Аборт при първа бременност

Абортът по време на първата бременност е труден момент, когато потенциалната майка е изправена пред избора дали да запази детето или не.

Когато става въпрос за вземане на решение дали да се прекрати бременност или не, всяка жена се оказва в доста трудна позиция да обмисли целесъобразността на подобни действия. Дете не винаги се очаква, житейските ситуации са различни, тогава абортът често е принудителен или просто необходим при настоящите обстоятелства.

Повече подробности за най-често срещаните видове аборти - хирургични и медикаментозни - както и за приемливите срокове за аборти в разказа на акушер-гинеколог, лекар по ултразвукова диагностика от най-висока категория, Яворски Юрий Цезаревич, лекар с 32 години опит.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Аборт през първия месец от бременността

Когато периодът на бременността не надвишава дванадесет седмици (три месеца), бременната жена има право да прекрати бременността с помощта на хирургическа интервенция. Лекарите изваждат оплодената яйцеклетка от маточната кухина с помощта на специални инструменти. В съвременните реалности се използва интравенозна анестезия за обезболяване на пациентката при извършване на такива операции. Цената за хирургичен аборт по време на първа бременност в украинските клиники в различни градове на страната варира, но средно минималната цена е от триста гривни.

Вакуумната аспирация (наричана още мини-аборт) е изсмукване на плода от маточната кухина с помощта на специално устройство. Извършва се, когато не е имало менструация до двадесет и пет дни, което трябва да бъде потвърдено чрез ултразвуково изследване.

Естествено, всички горепосочени методи не са безопасни, след тях са възможни някои здравословни проблеми за жената. Природата няма абсолютно безобидни методи за прекъсване на естествения ход на бременността, следователно извършването на аборт под каквато и да е форма представлява определен риск за организма.

[ 4 ], [ 5 ]

Медицински аборт по време на първа бременност

Печеливша алтернатива на хирургичния аборт е прекъсването на бременността по медицински метод. Поради негативните последици от първия, медицинският аборт набира все повече поддръжници всеки ден. Медицинският аборт по време на първата бременност не е новост в практиката на прекъсване на бременността: преди това този процес се е случвал под въздействието на различни настойки и отвари, това се е правело от специални лечители и магьосници.

Разработването на лекарството Мифепистон се е състояло във Франция през седемдесетте и осемдесетте години на миналия век. През осемдесет и пета година той започва да се използва за предизвикване на индуциран (стимулиран) спонтанен аборт. Простагладини, с които се комбинира, карат матката да започне да се свива. Международните наименования на Мифепристон са Мифегин, Мифепрекс, RU-486. Ако вземем предвид химическата структура на лекарството, то е синтетичен стероиден хормон.

Мифепристонът се характеризира с блокиране на чувствителността на маточните рецептори към прогестерон (този хормон помага за поддържане на бременността). Поради това се наблюдава загуба на способността за растеж на оплодената яйцеклетка, което води до нейната смърт и отделяне от маточната кухина. Този процес е съпроводен с контракции на матката, омекване на шийката на матката, отваряне и изтласкване на ембриона от маточната кухина. Простагландините допълнително подсилват тези действия.

Освен поддръжниците си, медицинският аборт има и много противници. Деветдесет и първата година на миналия век бе белязана от доста голяма съпротива, водена от Националната организация за защита на правото на живот на Съединените американски щати, начело на която беше Джон Уилке. Но въпреки това популярността на медицинския аборт в много страни нараства с всеки изминал ден.

Проучване, проведено през 2006 г., показа, че повече от седемдесет процента от абортите във Франция са извършени с медикаменти, Швейцария и Швеция демонстрират цифра от петдесет процента, Белгия и Финландия - тридесет процента, Съединените американски щати - двадесет и пет. Украйна не „почита“ особено този метод поради факта, че нашите жени не се доверяват на хормоналните лекарства, с които се извършва медицински аборт. Синтетичните хормони не оправдаха доверието дори когато методът на хормонална контрацепция се опита да се утвърди у нас. Опасността от използването на синтетични хормони е тяхната канцерогенност (способността да провокират появата на ракови тумори). Но дори и въпреки това, много жени у нас избират медицински аборт по време на първата си бременност поради неговата простота, ефективност и относителна безопасност.

Усложнения след хирургични аборти

Хирургичният аборт по време на първата бременност носи със себе си редица усложнения, които включват:

• механични наранявания на маточната кухина, шийката на матката, тъй като по време на операцията се използват хирургически инструменти. Може дори да се стигне до перфорация на маточната кухина - хирургически инструмент може да увреди стените и да проникне извън матката и да нарани съседни органи (увреждане на пикочния мехур, червата и др.).
• наличие на кървене поради факта, че матката е била увредена; че маточната кухина съдържа остатъци от оплодената яйцеклетка; че системата за кръвосъсирване е била нарушена. При наличие на кървене, хирургическата интервенция е неизбежна, тъй като е необходимо да се проведе инструментална ревизия, за да се отърват стените на маточната кухина от остатъци от оплодената яйцеклетка.
• наличието на хематометра, когато кръвни съсиреци се натрупват в маточната кухина поради спазъм на шийката на матката или нейното огъване. Най-често се предписва повторна хирургична операция за разширяване на шийката на матката и отстраняване на кръвни съсиреци.
• наличието на възпалителни заболявания на маточната кухина и нейните придатъци.
• наличието на усложнения след анестезия.
• съществува риск от заразяване с болести като хепатит, ХИВ инфекция. Естествено, този фактор съпътства не само аборта, но и всяка друга хирургическа операция.

Отдалечените усложнения от хирургичните аборти включват наличието на:

• хронични възпалителни процеси, които могат да засегнат вътрешните полови органи.
• Дисфункцията на яйчниците, причинена от аборт, може да наруши менструалния цикъл.
• появата на извънматочна бременност.
• образуване на безплодие.
• наличието на спонтанни спонтанни аборти в бъдеще.
• Последващото раждане може да бъде съпроводено с наличието на аномалии.
• бъдещите раждания могат да бъдат свързани с обилно кървене.
• наличието на редица психологически проблеми (стрес, депресия, чувство за вина) – пост-абортен синдром.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]