Антифосфолипиден синдром: симптоми

Симптомите на антифосфолипиден синдром може да се диагностицира заболяването, базирано на прилагането на диагностичните критерии, приети на 8-ия конгрес, посветен на антифосфолипидни антитела в Сапоро (Япония) през 1998 г.

Те включват клинични и лабораторни критерии.

[1], [2], [3], [4], [5]

Клинични критерии за антифосфолипиден синдром

• Съдови тромбози: една или повече клинични епизоди на венозна тромбоза или артериална тромбоза на малки плавателни съдове, на всяко място, данни доплер или потвърдено от хистологично изследване и тромбоза, не трябва да бъдат придружени от симптоми на възпаление съдов (васкулит), хистологично.
• Патология на бременността:
  • една или повече необяснима превантална смърт на морфологично нормален плод (потвърден с ултразвук или патоморфологично изследване) по отношение на повече от 10 седмици на бременността;
  • едно или повече преждевременни раждания с морфологично нормален плод до 34 седмици на бременността поради тежка прееклампсия или тежка плацентна недостатъчност;
  • три или повече необясними аборти преди 10 седмици от бременността, след изключването на анатомични аномалии, хормонални нарушения при майката, хромозомни аберации родители.

[6], [7], [8], [9],

Лабораторни критерии за антифосфолипиден синдром

• Кръв Идентификация антикардиолипин имуноглобулин G (IgG антитела) и / или имуноглобулин М (IgM) в среда или висок титър (повишена поне два пъти) с интервал от 6 седмици стандартизира чрез ELISA за измерване (Z2-glikoproteinzavisimyh антитела срещу кардиолипин ( CLA).
• Определяне на лупус антикоагулант в плазмата (най-малко две-кратно увеличение) на интервали от поне 6 седмици по методи, съгласно препоръките на Международната асоциация на тромбоза и Haemostasis, включващ следните етапи:
  • определяне дали разширение фаза fosfolipidzavisimoy плазма съсирване от резултатите от тестове за скрининг, като например активирано парциално тромбопластиново време (аРТТ), докато каолин, тест разреждане Ръсел, протромбиновото време разреждане;
  • невъзможността да се коригира удълженото време на скрининговите тестове чрез смесване с нормална свободна от тромбоцити плазма;
  • съкращаване на времето на скрининг тестове или нормализиране изследвани след добавяне на излишък плазмени фосфолипиди и изключване на други нарушения на кръвосъсирването, например, наличието на инхибитори на фактор VIII или хепарин. Диагнозата на антифосфолипидния синдром е надеждна при наличието на най-малко 1 клиничен и 1 лабораторен критерий.

Антифосфолипиден синдром може да се предположи наличието на автоимунно заболяване, спонтанни аборти, прееклампсия по време на ранното развитие, е особено тежки форми, плацентата недостатъчност, фетална хипотрофия време на предишни бременности, тромбоцитопения неизвестна етиология, Wasserman фалшиви положителни реакции.

Други симптоми на антифосфолипидния синдром включват:

• кожни прояви (ретикулум жив, акроцианоза, хронични язви на глезените, фоточувствителност, дискоиден обрив, капилярит);
• неврологични прояви (мигрена, хорея, епилепсия);
• ендокардит;
• серозити (плеврит, перикардит);
• асептична некроза на главата на бедрената кост;
• увредена бъбречна функция (протеинурия, цилиндрория);
• автоимунна тромбоцитопения (петехиален обрив).