Артрит на колянната става

Артритът на коляното е възпалително състояние, което засяга едната или и двете коленни стави. Това състояние се характеризира с възпаление на вътрешните структури на ставата, като ставната мембрана (синовиум) и хрущяла, което може да доведе до болка, подуване, ограничена подвижност и разрушаване на ставата с течение на времето.

Има няколко вида артрит на коляното и причините за тяхното развитие могат да варират:

1. Остеоартрит: Това е най-често срещаната форма на артрит на коляното и е свързана с износване на хрущяла в ставата. Остеоартритът обикновено се развива с възрастта, но може да бъде причинен и от нараняване или прекомерно натоварване на ставата.
2. Ревматоиден артрит: Ревматоидният артрит е хронично възпалително заболяване с автоимунен характер, което може да засегне множество стави, включително коленните стави.
3. Травматичен артрит: Увреждането на колянната става, като фрактура, навяхване или разтегнато сухожилие, може да причини развитие на артрит.
4. Други форми на артрит: Съществуват и други видове артрит, като подагра, ювенилен артрит и анкилозиращ спондилит, които могат да засегнат коленните стави.

Симптомите на артрит на коляното могат да включват болка, подуване, сутрешна скованост, ограничен обхват на движение, скърцане или хрускане при движение и обща слабост. Артритът на коляното се диагностицира от лекар въз основа на физически преглед, медицинска анамнеза, рентгенови снимки и в някои случаи други допълнителни изследвания.

Лечението на артрит на коляното зависи от неговия вид и тежест. Обикновено включва медикаменти за облекчаване на болката и възпалението, физиотерапия за укрепване на мускулите и подобряване на подвижността на ставите, инжекции, хирургическа намеса (ако е необходимо) и промени в начина на живот, включително контролиране на натоварването на ставата и правилно хранене. Целта на лечението е да се намали болката, да се подобри функцията и да се забави влошаването на състоянието на ставата.

Причини артрит на коляното

Ето някои от основните причини за артрит на коляното:

1. Остеоартрит (ОА): Остеоартритът, известен още като дегенеративен артрит, е най-честата причина за артрит на коляното. Той се развива в резултат на износване на ставния хрущял, което води до болка, възпаление и ограничена подвижност.
2. Ревматоиден артрит (РА): Ревматоидният артрит е хронично системно възпалително заболяване, което може да засегне различни стави, включително коленните стави. Характеризира се с възпаление на ставите и разрушаване на ставните тъкани.
3. Подагра: Подаграта е форма на артрит, причинена от натрупването на кристали пикочна киселина в ставите. Тя може да атакува коленните стави и да доведе до остри пристъпи на болка и възпаление.
4. Инфекции: Инфекциите, бактериални или вирусни, понякога могат да причинят възпаление в колянните стави, което се нарича инфекциозен артрит.
5. Системни възпалителни заболявания: Някои системни възпалителни заболявания, като системен лупус еритематозус и анкилозиращ спондилит, могат да се проявят с артрит на коляното.
6. Травми и травми: Травмите на коляното, включително фрактури, изкълчвания и навяхвания, могат да доведат до развитие на посттравматичен артрит.
7. Автоимунни заболявания: Автоимунни заболявания като синдром на Сьогрен и системна склеродермия също могат да се проявят с артрит.
8. Генетична предразположеност: Наследствеността също може да играе роля в развитието на артрит, особено ако членове на семейството са имали артрит.
9. Излишно тегло: Излишното тегло може да увеличи натоварването на колянните стави и да допринесе за артрит.
10. Физическа активност: Особено при натоварваща физическа активност или спорт, съществува повишен риск от нараняване и развитие на артрит.

Симптоми артрит на коляното

Симптомите и признаците на артрит на коляното могат да включват следното:

1. Болка: Един от най-характерните симптоми на артрит на коляното е болката. Болката може да бъде остра, тъпа, болезнена или пулсираща. Може да се появи при движение, особено при натоварване на коляното, както и в покой, особено през нощта.
2. Възпаление и подуване: Колянната става може да бъде възпалена и подута. Подуването обикновено се дължи на натрупване на ставна течност в ставата.
3. Топлина около ставата: Болната колянна става може да се усеща топла на допир поради възпаление.
4. Скърцане и пукане: Можете да чуете характерните скърцащи и пукащи звуци, когато движите колянната си става.
5. Ограничение на движението: Артритът може да причини ограничение на движението в колянната става. Пациентите може да имат затруднения при сгъване и разгъване на крака или при повдигането му.
6. Сутрешна скованост: Някои пациенти могат да изпитат сутрешна скованост и скованост в колянната става след събуждане.
7. Промени в кожата: В някои случаи кожата в областта на коляното може да е зачервена или по-гореща на допир.
8. Промяна във формата на ставата: При хроничен артрит на коляното ставата може да се деформира и да промени формата си.
9. Мускулна слабост: Мускулна слабост и атрофия могат да се развият поради болка и ограничено движение.
10. Симптоми на системно заболяване: Ако артритът е част от системно заболяване като ревматоиден артрит или ювенилен идиопатичен артрит, може да има и други симптоми като умора, треска, обрив или възпаление в други стави.

Болката при артрит на коляното може да варира по интензивност и характер в зависимост от вида на артрита и неговата тежест. Ето някои често срещани характеристики на болката, които могат да съпътстват артрита на коляното:

1. Болка при движение: Болката възниква, когато се опитвате да се движите или да натоварвате колянната става. Това може да включва болка при ходене, бягане, изкачване на стълби и други дейности.
2. Сутрешна скованост: Много хора с артрит на коляното забелязват, че ставите са сковани и болезнени сутрин и е необходимо време, за да се изправят и да се направят движения.
3. Болка в покой: Болката може да се появи дори в покой, особено при продължително седене или лежане.
4. Подуване: Възпалението, свързано с артрит, може да доведе до подуване на ставата, което също може да причини болка и дискомфорт.
5. Хрущене и щракане: Когато движите ставите си, може да почувствате хрущене или щракане, което може да бъде съпроводено и с болка.
6. Ограничаване на подвижността: Артритът може да причини намален обхват на движение в колянната става, което може да причини болка при опит за извършване на нормални движения.
7. Болка през нощта: Някои хора могат да изпитат засилване на болката в колянната става през нощта или рано сутрин.

Психосоматика на артрита на коляното

Отнася се до взаимодействието между психологически фактори и физически прояви на заболяването. Психосоматичният аспект означава, че психологическите състояния, емоциите и стресът могат да повлияят на развитието, протичането и влошаването на симптомите на артрит в коленните стави. Важно е да се осъзнае, че психосоматично не означава, че артритът е причинен единствено от психологически фактори, но може да повлияе на протичането на заболяването.

Ето някои от психологическите аспекти, които могат да бъдат свързани с артрит на коляното:

1. Стрес: Постоянният стрес може да увеличи възпалението и болките в ставите. Стресът може да повлияе на имунната система, което може да влоши артрита.
2. Депресия и тревожност: Пациентите с артрит често изпитват депресия и тревожност поради болка, ограничения в движението и промени в начина на живот. Емоционалните състояния могат да увеличат усещането за болка.
3. Сън: Психологически проблеми като безсъние могат да бъдат често срещани при пациенти с артрит. Липсата на сън може да увеличи болката и възпалението.
4. Самочувствие и страх от бъдещето: Артритът може да намали качеството на живот и да повлияе на самочувствието. Може да причини страх от бъдещето и да влоши емоционалното благополучие.
5. Стратегии за справяне: Начините, по които пациентите се справят с болката и стреса, могат да повлияят на нивата на болка и цялостното благосъстояние. Позитивни стратегии като релаксация и медитация могат да помогнат за намаляване на болката.

Артрит на коляното при дете

Това е възпалително състояние, което засяга колянната става при децата. Това състояние може да има различни причини и характеристики и може да бъде причинено както от имунни, така и от инфекциозни фактори. Важно е да се отбележи, че детският артрит има свои собствени характеристики и трябва да се диагностицира и лекува от специалисти по детска ревматология или ревматология.

Ето някои ключови моменти, свързани с артрита на коляното при деца:

1. Симптоми: Симптомите на артрит на коляното при дете могат да включват болка, подуване, сутрешна скованост, ограничена подвижност и възпаление около ставата. Децата могат също да имат субфебрилна или трескава температура, умора и промени в поведението.
2. Причини: Артритът при децата може да бъде причинен от различни неща, включително имунни заболявания като ювенилен идиопатичен артрит (наричан преди ювенилен ревматоиден артрит), инфекциозен артрит, травма и други състояния.
3. Диагноза: Диагнозата артрит на коляното при дете се поставя въз основа на физически преглед, медицинска анамнеза, лабораторни кръвни изследвания и образователни образни изследвания на ставите. Допълнителните изследвания могат да включват тестове за ставна течност.
4. Лечение: Лечението на артрит на коляното при деца може да включва медикаменти (като противовъзпалителни лекарства и биологични препарати), физиотерапия, рехабилитация, инжекции и в някои случаи хирургическа намеса. Лечението трябва да бъде индивидуализирано в зависимост от вида на артрита и неговата тежест.
5. Подкрепа и начин на живот: Важно е да се осигури подкрепа и разбиране за дете с артрит. Родителите и специалистите трябва да помогнат на детето да се справи с болката, да го научат как да се грижи за ставите си и да осигурят оптимална среда за неговото развитие и активност.

Детският артрит изисква цялостен подход към диагностиката и лечението и родителите трябва да се консултират с детски ревматолог или ревматолог, за да се справят най-добре с това състояние.

Етапи

Степента на артрит на коляното обикновено се оценява от лекарите въз основа на клинични и диагностични находки. Степента на артрит обикновено се категоризира като лека, умерена или тежка в зависимост от тежестта на симптомите, степента на възпаление и функционалната загуба. Системите за класификация обаче могат да варират в зависимост от конкретния метод или скала за класификация.

Най-често използваната система за класификация на артрита на коляното е системата за класификация на Келгрен-Лорънс, която оценява степента на дегенерация и промените в ставата на рентгенографии. Тази система за класификация обикновено включва следните стъпки:

1. Степен 0 (нормално): Няма данни за артрит. Ставното пространство е нормално, без признаци на дегенерация.
2. Степен 1 (под въпрос): Може да има малки промени в ставата, като например малка загуба на ставно пространство или малки остеофити (костни израстъци).
3. Степен 2 (умерена): Рентгенографиите показват по-значителни промени, като умерена загуба на ставно пространство, наличие на остеофити и евентуално известна деформация на ставата.
4. Степен 3 (средна): Умерена дегенерация на ставата с видима загуба на ставно пространство, големи остеофити и по-тежки деформации.
5. Степен 4 (тежка): Тежка дегенерация на ставата с максимална загуба на ставно пространство, големи остеофити и тежка деформация на ставата.

Тази система за оценка помага на лекарите да категоризират степента на артрит и да вземат решения за лечение. Важно е обаче да се помни, че степента на артрит не винаги съответства на тежестта на симптомите и болката.

Форми

Артритът може да има различни форми и подтипове в зависимост от неговите характеристики и причини. Ето някои от видовете артрит на коляното:

1. Остра: Острата форма се развива внезапно и бързо. Може да бъде причинена от инфекция (сепсис), травма (като фрактура или навяхване) или други фактори, като например кристален артрит (като подагра).
2. Хроничен: Хроничният артрит се характеризира с продължително и бавно прогресиране на възпалението в колянната става. Примери за хроничен артрит включват ревматоиден артрит и остеоартрит.
3. Гноен: Гноен артрит се развива, когато бактериите нахлуят в ставната кухина, което води до септично възпаление. Това състояние е спешно медицинско състояние и изисква незабавна медицинска помощ.
4. Ревматоиден: Ревматоидният артрит е хронично автоимунно заболяване, при което имунната система атакува собствените стави, включително колянната става. Това води до хронично възпаление, болка и дегенерация на ставите.
5. Псориатичен: Псориатичният артрит е форма на артрит, която се развива при пациенти с псориазис, хронично кожно заболяване. То може да засегне колянната става и други стави.
6. Реактивен: Този тип артрит обикновено се развива в отговор на инфекция в друга част на тялото, като например стомашно-чревния тракт или пикочните пътища. Той може да причини болка, подуване, зачервяване и ограничено движение в колянната става, както и симптоми като конюнктивит, уретрит и възпаление на ставите.
7. Псориатичен: Този вид артрит се развива при някои хора с псориазис, хронично възпалително кожно заболяване. Симптомите могат да включват болка, подуване и възпаление на колянната става, както и характерни псориатични обриви по кожата.
8. Деформиращ: Този вид артрит включва постепенно разрушаване на хрущяла в колянната става и може да доведе до деформация на ставата. Симптомите включват болка, подуване, сутрешна скованост и ограничена подвижност.
9. Инфекциозен: Този вид артрит се причинява от инфекция, която може да навлезе в колянната става. Може да причини силна болка, подуване, зачервяване и ограничено движение. Лечението обикновено включва антибиотици.
10. Ювенилен: Това е форма на артрит, която се развива при деца и юноши. Симптомите могат да варират, но включват болка, подуване, скованост на ставите и понякога кожни обриви. Ювенилният артрит има различни подтипове, включително ставен, системен и ентезитен артрит.
11. Септичен: Това е форма на артрит, причинена от инфекция на колянната става. Инфекцията може да попадне в ставата чрез кръв, травма, операция или други начини. Симптомите включват възпаление, болка, подуване и ограничена подвижност.
12. Недиференциран: Терминът „недиференциран артрит“ се използва, когато са налице симптоми на артрит, но точната причина или вид на артрита не може да бъде определена. Той може да бъде временно състояние или да остане недиагностициран.
13. Алергичен: Това е форма на артрит, която може да се развие като реакция към алергени или алергични вещества. Алергиите причиняват възпаление в ставите, което води до болка и подуване.
14. Стрес: Този вид артрит може да се развие в резултат на прекомерно натоварване и износване на колянната става, обикновено при спортисти или хора, занимаващи се с физически труд. Може да се нарече още „остеоартрит“ или „остеоартрит“.
15. Травматичен: Този вид артрит може да възникне след нараняване или травма на колянната става, като например фрактура или разкъсване на връзки. Травматичният артрит може да се развие с течение на времето след нараняването.

Диагностика артрит на коляното

Диагностицирането на артрит на коляното обикновено включва няколко стъпки за точно определяне на вида артрит и избор на подходящо лечение. Ето стъпките за диагностициране на артрит на коляното:

1. Физически преглед: Лекарят ще извърши физически преглед на ставите, включително коленните стави, за да потърси признаци на възпаление, подуване, ограничение на движението и болка. Важно е да уведомите лекаря за естеството и продължителността на болката, както и за факторите, които увеличават или облекчават симптомите.
2. Медицинска история: Лекарят задава въпроси относно медицинската история на пациента, включително наличието на преди това диагностициран артрит, други медицински състояния и рискови фактори.
3. Кръвни изследвания: Обща кръвна картина и биохимичен анализ могат да разкрият признаци на възпаление, като нива на С-реактивен протеин (CRP) и скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ). Могат да се извършат и тестове за антинуклеарни антитела (ANA), ревматоиден фактор и антитела срещу цикличен цитрулиниран пептид (анти-CCP), за да се определи видът на артрита.
4. Рентгенови снимки: Могат да се направят рентгенови снимки на колянните стави, за да се оцени състоянието на костите, да се открият дегенеративни промени и да се изключат други възможни причини за болка. Рентгеновите снимки могат също да помогнат за определяне на степента на увреждане на ставите.
5. Ултразвук (USG): Ултразвукът може да се използва за визуализиране на ставите и оценка на наличието на ставен излив или промени в меките тъкани.
6. Магнитно-резонансна томография (ЯМР): ЯМР предоставя по-подробна информация за състоянието на меките тъкани на ставата, включително хрущялите и сухожилията.
7. Артроскопия: Ако резултатите от други изследвания са съмнителни или е необходима по-точна диагноза, може да се наложи артроскопия. Това е хирургична процедура, при която се използва малка оптична камера за оглед на вътрешните структури на ставата.
8. Биопсия на ставите: В редки случаи, ако се подозира инфекциозен артрит или други неясни причини за възпаление, може да се наложи вземане на проба от ставна тъкан за анализ.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на артрита на рамото включва идентифициране и разграничаване на това състояние от други възможни причини за болка или възпаление в раменната става. Ето някои от възможните състояния и диагностични методи, които могат да се използват:

1. Остеоартрит (о стеоартрит): Остеоартритът на рамото може да имитира симптомите на артрит. Диагнозата може да включва рентгенови снимки за оценка на ставите и изключване на признаци на възпаление, характерни за артрита.
2. Субакутен/хроничен синовит: Това е възпаление на ставната торбичка (синовиалната мембрана) или ставните обвивки. Могат да се извършат изследвания на синовиалната течност и образни изследвания (ЯМР или ултразвук), за да се оцени ставата и синовиалната мембрана.
3. Травматично нараняване: Травмата на рамото може да причини симптоми, подобни на артрит. Рентгеновите снимки и клиничният преглед могат да помогнат да се определи дали има нараняване или фрактура.
4. Ревматоиден артрит: Това е хронично системно възпалително заболяване, което може да засегне ставите, включително рамото. Диагнозата включва кръвни изследвания, като определяне на ревматоиден фактор и антитела срещу цикличен цитрулиниран пептид (анти-CCP), рентгенография и ЯМР.
5. Други видове артрит: Съществуват много различни видове артрит, като например вътреставен артрит, артрит, свързан с други системни заболявания (напр. системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит и др.) и други. Диагнозата може да варира в зависимост от вида на артрита.
6. Инфекциозен артрит: Ако се подозира инфекциозен артрит, могат да се извършат изследвания на ставна течност, за да се търсят микроби.
7. Тендинит: Възпалението на сухожилията в раменната става може да имитира симптомите на артрит. Може да се използва ултразвук или ядрено-магнитен резонанс за оценка на състоянието на сухожилията.

Артритът и остеоартритът са две различни състояния, свързани с колянната става, и те имат различни причини, симптоми и характеристики.

1. Артрит на коляното:

   • Причина: Артритът е възпалително заболяване на ставата, което може да бъде причинено от реакции на имунната система (например ревматоиден артрит) или инфекция (инфекциозен артрит).
   • Симптоми: Артритът е съпроводен с възпаление, болка, подуване, зачервяване и ограничаване на движението в колянната става. Обикновено сутрешната скованост на ставата е характерен признак на ревматоиден артрит.
   • Характеристики: Артритът може да причини разрушаване на ставните тъкани и костите поради възпаление и имунна активност. Обикновено е хронично състояние, което изисква дългосрочно лечение.

2. Остеоартрит (остеоартрит) на колянната става:

   • Причина: Остеоартритът или остеоартритът е дегенеративно ставно заболяване, причинено от износване на ставния хрущял. Това се дължи на процеса на стареене, травма, повтарящо се механично натоварване и други фактори.
   • Симптоми: Остеоартритът се характеризира с болка в колянната става, особено при движение, скърцане или щракане в ставата, ограничена подвижност и сутрешна скованост.
   • Характеристики: Остеоартритът е свързан с постепенно износване на ставния хрущял и промени в структурата на ставите. По-често се свързва с възрастта и механични фактори и има тенденция да прогресира с времето.

Лечение артрит на коляното

Лечението на артрит на коляното обикновено включва няколко стъпки и се основава на вида на артрита, неговата тежест и индивидуалния пациент. Ето често срещаните стъпки и протоколи за лечение на артрит на коляното:

1. Диагноза и оценка:

• В тази стъпка лекарят извършва диагностика, включително физически преглед, изследване на ставата и може да изисква допълнителни тестове като рентгенови снимки, ЯМР, компютърна томография или кръвни изследвания.

2. Лекарствена терапия:

• В зависимост от вида на артрита и неговата тежест, Вашият лекар може да предпише лекарства, включително:
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болка и възпаление.
  • Глюкокортикостероиди, които могат да се инжектират в ставата за облекчаване на възпалението.
  • Биологични лекарства, които променят имунната система.
  • Лекарства, които намаляват активността на заболяването.

3. Физиотерапия и упражнения:

• Физиотерапията включва упражнения за укрепване на мускулите, подобряване на мобилността и намаляване на болката. Физиотерапевтите могат също да използват масажни техники и студена и топлинна терапия.

4. Рехабилитация:

• След физиотерапия, пациентът може да бъде насочен към рехабилитация, за да възстанови пълната функционалност на колянната става.

5. Промени в начина на живот:

• Важно е да се поддържа здравословен начин на живот, включително контрол на теглото, физическа активност с препоръките на лекаря, правилно хранене и спазване на режим.

6. Инжекции:

• В някои случаи могат да се използват инжекции с хиалуронова киселина, за да се смаже ставата и да се намали болката.

7. Хирургично лечение:

• Ако консервативните методи не доведат до подобрение, може да се наложи операция. Възможностите включват артроскопия, ревизионна артропластика и други хирургични процедури.

8. Самоуправление и подкрепа:

• Важно е да се научи пациентът да се справя самостоятелно със състоянието си и да се подкрепя в наблюдението на симптомите и спазването на препоръките на лекаря.

Лечението на артрит на коляното е индивидуално и може да бъде съобразено с нуждите на всеки пациент. Ключът е да се консултирате с лекар рано, за да определите вида на артрита и да разработите най-добрия план за лечение.

Лечение с наркотици

Лечението на артрит на коляното включва различни лекарства, които помагат за облекчаване на болката, намаляване на възпалението и забавяне на прогресията на заболяването. Ето някои от лекарствата, които могат да се използват при лечение на артрит на коляното:

1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС):

   • Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
   • Диклофенак (Волтарен)
   • Напроксен (Алев, Напросин)
   • Мелоксикам (Мобик)

2. Глюкокортикостероиди (кортикостероиди):

   • Преднизолон (Преднизон)
   • Триамцинолон (Кеналог)
   • Метилпреднизолон (Депо-Медрол)

3. Биологични лекарства (биологични модификатори на заболяванията):

   • Адалимумаб (Хумира)
   • Етанерцепт (Енбрел)
   • Инфликсимаб (Remicade)
   • Абатацепт (Оренсия)

4. Лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs):

   • Метотрексат (Метотрексат)
   • Лефлуномид (Арава)
   • Сулфасалазин (азулфидин)

5. Хиалуронова киселина (инжекции за стави):

   • Натриев хиалуронат (Hyalgan, Synvisc)
   • Ептозар (Еуфлекса)
   • Супартц

6. Противовъзпалителни кремове и гелове:

   • Кремове с диклофенак (Волтарен гел)
   • Кетопрофен кремове (Orudis KT)

7. Аналгетици:

   • Ацетаминофен (Тайленол)
   • Трамадол (Ултрам)

8. Имуномодулатори и имуносупресори:

   • Азатиоприн (Имуран)
   • Циклоспорин (Неорал, Сандимун)

Лечението на артрит на коляното често изисква индивидуален подход, а изборът на лекарства зависи от вида и тежестта на артрита, както и от отговора на пациента на лечението.

Мехлеми за артрит на коляното

Мехлемите могат да се използват в комплексното лечение на артрит на коляното за облекчаване на болка, възпаление и подобряване на функционалността на ставата. Изборът на мехлеми обаче зависи от вида на артрита, неговата тежест и препоръките на лекаря. Ето някои от мехлемите и геловете, които могат да бъдат препоръчани за артрит на коляното:

1. Нестероидни противовъзпалителни мехлеми (НСПВС): Мехлеми, съдържащи НСПВС, като ибупрофен, диклофенак или напроксен, могат да помогнат за намаляване на възпалението и облекчаване на болката в коляното. Тези мехлеми се предлагат без рецепта и могат да се използват за краткосрочно облекчаване на симптомите.
2. Капсаицин мехлеми: Капсаицинът е естествено вещество, което може да помогне за намаляване на болката и подобряване на кръвообращението в областта на ставите. Въпреки това, капсаициновите мехлеми могат да причинят усещане за парене и трябва да се използват с повишено внимание.
3. Глюкозамин и хондроитин мазила: Тези компоненти са част от структурата на ставния хрущял и могат да се използват за подобряване на здравето на ставите и намаляване на симптомите на артрит.
4. Глюкокортикостероидни мехлеми: Глюкокортикостероидните мехлеми, като хидрокортизон, могат да помогнат за намаляване на възпалението и болката. Те обикновено се използват за кратки периоди от време и под лекарско наблюдение, тъй като могат да причинят странични ефекти.
5. Мехлеми с аналгетици: Мехлеми, съдържащи аналгетици, като лидокаин или прокаин, могат да помогнат за облекчаване на болката и дискомфорта в областта на ставите.
6. Мехлеми с натурални съставки: Някои хора предпочитат да използват мехлеми с натурални съставки като арника, босвелия или куркумин, които имат противовъзпалителни свойства.

Антибиотици за артрит на коляното

Инфекциозният артрит на коляното обикновено се лекува с антибиотици, тъй като е причинен от инфекция. За успешно лечение на инфекциозен артрит е важно да се започне антибиотична терапия възможно най-скоро след поставяне на диагнозата. Изборът на антибиотик ще зависи от вида на инфекциозния агент и чувствителността към антибиотика. По-долу са изброени някои често срещани антибиотици, които могат да се използват при лечение на инфекциозен артрит на коляното:

1. Цефалоспорини: Примери за цефалоспорини, които могат да се използват, включват цефазолин, цефтриаксон и цефепим. Те често се използват при първоначалното лечение на инфекциозен артрит.
2. Ванкомицин: Ванкомицин може да се използва, когато артритът е причинен от метицилин-резистентен Staphylococcus aureus (MRSA) или други мултирезистентни бактерии.
3. Флуорохинолони: Например, ципрофлоксацин или левофлоксацин. Те могат да се използват при инфекции, причинени от грам-отрицателни бактерии.
4. Пеницилини: Например, ампицилин или амоксицилин могат да се използват за инфекции, причинени от бактерии, които са чувствителни към тях.
5. Други антибиотици: В редки случаи, когато причинителят е атипична бактерия или други микроорганизми, могат да се използват специализирани антибиотици.

Аналгетични лекарства

Аналгетичните лекарства, които могат да бъдат препоръчани за облекчаване на болката при артрит на коляното, включват следните категории:

1. Неопиоидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС):

   • Ибупрофен (напр. Ибупрофен, Адвил)
   • Диклофенак (напр. Диклофенак, Волтарен)
   • Напроксен (напр. Alepran, Naprosyn)

2. Опиоидни аналгетици (използвани при силна болка и по лекарско предписание):

   • Трамадол
   • Оксикодон

3. Инжекционни лекарства:

   • Кортикостероидни инжекции (като метилпреднизолон) понякога могат да се използват за облекчаване на възпалението и болката в колянната става.
   • Хиалуроновата киселина (напр. Synvisc, Orthovisc) може да се инжектира в ставата за смазване и намаляване на болката.
4. Противовъзпалителни биологични лекарства: Тези лекарства обикновено се използват за ревматоиден артрит или други форми на артрит, които не реагират на НСПВС и други терапии.
5. Ацетаминофен (парацетамол): Това лекарство може да се използва за болка и антипиретик.

Противовъзпалителни лекарства

Противовъзпалителните лекарства могат да бъдат ефективни за облекчаване на симптомите на артрит на коляното, като болка и възпаление. Ето някои от най-често използваните противовъзпалителни лекарства:

1. Диклофенак: Диклофенак е НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство), което може да се използва за намаляване на възпалението и облекчаване на болката при артрит на коляното. Предлага се в различни форми, включително мехлеми, гелове, таблетки и инжекции.
2. Ибупрофен: Ибупрофенът също е НСПВС и може да помогне за намаляване на възпалението и облекчаване на болката при артрит. Предлага се под формата на таблетки, капсули, мехлеми, гелове и течности.
3. Мелоксикам: Мелоксикам е друго НСПВС, което може да се предписва за лечение на артрит. Обикновено се предлага под формата на таблетки или капсули.
4. Нимезил (нимезулид): Нимезил също принадлежи към класа на НСПВС и може да се използва за облекчаване на възпаление и болка при артрит. Предлага се в различни форми, включително таблетки и суспензии.
5. Дексаметазон: Дексаметазонът е глюкокортикостероид, който може да се използва при артрит като инжекция в ставата. Той може бързо да облекчи възпалението и да намали болката, но обикновено се използва за кратки периоди от време поради потенциални странични ефекти.

Поддръжка и стабилизиране на ставите

Ортопедичните стелки, превръзките и еластичните превръзки могат да бъдат полезни при артрит на коляното, защото могат да помогнат за намаляване на болката, да поддържат ставата и да подобрят нейната функционалност. Ето как могат да се използват:

1. Ортези за коляното: Ортезите за коляното са специални медицински устройства, които се носят на коляното и осигуряват опора и стабилизиране на ставата. Те могат да помогнат за намаляване на болката и предотвратяване на прекомерно натоварване на ставата по време на движение. Ортезите се предлагат в различни варианти, включително меки и твърди. Лекарят може да препоръча специфичен вид ортеза в зависимост от тежестта на артрита и индивидуалните нужди на пациента.
2. Наколенки: Наколенките са меки, еластични продукти, които се поставят върху коляното и осигуряват компресия и опора. Те помагат за намаляване на отока, намаляване на болката и подобряване на стабилността на ставите. Бандажите са лесни за поставяне и сваляне и могат да се използват за ежедневни дейности.
3. Еластични бинтове: Еластичните бинтове могат да се използват за задържане на бинтове или ортези на място и за поддържане на ставата. Те обикновено осигуряват допълнителна компресия и помагат за предотвратяване на изплъзване на бинтовете или ортезите.

Преди да започнете да използвате ортопедични стелки, бинтове или еластични бинтове, е важно да се консултирате с Вашия лекар или ортопед. Те могат да Ви помогнат да изберете правилния вид и размер на продукта, както и да Ви посъветват за правилно носене и грижа.

Физиотерапия

Електрофореза, дарсонвал, алмаг и тейпиране на коляното са различни методи за физиотерапия и лечение, които могат да се използват за артрит на коляното. Ефективността на всеки от тези методи обаче може да зависи от вида и степента на артрита, както и от индивидуалния пациент. Нека разгледаме по-подробно всеки от тези методи:

1. Електрофореза: Това е физиотерапевтична процедура, при която лекарства се инжектират в тялото през кожата с помощта на електрически ток. Електрофорезата може да помогне за прилагането на противовъзпалителни или болкоуспокояващи лекарства, които могат да намалят възпалението и болката в колянната става.
2. Дарсонвал: Дарсонвалът е устройство, което използва високочестотни електрически импулси за лечение на различни заболявания и състояния, включително артрит. То може да помогне за намаляване на възпалението и облекчаване на болката.
3. Алмаг: Алмаг е устройство, което използва магнитотерапия за лечение на различни състояния, включително артрит. Магнитотерапията може да помогне за подобряване на кръвообращението и намаляване на възпалението в ставите.
4. Тейпиране на коляното: Тейпирането на коляното е техника, при която върху коляното се поставя специална медицинска лента (тейп), за да се поддържа и стабилизира ставата. Това може да помогне за намаляване на болката и предотвратяване на допълнителни увреждания.

Важно е да се подчертае, че изборът на метод на лечение трябва да се направи от лекар, който взема предвид индивидуалните нужди и характеристики на пациента, както и степента и естеството на заболяването. Лечението на артрит на коляното може да включва комбинация от различни методи, включително медикаменти, физиотерапия, физикална рехабилитация и хирургическа намеса, ако е необходимо.

Упражнения, гимнастика и масаж

Може да са полезни техники при холистичното лечение на артрит на коляното. Въпреки това, преди да започнете каквито и да е упражнения или масаж, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар или физиотерапевт, за да се уверите, че са безопасни за вашето състояние. По-долу са дадени някои упражнения и препоръки:

Упражнения и гимнастика:

1. Загрявка и разтягане: Започнете с леко загрявка и разтягане, за да подготвите ставите си за упражненията. Завъртете краката си, повдигайте и спускайте ги и правете кръгови движения с стъпалата.

2. Укрепване на мускулите около колянната става: Укрепването на мускулите на бедрата и прасеца може да намали натоварването върху ставата. Упражненията могат да включват:

   • Повдигане на крака, докато лежите настрани.
   • Поддържани клекове.
   • Повдигане на пръстите на краката.

3. Увеличаване на обхвата на движение: Леки упражнения за увеличаване на подвижността на коляното могат да бъдат полезни. Например, бавни и внимателни движения на крака напред и назад.

4. Аеробни упражнения: Аеробните упражнения, като плуване или колоездене, могат да помогнат за укрепване на сърдечно-съдовата система и подобряване на цялостната физическа форма.

Масаж:

Масажът може да помогне за облекчаване на мускулното напрежение и подобряване на кръвообращението в областта на коляното. Важно е масажът да се извършва от професионален масажист или физиотерапевт с опит в работата с пациенти с артрит. Той може да включва леко поглаждане, разтриване и нежно укрепване на мускулите около ставата.

В допълнение към упражненията и масажа, е важно да спазвате правилна диета, да контролирате теглото си, да избягвате претоварване на ставите и да следвате всички препоръки на Вашия лекар за лечение на артрит.

Народни средства и домашни методи

Някои народни средства и домашни методи могат да се използват за облекчаване на болката и намаляване на възпалението при артрит на коляното, в допълнение към основното лечение. Следват някои от тях:

1. Топли компреси: Прилагането на топли компреси върху коленните стави може да помогне за намаляване на болката и отпускане на мускулите. Използвайте нагревателна подложка или гореща кърпа. Внимавайте обаче да не изгорите кожата.
2. Студени компреси: В първия стадий на артрит, прилагането на студени компреси за намаляване на отока и възпалението може да помогне. Използвайте лед или замразени зеленчуци, увити в кърпа.
3. Масаж с масло: Нежният масаж на областта на колянната става с масло, като зехтин, може да помогне за отпускане на мускулите и подобряване на кръвообращението.
4. Инхалация и ароматерапия: Някои ароматни масла, като лавандула и евкалипт, могат да помогнат за облекчаване на стреса и намаляване на болката при артрит. Те могат да се използват за инхалация или да се добавят към масажни масла.
5. Гелове и кремове с артропатични свойства: На пазара се предлагат много гелове и кремове, които съдържат естествени съставки като ментол и камфор, които могат да облекчат болката и възпалението при външно приложение.
6. Диета: Балансираната диета може да помогне за намаляване на възпалението. Увеличете приема на антиоксиданти (като витамини C и E) и омега-3 мастни киселини, които се намират в рибата и ядките.
7. Физическа активност: Умерените упражнения, подходящи за вашето състояние, могат да помогнат за укрепване на мускулите около ставата и подобряване на мобилността. Обсъдете програма за физическа активност с Вашия лекар.

Важно е да се осъзнае, че народните средства и домашните методи могат да допълнят основното медицинско лечение, но не и да го заместят.

Компреси и топлинни обработки

Компресите и топлинните процедури могат да помогнат за облекчаване на симптомите на артрит на коляното, като болка и парене. Затоплянето на артритна става може да се извърши чрез следните методи:

1. Топъл компрес: Използването на топла, влажна кърпа или нагревателна подложка може да помогне за отпускане на мускулите и подобряване на кръвообращението в областта на ставата. Прилагайте топъл компрес върху болезнената област за 15 до 20 минути няколко пъти на ден.
2. Горещи вани: Вземането на гореща вана с морска сол или етерични масла също може да облекчи напрежението и болката в ставата. Уверете се, че водата не е твърде гореща, за да избегнете изгаряния.
3. Топли обвивки: Можете да използвате затоплящи мехлеми или обвивки, съдържащи капсаицин или други лекарства, които помагат за облекчаване на болката и възпалението.
4. Термотерапия: Прилагането на топлинни устройства, като електрически възглавници или нагревателни подложки, върху възпалената става също може да осигури облекчение. Уверете се, че температурата не е твърде висока, за да избегнете изгаряния.

Важно е обаче да се помни, че топлите компреси и топлинните процедури не винаги са подходящи за всички видове артрит. Например, при ревматоиден артрит топлината може да увеличи възпалението и в такива случаи е по-добре да се използват студени компреси. Ето защо е важно да се консултирате с Вашия лекар или ревматолог, преди да започнете топлинни процедури, за да могат те да Ви предложат най-подходящия метод за облекчаване на симптомите на артрит на коляното във Вашия конкретен случай.

Правилно хранене и диета

Правилната диета и хранене могат да имат положителен ефект върху овладяването на симптомите на артрит на коляното. Важно е да се отбележи, че диетата не е заместител на медицинското лечение, но може да помогне за подобряване на цялостното здраве и намаляване на възпалението. Ето някои препоръки за хранене и витамини за артрит на коляното:

1. Здравословна диета: Когато имате артрит, е важно да се храните с диета, богата на антиоксиданти и хранителни компоненти, причиняващи възпаление. Това включва зеленчуци, плодове, ядки, семена, риба и рибено масло.
2. Омега-3 мастни киселини: Омега-3 мастните киселини, открити в риби като сьомга, риба тон и скумрия, могат да имат противовъзпалителни свойства и да помогнат за намаляване на възпалението в ставите.
3. Витамин D: Витамин D е важен за здрави кости и стави. Може да се получи от храна (риба, мазни млечни продукти) и слънчева светлина. Ако имате недостиг на витамин D, Вашият лекар може да препоръча допълнителен прием.
4. Антиоксиданти: Включете в диетата си антиоксиданти като витамин C (цитрусови плодове, киви, ягоди), витамин E (бадеми, ядки, семена) и бета-каротин (моркови, чушки).
5. Куркумин: Куркуминът, активната съставка в куркумата, има противовъзпалителни свойства. Може да се добавя към храната или да се приема като допълнителни капсули (след консултация с Вашия лекар).
6. Глюкозамин и хондроитин: Тези вещества могат да помогнат за поддържането на здрави хрущяли и стави. Предлагат се под формата на хранителни добавки.
7. Здравословно телесно тегло: Поддържайте здравословно телесно тегло, тъй като наднорменото тегло може да увеличи натоварването на коленните стави.
8. Ограничете възпалителните храни: Ограничете приема на храни, които насърчават възпалението, като наситени мазнини, захар и индустриално преработени храни.
9. Пийте: Пийте достатъчно вода, за да поддържате ставите си хидратирани и да намалите риска от натрупване на пикочна киселина (която може да причини подагра).

Спорт и физическа активност

Спортът и упражненията могат да бъдат полезни при артрит на коляното, но е важно да се избират дейности, които не влошават симптомите или не увреждат ставите. Ето препоръки за спорт и упражнения при артрит на коляното:

1. Ходене: Ходенето е отлична форма на упражнения за пациенти с артрит на коляното, особено в ранните стадии на заболяването. Това е нежно упражнение, което укрепва мускулите и поддържа ставите здрави. Важно е да се избират меки повърхности за ходене, за да се намали ударът.
2. Бягане: Бягането може да не е желателно при артрит на коляното, особено ако ставите са силно засегнати. Някои хора с артрит обаче могат да продължат да бягат, като спазват някои предпазни мерки:
   • Изберете меки бягащи пътеки или пътеки.
   • Следвайте правилната техника на бягане, за да намалите натоварването на коленните стави.
   • Консултирайте се с Вашия лекар или физиотерапевт, за да разработите план за упражнения.
3. Колоездене: Колоезденето е отличен спорт за пациенти с артрит на коляното, тъй като е упражнение с ниско натоварване, което може да укрепи краката и да подобри кръвообращението, без да натоварва много ставите. Колоезденето може да се използва като средство за укрепване и поддържане на ставите.

Важно е да запомните, че всеки случай на артрит е уникален и подходът към физическата активност трябва да бъде индивидуализиран. Преди да започнете каквато и да е физическа активност или спорт за артрит на коляното, трябва да се консултирате с Вашия лекар или физиотерапевт. Те могат да Ви препоръчат подходящи дейности и да разработят персонализиран план за упражнения, като вземат предвид тежестта на Вашия артрит и текущото Ви състояние.

Клинични насоки

Клиничните насоки за лечение на артрит на коляното могат да варират в зависимост от вида на артрита (напр. ревматоиден артрит, остеоартрит, посттравматичен артрит и др.), неговата тежест, възрастта на пациента и други фактори. Важно е да се консултирате с лекар, който може да определи най-добрия план за лечение и рехабилитация за вашия конкретен случай. Следните са общи препоръки:

1. Лечение на основното заболяване (ако е ревматоиден артрит или друг системен артрит):

   • Употреба на противовъзпалителни лекарства (като НСПВС) или биологични препарати.
   • Модифициране на хода на заболяването с лекарства като метотрексат.
   • Физиотерапия и редовни упражнения за поддържане на мобилността на ставите.

2. Управление на болката:

   • Употреба на обезболяващи лекарства като парацетамол или ниски дози перорални опиоиди, както е предписано от лекар.
   • Инжекции с глюкокортикостероиди в ставата за облекчаване на възпалението и болката.
   • Физиотерапия, включително упражнения за укрепване на мускулите около ставата.

3. Физическа рехабилитация:

   • Упражнения за укрепване на мускулите на бедрата и долната част на крака за подобряване на стабилността на коляното.
   • Разтягане и масаж за подобряване на подвижността на ставите.
   • Използване на ортопедични стелки или превръзки за поддържане на ставата, ако е необходимо.

4. Диета и контрол на теглото:

   • Поддържането на здравословно тегло може да намали натоварването на колянните стави и да подобри симптомите.
   • Препоръчително е да се консумират храни, богати на антиоксиданти и витамини, които могат да помогнат за намаляване на възпалението.

5. Хирургично лечение (ако е необходимо):

   • Артроскопия за отстраняване на увредена тъкан и част от хрущяла.
   • Пълна или частична подмяна на колянната става (артропластика) при тежки случаи на остеоартрит.

6. Спазване на препоръките на лекаря:

   • Важно е да следвате предписанията на Вашия лекар и да се уверите, че приемате лекарствата си редовно.
   • Правете редовни прегледи и консултации с ревматолог или ортопед.

Рехабилитация

Рехабилитацията за артрит на коляното играе важна роля за възстановяване на функцията на ставите, намаляване на болката и подобряване на качеството на живот на пациента. Ефективната рехабилитация включва няколко ключови аспекта:

1. Физиотерапия: Физиотерапията помага за подобряване на силата и гъвкавостта на мускулите около колянната става. Физиотерапевт разработва индивидуализирана програма с упражнения, която помага за възстановяване на движението в ставата, укрепване на мускулите и подобряване на цялостната функция на краката.
2. Упражнения за разтягане: Разтягането на мускулите и сухожилията около коляното може да помогне за увеличаване на подвижността на ставите и намаляване на напрежението. Може също така да намали болката.
3. Инструкции за правилно ходене и движение: Пациентите може да се нуждаят от инструкции как да ходят и да извършват ежедневни движения, за да избегнат напрежение и нараняване.
4. Използване на поддържащи устройства: В някои случаи на артрит на коляното може да се препоръча използването на патерици, бастуни или ортопедични средства, за да се намали натоварването на ставата и да се улесни мобилността.
5. Фармакотерапия: Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за контрол на възпалението и болката в ставата. Те могат да включват противовъзпалителни лекарства, обезболяващи или глюкокортикостероидни инжекции.
6. Диета и контрол на теглото: Спазването на здравословна диета и поддържането на здравословно тегло може да намали стреса върху колянната става и да подобри нейното здраве.
7. Техники на физиотерапията: В допълнение към упражненията и разтягането, техники на физиотерапия като електрическа стимулация или студена и топлинна терапия могат да се използват за намаляване на болката и възпалението.
8. Психологическа подкрепа: Живеейки с артрит, пациентите могат да се сблъскат с психологически стресови фактори. Подкрепата от психолог или групова терапия може да помогне за справяне с тези аспекти на заболяването.

Рехабилитационната програма трябва да бъде индивидуално съобразена с конкретния пациент и неговите нужди.

Предотвратяване

Предотвратяването на артрит на коляното и намаляването на риска от неговото развитие играят важна роля за поддържането на здрави стави. Ето някои мерки и препоръки, които могат да ви помогнат да предотвратите или намалите риска от развитие на артрит на коляното:

1. Поддържайте здравословен начин на живот:

   • Хранете се балансирано, богато на антиоксиданти, омега-3 мастни киселини и витамини.
   • Следете теглото си и поддържайте нормален индекс на телесна маса (ИТМ), тъй като наднорменото тегло увеличава натоварването на ставите.
   • Водете активен начин на живот с редовни упражнения, включително укрепване на мускулите и поддържане на гъвкавост.

2. Избягвайте наранявания и пренапрежение:

   • Използвайте предпазни средства и спазвайте предпазните мерки, когато спортувате.
   • Когато вдигате тежести, разпределете товара правилно и използвайте поддържащо оборудване, ако е необходимо.

3. Грижете се за ставите си:

   • Поддържайте добра стойка и избягвайте дълги периоди на неподвижност.
   • Насърчавайте правилните упражнения за ставите, като разтягане и упражнения за мобилност.

4. Избягвайте пушенето и консумирайте алкохол умерено:

   • Пушенето може да увеличи риска от развитие на ревматоиден артрит.
   • Умерената консумация на алкохол, особено вино, може да има антиоксидантни свойства и да има положителен ефект върху ставите.

5. Контролирайте имунната си система:

   • Намалете риска от инфекциозни заболявания и се погрижете за имунната си система.

6. Правете редовни медицински прегледи:

   • Посещавайте редовно Вашия лекар, за да оценявате ставите и цялостното си здравословно състояние.

7. Спазвайте лечението на хронични заболявания:

   • Ако имате хронични заболявания като подагра или ревматоиден артрит, следвайте препоръките на Вашия лекар и приемайте предписаните Ви лекарства.

Болничен отпуск

Болничен лист за артрит на коляното се отпуска от ревматолог или ортопед, когато състоянието на пациента изисква временна нетрудоспособност поради болка, възпаление и ограничено движение в ставата. В повечето случаи артритът на коляното може да бъде много болезнен и да ограничи нормалната физическа активност.

За да получите болничен, трябва да посетите лекар, да се консултирате и да обсъдите състоянието си. Ако лекарят прецени, че временно не сте в състояние да изпълнявате нормалните си работни задължения поради артрит на коляното, той или тя може да ви издаде болничен. Продължителността и условията на болничния ще зависят от тежестта на състоянието и отговорността на вашата работа.

Важно е да се спазват всички препоръки на лекаря, да се приемат предписаните лекарства и да се спазват рехабилитационни мерки, за да се възстановите възможно най-бързо и да се върнете към нормалните си дейности.

Артрит на коляното и армията.

Ситуацията, свързана с военната служба с артрит на коляното, може да зависи от няколко фактора, като например тежестта на състоянието, лечението, медицинските съвети и политиката за военна служба в дадена държава. Здравето и физическата годност са важни критерии за определяне на годността за военна служба.

Много държави, в които има въоръжени сили, имат определени медицински стандарти, които определят дали дадено лице може да бъде призовано или да остане в армията въз основа на физическото му състояние. Ако имате артрит на коляното, вероятно ще ви е необходим медицински преглед, за да се определи доколко това състояние влияе на способността ви да изпълнявате военни задължения.

Обикновено решението дали можете да служите във войската с артрит на коляното се взема от лекари и военни служби въз основа на медицински досиета и изследвания. Ако артритът силно ограничава способността ви да се движите или изисква редовно лечение и наблюдение, това може да повлияе на годността ви за военна служба.

Литература

• Котеликов, Г.П. Травматология / под редакцията на Котеликов Г.П., Миронов С.П. - Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2018.
• Павел Евдокименко: Артрит. Премахване на болки в ставите, Свят и образование, 2017.