Медицински експерт на статията
Нови публикации
Анатомия на лакътната става
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лакътната става се образува от ставната повърхност на долната епифиза на раменната кост, нейния блок и глава, и ставните повърхности на лакътната и лъчевата кост. В кухината на лакътната става има три стави: хумеро-улонтална, хумеро-радиална и радиоулнарна. Ставната капсула покрива лакътната става от всички страни. Лакътната става се стабилизира от странични връзки: улнарна и радиална колатерална връзка. Има и радиална кръгова връзка, която укрепва радиоулнарната става и осигурява стабилност на връзката между радиуса и лакътната кост по време на пронация и супинация на предмишницата. Предната и задната част на лакътната става са недостатъчно укрепени от връзките. Костните ориентири за изследване на лакътната става са медиалният и латералният епикондил на раменната кост и олекранонният израстък на лакътната кост. На антеро-медиалната повърхност костните ориентири са туберкулът на лъчевата кост и венечният израстък на лакътната кост.
Три мускула са отговорни за флексията на предмишницата: брахиалис, брахиорадиалис и бицепс брахии. Сухожилията на съответните мускулни групи са прикрепени към епикондилите. Към медиалния епикондил са прикрепени сухожилията на флексорните мускули: сухожилието на круглия пронатор, чиито влакна лежат най-дълбоко; повърхностните влакна на общото сухожилие на флексорите на пръстите; сухожилието на радиалния флексор на ръката, повърхностния флексор на дигиторум и флексора на ръката улнарис. Към страничния епикондил на раменната кост по задно-латералната повърхност са прикрепени сухожилията на екстензорните мускули: общото сухожилие на екстензорите на пръстите, екстензорът на ръката улнарис, дългият екстензор на дигиторум, късият екстензор на дигиторум и радиалният екстензор на ръката.
Сухожилието на трицепса, образувано от дългите, външните и вътрешните глави на мускулите, е прикрепено към олекранона.
Между епикондилите на задната повърхност над олекранона се намира олекраноновата ямка. В лакътната става има няколко бурси. Бурсата на олекранона се намира на мястото на прикрепване на сухожилието на трицепса и се състои от три отдела: подкожен, междусухожилен и субтендинозен. Бурсата на сухожилието на бицепса се намира зад сухожилието, на мястото на прикрепването му към туберкула на лъчевата кост. Супракондиларните бурси (медиална и латерална) лежат под сухожилията над съответните епикондили.
Улнарният нерв се образува от нервните коренчета C8-T1 с възможно засягане на C7. Той инервира медиалната половина на flexor digitorum profundus, flexor carpi ulnaris, хипотенарните мускули, междукостните мускули, дълбоката глава на flexor digitorum brevis и лумбалните мускули на 3-та и 4-та фаланга. Той също така осигурява усещане на 5-та и половината от 4-тия пръст. В рамото той пътува в невромускулен сноп с брахиалната артерия и медиалния нерв.
В средата на ръката той следва посоката на задната повърхност на медиалния епикондил. Тук той лежи в интеркондиларния жлеб между медиалния епикондил и олекранона. Напускайки жлеба и преминавайки върху предмишницата, той се простира под апоневротичния свод на сгъвача на дигиторума улнарис (m. flexor carpi ulnaris) като част от хумеро-улнарната аркада. Дистално той пронизва този мускул в така наречения кубитален тунел, където може да бъде компресиран.
[