Arbidol

Арбидол (активно вещество - умифеновир хидрохлорид) е антивирусно лекарство, използвано за профилактика и лечение на грип и други остри респираторни вирусни инфекции (ОРВИ). В допълнение към антивирусното си действие, Арбидол има и имуномодулиращ ефект, т.е. помага за укрепване на имунната система.

Арбидол действа като блокира вирусите и пречи на способността им да проникват в клетките на гостоприемника. Той е насочен към специфичен протеин на повърхността на вирусите, който е необходим, за да се прикрепят към клетките и след това да влязат в тях. Поради това Арбидол може да ограничи разпространението на вируси в организма, като по този начин спомага за намаляване на тежестта и продължителността на заболяването.

Показания Arbidol

1. Профилактика и лечение на грип:

   • Арбидол е ефективен срещу грип тип А и В, като помага за намаляване на тежестта на симптомите и ускоряване на възстановяването.

2. Лечение на остри респираторни вирусни инфекции (ОРВИ):

   • Използва се за намаляване на симптомите и продължителността на остри респираторни инфекции.

3. Превенция на усложнения от грип и остри респираторни вирусни инфекции:

   • Използва се за предотвратяване на развитието на по-сериозни състояния като пневмония, особено при хора с отслабена имунна система.

4. Комбинирано лечение на ротавирусна инфекция при деца:

   • Арбидол може да се използва за лечение на чревни инфекции при деца, причинени от ротавируси, като част от комплексна терапия.

5. Превенция на следоперативни инфекциозни усложнения:

   • Арбидол може да се предписва за предотвратяване на инфекциозни усложнения след операция.

6. Лечение и профилактика на тежки остри респираторни синдроми (включително причинени от коронавируси):

   • В някои страни Арбидол се счита за част от терапията за лечение и профилактика на заболявания, причинени от коронавируси, включително COVID-19, въз основа на потенциалната му способност да блокира вирусните протеини, които насърчават вирусната репликация.

Формуляр за освобождаване

1. Хапчета

• Перорални таблетки: Обикновено съдържат 50 mg или 100 mg умифеновир. Това е удобна форма за възрастни и деца над възраст, които могат да преглъщат таблетки.

2. Капсули

• Капсули: Предлагат се в дози от 50 mg и 100 mg умифеновир. Капсулите са удобни за прием, осигуряват точна доза и се разтварят бързо в стомашно-чревния тракт.

3. Бебешко окачване

• Перорална суспензия: Тази форма е особено удобна за малки деца, които имат затруднения с приемането на таблетки или капсули. Суспензията позволява точно дозиране на лекарството в зависимост от теглото и възрастта на детето.

4. Прах за приготвяне на суспензия

• Прах: Използва се за самостоятелно приготвяне на суспензия в домашни условия. Прахът се разрежда с вода съгласно инструкциите, което позволява приготвянето на прясна суспензия преди употреба, осигурявайки високата ѝ ефективност.

Фармакодинамика

1. Антивирусно действие: Арбидол има антивирусна активност срещу широк спектър от вируси, включително грипни вируси тип А и В, риновируси, респираторен синцитиален вирус (RSV) и други вируси. Действа чрез инхибиране на сливането на вирусната обвивка с клетъчната мембрана и блокира навлизането на вируса в клетката.
2. Имуностимулиращ ефект: Арбидол помага за укрепване на имунния отговор на организма към вирусни инфекции чрез стимулиране на производството на интерферони и други цитокини. Това спомага за ускоряване на реакцията на имунната система към инфекцията и намаляване на тежестта на заболяването.
3. Противовъзпалително: Арбидол има противовъзпалителни свойства, които могат да помогнат за намаляване на възпалението в дихателните пътища, причинено от вирусна инфекция, и да намалят свързаните с него симптоми.
4. Антиоксидантно действие: Някои проучвания показват, че арбидолът има антиоксидантни свойства, които могат да помогнат за защитата на клетките от увреждане от свободните радикали и да подобрят цялостното здраве на тялото по време на инфекция.
5. Механизми на действие срещу COVID-19: Предполага се, че арбидол може да има ефект срещу вируса SARS-CoV-2 (причиняващ COVID-19) чрез инхибиране на неговата репликация и сливане с клетката гостоприемник, въпреки че това изисква допълнителни изследвания.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на Арбидол се характеризира до голяма степен с бързата му абсорбция от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Времето за достигане на максимална плазмена концентрация обикновено е около 1-2 часа. Степента на абсорбция на Арбидол обаче не е толкова висока и бионаличността му е около 40%.

След абсорбция, арбидол се метаболизира бързо в черния дроб. Основният метаболит е метилуронид на арбидол. Този метаболизъм преминава през системата цитохром P450, по-специално чрез изоензима CYP3A4.

След метаболизма, по-голямата част от арбидол и неговите метаболити се екскретират с урината (около 60-70%) под формата на конюгати с глюкуронова киселина, както и през червата с жлъчка.

Характеристиките на фармакокинетиката на Арбидол могат да варират в зависимост от много фактори, като индивидуални характеристики на пациента, дозировка, лекарствена форма и възможни взаимодействия с други лекарства.

Дозиране и администриране

Метод на приложение

Арбидол трябва да се приема през устата преди хранене за по-добро усвояване. Таблетките и капсулите трябва да се поглъщат цели, като се пие достатъчно вода. Не дъвчете или разтрошавайте.

Дозировка

Дозировката на Арбидол зависи от възрастта на пациента, целта на употреба (профилактика или лечение) и вида на инфекцията.

За възрастни и деца над 12 години:

• Профилактика на грип и остри респираторни инфекции:
  • Обичайната доза е 200 мг на ден. Лекарството се приема веднъж дневно в продължение на 10-14 дни.
• Лечение на грип и остри респираторни инфекции:
  • 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа) в продължение на 5 дни.

За деца от 6 до 12 години:

• Профилактика на грип и остри респираторни инфекции:
  • 100 мг на ден. Лекарството се приема веднъж дневно в продължение на 10-14 дни.
• Лечение на грип и остри респираторни инфекции:
  • 100 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа) в продължение на 5 дни.

За деца от 3 до 6 години:

• Профилактика на грип и остри респираторни инфекции:
  • 50 мг на ден. Лекарството се приема веднъж дневно в продължение на 10-14 дни.
• Лечение на грип и остри респираторни инфекции:
  • 50 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа) в продължение на 5 дни.

Специални инструкции

• По време на грипни епидемии можете да удължите приема на Арбидол до 3 седмици за профилактика.
• Ако сте в контакт с някой, болен от грип или друга вирусна инфекция, дозата за профилактика може да се увеличи до два пъти седмично.
• В случай на хронични заболявания, нарушения на имунната система или за профилактика във високорискови среди (медицински заведения, общежития), консултирайте се с лекар относно възможността и целесъобразността от увеличаване на дозата.

Употреба Arbidol по време на бременност

Употребата на Арбидол по време на бременност трябва да се извършва само по препоръка на лекар. Все още няма достатъчно данни за безопасността му при бременни жени. Ако обмисляте употребата на Арбидол по време на бременност, е важно да обсъдите това с Вашия лекар, който ще може да оцени ползите и рисковете за Вас и Вашето бебе.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Хора с известна свръхчувствителност към Арбидол или други компоненти на лекарството трябва да избягват употребата му.
2. Бременност и кърмене: Безопасността на употребата на Арбидол по време на бременност и кърмене не е установена. В тези случаи е необходима консултация с лекар преди употреба на Арбидол.
3. Деца: Употребата на Арбидол при деца изисква повишено внимание и може да наложи консултация с лекар.
4. Сериозно чернодробно и бъбречно заболяване: На пациенти със сериозно чернодробно или бъбречно заболяване се препоръчва да използват Арбидол с повишено внимание и под лекарско наблюдение.
5. Сърдечно-съдови проблеми: При хора със сериозни сърдечно-съдови проблеми, употребата на Арбидол може да изисква повишено внимание и лекарско наблюдение.
6. Други медицински състояния: Хора с други сериозни медицински състояния като епилепсия, диабет или автоимунни заболявания също трябва да се консултират с лекар, преди да използват Арбидол.

Свръх доза

Информацията за предозиране на арбидол е ограничена, тъй като случаите на сериозно предозиране с това лекарство са редки. В литературата няма подробни данни за токсичността на арбидол при превишаване на препоръчителната доза.

В случай на евентуално предозиране с Арбидол, трябва да се потърси медицинска помощ или да се проведе консултация с токсиколог. Лечението на предозиране, ако то възникне, ще се фокусира върху симптоматична подкрепа и контрол на състоянието на пациента. В зависимост от специфичните прояви на предозиране може да се наложат мерки за намаляване на абсорбцията на арбидол, като стомашна промивка и симптоматично лечение.

Взаимодействия с други лекарства

1. Интерферон и лекарства на базата на интерферон: Арбидол може да усили терапевтичния ефект на интерферона и лекарствата на базата на интерферон при лечението на вирусни инфекции. Комбинацията от тези лекарства може да подобри резултатите от лечението.
2. Антивирусни лекарства: Взаимодействията с други антивирусни лекарства, като рибавирин, озелтамивир и др., могат да доведат до синергични ефекти при лечението на вирусни инфекции.
3. Лекарства, метаболизирани чрез цитохром P450 системата: Арбидол се метаболизира чрез цитохром P450 системата, така че теоретично може да повлияе на метаболизма на други лекарства, метаболизирани по този път. Въпреки това, досега не са открити клинично значими взаимодействия.
4. Лекарства, потискащи ЦНС: Арбидол може да засили седативния ефект на лекарства, действащи върху централната нервна система, като бензодиазепини, алкохол и други сънотворни.
5. Лекарства с кардиотоксичен ефект: Взаимодействията с лекарства с кардиотоксичен ефект (напр. амиодарон) могат да доведат до засилване на кардиотоксичните ефекти.