Албумин в урината

Изследване на микроалбуминурия (анализ на албумин в урината) се използва за скрининг на бъбречни заболявания, по-специално диабетна нефропатия, което значително намалява разходите и подобрява прогноза терминал хронична бъбречна nedosatochnosti.

Честотата на диабетна нефропатия е 40-50% при пациенти със захарен диабет тип 1 и 15-30% от пациентите с диабет тип 2. Риска от това усложнение е фактът, че тя се развива бавно и постепенно, така че за дълго време незабелязано. Най-ранният признак на диабетна нефропатия (преди появата на протеинурия) е микроалбуминурия. Микроалбуминурията е екскрецията на албумин в урината, надхвърляйки допустимите нормални стойности, но не достига степента на протеинурия. Обикновено не се екскретират повече от 30 mg албумин на ден, което е еквивалентно на концентрация на албумин в урината по-малко от 20 mg / l в еднократния му анализ. При протеинурия екскрецията на албумин с урина надхвърля 300 mg / ден. Така диапазонът на колебанията в концентрацията на албумин в урината с микроалбуминурия е от 30 до 300 mg / ден или от 20 до 200 μg / min. Външният вид на пациент с диабет и микроалбуминурия постоянно показва вероятното развитие (в рамките на следващите 5-7 години), изразени етапи на диабетна нефропатия.

Друг ранен маркер на диабетна нефропатия е нарушената вътреклетъчна хемодинамика (хиперфилтрация, бъбречна хиперперфузия). Хиперфилтрацията се характеризира с повишаване на скоростта на гломерулна филтрация (GFR) над 140 ml / min. За да се определи GFR, се използва тест Reberg-Tareev, основан на проучване на клирънса на ендогенен креатинин.

Класификация на албуминурията

	Екскреция на албумин в урината		Концентрация
Тип албуминурия	С еднократна колекция от урина, μg / min	На ден, mg	Албумин в урината, mg / l
Нормоалбуминурия Микроалбуминурия Макроальбуминурия	По-малко от 20 20-200 Повече от 200	По-малко от 30 30-300 Повече от 300	По-малко от 20 20-200 Повече от 200

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]