Медицински експерт на статията
Нови публикации
Антимитохондриални антитела в серума
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Антимитохондриалните антитела (AMA) обикновено не се откриват в серума чрез метода на индиректната имунофлуоресценция; при използване на ELISA метода нормалните стойности са под 20 IU/ml; 20-25 IU/ml са гранични стойности.
Антимитохондриалните антитела се произвеждат срещу антигени на вътрешната митохондриална мембрана. Антигенът е липопротеин по структура, участващ в мембранните транспортни функции. Повишен титър на общите антимитохондриални антитела (1:160 и по-висок) е характерен за първична билиарна цироза (при повече от 90% от пациентите). Много малка част от пациентите с първична билиарна цироза са AMA-отрицателни. При вторична билиарна цироза антимитохондриалните антитела се откриват в ниски титри или изобщо липсват. Ниски титри на антимитохондриални антитела могат да се наблюдават и при хроничен активен хепатит, хроничен автоимунен хепатит (до 20% от случаите), алкохолен или вирусен хепатит.
В момента съществуват 4 подтипа антимитохондриални антитела. За първична билиарна цироза, антителата към митохондриалните антигени М-2 (комплекс от ензими върху вътрешната мембрана на митохондриите) се считат за специфични. Наличието на антитела срещу М-2 антигени може да бъде открито чрез ELISA тест системи. Диагностичната чувствителност на тест системите за откриване на първична билиарна цироза е 98%, специфичността е 96%. Съдържанието на антимитохондриални антитела М-2 над 25 IU/ml се счита за повишено.
Наред с анти-М2 антителата, при първична билиарна цироза се откриват анти-М9, анти-М4 и анти-М8 антитела, в повечето случаи едновременно, които реагират с различни епитипове на митохондриалната мембрана. Съществува връзка между профила на антимитохондриалните антитела и прогнозата на първична билиарна цироза. Изолираното откриване на анти-М9 и/или анти-М2 в кръвния серум корелира с добра прогноза на първична билиарна цироза. Прогресивен ход на заболяването се наблюдава при пациенти с анти-М2, анти-М4 и/или анти-М8, в комбинация с повишена концентрация на билирубин в кръвния серум.
[