Амоксиклав за възпалено гърло: инструкции за употреба

Сред инфекциозните заболявания на дихателната система, тонзилитът заема специално място, защото кой би си помислил, че възпалителният процес в областта на гърлото може да повали не само дете, но и възрастен. Освен това, тази патология, която обикновено се проявява на фона на много високи температури, може да причини много усложнения в други жизненоважни органи. Да не се лекува такова заболяване е по-скъпо за вас. Но за да се справите с инфекцията веднъж завинаги, не можете без антибиотична терапия. И въпреки че много антибиотици са ефективни срещу най-популярните патогени, лекарите предписват Амоксиклав за тонзилит по-често от други лекарства.

Изглежда, че има много антимикробни средства, които са може би дори по-безопасни от пеницилините, които причиняват тежки реакции на непоносимост. Защо лекарите са склонни да използват лекарства от типа на пеницилина и как това лекарство се различава от другите популярни пеницилини?

Ангина и ефективни антибиотици

Повечето от нас се запознават с тонзилита в детството, когато едно малко дете трябва да лежи в леглото няколко дни поради висока температура, постоянно да си прави гаргара, да се мъчи с приема на храна, когато парче храна не може да се поеме поради болка в гърлото, да поглъща вкусни сиропи и безвкусни хапчета. А тези безвкусни хапчета най-често са антибиотици.

По-късно, в зряла възраст, ангината се превърна в причина за болнични, особено в есенно-зимния период. И отново, легло, горещ чай, гаргара, компреси, инхалации, антипиретици и все същите антибиотици. Но наистина ли има такава нужда от тях, ако ангината се появи на фона на хипотермия и пиене на студени напитки?

На пръв поглед изглежда, че подобно заболяване може да се излекува без помощта на силни лекарства. Достатъчно е да се приложи топлина към гърлото, чай с малини, солени изплаквания. И в някои случаи този метод работи. Но подобно лечение не винаги е ефективно. Но защо едно и също заболяване трябва да се лекува с различни методи?

Причината е, че причинителите на заболяването могат да бъдат както бактерии, така и вируси. А хипотермията на краката, гърлото или на цялото тяло е само провокиращ фактор за активирането на патогенни микроби, които се възползват от факта, че е настъпил лек провал в имунната система.

В случай на вирусни патологии няма нужда от употреба на мощни лекарства. Лекарите ще предпишат само антипиретични лекарства и имуностимуланти. Самото тяло е способно да се бори с вирусната инфекция с помощта на антителата, които произвежда.

Само организъм с висок имунитет може да се справи с бактериалните инфекции, но в такъв случай човек изобщо не би се разболял. А ако вече са се появили симптоми на ангина, това означава, че организмът не е способен да се бори с такава борба и се нуждае от помощ отвън.

Но кой може да се справи с бактериите по-добре от антимикробните лекарства, наречени антибиотици? Затова лекарите трябва да предписват антибиотици, които са ефективни при болки в гърлото, имат широк спектър на действие, които помагат да се започне борбата с патогените още преди да се определи видът им. В по-голямата част от случаите първият предписан антибиотик е достатъчен, за да унищожи инфекцията.

Въз основа на спектъра на причинителите на ангина, лекарите са определили, че антибиотиците от пеницилиновата и цефалоспориновата серия са напълно способни да се справят с всеки от тях. Ако човек има индивидуална непоносимост към тези антибактериални средства, той прибягва до помощта на макролиди, които са малко по-слаби в смисъл, че имат бактериостатичен, а не бактерициден ефект. Но дори този ефект би бил достатъчен, ако бактериите не бяха такива „адаптери“.

Да, могат да се нарекат така, защото, адаптирайки се към неблагоприятни условия, те се борят за оцеляване чрез различни мутации, които правят цели подгрупи (щамове) от патогенни микроорганизми резистентни към антибиотици. Това се случи с пеницилините, които се считат за доста безопасни за нашето тяло, ако не бяха сравнително честите тежки прояви на непоносимост. Някои щамове бактерии са се научили да произвеждат ензима пеницилиназа (известен още като бета-лактамаза), който деактивира антибиотика. Така пеницилинът, ампицилинът, амоксицилинът, които преди това бяха ефективни при болки в гърлото, са станали просто безполезни.

Но науката не стои неподвижно, всяка година се разработват нови и нови лекарства за борба с бактериалните инфекции. Но защо да се разработва нещо ново, ако може да се подобри старото, но ефективно. Така че, обичайните лекарства от серията пеницилин, най-ефективни срещу основните причинители на тонзилит (хемолитичен и златист стафилокок, стрептококи, пневмококи и други патогенни микроби), бяха заменени от защитени пеницилини.

Тези лекарства не са нищо повече от комбинация от „стари“ доказани полусинтетични пеницилини (най-често амоксицилин) и специфични компоненти (например клавуланова киселина), което прави пеницилините устойчиви на действието на бактериалните ензими. Именно на базата на тези два компонента (амоксицилин и клавуланова киселина) е създадено лекарството „Амоксиклав“, което се използва доста активно при болки в гърлото, тъй като е ефективно дори срещу онези щамове бактерии, които не са били податливи на лечение с конвенционални пеницилини, същия амоксицилин.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания амоксиклав за възпалено гърло

И така, разбрахме, че Амоксиклав е ярък представител на защитените пеницилини. Спектърът на действие на тези лекарства е наистина уникален, тъй като има много малко микроорганизми, устойчиви на тях, и дори тогава е малко вероятно те да провокират развитието на тонзилит.

Поради широкия си спектър на действие, бета-лактамазо-резистентните пеницилини, и по-специално Амоксиклав, се използват успешно при лечението на различни инфекциозни и възпалителни патологии на УНГ органите, дихателната и пикочно-половата система, инфекциозни лезии на кожата, подкожната тъкан, мускулите, сухожилията, хрущялите и костите. Когато става въпрос за възпалителни заболявания на УНГ органите, не може да не се спомене ефективността на Амоксиклав при лечението на различни форми на ангина.

Да, тонзилитът може да бъде не само вирусен или бактериален, той може да се прояви и в различни форми: катарален, лакунарен, фоликуларен или гноен. Трябва да се каже, че при вирусен тонзилит, Амоксиклав, подобно на други антибактериални лекарства, ще бъде неефективен дори поради факта, че е просто невъзможно да се победят вирусите с оръжия срещу бактерии. В крайна сметка това са напълно различни форми на живот. Освен това, вирусите се считат за неклетъчни структури, които паразитират вътре в клетката гостоприемник. И така, какво трябва да унищожи антибиотикът в този случай?

Освен това, подобно неправилно лечение може само да влоши заболяването, ако причинителят му е вирус. Макар че помагат на организма да се бори с бактериалната инфекция, антибиотиците обаче не могат да действат строго селективно. Убивайки патогенните бактерии, те едновременно с това „прочистват“ организма от полезната микрофлора, която ни осигурява естествен имунитет. А вирусите в този момент, в условия на намален имунитет, започват да се размножават още по-активно, влошавайки състоянието на пациента и усложнявайки протичането на заболяването.

Но при бактериални патологии малцина могат да се сравнят с антибиотици. "Амоксиклав" за тонзилит в повечето случаи се превръща в основно лекарство, помагайки за намаляване на температурата (и тя се държи много силно при възпаление на гърлото) и премахване на симптомите на заболяването.

Катаралната ангина е една от най-леките форми на заболяването, която се проявява на фона на намален имунитет. Тя може да бъде причинена както от вируси, така и от бактерии, заселили се в гърлото и горните дихателни пътища. Освен това, в повечето случаи тези бактерии са опортюнистична микрофлора, която активно се размножава само когато защитните сили на организма са намалени.

Има смисъл да се борим с опортюнистичната микрофлора само когато тя стане прекалено активна. И точно това е така. Следователно, лекарите могат да предписват Амоксиклав дори при катарален тонзилит, въпреки факта, че това е лека форма на заболяването.

В този случай антибиотикът помага за бързото облекчаване на неприятните симптоми на заболяването и не позволява на инфекцията да проникне дълбоко в тялото. Провокирайки нови възпалителни процеси там. И това е напълно възможно, ако се има предвид, че едни и същи бактерии могат да провокират заболявания на напълно различни, практически несвързани органи (всъщност всичко в нашето тяло е взаимосвързано, защото то е многокомпонентна интегрална система).

Решението дали да се приемат антибиотици за катарален тонзилит се взема от лекаря, въз основа на съществуващите симптоми на заболяването и състоянието на пациента.

Също толкова често срещана форма на заболяване на гърлото е лакунарният тонзилит. Процесът може да се локализира както по повърхността на сливиците (тогава гърлото в областта на горното небце, езика и сливиците изглежда наситено розово или червено), така и по-дълбоко в гърлото, когато дори задната стена на фаринкса се зачервява. Причина за заболяването могат да бъдат както бактерии, вече присъстващи в организма, така и такива, които са проникнали в него отвън.

По принцип аденоидите служат за забавяне на бактериалната инфекция, която се възпалява по време на тонзилит. Но възпалените аденоиди са склонни да растат и често се отстраняват в ранна детска възраст. Най-лошото е, ако сливиците на детето са били отстранени заедно с аденоидите. В този случай бактериите бързо се разпространяват през дихателните пътища, достигайки до белите дробове и причинявайки опасно усложнение под формата на пневмония (пневмония).

Без антибиотици лечението на лакунарен тонзилит ще бъде неефективно, защото дори след изчезване на симптомите на основното заболяване, бактериалната инфекция няма да изчезне, а само ще остане в латентно състояние за известно време под натиска на защитните клетки, произвеждани от имунната система. И веднага щом имунитетът намалее дори малко, бактериите отново ще се втурнат в битка, провокирайки различни патологии вътре в тялото, включително повтарящи се епизоди на тонзилит, изпълнени с ревматични усложнения.

Когато предписват Амоксиклав за лакунарен тонзилит, лекарите се опитват не само да излекуват заболяването по-бързо, но и да предотвратят евентуални опасни усложнения. В този случай антибиотичното лечение започва от първите дни на заболяването, допълвайки го с антихистамини и имуностимуланти под формата на витаминни комплекси.

Гнойният тонзилит не е отделно заболяване, а усложнение на катарална или лакунарна патология, ако те не се лекуват или се лекуват с неефективни средства. По принцип подобно развитие на събитията често се наблюдава, когато катаралният тонзилит, поради лекия му ход, се опитва да се лекува без антибиотици. Най-честият причинител на заболяването е Staphylococcus aureus, който просто чака подходящия момент, за да започне да се размножава.

Преходът към гнойна форма може да бъде показан от силно повишаване на температурата, големи затруднения при преглъщане и хранене, поява на белезникави пустули по повърхността на яркочервените сливици. В повечето случаи заболяването протича с увеличаване на лимфните възли в долната част на долната челюст, което само по себе си е опасно, защото с потока на лимфата инфекцията може да се разпространи в тялото много по-бързо и по-далеч, отколкото през дихателните пътища.

Пеницилините и цефалопорините се считат за особено ефективни при гноен тонзилит. Повечето цефалоспорини, които са ефективни срещу Staphylococcus aureus и друга патогенна микрофлора, обаче са предназначени за инжектиране, което изисква определени умения или посещение в медицинско заведение. По-лесно е да се използват перорални лекарства като Амоксиклав при гноен тонзилит, особено ако патологията не се лекува в болнична обстановка.

Между другото, това лечение решава и проблема с уголемените лимфни възли.

Една от разновидностите на гнойната патология се счита за фоликуларен тонзилит, при който се наблюдава увеличение и нагнояване на фоликулите на сливиците. Гнойните фоликули изглеждат като кръгли пустули, пълни с бяла или мътножълта течност. Впоследствие пустулите се отварят сами, образувайки белезникаво покритие върху сливиците.

В този случай причинителят на заболяването обикновено са стрептококи и пневмококи, въпреки че не може да се изключи и приносът на други бактериални фактори към гнойния процес. Активно се размножавайки и отделяйки отпадъчни продукти, бактериите се превръщат в източник на токсични вещества, които причиняват отравяне на организма, а след това към симптомите на ангина се присъединяват и прояви на интоксикация (главоболие, слабост, гадене, нарушаване на работата на вътрешните органи и др.).

Антибиотиците, и по-специално Амоксиклав за фоликуларен тонзилит, помагат за активна борба с инфекцията, което води до намаляване на нейната „популация“ и следователно концентрацията на токсични вещества в организма постепенно намалява, предотвратявайки отрицателното въздействие върху човешките органи и системи.

Както виждаме, антимикробното лекарство "Амоксиклав" не е напразно толкова обичано от лекарите, защото помага при всякаква форма на бактериален тонзилит. Освен това, ефектът му е видим дори там, където други пеницилини не показват добра ефективност.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Формуляр за освобождаване

"Амоксиклав" се счита за комбинирано лекарство, тъй като съдържа две допълващи се активни вещества. Ясно е, че основният ефект (антибактериален) все още се осигурява от антибиотика амоксицилин, но без помощта на клавулановата киселина, той не би могъл да преодолее инфекцията, която е способна да произвежда защитни ензими.

Помощните вещества зависят от формата на лекарството и има доста от тях. Има няколко разновидности на таблетки, наречени "Амоксиклав":

• Амоксиклав 375 mg (250/125 mg – където първото число показва дозата на амоксицилин, второто – съдържанието на клавуланова киселина в таблетката)
• Амоксиклав 2X 625 mg (или 500/125 mg)
• Амоксиклав 2X 1000 mg (или 825/125 mg)
• Диспергиращи се таблетки Амоксиклав Квиктаб 625 mg (или 500/125 mg)
• Диспергиращи се таблетки Амоксиклав Квиктаб 1000 mg (или 875/125 mg)

Както виждаме, Амоксиклав в таблетки, които могат да се използват за болки в гърлото в болница и у дома, може да се различава по дозировката на амоксицилин (и състава на помощните вещества), докато съдържанието на клавуланова киселина в тях остава постоянно. Трябва да се каже, че Амоксиклав 250/125 mg и 500/125 mg са взаимозаменяеми. Тоест, вместо таблетка, съдържаща 500 mg амоксицилин, можете да вземете 2 таблетки от 250 mg и няма значение, че съдържанието на клавуланова киселина в този случай ще бъде 2 пъти повече. Това не е опасно за организма, основното е дневната доза клавуланова киселина да не надвишава 600 mg.

Таблетките Амоксиклав 2X с повишена дозировка имат защитна обвивка. Съдържат аромати с вкус на тропически плодове и цитрусови плодове.

Амоксиклав Куиктаб не е обикновена таблетка, която трябва да се поглъща цяла с вода. Това е пастила с тропически вкус. Разтваря се в устата, което означава, че е подходяща за пациенти, които имат затруднения с преглъщането на таблетки.

В допълнение към таблетките Амоксиклав, за болки в гърлото се използва и суспензия за вътрешно приложение, която се използва за лечение на деца над 2 месеца и възрастни. Предлага се под формата на кристален прах с леко жълтеникав оттенък в стъклена бутилка от 100 мл. За да приготвите суспензията, разклатете бутилката, отворете я, добавете вода до специална маркировка, затворете я и разклатете добре. За прецизно дозиране към лекарството е включена пипета с бутало, чието деление е 0,1 мл.

Суспензията може да има 2 дози: 156,25 mg/5 ml и 312,5 mg/5 ml (Амоксиклав форте). В първия случай може да се разбира, че 5 ml суспензия съдържат 125 mg амоксицилин и 31,25 mg клавуланова киселина, във втория случай съотношението е 250 към 62,5 mg.

Лекарството "Амоксиклав" има и такава форма на освобождаване като прах за интравенозни инфузии в 2 дози: 600 (500/100) и 1000 (800/200) mg. Прахът се използва за приготвяне на инфузионен разтвор. Това е разтвор, който се въвежда в тялото чрез системата. В този случай като разтворител се използва вода за инжекции.

[ 8 ], [ 9 ]

Фармакодинамика

Ако се вгледате внимателно, съставът на лекарството "Амоксиклав" вече е посочен от името му, което се състои от две части. Първата част е съкращение от "амоксицилин", втората е 4 букви от думата "клавуланова". Сега странното име на лекарството не изглежда такова. Но силата на лекарството не е в името, а в ефекта, който произвежда.

Амоксицилинът е антибиотик с широк спектър на антимикробна активност. Това е един от най-често използваните полусинтетични пеницилини, които се характеризират с изразен бактерициден ефект. Активността му се простира до много видове стрептококови, стафилококови и ентерококови инфекции, включително пневмококи. Лекарството може успешно да се използва за борба с патологии, причинени от E. coli, Proteus, Clostridia, Klebsiella, Helicobacter pylori и много други патогенни бактерии.

За съжаление, амоксицилинът не може да се справи с бактерии, които произвеждат специален ензим срещу пеницилини, който разрушава антимикробните средства от пеницилиновата и цефалоспориновата серия. На помощ идва клавуоновата киселина, която образува стабилни съединения с бактериални бета-лактамази, неспособни да навредят на антибактериалния компонент на лекарството. Особено внимание заслужават съединения с плазмидни бета-лактамази, които са свързани с кръстосана антибиотична резистентност.

[ 10 ]

Фармакокинетика

Лекарството проявява и добра активност поради факта, че прониква добре и бързо в кръвта при различни методи на приложение. Възможността за перорално приложение на лекарството се дължи на факта, че и двата компонента на лекарството се разтварят добре във вода при различни стойности на pH в стомаха и тялото. Те не се разрушават в киселинната среда на стомашно-чревния тракт, което е типично за много природни пеницилини и цефалоспоринови антибиотици. Възможно е лекарството да се приема както в началото на хранене, така и по време на хранене, което практически не влияе върху неговата абсорбция и ефективност.

Максималното съдържание на активното вещество в кръвната плазма и физиологичните течности на тялото се постига в рамките на един час след приема на лекарството. Компонентите на лекарството могат да се натрупат в засегнатите области. При ангина това е лигавицата на горните дихателни пътища, където протича активната борба на лекарството "Амоксиклав" с бактериалната инфекция. Наличието на антибиотика в кръвта, както и в други течности и тъкани на тялото, предотвратява генерализацията на инфекцията.

Бъбреците отделят амоксицилин от тялото. Той се екскретира непроменен. За разлика от антибиотика, клавулановата киселина се метаболизира в черния дроб. Нейните метаболити се откриват в издишания въздух, изпражненията и урината.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Дозиране и администриране

Тъй като ангината се счита за многостранна патология и може да се проявява в различни форми, не може да се говори за универсални рецепти за антибиотика "Амоксиклав". Някои неща зависят от формата на ангината. По този начин, при катарална ангина, "Амоксиклав" и други ефективни антибиотици не винаги са необходими. При лека форма на заболяването лекарите се ограничават до предписване на обилно количество течности, антисептици и термични процедури (при ниски температури).

"Амоксиклав" за катарален тонзилит при възрастен пациент или дете може да бъде предписан при наличие на такива заплашителни симптоми като:

• висока телесна температура, която продължава поне 3 дни (което означава температура от 38 градуса, по-ниските температури показват, че тялото се бори самостоятелно с болестта и то доста успешно),
• появата на леко покритие върху сливиците, което показва, че заболяването е преминало в по-тежка форма и всички усложнения са свързани с добавянето на бактериална инфекция, дори ако това първоначално не е било обсъждано,
• уголемяване на подчелюстните лимфни възли, което показва възпалителен фактор и е изпълнено с разпространението на инфекцията в цялото тяло.

Но при лакунарни, фоликуларни и гнойни форми на тонзилит не можете да минете без антибиотици, защото опасните симптоми обикновено са очевидни в самото начало на заболяването. И много опитни лекари предпочитат лекарството "Амоксиклав" за тонзилит, особено ако амоксицилинът е предписан на човек за първи път поради инфекциозни патологии. Важно е да се разбере, че при последващи предписания лекарите ще предпочитат лекарства с други активни съставки, за да избегнат развитието на пристрастяване на бактериите към лекарството.

Дозовият режим на антибиотик на базата на амоксицилин и клавуланова киселина зависи не само от вида на ангината и благосъстоянието на пациента, но и от възрастта и в някои случаи от теглото на пациента.

Нека разгледаме начина на приложение и дозировката на лекарството, които са препоръчани в инструкциите за употреба на лекарството.

Таблетки. Що се отнася до обикновените таблетки Амоксиклав, препоръчва се те да се приемат по време на хранене (за предпочитане в самото начало на храненето). Таблетките не е необходимо да се разтрошават, поглъщат се цели и се пият с вода.

Таблетките Амоксиклав 375 mg са предназначени за лечение на възрастни и деца. Препоръчва се даването на таблетки на деца не по-рано от 6-годишна възраст.

За малки пациенти под 12-годишна възраст или до достигане на тегло от 40 кг, дозата се изчислява като 40 мг на 1 кг от теглото на детето. Лекарството в получената доза се препоръчва да се дава на детето 3 пъти дневно.

За пациенти, чието тегло надвишава 40 кг, лекарството се предписва в доза от 375 мг при леки форми на патологията. Лекарството трябва да се приема в тази доза на всеки 8 часа, т.е. 2-3 пъти дневно.

За пациенти с умерена ангина предпочитаната доза е 625 mg, така че е необходимо да закупите подходящото лекарство и да го приемате по 1 таблетка на 12-часови интервали. Лекарството 250/125 mg също е подходящо за лечение, но ще трябва да го приемате 3 пъти дневно, по 1 таблетка на осемчасов интервал между дозите.

В тежки случаи на заболяването се предписват лекарства от 625 или 1000 мг. Първата трябва да се приема по 1 таблетка три пъти дневно, втората - два пъти дневно.

Таблетките Amoxiclav Quicktab, подобно на Amoxiclav с повишена доза, също са предназначени за възрастни пациенти. Те се приемат само от пациенти, чието тегло е над 40 кг.

Дозовият режим за разтворими таблетки е идентичен с дозите и честотата на прием на обикновените таблетки от 625 и 1000 mg, съответно. Но начинът на приложение е малко по-различен. Таблетките могат да се смучат, дъвчат или разтварят във вода (половин чаша), след което получената суспензия се изпива.

Перорална суспензия. "Амоксиклав" за болки в гърлото при деца под 6-годишна възраст се предписва главно под формата на перорална суспензия, която съдържа малки концентрации на активни вещества. Ефективната доза на лекарството под формата на суспензия се изчислява в съответствие с теглото на детето.

За новородени до 2-месечна възраст суспензията може да се предписва в дневна доза не повече от 30 mg на килограм тегло на бебето. За деца от 2 месеца до 2 години дневната доза може да се увеличи до 40 mg на 1 kg телесно тегло.

За деца над 2 години, чието телесно тегло не надвишава 40 kg, дневната доза, в зависимост от тежестта на патологията, може да варира от 20 до 60 mg на килограм тегло на детето. В този случай, делът на клавулановата киселина на килограм тегло на детето няма да надвишава 15 mg. При тегло 40 kg това ще бъде 600 mg, което се счита за дневен максимум за възрастни.

Изчислената доза, в зависимост от лекарското предписание, ще трябва да бъде разделена на 2 или 3 дози. Интервалите между дозите (8 или 20 часа) трябва да се спазват възможно най-точно.

Суспензията може да се използва и за лечение на възрастни, но предвид ниската доза на лекарството, е препоръчително да се използва само при леки случаи на ангина. Дозировката на прах за суспензия за възрастни е 500 mg три пъти дневно, т.е. общо 1500 mg.

Когато говорихме за дозировката на суспензията, не говорехме за готовия продукт, а за съдържанието на ампицилин в количеството прах, необходимо за приготвяне на посочената доза. Но няма нужда да се приготвя отделно единична доза всеки път. Прахът се смесва с вода веднага в бутилката, като течността се добавя на 2 стъпки и непрекъснато се разклаща тубата, така че съставите да се смесят равномерно. Резултатът е 100 мл от готовото лекарство (суспензия).

Опаковката с лекарството трябва да съдържа специална дозираща спринцовка или мерителна лъжичка с обем 5 ml. Въз основа на посочената на опаковката доза, 5 ml суспензия ще съдържат 125 или 250 mg амоксицилин.

Обикновено пациентите не е необходимо да изчисляват колко лекарство ще трябва да изпият по отношение на ампицилин. Лекарят предписва лекарството, като ясно посочва броя лъжички или обема на суспензията, който трябва да се изпие на прием. В случай на лек ход на заболяването, на детето обикновено се предписват 5 ml готова суспензия, съдържаща 125 mg амоксицилин и 31,25 mg клавуланат. Ако заболяването е по-тежко, лекарят може да предпише лекарство с повишена доза, съдържащо 250 mg амоксицилин в същите 5 ml суспензия.

Суспензията се приема, подобно на таблетките, по време на хранене, в самото начало, т.е. непосредствено преди хранене.

Прах за инжектиране. Интравенозното приложение на лекарството се извършва с помощта на спринцовка или система. Лекарственият разтвор за тях се приготвя от прах и вода за инжектиране (за капкомерите готовият състав се смесва допълнително с физиологичен разтвор). Инжекции и капкомерите могат да се предписват само в болнични условия при тежък тонзилит или когато пероралното приложение на лекарството е невъзможно. Педиатричната доза се изчислява като 30 mg на килограм тегло на пациента, а честотата на приложение, в зависимост от състоянието на пациента, може да варира от 2 до 4 пъти дневно. Възрастните се предписват по 1200 mg три пъти дневно.

Капката се поставя за 30-40 минути. В този случай прясно приготвеният инжекционен или инфузионен разтвор трябва да се използва в рамките на 20 минути, след което става негоден за употреба и трябва да се изхвърли.

Само лекуващият лекар може да отговори на въпроса колко дни да се приема Амоксиклав за тонзилит. Обикновено курсът на лечение трае не повече от 2 седмици. При лек тонзилит симптомите могат да изчезнат след 3-5 дни, но антибиотикът ще трябва да се приема поне 7 дни. Изчезването на симптомите на заболяването не означава пълно унищожаване на микробите. Това показва само намаляване на активността на бактериалната инфекция.

Предозиране. Максималната дневна доза амоксицилин за възрастен е 6000 mg, за дете - 2400 mg. Превишаването на тези дози в сравнение с препоръките за дозиране на лекарството е малко вероятно. Но ако случайно са приети много високи дози или при продължителна употреба на лекарството във високи дози се появят симптоми като замаяност, безсъние, нервна възбуда, стомашни проблеми, по-рядко конвулсивен синдром, хемодиализата и симптоматичната терапия са ефективни.

Ако е приета голяма доза лекарство, трябва незабавно да се изплакне стомахът и да се приемат ентеросорбенти.

Много хора са свикнали да мислят, че такива мощни лекарства като антибиотици не могат да се предписват на деца и бременни жени. Пеницилините са предназначени да разрушат това не съвсем вярно убеждение. В края на краищата, дете с напълно неформирана имунна система не е в състояние ефективно да се съпротивлява на инфекцията, което означава, че антибиотиците са незаменими. В същото време, Амоксиклав за болки в гърлото при деца се предписва от лекарите не по-рядко, отколкото при възрастни, защото този антибиотик носи много повече полза, отколкото евентуална вреда. Той не оказва отрицателно въздействие върху развитието на детето и върху формирането на различни органи и системи. Освен това, лекарството има специална форма на освобождаване под формата на суспензия, която е предназначена за бебета, започващи от 2 месеца, но може да се използва при строги показания дори от първите дни от живота на детето.

Прочетете повече за целесъобразността на предписването на антибиотици за тонзилит при деца тук.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Употреба амоксиклав за възпалено гърло по време на бременност

Що се отнася до бъдещите майки, със сигурност не е имало проучвания за безопасността на лекарството върху бременни жени, но опитите с животни не са показали никакви тератогенни ефекти на лекарството върху плода. Лекарството също така не причинява преждевременно раждане. Поради тази причина употребата на лекарството по време на бременност може да се счита за напълно приемлива, ако съществува риск за живота на бъдещата майка и нейното бебе.

Във всеки случай, решението за възможността за лечение с лекарството "Амоксиклав" се взема от опитен лекар. Както и в случая с други мощни лекарства, "Амоксиклав" за болки в гърлото и други заболявания е по-добре да не се приема през първите 3 месеца от бременността, когато се формират жизненоважните органи на бъдещото дете.

Част от антибиотика попада в кърмата. И въпреки факта, че самият антибиотик се счита за доста безопасен за новородени, кърменето по време на лечение с лекарството може да доведе до разстроени изпражнения при детето и поява на гъбични лезии на лигавиците. Да, антибиотиците имат такава характеристика, че като убиват вредната и полезна микрофлора, те осигуряват почва за растежа и размножаването на гъбичките. Въз основа на гореизложеното стигаме до заключението, че кърменето по време на лечение с антибиотици е най-добре да се прекъсне, ако е възможно.

Противопоказания

Както вече бе споменато, пеницилините са намерили широкото си разпространение не само поради добрата си ефективност срещу различни бактериални инфекции, но и поради относителната безопасност на лекарствата от този тип, което прави възможно предписването им в детска и напреднала възраст, както и в деликатни периоди, свързани с бременност и кърмене.

Въпреки това, подобно на други пеницилини, приемът на Амоксиклав за болки в гърлото може да провокира развитието на тежки алергични реакции, които при липса на ефективна спешна помощ могат да доведат до смърт на пациента. И има значителен процент хора с вродена непоносимост към пеницилини, което прави невъзможно лечението на болки в гърлото при такива хора с Амоксиклав и други пеницилинови и подобни цефалоспоринови лекарства. По принцип, всякакви реакции на свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици са противопоказание за употребата на Амоксиклав.

Но свръхчувствителността към пеницилини не е единственото противопоказание за употребата на това лекарство. Цялата идея е, че кръвта, съдържаща частици от лекарствени вещества, се филтрира от черния дроб. Амоксицилинът няма забележим отрицателен ефект върху черния дроб, но клавулановата киселина с нейните метаболити може да причини някои нарушения във функционирането на органа. Поради тази причина лекарството не се предписва на пациенти, които преди това са имали епизоди на жълтеница и други симптоми в медицинската си история, които показват проблеми с черния дроб.

Лекарството не се предписва и при инфекциозни патологии като мононуклеоза и лимфоцитна левкемия или при съмнение за тях. Факт е, че в по-голямата част от случаите гореспоменатите заболявания са причинени от вируса на Епщайн-Бар, т.е. това не е бактериална инфекция, което означава, че няма нужда от употреба на антибиотици.

[ 14 ]

Странични ефекти амоксиклав за възпалено гърло

Вероятно, преди да започне да приема лекарството "Амоксиклав", човек ще иска да знае с какво може да се сблъска, докато приема лекарството и какви неприятни симптоми може да изпита. Това е съвсем логично, защото който е информиран, е въоръжен.

Нека започнем с най-малките пациенти. Децата често изпитват диария, докато приемат лекарството. Родителите често също отбелязват симптоми като гадене и повръщане. Подобни симптоми са възможни и при кърмени бебета, ако майките им приемат Амоксиклав поради инфекциозно заболяване, като например тонзилит.

При възрастни пациенти диарията също се счита за една от най-честите странични ефекти. Малко по-малко са оплакванията за гъбични патологии на кожата и лигавиците, гадене, повръщане, тежест в епигастриума, свързани с храносмилателни нарушения, главоболие и световъртеж, както и повишени нива на чернодробните ензими.

Много редки симптоми включват конвулсивен синдром, който може да се наблюдава при пациенти с тежки бъбречни патологии, както и при тези, които приемат лекарството във високи дози. Оплакванията за развитие на колит, свързан с антибиотик (чревно възпаление), също са рядкост.

Промените в състава и качеството на кръвта са редки и се считат за обратими след прекратяване на приема на лекарството.

При пациенти със свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици са възможни оток на Куинке и анафилактични реакции.

Редки симптоми по време на лечение с Амоксиклав включват също хепатит (възпаление на черния дроб) и холестатична жълтеница (застой в жлъчния мехур причинява обезцветяване на кожата и бялото на очите). Този симптом е по-чест при мъже и по-възрастни хора.

Бактерицидните антибиотици могат да причинят дисбактериоза и развитие на суперинфекции на нейния фон, свързани с прекомерен растеж на бактерии, нечувствителни към специфично лекарство. За "Амоксиклав" подобно последствие не е типично, подобно състояние се среща само в изолирани случаи.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Взаимодействия с други лекарства

При предписване на каквито и да е лекарства като част от комбинирана терапия, лекарят трябва да вземе предвид взаимодействията на предписаното лекарство с други лекарства и разтворители (в случай на прахове за приготвяне на разтвор и разтвори, които е необходимо допълнително разреждане). Същото се препоръчва и за пациенти, които сами си предписват лекарства или не си правят труда да информират лекаря за лекарствата, които приемат.

Що се отнася до лекарството "Амоксиклав", често използвано за болки в гърлото, то не трябва да се приема едновременно с пробенецид, алопуринол, метотрексат, лекарства, съдържащи естроген, перорални контрацептиви, бактериостатични лекарства. Трябва да се внимава при предписване на "Амоксиклав" паралелно с аценокумарол и варфарин.

Прахът за приготвяне на интравенозен разтвор може да се комбинира с вода за инжекции, разтвор на Рингер, физиологичен разтвор. В глюкозен разтвор той образува нестабилни съединения, така че е по-добре да се ограничите до гореспоменатите разтворители.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Условия за съхранение

Всяка форма на антибиотик може да се съхранява при стайна температура.

Препоръчително е готовата суспензия за перорално приложение да се съхранява в бутилката, в която е продадена, като се поставя на хладно място с температура не по-висока от 8 градуса. Такава суспензия трябва да се използва в рамките на една седмица.

Предварително приготвените суспензии и интравенозни разтвори не трябва да се замразяват. Инжекционният разтвор трябва да се приложи на пациента в рамките на 20 минути след приготвяне.

Всяка форма на лекарството, и особено готова суспензия за перорално приложение с приятен вкус и мирис, трябва да се съхранява на място, където достъпът на децата е ограничен. Възможно е бебето да иска да ускори възстановяването си, като приеме допълнителна доза от лекарството, особено ако е вкусно и сладко като суспензия или мирише приятно на цитрус, като таблетки с висока доза.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Срок на годност

Срокът им на годност в оригиналната им опаковка е 2 години.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Отзиви и аналози

Неслучайно лекарите толкова често се обръщат към помощта на лекарството "Амоксиклав" за ангина, защото това лекарство показва добри и бързи резултати при лечението на тази патология. В повечето случаи стабилизирането на състоянието на пациента или пълното изчезване на симптомите на заболяването настъпва още на 3-5-ия ден от антибиотичната терапия. Температурата, която не може да бъде свалена от никакви антипиретични лекарства и народни рецепти, пада до нормални стойности.

Но дори след изчезване на симптомите, лекарите настояват за продължаване на лечението с Амоксиклав поне 2-3 дни. Само тогава ще се постигне стабилен, надежден резултат.

Достатъчно е казано за самопредписването на антибиотици, за да разберат хората, че това не бива да се прави. И въпреки това самолечението продължава да процъфтява, а негативните отзиви за лекарството потвърждават това.

Да, не са изключени случаи на резистентност на патогени към Амоксиклав (нови резистентни щамове и атипични патогени не могат да бъдат пренебрегнати) и неефективност на лечението поради индивидуалните характеристики на организма. Но неправилната диагноза е предимно прерогатив на самите пациенти.

Например, при липса на необходимите знания и опит, гнойният тонзилит може да бъде объркан с гъбична, херпесна или друга вирусна патология на гърлото, при която антибиотиците са не само неефективни, но понякога и опасни. Неконтролираната употреба на антибиотици може да бъде вредна и в случай на хроничен тонзилит, когато е по-вероятно да се касае за алергична реакция към дразнители, отколкото за бактериална инфекция.

Що се отнася до безопасността на употребата на лекарството "Амоксиклав", което съдържа клавуланова киселина, която в големи дози има отрицателен ефект върху черния дроб, всичко се коригира чрез намаляване на дозата или преминаване към други възможности за лечение. Така че, ако се подозира типичен патоген, чувствителен към пеницилини, лекарите предпочитат да лекуват с аналози на "Амоксиклав", които също са ефективни при болки в гърлото. Такива аналози включват "Ампицилин", "Амоксицилин", "Флемоксин Солютаб".

В случай на непоносимост към пеницилини и цефалоспорини, лекарите прибягват до помощта на макролиди. Най-популярните лекарства за болки в гърлото са "Азитромицин" и неговият аналог "Сумамед", които могат да се считат за универсално лекарство за много инфекциозни заболявания. Въпреки факта, че макролидите имат само бактериостатичен ефект, но в азитромицин (активното вещество и на двете лекарства) той е толкова изразен, че е напълно достатъчен за лечение на всякаква форма на болки в гърлото.

Ако лекарят все пак е решил да избере лекарството "Амоксиклав", но то не е било налично в аптеката, за тонзилит можете спокойно да приемате антибиотик, наречен "Аугментин", който е пълен аналог на лекарството, което описваме.