Ангина без болка в гърлото и температура: това е

В ежедневието всяко зачервяване на гърлото, особено с белезникави точки или докосване на сливиците, се нарича ангина. Ескулапус от Древна Гърция също е наречен така всички възпалителни заболявания на фаринкса и от светлината им ръка това име в същото разбиране се използва в ежедневието дори днес.

Клиничната картина е увеличена и хиперремичните тонзили, покрити с точки, подобни на пустули, но няма болезнени усещания. Така ли е ангина без болка в гърлото? Това не се случва. Това е остра инфекциозна болест, един от основните признаци на която е болката в гърлото. Може да не се появи веднага, първо температурата да се покачи, но на следващия ден ще има силна болка в фаринкса, утежнена от преглъщане.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епидемиология

Медицински статистически данни показват, че през втората половина на миналия век, широко разпространено заболяване, причинено от гъбични инфекции, което е свързано с откриването и въвеждането в разпространено медицинска практика на антибиотици. Днес разпространението на микотични лезии сред възрастното население на планетата се оценява на 5-20%. В структурата на микоза първо място - за нокти лезии, а вторият - за гъбична инфекция на лигавиците (в 90% или повече от случаите - кандидоза), приблизително 40% от пациентите отбеляза орофарингеална лигавицата. Много по-рядко се засяват гъбични инфекции (5-6%), аспергили, пеницили, бели плесени и други, както и бактерии лептотрихия. Всички те са налице в незначителни количества в биоценозата на здравата устна кухина и провокират патологичен процес с намаляване на имунитета.

Преобладаването на хроничния тонзилит се оценява от различни автори сред децата - от 12 до 15%. Честотата на тази патология сред възрастните е 4-10%.

[7], [8], [9], [10], [11]

Причини възпалено гърло без възпалено гърло

Така че разбрахме, че подобна ангина не се случва. Въпреки това, някои възпалителни процеси в областта на фаринкса не винаги са съпътствани от болка. Например, гъбична афекция на сливиците (тонсиломикоза) или фарингиална лигавица (фарингомикоза). Тези лезии все още се наричат неправилно гъбична ангина.

[12], [13],

Рискови фактори

Рисковите фактори за хронична ангина: прехвърлени ангина, нарушено дишане назален поради кривината на носната преграда, polypous ръст, инфекциозни лезии в съседни органи, тютюнопушене. Анатомични особености под формата на дълбоки, тесни и гъсто разклонени криптове, усложняващи дренажа от лакунарни области, разположени в дълбочината на амигдалата.

Рисковите фактори за orofaringomikozov - заболявания на стомашно-чревния тракт, особено придружени от микробен дисбаланс в червата. Липса на бифидобактерии, лактобацили и други полезни бактерии води до недостатъчно производство на витамини, отпечатване и разпространение на гъбични флора в червата и на хранопровода канал достига лигавицата ENT до устата.

Гъбични добре развита микрофлора при диабетици, при индивиди с нарушена хематопоеза, злокачествени тумори и други заболявания, нарушава разцепване и абсорбцията на витамини, мазнини, протеини и въглехидрати, като по този начин причинява имунодефицитни състояния. Особено предразположени към гъбични инфекции са хора със синдром на придобита имунна недостатъчност, при които микозата приема обща форма и води до смърт. Фаринго- и тонсиломикозата често се развива като страничен ефект от продължителното лечение с високи дози глюкокортикостероиди.

[14], [15], [16],

Патогенеза

Ангината понякога се нарича хроничен тонзилит (продължително продължително възпаление на сливиците, често палатаин) или неговата комбинация с фарингит при ремисия. Понякога изразът "хронична стенокардия" може да се чуе дори от устните на лекарите. Това заболяване не е ангина, въпреки че може да е усложнение. А периодичният рецидив е много подобен на симптоматиката при стенокардия. Те се отличават един от друг, преди всичко от честотата на възникване при един и същи пациент. Ако ангина-подобна болест се появява веднъж годишно и по-често, то това е обостряне на хроничния тонзилит. Една истинска ангина не е болна, но е същата - не повече от три пъти през целия живот с големи интервали от време.

Както често при пациенти с хронична ангина се посяват стрептококи (хемолитична, zelenyaschy), ентерококи, стафилококи, аденовирус. Причината за заболяването може да бъде растеж и пролиферация на непатогенни микроорганизми Saprophyte на горните дихателни пътища се дължи на намаляване на имунитета, т.е. Хроничен възпалителен процес се развива като патологията, причинена от ендогенен autoinfection.

Патогенезата на хроничния тонзилит предизвиква много компоненти. Най-често това се случва вследствие на ангина (остър тонзилит), когато обратното развитие на болестта води до нейната хронизация. Патогенетични връзки в развитието на това хронично заболяване са хистологичните особености на палатинните сливици (анатомия, топография); наличие на благоприятни условия за растителност на условно патогенни и патогенни микроорганизми в криптовете (разклонения на разклонения) на палатинните тонзили; влошаване на дренажа в тези пукнатини след възпаление поради стриктури; хронични възпалителни процеси в органите на ENT, кариес.

Основната роля на патогенеза фаринкса микози се дава на веригата и натрупване в кръвта на антитела срещу инфекции на патогени (гъбички), определяне на моментната и забавено реакцията се счита имунитет и трансформация на клетъчно ниво. По-скоро важна патогенетична връзка е алергията и специфичната (неспецифична) чувствителност на организма. Преценени са пренесените наранявания на лигавицата на фаринкса (изгаряния, инжекции, хирургични операции).

[17], [18]

Симптоми възпалено гърло без възпалено гърло

Гъбичните инфекции, локализирани в областта на фаринкса, могат да бъдат остри. Симптомите съответстват на остро състояние - високата температура и болката са задължителни атрибути. Лезията улавя лигавицата на устната кухина и фаринкса, включително сливиците. Това състояние може да се бърка с ангина, обаче, в този случай, е интерес крак муден хронична спортист, който е доста визуални знаци могат да бъдат интерпретирани като възпалено гърло, без висока температура и болки в гърлото. Поражението - зачервяване и белезникави малки островчета или плаки в този стадий на болестта често са ограничени. Тонсиломикоза - хиперемия и покрита с допир само на палатинните сливици, фарингомикоза - задната стена на фаринкса. Тези видове хронични заболявания се характеризират с повтаряща се и упорита форма.

Микотичните фокуси, които приличат на белезникави точки, се сливат в островчета и се локализират върху палатинните сливи, завеси, странични арки, задната стена и езика. Външният вид на фаринкса изглежда безпогрешен и наподобява гнойно възпалено гърло без болка в гърлото. С течение на времето гъбичната инфекция, която продължава с традиционната антибиотична терапия, придобива стабилност и заема все по-голямо пространство. Получените некротични зони на лигавицата, температурата може да се повиши по време на обостряне, обаче, некроза води до липса на болка. През този период състояние, определено само от клиничната картина, може да се тълкува като възпалено гърло без болки в гърлото с висока температура.

Микозата на фаринкса има различни форми и етапи - от повърхностни до улцеративни некротични. При продължително хронично заболяване започва хипертрофия на лигавицата на фаринкса, която е покрита с туберкули, пукнатини, полипозирани растения. Леко разширени лимфни възли (под- и максимум), те обикновено не са болезнени, както при истинска ангина. Въпреки това, некомпетентен лекар може добре да диагностицира: фоликуларно възпалено гърло без възпалено гърло.

При хронични микози, екзацербациите се появяват на интервали от две до три седмици. Острата фарингомикоза обикновено трае от седем дни до две седмици, хроничният процес се характеризира с вълнообразен курс, повтарящата се форма се развива при приблизително 22% от пациентите. Фарингичната микоза често се разпространява в ъглите или до червената граница на устните и лигавицата на езика.

За атиномикозата, лимфаденопатията не е типична. Появяват се бавно нарастващи тъмночервени туберкулози (грануломи), понякога патологията придобива флегмонична форма. Флегмонът се намира най-вече в областта на устата или шията, понякога върху сливиците, носа, ларинкса или езика. Образованието е потиснато, започва абсцес, който може да пробие с образуването на фистула.

При лептотрихиозата върху непроменената повърхност на епитела на фаринкса, тонзилите, страничните аркауми, скокообразните израстъци са сивкави и жълтеникави. Симптоматичните изтривания, възпалителните трансформации и повишаването на телесната температура не се наблюдават, като при развитието на заболяването има оплаквания, че фаринкса усеща чуждо тяло.

Хроничното възпаление на сливиците, особено в острия стадий, често може да бъде объркано с ангина. Визуалните симптоми на това заболяване включват:

• хиперемични и сгъстени като валци на ръба на палатинските арки;
• свободни или необичайно гъсти тонзили, наличието на промени в тях;
• запушващите гнезда в сливиците или наличието на гной в техните празнини;
• пролиферация на съединителната тъкан между сливиците и палатините;
• увеличени лимфни възли на шията.

Наличието на два или повече симптома е първите признаци на хроничен тонзилит. Видове хроничен тосилит - фоликуларен и лакунарен. Тя може да тече без болка в гърлото и без треска. Ангината без болки в гърлото при дете най-често е хроничен тонзилит, сред които тази патология е по-често срещана, отколкото сред възрастните. Появата на това хронично заболяване при децата се дължи на патологията на биопроцеса в палатинните тонзили, тъй като съществуват естествени анатомични условия за появата им.

Хроничният тонзилит често може да причини температури на субферилите, тинитус, вазомоторен ринит, вегетативно-съдова дистония и други симптоми.

Хроничното възпаление на сливиците може да се комбинира с фарингит, който задушава задната стена на фаринкса. Хроничната форма на това заболяване не се характеризира с повишаване на температурата и значително влошаване на общото състояние. Обикновено Персит в гърлото, който се свързва с тинята, разположена на задната стена на фаринкса и необходимостта да се отърве от него.

Въпреки това нито микозите, нито хроничните възпаления на фаринкса са ангина, въпреки че визуалната картина на фаринкса го наподобява много.

Усложнения и последствия

Самодиагностиката или некомпетентният медицински съвет може да са скъпи за пациента. Ако пациентът е уверен, че има лека форма на възпалено гърло, не е придружен от болка и висока температура, той почти сигурно ще се опита да се справи с алтернативни средства и относително безвредни лекарства. Въпреки това, хроничен възпалителен процес в фаринкса и по-специално гъби по такива начини не може да бъде елиминиран. Болестта ще продължи.

В случай на хроничен тонзилит, най-вероятният краен резултат е хирургическата интервенция за отстраняване на палатинните тонзили.

Продължаващото пренебрегване на хроничния тонзилит може да доведе до множество усложнения, особено в ОРТ. По-специално, устойчивият назален оток причинява трудно дишане. Или обостряне на ангина може да бъде усложнена от перитонзиларен абсцес, а той от своя страна може да доведе до целулит врата (много сериозно заболяване, не винаги води до възстановяване на пациента).

През нощта сън в стомашно-чревния тракт получава почти чаша гной, пълзене с бактерии.

Продължителната тонсилогенна интоксикация може да предизвика развитие на колагенози, кожни патологии, възпаление на бъбреците, неврит, болест на Verlhof. Тя може да страда от сърдечно-съдовата система и гениталната област. Общо, специалистите идентифицират повече от 50 заболявания, които възникват вследствие на хроничен тонзилит.

Гъбичната инфекция постепенно ще се разпространи и в други органи, най-лошото в този случай - нейната генерализация. Това не само може сериозно да влоши качеството на живот, но и да отнеме самия живот.

Неправилната диагноза и, съответно, лечението може да усложни само хода на заболяването. Например, антибактериалните лекарства в микозата на фаринкса могат да доведат до обостряне на болестта и разпространение на колонията от гъби, като унищожат бактериите, които се конкурират с гъбички и поне някак си ограничават разпространението си.

Фунгициди за възпаление на фаринкса също няма да окажат никакъв ефект, болестта ще се развие, алергии към използваните лекарства могат да се появят. Клиничната картина е размазана и усложнява по-нататъшната диагноза.

Ето защо, дори ако лекарят диагностицира "ангина", а пациентът няма болка в гърлото, трябва да отидете на друг специалист, да направите подходящи тестове, да идентифицирате патогена и да установите точна диагноза.

[19], [20], [21]

Диагностика възпалено гърло без възпалено гърло

Тъй като сливиците и фаринкса са повърхностни органи, те могат да бъдат изследвани с помощта на светлинна диагностична процедура - фарингоскопия (визуално изследване на лигавицата на гърлото).

Основният фарингоскопски симптом на хроничното възпаление на бадемовото е наличието на гной, което се открива, когато шпатулата се притиска към амигдала.

За да се реши въпросът за причинителя на фаринкса, бактериологичната култура върху културата на микроорганизмите (анализ на културата) ще помогне. Това е абсолютно точен и не травматичен метод. При пациента вземете Soskob от сливиците или задната стена на фаринкса. След материал се поставя върху хранителна среда за растежа на микроорганизмите след няколко дни могат да бъдат точно определени, не само вида на микроорганизми (бактерии или гъби), но също така и за точно идентифициране на патогена и диференцират сапрофити на микози. Когато сапрофити ендогенния (размножаване на опортюнистични патогени) микроскопия nepochkuyuschiesya отличава само отделни клетки при заразени с гъби - определя всичките им компоненти - мицел и blastospores.

С орофарингеална микоза могат да се използват имунодиагностици - извършват се кръвни изследвания за идентифициране на патогенните антигени. Нейното разнообразие е серологични тестове, които откриват антитела към клетките на източника на инфекцията. Имунологичният анализ не е много информативен, но в процеса на лечение е възможно да се проследи неговата ефективност при намаляване на титрите на антигени или антитела.

Инструменталната диагностика се използва за откриване на усложнения, например, рентгенография на параналните синуси, ларинкса и фаринкса, електрокардиография и други методи, ако е необходимо.

Диференциална диагноза на орофарингеален микоза проведе дифтерия, некротизиращ улцерозен гингивит, гърлото лезии в кръвни заболявания, хронична ангина, сливиците туберкулоза, хиперкератоза на сливиците и фаринкса, сифилис, туморите.

[22], [23], [24], [25]

Лечение възпалено гърло без възпалено гърло

Терапията на гъбични инфекции на фаринкса  включва решаване на три проблема: унищожаване на патогени (ако преди пациента са взели антибактериални лекарства, те са отменени); нормализиране на баланса на микроорганизмите в червата и индекси на статуса на интерферона.

Лечението на микотични инфекции на гърлото започва предимно с използването на локални антисептични или антимикотични лекарства. Продължителността на курса на лечение на остри микози с локални противогъбични средства обикновено е от две до три седмици, антисептични - по-продължителни. Терапевтичните мерки се извършват, докато визуалната симптоматика изчезне, а след това още седем до десет дни.

Антисептично означава смазване на предварително изсушената заразена повърхност. В този случай се използват водни разтвори (1% или 2%) от конвенционални  зелени  или  метиленово синьо. Тези средства причиняват дразнене на лигавицата и гъбите бързо стават резистентни към тях. Решението на Лугол е по-ефективно  , може да се смазва от гърлото и тонзилите. По-удобна форма на спрей. Това решение съдържа йод, може да причини изгаряния, дразнене, алергии. Не се препоръчва за бременни жени, деца на възраст 0-4 години, лица с хипертиреоидизъм.

За смазване   също се използва разтвор на боракс в глицерин (10-15%), но старият тестван продукт е по-лош от ефективността на съвременните противогъбични средства.

 За изплакване се използва антисептично средство, разтвор на  манган-калиев хидроксид  или  борна киселина (1%). Гърлото се изплаква всеки път след хранене, за по-голяма ефективност се използват алтернативно антисептични лекарства, които се променят за една седмица.

Съвременните антисептици са по-ефективни. За изплаквания се използва разтвор на  хексетидин  (0,1%). Гърлото се изплаква за около половин минута сутрин и през нощта след хранене. Разтворът се предлага и под формата на аерозол. Напояването на гърлото се извършва за една или две секунди два пъти на ден.

Противогъбични локално действие принадлежат към групата на полиенови антибиотици (нистатин, амфотерицин В, Levorinum и т.н.) или производни на имидазол (Nizoral, клотримазол, флуконазол). Те се произвеждат в различни форми - разтвори, спрейове, таблетки. Когато се използва някаква форма на лекарството, основното условие за лечение е необходимостта да се забави лекарството възможно най-много в устата. Например,  таблетките  нистатин  с орофарингеални лезии бавно се разпадат до бузата и се опитват да се съхраняват в устата колкото е възможно по-дълго. Това лекарство има активност срещу дрожди гъби и аспергили, има ниска токсичност, но може да предизвика алергични реакции.

Ако локалната терапия е неефективна, системното лечение е свързано, например, с  Nizoral. Той има способността да унищожава дрождите, причиняващи кандидоза, унищожавайки мембраните на клетките си. Тя може да причини странични ефекти от нервната система, храносмилателните органи, гениталната област, да наруши коагулацията на кръвта. Дневната доза е 0.2 g и може да бъде увеличена до 0.4 g. Поемането на лекарството е желателно по време на хранене в продължение на две или три седмици. Понякога лечението се повтаря.

Корекцията на равновесието на чревната микробиоценоза е мултитаскинг. Изработено намаляване на броя на патогенните и условно патогенни микроорганизми използват антибактериални лекарства като intestopan, и чрез включване в храната диета с антибактериални свойства.

Intestopan е  активен срещу бактерии и протозои. Противопоказно в случай на сенсибилизация на оксихинолинови производни, нервни нарушения, тежки чернодробни и бъбречни патологии. Може да предизвика нежелани реакции - храносмилателни нарушения, увреждане на периферните нерви, тахикардия и главоболие. Възрастните приемат една или две таблетки три пъти дневно за не повече от десет години. За децата - назначава лекарят, следвайки състоянието и теглото на тялото.

Задължително разтваряне microbiocenosis чрез микробни препарати,  kolibakterin  - лиофилизат живи бактерии Е. Coli или  Лактобактерин,  съдържащи Lactobacillus ацидофилус. Живите бактерии, влизащи в червата, се размножават, създават благоприятна среда за храносмилане, метаболизъм, укрепване на имунитета и изместване на представители на патогенни микроорганизми. Страничните ефекти и противопоказанията за пробиотиците не са фиксирани. Лечението продължава от три седмици до три месеца, препоръчва се да се извършва на фона на витаминната терапия.

Заместителната терапия, например  Viferon, се извършва с цел коригиране на индексите на статуса на интерферона. Това лекарство съдържа реаферон (изкуствен а-2b-интерферон, идентичен с човешки), антитуморни и клетъчно-мембранни стабилизиращи съставки. Във формата на ректални супозитории се прилага на единица два пъти дневно на всеки 12 часа за един месец. След това, в рамките на два или три месеца, свещичката се прилага три пъти седмично (например вторник, четвъртък, събота). Дозата остава същата. След края на лечението се дава контролен имуноанализ.

В случай обширни поражения на фаринкса гъбички Candida противопоказан хирургия лимфен фаринкса пръстен, топлина и пара лечения, перални пропуски сливици, не се препоръчва пеницилин и тетрациклиновите антибиотици.

При инфекция с лептотрихроза се извършват операции по отстраняване, лазерни или криоразрушаващи сайтове с патологични промени на палатинови тонзили.

Лечението на актиномикозата включва комплекс от антибактериални и противогъбични мерки; перорално приемане на средства, съдържащи йод. Оперативно лечение, включващо широко отваряне на зоната на зачервяване, осигуряващо постоянно изтичане на гной и миещи антисептици на възпалителни инфилтрати.

Имунотерапията се състои в интрамускулно инжектиране на 20-25 инжекции от  Actinolizate  (стимулиращ фагоцитозен процес). Лекарството не се използва за прилагане на чувствителни пациенти, с остри вирусни инфекции и ракови тумори. Не се предписва на кърмещи жени. В крайни случаи, тя се използва за лечение на бременни жени и хора с автоимунни заболявания. В началния етап на лечението е много вероятно да се влоши основното заболяване.

При тежки форми на актиномикоза е посочено лечение с рентгенови лъчи.

При  лечението на хроничен тонзилит  се използват различни методи. Терапевтичните режими се използват за компенсирана (локална) форма на болестта, когато все още не се наблюдават признаци на системни реакции на организма; когато са декомпенсирани, проявите на които се състоят от повтаряща се ангина, и в случаи на противопоказания на пациента за оперативното лечение.

Пациентът се ръководи от спазването на правилното ежедневие, което включва умерено упражнение, ходене на открито, балансирано хранене, съдържащо необходимото количество естествени витамини и микроелементи.

Използваните лекарства, които намаляват свръхчувствителност на организма - съдържащ калций, хипосенсибилизация агент: калциеви препарати, витамин С, антиалергични лекарства и минималната доза от алергени, аминокапронова киселина, и други на симптоматика.

Имунокорективните лекарства се предписват, например,  Broncho-munal.  Той е орален комбиниран стимулант на имунитета, лиофилизиран от осем бактерии - най-често срещаните патогени на заболявания на горните дихателни пътища. Има подобен на ваксина ефект. Ефектът от приложението е намаляване на честотата и тежестта на хода на инфекциозните заболявания на дихателните пътища. Съответно, лекарствената терапия, особено антибактериалната терапия, е сведена до минимум. Когато се прилага разкъсани клетки бацили организъм реагира производство на антитела към него, което води до развитието на резистентност към средствата съгласно тялото, предотвратяването на обостряне или значително улесни потока. Лекарството активира активността на фагоцитите, разцепването на кислорода, неговите метаболити, супероксид и азотен оксид, имат разрушителен ефект върху патогенните микроорганизми, открити в организма. Увеличава производство на имунни цитокини и стимулира техните функционални качества, имуноглобулините в плазма, слюнка, стомашни белите дробове секрецията сок и бронхите, което води до повишаване на хуморалния имунитет.

Противопоказан при кърмачета до шест месеца, бременни през първите три месеца и кърмещи жени, както и с алергии.

Нежеланите реакции са изключително редки, но има алергични реакции, диспептични нарушения и повишена умора.

Капсулите се приемат сутрин на празен стомах на едно парче на ден. Превантивният курс се състои от три десетдневни приеми с интал за 20 дни.

Бронхомунал не се препоръчва да се приема едновременно с имуносупресори, възможни са комбинации с антибиотици.

Извършват се манипулации за възстановяване на сливиците и фарингеалната кухина чрез измиване или изсмукване на лакунарното съдържание и въвеждане на лекарства в пропуските. Решения за тези манипулации на изплакване се избират от лекаря. Той може да бъде: антисептични и антибактериални, ензимни, анхистаминови и други лекарства. Правилно извършените процедури допринасят за намаляване на възпалителния процес и размера на самите сливици.

С тези манипулации достатъчно често се използва  Ектерицид  -  антибактериален натурален продукт на базата на рибено масло. Антагонист на пиогенна микрофлора. Няма противопоказания и странични ефекти.

Инжекциите се инжектират директно в сливиците, като понякога използват дюза с няколко тънки игли за качествено проникване на тъканта на амигдалата.

Както и преди, се практикува смазване на сливиците с разтвор на Lugol, хлорофилипт (маслен разтвор), клюкаргол и други средства.

Пациентите са предписани да се изплакват с лекарства или билкови настойки, приготвени вкъщи, витамини и витамин-минерални комплекси.

Физиотерапията се използва широко. Най-често срещаното приложение на ултразвукови, лазерни, микро- и магнитни вълни, индукционни токове, микровълнова радиация, UHF-терапия, ултравиолетово облъчване, калолечение. Практика и други методи.

Например, рефлексотерапията - акупунктура, прокаин блокада и мануална терапия, както е установено, че хроничен тонзилит често се комбинира с блокиращ мобилност в тилната област (локализирани най-често между тила и атласа).

Алтернативно лечение

Невъзможно е да се разчита изцяло на алтернативната медицина, тези патологии на гърлото не бива да се подценяват. Въпреки това самите лекари често прибягват до алтернативни средства в комплекс от медицински мерки. Световната алтернативна медицина може значително да облекчи състоянието както на децата, така и на възрастните, но след медицинска консултация, тъй като независимостта по този въпрос не трябва да бъде показана. Тя може да забави възстановяването и да усложни хода на заболяването. Особено  орофориномикоза, тъй като гъбите са доста устойчиви и устойчиви патогени, особено спорите им.

Най-простият съвет - всеки път след хранене се препоръчва да ядете една малка част от чесъна, внимателно дъвчете и държите кайма в устата си. Терапевтичният ефект от яденето на чесън се появява след една седмица. Миризмата може да се победи на разстояние, дъвчат листа от магданоз, който също се използва като алтернатива средство за гъбички - пресен магданоз, ситно нарязан, измерване две супени лъжици, изсипва чаша студена вода и се отвара чрез кипене в продължение на пет минути. Настоявайте за един час, гаргарайте всеки път след хранене.

Коренът на хрян има противогъбично действие, разтрийте го с ½ чаша и смесете с три лимонов сок. След хранене яжте една чаена лъжичка от тази смес.

Препоръчва се лечението на гърлото и сливиците веднага след изплакване с масло от морски зърнастец два пъти дневно, сутрин и вечер. Следва да се отбележи, че след смазване не можете да ядете или пиете нищо в продължение на два часа.

Изплакването се приготвя от билки, които имат противогъбични свойства. Това са невен, градински чай, дъбова кора, лайка. Такова лечение с билки трябва да се извършва не по-малко от три пъти на ден, или по-добре - след всяко хранене.

Инфузии за изплакване с микоза на гърлото:

• цветя от невен и листа от мента (една супена лъжица) варя с вряща вода 200мл, настояват 30 минути;
• издънки на бреза и цветя на птица череша (на една лъжица), за да се направи варена вода 200мл, за да настояват 30 минути.

Алтернативното лечение на  хроничния тосилит  се състои основно от активно изплакване на гърлото с билкови инфузии и употребата на билкови чайове.

Инфузиите се получат от невен, лайка, мента, градински чай, дъб кора (както в микоза) могат да бъдат използвани къпина листа, живовляк, малина, репей, и - корените и пелин билка мащерка.

Можете да изплакнете с "морска вода" от ваша собствена подготовка - в 200мл вода (≈37 ° C) добавете ½ чаена лъжичка сода и сол, разбъркайте и капете пет капки йод;

• сок от червено цвекло с оцет ябълков оцет в пропорция от една чаена лъжичка оцет до 200мл сок;
• чесън инфузии: нарязани три-четири резена и варете с вряща вода (200мл), настояват 2/3 часа.

Билковите чайове се приготвят с листа, сушени плодове и млади филизи от френско грозде, малини, къпини, куче роза, лайка, елекампане. Можете да добавите чаена лъжичка мед, парче лимон, половин чаена лъжичка куркума или карамфил. Като цяло, трябва да пиете много топла напитки.

През нощта се препоръчва да изпиете чаша горещо мляко с добавка на щипка черен пипер и куркума. За да облекчи екзацербациите, тази процедура се извършва три пъти последователно.

Лечебен чай: за 500мл вода добавете парче (≈5см) смлян корен на джинджифил, два смачкани лимона и скилидки чесън. Тази смес се вари в продължение на 20 минути. Когато сместа се охлади наполовина, можете да добавите малко мед. Пийте такъв чай три пъти на ден в интервалите между ядене, след като яденето трябва да мине поне час.

Йога се препоръчва за лечение на хроничен тонзилит за практикуване на асани: позата на лъв (simhasana) и стойка на раменете (sarvangasana). Те причиняват притока на кръв към главата и шията. В началото на обучението не е необходимо да изпълнявате двете пози едновременно, един по един, по-добре - един по един. Преди да изпълните асани, трябва да изчистите сливиците от гнездата и да изплакнете гърлото си, в противен случай може да има обостряне.

[26], [27], [28]

Хомеопатия

Тази посока на медицината може да даде добри резултати при лечението на хроничното възпаление на сливиците и да помогне да се избегне тяхното отстраняване. Хомеопатичното лечение трябва да назначи квалифициран хомеопат, изборът на средства за лечение на тази патология е обширен.

На пръв поглед, възпалено гърло, без болки в гърлото, за да се излекува с наркотици Baptisia или Меркурий solubilis, което е по-подходящи женски пациенти, обаче, назначаването на лекар ще вземе под внимание и други фактори, в допълнение към тях. В началните етапи на заболяването се препоръчва Ferrum phosphoricum, с гнойни запушалки калиев мурактикум. Правилно и индивидуално избрани означава по-бързо и по-ефективно ще помогне да се отървете от честите екзацербации на болестта и може би да постигнете пълно излекуване.

От лекарства за хомеопатични препарати може да се назначи  тонзилотран.  Приемът на наркотици помага за елиминиране на гнойни запушвания, облекчава възпалението и намалява размера на сливиците, възстановява структурата на тъканите и уврежда активността. Противопоказно в случай на сенсибилизация на хром. Бременните жени и хората с висока функция на щитовидната жлеза трябва да приемат само лекарско предписание.

При хроничен тонзилит и хиперплазия на сливиците индивидите над 12-годишна възраст могат да разрешат една или две таблетки под езика на възраст от 1 до 12 години - една таблетка. Броят на приеманията за всички възрастови категории пациенти е три на ден. Лекарството се приема в интервал от 30 минути преди или след хранене.

Гъбичните заболявания на гърлото също могат да бъдат лекувани от хомеопатията, но в този случай лечението се предписва от лекар. С кандидоза на гърлото, Apis, Lahiesis, Belladonna може да бъде избрана, има информация за успешното лечение с Kali Carboconum.

Хирургично лечение

Понастоящем индикациите за тонзилектомия са:

• Честота на екзацербации (най-малко седем регистрирани призиви за обостряния през цялата година или пет години за всяка година в продължение на две години или най-малко три пъти всяка година за три години);
• декомпенсирано хронично възпаление на сливиците;
• токсични алергични явления, придружаващи това заболяване и увеличаване на вероятността от усложнения от сърцето, ставите, пикочните или други органи или вече развитите патологии;
• спиране на дишането в сън, разстройство на дишането и преглъщане, което е следствие от увеличаване на обема на палатинните сливици;
• рецидивиращи възпаления на перипендиращата целулоза.

Обикновено тонзиллектомията се извършва в стадия на ремисия, но с гнойни усложнения операцията се извършва спешно в острия стадий под бариерата на антибактериалните лекарства във високи дози.

При педиатрични индикации за тонзилектомия често става декомпенсирано не подлежи на консервативна терапия, форма на хроничен тонзилит, или всякаква форма на заболявания, свързани с нарушена респираторна функция по време на сън. Също така индикациите за операция за отстраняване на сливиците са наличието на сериозни заболявания, които са се развили срещу тяхното хронично възпаление. Днес възрастта вече не е противопоказание за тази оперативна интервенция, тя може да се осъществи при деца на възраст от две години и при по-възрастни хора, ако е необходимо.

Отстраняването на палатинните тонзили е противопоказано при пациенти със следните патологии:

• тежки форми на нервни и психични разстройства, диабет;
• кръвни заболявания;
• съдови аномалии в фаринкса;
• декомпенсирани заболявания на жизнените органи (сърце, бъбреци, черен дроб, бели дробове);
• открит туберкулозен процес в белите дробове.

През периода не се извършва тонзилектомия:

• остри възпалителни, инфекциозни и обостряния на хронични заболявания;
• със симптоматиката, предшестваща болестта;
• менструация при жени;
• кариес - лезии на зъбите (задължително саниране преди операцията);
• наличие на лезии на пустуларна кожа;
• интоксикация, бронхоаденит на туберкулозна етиология;
• епидемии от грип и полиомиелит.

Подготовката за операция включва кръвни изследвания (клинични, биохимични, за съсирване), общ тест за урина.

В момента се използват различни методи за отстраняване на палатинните тонзили, характеризиращи се с технология на отстраняване, интензивност на кървене и синдром на болката след операцията. Продължителността на периода на възстановяване също се различава малко за различните видове хирургични интервенции.

Екстракапсулната тонзилектомия (отстраняване с хирургически ножици и телени контури) е най-разпространеният метод, провеждан при локална и под обща анестезия. С този метод е възможно да се извърши резекция на амигдалата заедно с нейната капсула и да се отворят инфилтратите (абсцесите) на перипендиращата целулоза.

Метод на електрокоагулация (използване на високочестотен ток) - малка загуба на кръв е плюс, но са възможни следоперативни усложнения във връзка с излагането на топлинна радиация на почти модалните тъкани.

Използването на ултразвуков скалпел минимизира увреждането на парамагнитните влакна и кървенето.

Лазерни методи - използвани инфрачервени лъчи, които позволяват не само да се дисектират, но също и да се заваряват тъкани или лазер с въглероден диоксид, който извършва изпаряване на тонзилната тъкан и елиминирането на огнищата на инфекцията. Извършва се при локална анестезия. И в двата случая кървенето, подпухналостта са сведени до минимум и практически липсва постоперативна болка. Кратък период на възстановяване е типичен.

Радиочестотна аблация (използването на радиовълни) - най-често се използва за тонсилотомия. Анестезията е локална, премахването на сливиците с помощта на радиовълнова енергия причинява минимален постоперативен дискомфорт. Кратък период на възстановяване е типичен.

Кобалация (биполярна радиочестотна аблация) - пълна или частична резекция на сливиците чрез освобождаване на молекулните връзки в йонизиран слой, създаден от радиочестотни вибрации. Анестезията е често, кървенето е сведено до минимум, болките след операцията, усложненията и времето за рехабилитация са сведени до минимум. Това се счита за обещаваща посока в хирургията.

Предотвратяване

Основните мерки, които пречат на развитието и рецидив на орофарингеалната микоза, са:

• продължителността на лечението с антибактериални лекарства е достатъчна за убиване на патогена, но не по-дълго;
• предписването на антибиотици за превантивни цели с грип, ARVI и други заболявания, които не ги изискват, е неприемливо;
• с продължителни или многократни предписания на антибактериално лечение, трябва да се прилагат антимикотици;
• да следи състоянието на орофарингеалната лигавица при лечението на локални и системни хормонални лекарства;
• след всяко хранене изплакнете устната кухина с преварена вода или разтвор на сода за хляб;
• използване на пасти за зъби, съдържащи антимикробни добавки;
• своевременно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на устната кухина и фаринкса;
• да спазват хигиенните норми, редовно при малките деца на играчки и прибори за пара.

Общи препоръки за профилактика на ангиноподобни заболявания: здравословен начин на живот, който насърчава повишаване на имунитета, включително правилния начин на работа и почивка, хранене, осъществимо упражнение, втвърдяване; навременна диагноза и лечение на остри и хронични заболявания.

[29], [30], [31]

Прогноза

С навременната диагноза и адекватно лечение перспективите са доста благоприятни. Дори хирургичното лечение обикновено не води до увреждане, загуба на способност за работа и значително влошаване на качеството на живот.

[32], [33], [34], [35]