Кандесартан

Кандесартан е лекарство от група лекарства, използвани за регулиране на нивата на кръвното налягане и принадлежи към антагонистите на ангиотензин II.

Други търговски наименования: Advant, Candesartan-Lugal, Candensar, Kasark, Atakand, Khizart. Международно непатентовано наименование: Candesartan. Производител: Getz Pharma Limited (Пакистан).

Показания Кандесартан

Това лекарство е предназначено за лечение на артериална хипертония. Кандесартан може да се използва и в комплексната терапия на хронична сърдечна недостатъчност, свързана със систолична дисфункция на лявата камера, водеща до вторична белодробна венозна хипертония.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Формуляр за освобождаване

Форма на освобождаване: бели квадратни таблетки от 8 и 16 mg.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинамика

Веднъж попаднал в тялото, кандесартан цилексетил, който е част от лекарството Кандесартан, се превръща в червата в активен кандесартан, който влияе върху системата ренин-ангиотензин-алдостерон, която регулира обема на циркулиращата кръв в тялото и кръвното налягане. Кандесартан селективно блокира ангиотензиновите рецептори (AT1 рецептори) на гладкомускулните клетки в стените на кръвоносните съдове.

Тези рецептори спират възприемането на хормона ангиотензин II, който осигурява процеса на вазодилатация - разширяване и свиване на кръвоносните съдове - и участва във формирането на синдрома на артериална хипертония и сърдечно-съдовите патологии. Освен това, ангиотензин II стимулира синтеза на хормона на надбъбречната кора алдостерон, който регулира водно-солевия метаболизъм (съдържанието на Na+ и K+ йони в кръвта и отделянето на калий от бъбреците) и хемодинамиката.

По този начин, намаляването на активността на AT1 рецепторите води до намаляване на общото периферно съдово съпротивление, което определя антихипертензивния ефект на Кандесартан, изразяващ се в нормализиране на показанията на кръвното налягане в рамките на 24-36 часа.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакокинетика

След перорално приложение, Кандесартан се абсорбира в стомашно-чревния тракт и навлиза в кръвта. Повече от 99% от активното вещество се свързва с плазмените протеини, като максималната плазмена концентрация се наблюдава средно след 3,5 часа.

Абсолютната бионаличност на лекарството е 15%; полуживотът е около 9 часа; 90% от дозата се елиминира от организма след три дни.

Не повече от 30% от лекарството претърпява трансформация в чернодробните клетки, образуваните метаболити са фармакологично пасивни. Кандесартан не се натрупва в организма. Една трета от лекарството се елиминира през бъбреците с урината, а останалата част (в непроменена форма) - с изпражненията.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Дозиране и администриране

Кандесартан се приема перорално, както преди, така и след хранене. Стандартната доза за високо кръвно налягане е 4 mg (приема се веднъж дневно); за поддържане на нормално кръвно налягане - 8 mg дневно. Максималната дневна доза е 16 mg.

При хронична сърдечна недостатъчност се предписва 4 mg Кандесартан веднъж дневно.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Употреба Кандесартан по време на бременност

Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Кандесартан са:

• свръхчувствителност към кандесартан или други вещества, включени в лекарството;
• Синдром на Кон (първичен хипералдостеронизъм) - повишени нива на синтез на хормона на надбъбречната кора алдостерон;
• тежки форми на чернодробна дисфункция;
• холестатичен синдром (намаляване или спиране на жлъчната секреция или нейната стагнация в черния дроб).

Не се препоръчва употребата на това лекарство от деца и юноши под 18-годишна възраст.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Странични ефекти Кандесартан

Страничните ефекти на лекарството включват главоболие и световъртеж, мускулни и ставни болки, гадене, уртикария и сърбеж, прояви на астеничен синдром, учестен пулс, хиперхидроза (повишено изпотяване), повишени нива на калий, калций и натрий в кръвния серум, функционални нарушения на черния дроб и бъбреците, повишени нива на пикочна киселина в кръвта, агранулоцитоза, неутропения или левкопения.

Докато приемате Кандесартан, трябва да бъдете внимателни при шофиране, тъй като лекарството може да причини пристъпи на слабост и замаяност.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Свръх доза

В случай на предозиране на Кандесартан може да се наблюдава спадане на кръвното налягане до развитие на ортостатична хипотония, замаяност и учестяване на сърдечната честота от 90 удара в минута. Лечението на предозиране е насочено към възстановяване и поддържане на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Взаимодействия с други лекарства

Фармакологичното взаимодействие на Кандесартан с антихипертензивни лекарства от други групи, както и с диуретици, води до засилен ефект на понижаване на кръвното налягане.

Кандесартан повишава концентрацията на литий в кръвния серум и увеличава риска от развитие на токсични реакции.

Когато Кандесартан и препарати от лилия се приемат едновременно, съдържанието на литий в кръвния серум се увеличава, което води до токсични реакции.

Употребата на Кандесартан в комбинация с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) - Еналоприл, Вазотек, Беназеприл, Мавик и др. - рискът от развитие на странични ефекти се увеличава значително, особено бъбречна дисфункция и хиперкалиемия.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Условия за съхранение

Условия за съхранение: на място, защитено от светлина, при температура не по-висока от +25-27°C.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Срок на годност

Срокът на годност на лекарството е 3 години.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]