Анатомия на колянната става

Колянната става е втората по големина в тялото след тазобедрената става. При образуването на колянната става имаше три кости: дисталната бедрена кост, проксималната част на лумбалната кост и патела.

Познаването на анатомичните и функционалните особености на колянната става е необходимо за разбиране на механизма на нараняванията и заболяванията на колянната става. Например, връзките са основните стабилизатори в колянната става. Не по-малко важно обаче е компонентът на меките тъкани, който включва лигавични торбички, мазнини в областта на патриотичните гънки, мениските и мускулите, които извършват движения в колянната става и я стабилизират. Условно, всички стабилизатори на колянната става са разделени на три групи: пасивни, относително пасивни и активни. Пасивните стабилизатори на колянната става включват костите и синовиалната ставна капсула. За сравнително пасивни - мениса, връзки, фиброзна капсула на ставата, активната - мускулите и сухожилията им.

На предната и страничната повърхности над колянната става е квадрицепсният мускул на бедрото. Сухожилието на четириглавия мускул феморис е образуван от пакети от четири сухожилия съответните мускули: най-повърхностен ректус феморалните, разположен под средната Vastus, който е съседен на медиалния (вдясно) и странична (вляво) обширна мускул. Над колянната става, всички части на сухожилията на квадрипсесния мускул образуват обща сухожилие, закрепена към основата и страничните ръбове на патела. Част влакна следното описание на предната повърхност на пателата, тибията нарастъци постигане кост формиране под върха на патела собствен пателата сухожилие. Друга част от гредите трябва да бъде във вертикално направление по страните на колянната капачка, като се държи и което представлява вертикален кабели за подкрепа: медиалната и латералната че прикачвате съответно към медиално и латерално кондила на бедрената кост.

Медиалният страничен лигамент следва от медиалния кондил на бедрената кост, предпазва се от медиалния менискус и се прикрепя към предната повърхност на лумбалната кост.

Оптични външна странична връзка начало на страничната бедрената кондил, преминават през сухожилие на осакатявам и прикрепени към главата на фибулата, смесване с влакната на бицепс феморис сухожилие. На страничната повърхност на бедрената кост разположена фасция лата, която се простира от върха на илиачна и образува сухожилие придава Gerdievomu нарастък в страничната epicondyle тибиалната кост. Между тибията нарастък Gerdievym кост и страничната кондил на бедрената кост във вдлъбнатина намира осакатявам сухожилие. Гастрокумният мускул се състои от две мускулни части, произхождащи от задните горни части на кондилите на бедрото.

Шайонът на медиалната глава се отклонява от медиалния кондил на бедрото. Шайонът на външния телешки мускул е фиксиран към страничния конdyle на бедрото. Шайонът на полумеханизния мускул е прикрепен към задната медиална повърхност на проксималната част на лумбалната кост. Предният кръстосан лигамент произхожда от вътрешната повърхност на външния конdyle на бедрената кост, завършва в предната част на вътрешната кондензация и има собствена синовиална мембрана.

Задният кръстосан лигамент произхожда от външната повърхност на вътрешния кондил на бедрената кост и завършва в задната част на вътрешната кондилация на пищяла.

Артикулиращите стави повърхности на лумбалната кост не съответстват на ставните повърхности на бедрената кост. Основният елемент, който поддържа равномерно разпределение на налягането на единица площ, е менискусът, който е хрущялна плоча с триъгълна форма.

Външният им ръб е сгъстен и съединен със ставната капсула. Вътрешният ръб е свободен, заострен и обърнат в общата кухина. Горната повърхност на менискуса е вдлъбната, долната е плоска. Външният ръб на менискуса е почти идентичен с конфигурацията на горния ръб на тибиална кондилите на костта, така че страничната менискуса прилича на част от кръг и има среден semilunar форма.

Менискът изпълнява две много важни функции: функцията на стабилизаторите и амортисьорите на ставите. Външният менискус заема 75% от натоварването на страничната част на ставата, а вътрешният менискус заема 50% от товара в съответното съвместно отделение. Структурата на тъканта на менискуса съответства повече на състава на сухожилията, отколкото на хрущяла. Предни и задни рогове на двата мениса се свързват с лумбалната кост в интеркондуларната зона чрез менискус-тибиалната връзка. Вътрешният менискус има по-здраво прикрепване към ставната капсула, отколкото външната. Вътрешният менискус има по-твърдо прикрепване към капсулните структури, отколкото страничния менискус. В централната част менискусът е прикрепен към капсулата посредством средна странична връзка. Зад задния рог се прикрепва към капсулния комплекс от задния медиум и има особено твърдо прикрепване към задния косов лигамент. Това приспособление ограничава мобилността на менискуса. Тя е по-малко подвижна от външния менискус. Вътрешният менискус е прикрепен към лоб на кобиличните кости чрез менискус-тифен или коронарни връзки; и по-късно медиално, през капсуловия комплекс той е прикрепен към много силен m.semimembranosus. Това прикрепване помага на менискуса да се премества назад при огъване на колянната става.

Дори незначителни наранявания сухожилни влакна, простиращи се от сухожилие медиалната обезпечение, задна наклонена лигамент и полумембранен мускул, което води до увеличаване на мобилността на задния рог на менискуса, и по този начин регулира да компенсират МИГ менискуса по време на бързото огъване на колянната става, по-специално във връзка с въртене под товар.

Външният менискус е сферичен. Тя обхваща 2/3 от кост предмет и тибията плато има същото капсулен закрепване като вътрешната менискус дефект освен когато мускулите осакатявам простира през менискален тяло и е прикрепена към външната бедрената кондил. Чрез това укрепване, външният менискус има по-голяма мобилност. Това обяснява факта, че разкъсванията на външния менискус са по-редки от вътрешните. Предницата на страничния външен менискус е прикрепена към сухожилието на мускулния мускул. В колянната става има няколко синовиални торби, разположени по дължината на мускулите и сухожилията. Има три основни торбички разположени пред патела. Най-големият са suprapatellyarnaya чанта намира над пателарно сухожилие при четириглавия феморалните. Suprapatellyarnaya торба най-повърхностно, се намира между кожата и фасцията извита състои от напречни влакна, които произхождат от частично iliotibialnogo тракт и да достигне пателата сухожилие. Между влакната и бедрото ректус фасцията е дъгообразна междинен слой, който разделя пространството ставен на две торбички. Под пателата, зад пателарната връзка е дълбока инфра-пателарна торба. Преди пателата има малка подкожна торбичка за патела. Между сухожилие полумембранен мускул и медиалната гастрокнемиус мускул и малка торбичка като комуникация с кухината на ставата.

[1], [2], [3], [4], [5]