Зеленчуци за панкреатит: препоръки от диетолози

Чрез ограничаване на приема на определени храни диетата помага за лечение на пациенти със заболявания на храносмилателните органи, включително възпаление на панкреаса. В допълнение към мазни, пикантни и пържени, има ограничение за зеленчуци при панкреатит.

Знаейки точно кои зеленчуци могат и не могат да се консумират, е възможно не само да се подобри значително състоянието на този най-важен орган на храносмилателната и ендокринната система, но и да се предотврати повторната поява на остър панкреатит. [1]

Какви зеленчуци не могат да се ядат при панкреатит?

Функционалната специфичност на панкреаса и естеството на увреждането му поради възпаление водят, от една страна, до освобождаването на излишно количество от ензима трипсин (по-точно до неговото преждевременно активиране) и аутофагия на собствените клетки на органа. От друга страна, когато възпалителният процес стане хроничен, екзокринната функция на панкреаса се нарушава, което води до дефицит на панкреатичните ензими (липаза, амилаза, протеаза), необходими за нормалното храносмилане.

Ето защо при това заболяване се регулира както диетата, така и методите на кулинарна обработка на продуктите. И в гастроентерологията  диетата за хроничен панкреатит отдавна е призната като част от лечението , освен това най-важната. Обикновено на пациентите се предписва  диета 5 за панкреатит  (№ 5P според Pevzner). [2]

Специален диетичен подход се използва и за консумация на зеленчуци, които може да присъстват в диетата – при остро възпаление, неговата ремисия или хронична форма на панкреатит.

Давайки отрицателен отговор на въпроса дали е възможно да се ядат сурови зеленчуци с панкреатит, диетолозите дават силен аргумент: влакнести растителни тъкани (фибри), които не са били термично обработени, въпреки че не се усвояват в стомаха, имат стимулиращ ефект върху храносмилателната система, включително панкреаса, и когато възпалението е неприемливо. Напротив, необходимо е натоварването да се намали до минимум - особено при остър панкреатит или обостряне на хроничната форма на заболяването.А това може да се постигне, ако зеленчуците с панкреатит се варят, пекат или задушават без мазнини и подправки. Но не пържи!

Не само това, дори и фибрите, обработени по време на процеса на готвене, не предизвикват допълнително освобождаване на храносмилателни ензими, зеленчуците трябва да бъдат максимално хомогенизирани, тоест натрошени до пюре – за да се улесни храносмилането на храната. Тъй като състоянието на жлезата се стабилизира, по време на периода на отслабване на възпалителния процес (ремисия), те преминават към употребата на по-малко нарязани варени и задушени зеленчуци, а след това и някои сурови.

Но ограниченията за асортимента от зеленчукови култури в диетата все още остават и те засягат например бяло зеле, вижте -  Зеле с панкреатит .

Поради способността на всички кръстоцветни зеленчуци да предизвикват метеоризъм, на диетолозите също не се препоръчва да ядат карфиол и брюкселско зеле, колраби и броколи с панкреатит.

Между другото, репичките, репичките, ряпата, рутабагата и ряпата принадлежат към едно и също семейство кръстоцветни и в допълнение към подуването на корема увеличават секрецията на стомашен сок (а след него и ензими на панкреаса), така че ряпата с панкреатит е забранена. [3]

Също така, киселец, маруля, спанак, лук (суров) и въпреки всички полезни свойства, чесън за панкреатит бяха добавени към списъка на забранените диетолози.

Обикновеният боб при панкреатит, както и зеленият фасул, се изключват от диетата поради газообразуващия ефект на бобовите растения.

Въпреки че царевицата и гъбите не са свързани със зеленчукови култури, си струва да се има предвид следното: нито консервирана, нито варена царевица не се използва за панкреатит, тъй като дори за здрав стомашно-чревен тракт се счита за несмилаема зърнена култура. Също така, не използвайте царевично масло с тази диагноза.

Що се отнася до базидиалните макромицети, като шампиньони, гъби или лисички, гъбите с панкреатит с право са включени в списъка на абсолютните забрани. Факт е, че клетъчните мембрани на пулпата на гъбите се състоят от хитинови влакна, които не се усвояват в стомаха.

Кога е възможен диетичен компромис?

Има редица популярни зеленчукови култури, които могат да бъдат включени в диетата за възстановяване от остро състояние (издържане на три до четири седмици) и продължително отслабване/отсъствие на симптоми при хроничен панкреатит.

Само при тези условия диетолозите разрешават - не често и в малки количества - сладък пипер за панкреатит: печен или задушен (без кожа).

Под формата на задушен хайвер (от бланширани и обелени плодове) или смесен с яхния от варени моркови, патладжанът се допуска при панкреатит.

Като гарнитура (картофено пюре) или съставка в зеленчукова супа можете да използвате зелен грах при панкреатит, но не всеки ден и в малки количества.

Поради терпеновите съединения на етеричното масло и грубите фибри, целината не може да се консумира при остър панкреатит. Въпреки това, когато панкреатитът е хроничен, тогава при липса на симптоми от време на време - за да няма запек - можете да ядете супа с добавка на корен от целина, а също и да я включите в менюто във варена форма (по време на готвене фибрите омекват и не предизвикват дразнене и повишават чревната подвижност). [4]

Възможно ли е да имате домати с панкреатит, прочетете подробно в статията -  Домати за хроничен панкреатит , и в същото време вижте -  Краставици за панкреатит

Какви зеленчуци можете да ядете при панкреатит?

Според диетолозите зеленчуците при панкреатит могат да доставят на организма хранителни вещества (въглехидрати, витамини, макро- и микроелементи), но не трябва да натоварват възпаления панкреас.

Клиничните проучвания показват при повечето пациенти с тази диагноза наличието на хронична метаболитна ацидоза, свързана с недохранване или злоупотреба с алкохол - намаляване на pH на кръвта (активност на водородните йони) в киселинната страна, което се отразява негативно върху способността на организма да поддържа киселинно-алкалния баланс.

Органичните, плодови или алфа-хидрокси киселини и техните соли, съдържащи се в зеленчуците, се превръщат в алкални карбонати в организма и могат да помогнат за решаването на биохимичния проблем с ацидозата - чрез алкализиране на панкреатичния сок (до ниво на рН 7,1-8,2), което нормализира активността на неговите протеолитични ензими.

И така, морковите за панкреатит (дори и варени) са ценен източник на въглехидрати, минерали (калций, фосфор, магнезий, мед, цинк, желязо), каротеноиди, фолати, тиамин, рибофлавин, ниацин, аскорбинова киселина (витамин С) и захар. Освен това кореноплодните зеленчуци съдържат антоцианини и кафеена фенолна киселина, които са активни срещу свободните радикали и намаляват възпалението, както и органични киселини – янтарна и хидроксиянтарна (ябълчена) – под формата на киселинни соли, които насърчават алкализирането.

Подобно на суровите моркови, суровото цвекло не се използва при панкреатит, а само варено или печено. Подробности в статията -  Цвекло при панкреатит .

Можете да ядете задушени или задушени тиквички при панкреатит, които дори след замразяване запазват антиоксидантното си действие и не губят фолиева и аскорбинова киселина, калий, магнезий, калций и фосфор. Вярно е, че кожата им съдържа много фибри, но топлинната обработка повишава смилаемостта й без последствия за храносмилателната система при пациенти с проблеми с панкреаса и жлъчния мехур. [5]

Не забравяйте да ядете картофи с панкреатит. Поради съдържанието на нишесте е хранителен продукт, а поради наличието в състава му на органични киселини (оксалова, лимонена, ябълчена, фумарова и аскорбинова) и pH ≤6,1, картофите са умерено алкалнообразуваща храна.

При панкреатит не се използват нито пържени, нито сурови картофи: само като съставка в първи ястия (варени), картофено пюре, яхнии, а също и печени.

Не пийте сок от суров картоф при панкреатит: това е домашен лек за киселини с повишена киселинност на стомашния сок.

Идеален диетичен продукт е тиквата при панкреатит. Трудно е да се изброят всичките му полезни вещества, но безусловните ползи за здравето включват наличието на мощни антиоксиданти – бета-каротин, алфа-токоферол и аскорбинова киселина; рибофлавин, тиамин, фолиева киселина и пиридоксин; калий, мед, магнезий, желязо и фосфор.

И всичко това в допълнение към алкализирания ефект (поради органични киселини - лимонена, ябълчена и фумарова), ниско съдържание на калории, приятен вкус и нежна каша. Суровата тиква не се използва при панкреатит, приготвя се по различни начини и се използва както за първи ястия, така и за десерти.

В заключение не можем да пренебрегнем някои различия в препоръките на домашната диетотерапия на панкреатит и западната. Така експерти от Академията по храни и хранене (САЩ) смятат, че богатите на антиоксиданти зеленчуци (предимно зеленолистни, включително спанак) и плодове, пълнозърнести храни, нискомаслени млечни продукти и постно месо са полезни за пациенти с възпаление на панкреас.

А експертите от Националната фондация на панкреаса (NPF) препоръчват използването на екстракти от куркума, трън трън, джинджифил и корени от глухарче за облекчаване на състоянието при остър панкреатит, както и питейна вода с добавка на лимонов сок - за секрецията на алкали (бикарбонати). ) от панкреаса и нормализиране на състоянието на отделителните му канали. За същата цел се препоръчва използването на противовъзпалителна зелена напитка от смес от сокове от краставица, зеле, целина, джинджифил и лимон.