Кафяво отделяне по време на бременност: нормално или патологично?

Бъдещите майки са може би най-неспокойни хора в света. Промените, които се случват в тялото им, могат да бъдат както радостни, така и вълнуващи и обезпокоителни. И на всички такива промени и необясними проявления на тяхното деликатно положение бременните жени са много чувствителни, защото те са отговорни за раждането на нов живот, който трябва да вижда света по време и в пълно здраве. Не е изненадващо, че кафявото разтоварване по време на бременност тревожи бъдещата майка, тъй като менструацията в този период не трябва да бъде като нейните предшественици. Въпреки това, с такъв симптом, жените се сблъскват доста често, така че си струва да се разбере дали има причина за безпокойство в този случай или страховете от бременни жени са безпочвени.

Норма или патология?

Преди бременността жена редовно менструация и кафяви секрети в навечерието на един месец редовно и в последните дни на менструация не плаши никого, защото те са вариант на нормата. Но появата на такива секрети в периода между менструацията може да алармира всяка жена, тъй като те обикновено говорят за някаква скрита патология на женската репродуктивна система.

Когато бременността не е така. Месечно след зачеването, тя не трябва да бъде, освен в първите 4-5 седмици след зачеването, в противен случай вече не е нормална бременност. Но при липса на менструация по аналогия с небремен, не трябва да има маз, който да подсказва за възможни нарушения на здравето на жените. И ако има кафяво изхвърляне по време на бременност, тогава всичко е лошо.

Приблизително това е причината много бъдещи майки, изправени пред подобен симптом за първи път, особено ако предишните бременности са били лекувани без цветно изхвърляне. Да се каже недвусмислено, че те са прави или не са невъзможни, защото дори един опитен лекар не винаги може да определи окончателно  какво означава значението на Браун по време на бременност - това е норма   или патология, докато не направи необходимия преглед.

Може да се каже със сигурност, че в ранните стадии на бременността и в навечерието на раждането, размразяването на кафявото изхвърляне се появява доста често. И в техния външен вид обикновено няма нищо патологично, което би струвало сериозни преживявания на бъдеща майка, за която безредиците са не по-малко опасни. В първия случай те могат да свидетелстват за началото на бременността, а за втората - за бързата радост, свързана с раждането на нов живот.

Но винаги всичко е толкова розово. Причините за кафявото изхвърляне по време на бременност могат да бъдат различни и често това е сериозно нарушение, което застрашава преждевременното прекратяване на бременността. Все пак, въпреки цвета, става дума за кървене, макар и незначително. И колко опасно е, можете да прецените съпътстващите симптоми и периода на бременността.

Най-опасни са изхвърлянията, които се появяват в края на първия или втория триместър на бременността. В този случай определено има сериозни проблеми, тъй като няма такива физиологични причини, които биха могли да предизвикат такъв симптом. Тук всичко зависи от самата жена и желанието й да поддържа бременността, което ще бъде улеснено от навременното лечение в лечебното заведение.

Непатологични причини за кафяво разтоварване

Нека първо се опитаме да разберем,  когато кафявото изхвърляне по време на бременност е нормално. Но ние трябва да осъзнаем, че разбирането на причините за необичайни симптоми дава надежда, че детето й, и всичко е добре, и все пак елиминира необходимостта да получите съвет за това лекар гинекологичен кабинет.

Първите дни и месеци на бременността са периодът, в който се случва бързото преструктуриране на женското тяло, причинено от промени в хормоналния фон и подготовката на организма за дълъг път от зачеването до раждането на бебето. Основните женски хормони естроген и хормон, отговорни за нормалния ход на бременността и наречени прогестерон, могат да предизвикат появата на необичайни тъмни секрети. Освен това процесите, протичащи в тялото на жена, естествена за началото на бременността, могат да предизвикат кървене, което прилича на кафяво петно.

Хормоналната реорганизация може да предизвика нормално размазване по време на първия, втория и понякога третия месец на бременността. Разпределенията се появяват редовно в дните, когато започва менструалното кървене преди началото на бременността. Продължителността им рядко надвишава два дни.

Понякога разпределението може да достигне дори червена сянка и да напомня обичайните месечни, макар и по-бедни. Въпреки това, при липсата на други симптоми (дърпане или остри болки в корема, излъчвана неприятна миризма, гадене, необичайна слабост и т.н.), да навреди на бременната жена и плода в утробата си, те не носят.

Нехормоналната причина за кафявите секрети през първите две седмици от бременността е преходът на оплоденото яйце до новото място на пребиваване - матката. Процесът на имплантиране в някои случаи е съпроводен от увреждане на малките съдове, кръвта от която навлиза в влагалището, където се смесва с естествените физиологични секрети и заедно с тях се изнася навън.

Кървене в същото време толкова малка, че капки кръв, само леко оцветени вагинални секрети, и тя става розово, бежово или светло кафяв цвят. Такава изолация като кремообразна консистенция, може да продължи с дни и не предизвиквайте преживявания, ако те са оскъдни, има неприятни миризми и други примеси (гной, бяло сирене на бучки), не причиняват сърбеж в областта на гениталиите и влагалището, не са придружени от болка ,

При необичайно кървене през първите седмици от бременността жените се лекуват по различен начин. Понякога можете да чуете такова изявление, че има  кафяво разтоварване и преминава по време на бременност. В действителност, разпределението на само потвърди бременността, което тя не е подозирал, докато той посети гинеколог, но те минават бързо, защото кръвоизлива на малките капиляри са малки, и белези на стената на съда се появява за кратко време за себе си.

Идентична ситуация може да се наблюдава през последните седмици от бременността, и въпреки че причината за тъмно освобождаването ще бъде малко по-различно, а именно изпълнението на слуз щепсел преди доставката,  патогенезата на  кървене е подобен - разкъсване на малките кръвоносни съдове в шийката на матката в резултат на своята скъсяване и изглаждане. Капчиците кръв в този случай попадат върху глупавия щепсел и се изтеглят навън заедно с него.

Слъзната мушка се нарича бучка слуз, която блокира достъпа до матката на инфекцията. По този начин тялото на майката осигурява допълнителна защита на потомството си, докато тя е в нейната утроба. Когато дойде времето за раждане, шийката започва да се подготвя за преминаването на вече забележимо порасналия плод. Разширението на лумена му (матката е леко отворена) води до спонтанно спиране на щепсела. Този процес може да бъде еднократно или дългосрочно, ако щепселът излиза на части.

Най-често това се случва или непосредствено преди раждането (в ранната възраст), или 3-5 дни преди началото им. Но понякога лигавицата отминава по-рано в продължение на няколко седмици. Ако говорим за 38 седмици или по-късно, не трябва да има особено вълнение, трябва да се подготвим за раждане. Въпреки че уведомявате Вашия лекар ще бъде излишно.

Но с появата на кафяво разтоварване по време на бременност до седмица 37, не е необходимо да се отлага с посещение при гинеколога, дори и такова оскъдно кървене да е предвестник на преждевременно раждане. Въпреки че в някои случаи жените са безопасни след бременност още няколко седмици.

Патологични причини за кафяво разтоварване

Не би било желателно, разбира се, да се премине от приятно към тревожно, защото всяко вълнение за бъдещите майки се счита за  рискови фактори за  спонтанен аборт. Но реалността е, че в повечето случаи кафявото изхвърляне по време на бременност показва различни усложнения, които са опасни за жената и нероденото й дете. Следователно, техният външен вид не може да бъде пренебрегнат.

Замразена бременност. Ембрионите на плода могат да се появят по всяко време на бременността, но най-често се случват в първия триместър на 7-8 седмици. През този период повечето от органите и системите на бебето се формират и неговите нужди нарастват. Според статистиката вероятността от този резултат от бременността е около 0,7%, но това не означава, че проблемът може да бъде пренебрегнат поради ниския риск от появата му.

Изчезването на бременността най-често е следствие от неговия неправилен курс, в резултат на което ембрионът получава по-малко от майчините хранителни вещества, необходими за неговото развитие или е засегнат от вредни фактори. Сред рисковите фактори за спиране на развитието на детето са:

• хормонални недостатъци като хормонален дефицит по време на бременност, прогестерон, тироидни и овариални заболявания, които произвеждат хормони,
• оскъдни за витамини и микроелементи от диетата на бъдещата майка,
• Резус конфликт провокира разлика Резус кръв на майката и детето, защото от това, което тялото на бременна отговаря на плода като чуждо тяло, като произвежда специфични антитела,
• Някои автоимунни заболявания, характеризиращи се с повишено производство на антитела към кръвните съставки,
• различни инфекциозни заболявания, независимо от формата на тяхното възникване (най-популярните вредители, които могат да доведат до смърт на плода се считат като херпес инфекция, микоплазма, хламидия, цитомегаловирус, папилома вирус, и т.н.),
• силни нервни преживявания и стрес,
• всички лоши навици,
• влиянието на отрицателните фактори върху бременната жена (вибрации, излагане, вдишване на отровни вещества и др.),
• повдигане на тежести,
• наследствен фактор и др.

В повечето случаи това е нарушение на здравето и храненето на бъдещата майка, както и влиянието на вредните фактори върху нея. Но понякога причината за избледняване на бременността са хромозомните патологии на плода, които не я позволяват да се развива нормално, както и неизвестни причини, поради които една здрава и нормално ядеща жена има аборт. Преди това събитие, симптомът е само кафяво.

Факт е, че ембрионалното избледняване винаги е придружено от възпалителен процес в тялото на жена, която достига своя връх 2-3 седмици след началото на патологичния процес. Появата на кафяво изхвърляне в този случай вече говори за отделянето на феталното яйце и за наличието на гной в тях - некротичен процес на фона на дълбоко замразена бременност.

Отстраняване на феталното яйце и заплаха от спонтанен аборт. Всички горепосочени фактори могат да предизвикат отделяне на феталния пикочен мехур от стената на матката в ранните етапи на бременността, дори ако плодът се развие нормално. Отхвърлянето на обвивката около ембриона и амниотичната течност от хория се придружава от съдово увреждане и образуване на хематом.

В този случай умерените червени секрети показват начално откъсване, особено ако те са придружени от издърпване на болки в долната част на корема, гадене и повръщане. Увеличаването на размера на хематома допринася за по-нататъшното отделяне на феталния пикочен мехур, което може да доведе до пълно отхвърляне и смърт на плода. Външно изглежда като спонтанен аборт. 

Браун разряд по време на бременност в този случай може да бъде доказателство за прекратяване на кървене и хематом резорбция, но рискът от повторно скъсване на кръстовището на хорион и яйцеклетка остава, и следователно за лечение на симптомите, не трябва да безгрижно.

В някои източници обаче може да се намери и друго мнение. Привържениците разглеждат отделянето на феталното яйце като изследване на ембриона за сила, естествен подбор. Здравият, жизнеспособен ембрион е в състояние да оцелее не един, а дори и няколко частични откъсвания. Ембрионното яйце може да се отдели и да се върне към хориона. Но в същото време само един силен плод може да оцелее.

Според тази теория, бъдещата майка може да изчака и да види, че се надява, че бебето й ще се справи с несгоди. Между другото, това не е необичайно за една жена с появата на кафяви разряд и досадни болки, или не отговори на лекар, или просто не отговори на потвърждаване на четата на плода мембрани с помощта на ултразвук, но своевременно ражда здрави бебета. Но за да поемат рискове или не струва, това вече е изборът на самата бъдеща майка, която тя прави незабавно за себе си и за детето си, като взема съдбата си в собствените си ръце.

Във всеки случай, трябва да разберете, че заплахата от спонтанен аборт не е еквивалентна на спонтанен аборт. С навременно лечение на лекар бременността в повечето случаи е възможно да се спаси с помощта на хормоно-заместителна терапия (за постигане на нормално ниво на прогестерон за поддържане на бременността), нормализиране на психо-емоционалното състояние на бременната жена, физическа почивка.

Хромозомни аномалии в плода и жлъчния мехур. Това е много неприятно състояние по време на бременност или при някаква част от плацентата, или на всички нейни тъкани се подложи на патологични изменения, хорионните въси (ембрионалното част на плацентата) да приеме формата на мехурчета, които растат в един куп. Странно е, че причината за това явление най-вероятно се крие в хромозомния набор на плода.

Тъй като структурата и характеристиките на хория на плацентата и на феталния пикочен мехур отговарят предимно на мъжките хромозоми, тяхната преоблада- ност е точно благоприятна за патологичните измервания в тези органи. При диагностицирането на уринирането на пикочния мехур, изследванията на ембриона показаха, че мнозинството от тях са имали тройно множество от хромозоми, при които две групи са били бащинни. В другата част от децата са открити само 2 комплекта хромозоми, както се очакваше, но и двете бяха бащинска.

Точните причини за тази патология не са установени досега, затова е необходимо да се разчита само на хипотезата. Въпреки това, относително малък брой бременни жени са диагностицирани с необичайно развитие на плацентата, характеризиращо се с диспластични процеси. С други думи, малките доброкачествени тумори се образуват върху влакната на хорио-кистичните образувания с вътрешна течност.

Тази патология не се характеризира с най-благоприятната прогноза. При частично прескачане на пикочния мехур с лезии на отделни плацентни тъкани има някакъв шанс за раждане на здраво бебе, но в повечето случаи зародишът замръзва през второто тримесечие на бременността. Ако всички тъкани са засегнати, те не могат да поддържат жизнеспособността на ембриона и да стимулират неговото развитие, така че плода умира в първите месеци след зачеването.

Кафявото разтоварване в тази патология най-често се проявява при пълно изтичане на пикочния мехур, което причинява избледняване на бременността. Те обаче не са единственият симптом. Общото състояние на пациента се влошава, така че проблемът с бременността няма да бъде трудно различим от нормалното.

Полипи в матката. Понякога при диагностицирането на кафяво изхвърляне по време на бременност през първия триместър в цервикалния канал на шийката на матката може да се намерят малки безобидни неоплазми - полипи. Тези доброкачествени израстъци могат да предизвикат малки кръвоизливи, които на бельото имат външния вид и характера на подуването. В някои случаи полипите се отстраняват (изчезват и се отстраняват от влагалището заедно с вагинална тайна) и не се нуждаят от лечение. Но също така е възможно да ги премахнете незабавно, като не включвате изстъргването на матката, което означава, че е безопасно за бременна жена.

Ектопична бременност. Сред всички горни разстройства, тази патология има най-лошата прогноза, тъй като тя винаги завършва с прекъсване на бременността, което заплашва живота на жената. Спасението на ембриона, отглеждано и развиващо се във фетално яйце извън матката (във фалопиевата тръба), не е въпрос, той се отстранява хирургично.

Фактът, че ектопичната бременност, когато плодът растат и се развива, може да бъде усложнена от разкъсване на стената на маточната тръба, която не подлежи на възстановяване. Но това не е най-лошото нещо. Много по-лошо за една бременна жена ще бъде кървенето, причинено от счупена фалопиева тръба, която е по-интензивна и провокира повече загуба на кръв.

Кафявото изхвърляне в този случай може да бъде първата камбана, след което ще има изобилно кърваво изпускане, неприятно свиване от страна, където се намират плода или силни болки в долната част на корема. И колкото по-рано се обръща жена за помощ, толкова по-вероятно е тя да спаси живота си и да запази репродуктивната си функция.

Отделяне на плацентата. Тази патология обикновено настъпва в средата и в късните етапи на бременността, т.е. През второто и третото тримесечие и е опасно както за бременната, така и за бебето в утробата й. Плацентата е вид медиатор между майката и бебето. Тя е, която доставя плода с необходимите хранителни вещества и кислород, получени от кръвта на бъдещата майка.

Ако плацентата се ексфолира, връзката, необходима за поддържане на жизнената активност на организма, образуващ се в него, се губи. Бебето умира от хипоксия и от недостиг на жизненоважни вещества. Отделянето на плацентата се придружава от кървене, на силата на което зависи състоянието на жената и по някакъв начин от възможността за поддържане на бременност.

Причината за проблем бременност в този случай може да бъде травма на стомаха по време на този период, преди извършва от аборт и цезарово сечение, при образуване на съединителна тъкан, къси пъпна връв, хипертония бъдещи майки, пушене по време на бременност.

Отделянето на плацентата се извършва постепенно, преминавайки през няколко етапа. В първия стадий на бременност една жена може да има кафяво разтоварване. Но те няма да са ковък дълго, след това придобиват по-интензивен цвят на червения цвят и умерена интензивност. На последния, най-тежкия етап от патологията, екскретите вече могат да бъдат достатъчно силни, за да се нарекат пълноценно кървене.

Независимо дали има частично откъсване, диагностицирано в повечето случаи или пълно отделяне на плацентата, бременността завършва с цезарово сечение. Друг въпрос е кое време ще се проведе. При тежко кървене всичко се решава в първите минути и часове след като отидете в лечебно заведение и детето не може да бъде спасено. Когато забеляза, характерни за началния етап на четата, лекарите се опитват да се забави за момент дори до 30-32 седмица, когато се счита за плода да имат жизнеспособна, а след това отново прибягва до цезарово сечение.

Плацентата предшества. Това е друго нарушение, при което се получава кафяв разряд поради съдови увреждания, но вече в плацентата. Предположението е мястото на плацентата близо до шийката на матката. В кратък срок това не причинява никакви проблеми, но когато детето расте, то започва да натиска твърдо по стените на плацентата, което от своя страна лежи върху стените на матката. Този натиск и провокира разкъсване на малките съдове на плацентата, придружени от малко количество кръв.

В редки случаи, силен натиск върху тъканите на мястото на детето води до отделяне на плацентата, но това се случва само при продължително кървене. Обикновено всичко се свежда до размазване на секрети и чувство на натиск върху шийката на матката, с което жените отиват при гинеколога, така че по-късно да могат да бъдат наблюдавани до самото раждане.

Целият период от появата на първото кървене и до раждането на детето, той е в опасност, защото стиска кръвоносните съдове на плацентата, нарушава доставката на кислород и може да умре от хипоксия. Тази опасност не намалява дори при естествено раждане, така че лекарите предпочитат да бъдат презастраховани и да практикуват цезарово сечение.

Късна патология на бременността. През последните три месеца на бременността, ако това не е за изпускане на слуз щепсел, сред възможните причини за кафяв освобождаване от отговорност може да се счита за нарушение на такава непредвидима структура и функция на плацентата, раздяла й (чета), прави невъзможно за естествено раждане.

Не по-малко опасно усложнение на бременността се счита и руптура на матката, ако стените й са били преди това отслабена от възпалителни и дегенеративни процеси или хирургични интервенции (аборт, цезарово сечение, за почистване). В този случай е възможно и кървене с различна интензивност, което е опасно за бъдещата майка. Но лошо кръвоснабдяване на матката води до смущения в снабдяването с кислород на едно дете, което все още не е била в състояние да диша самостоятелно и може да умре прав в навечерието на утробата на датата на появата на неговото раждане. Най-ефективното решение на проблема е цезарово сечение с последваща операция за поправка на матката.

Гинекологични проблеми. Не е правилно да мислиш, че бременна жена не може да има никакви гинекологични заболявания. Бременността обикновено не се лекува, а провокира обостряне на вече съществуващите скрити заболявания. Например, такъв латентен поток може да се характеризира с ерозия на шийката на матката. Преди жената да стигне до гинекологичния стол, ерозивно-възпалителният процес може да се забави и да не даде симптоми. Но след това тъканите на матката, нарушени от гинекологичния инструмент, могат да започнат да се лекуват, което ще бъде придружено от появата на размазани кафяви секрети, докато раната не се затегне.

Същата ситуация може да се наблюдава след активен сексуален контакт. Факт е, че хормоналните промени правят женските тъкани по-чувствителни към всякакви агресивни ефекти и да ги повреди не е трудно. Не е изненадващо, че много жени диагностицират ерозия на шийката на матката по време на бременност, въпреки че възможностите за ефективно лечение на патологията през този период са ограничени. Допустимото лечение на наркотици не дава желания ефект, така че след раждането на бебето, жените все още трябва да преминат процедура на каутеризация на ерозията.

Друга опасност се счита за инфекции, предавани по полов път (ППИ) и възпалителни процеси във вътрешните генитални тъкани на жени, произтичащи от инфекциозни фактори или механични увреждания. При бременност, на фона на такива заболявания, кафявото разтоварване не е необичайно. Но обикновено те са придружени от други симптоми, например неприятна миризма на разпределената вагина, сърбеж, издърпване на болки в долната част на корема и т.н.

Причината за такива заболявания може да бъде:

• незащитен сексуален контакт, защото няма причина да бъдете защитени от възможна концепция и за инфекция, малко хора мислят,
• намаляване на имунитета на бъдещата майка, което провокира развитието и възпроизводството на опортюнистична микрофлора в нейното тяло, което преди беше в неактивно състояние,
• увреждане на вагиналната лигавица от всички видове устройства, които повишават оргазъм, гинекологични средства, лоша интимна хигиена.

Важно е да се разбере, че наличието на инфекциозни заболявания (и който и да е възпаление ще привлече инфекцията) - това не е просто някакъв дискомфорт за бременни жени, но също така и един от основните рискови фактори за усложнения на бременността. Инфекция може да предизвика аборт или смърт на плода, както и да доведе до различни нарушения на развитието на детето, така че да се грижи за техните нужди лечение предварително, тъй като възможността за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, по време на бременност са ограничени от факта, че много антибиотици и противогъбични лекарства могат да бъдат токсични и тератогенен ефект на плодове.

Кафявото изхвърляне по време на бременност, въпреки че често показва различни патологии, не е причина за паника. Причините за появата им са много, затова е просто невъзможно да се определи този, който е причинил този симптом. Не е необходимо предварително да се подлагат на плашещи диагнози и да се правят неприятни прогнози, но не трябва да третирате небрежно подобна ситуация. Известно е, че по-голямата част от успешно решени бременности, при които секрециите на слуз се появяват в един или друг период, стават такива само благодарение на навременния достъп до помощ за лекарите. И ако страховете се оказаха напразни, може ли някой да обвини бъдещата майка да се грижи за здравето и детето си? В края на краищата, бебето по време на престоя в корема на майката зависи само от нея и нейната бдителност.