ако имате хронични заболявания като подагра или ревматоиден артрит, следвайте препоръките на Вашия лекар и приемайте предписаните лекарства.

отпуск по болест

Болничен лист за артрит на коляното се издава от ревматолог или ортопед, когато състоянието на пациента налага временна нетрудоспособност поради болка, възпаление и ограничени движения в ставата. В повечето случаи артритът на коляното може да бъде много болезнен и да ограничава нормалната физическа активност.

За да получите отпуск по болест, трябва да отидете на лекар, да се консултирате и да обсъдите състоянието си. Ако лекарят установи, че временно не сте в състояние да изпълнявате нормални работни задължения поради артрит на коляното, той или тя може да ви издаде болничен лист. Продължителността и условията на отпуска по болест ще зависят от тежестта на състоянието и отговорността на вашата работа.

Важно е да следвате всички препоръки на лекаря, да приемате предписаните лекарства и да следвате мерките за рехабилитация, за да се възстановите възможно най-бързо и да се върнете към нормални дейности.

Артрит на коляното и армията.

Ситуацията по отношение на военната служба с артрит на коляното може да зависи от няколко фактора като тежестта на състоянието, лечението, медицинските съвети и политиката за военна служба в дадена страна. Здравословното състояние и физическата годност са важни критерии за определяне на годността за военна служба.

Много държави с въоръжени сили имат определени медицински стандарти, които определят дали дадено лице може да бъде призовано или да остане в армията въз основа на физическото му състояние. Ако имате артрит на коляното, вероятно ще се нуждаете от медицинска оценка, за да определите доколко това състояние засяга способността ви да изпълнявате военни задължения.

Обикновено решението дали можете да служите в армията с артрит на коляното се взема от лекари и военни служби въз основа на медицински досиета и тестове. Ако артритът силно ограничава способността ви да се движите или изисква редовно лечение и наблюдение, това може да повлияе на годността ви за военна служба.

Литература

• Котелников, GP Травматология / под редакцията на Kotelnikov GP., Миронов С.П. - Москва : GEOTAR-Media,
• Павел Евдокименко: Артрит. Да се ​​отървем от болките в ставите, Свят и образование, 2017 г.