^

Ефективни упражнения с херния на хранопровода: избор, техника, предпазни мерки

, Медицински редактор
Последно прегледани: 16.10.2021
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Хернията на хранопровода е изпъкналост на някои органи на храносмилателната система, разположени под диафрагмата в перитонеума, в гръдната кухина. Това е главно за долната част на хранопровода, различни части на стомаха и дванадесетопръстника. Преместването на тези органи провокира увеличаване на корема налягане, което е като ги избутва в хиатална херния и се образува от него слабост. Изглежда, че всяка физическа активност и упражнения с херния на хранопровода трябва да усложняват положението. Всъщност правилната физическа активност помага за лечението на болестта. Но е важно да знаете кои упражнения ще бъдат полезни и кои могат да навредят много.

Ползите от физическата активност в херния на хранопровода

Хернията на езофагеалното отваряне на диафрагмата е патология, която, докато се развива, може значително да усложни живота на пациента и в случай на нарушение дори да представлява опасност за живота на пациента. Но като цяло той не прави лице с увреждания и не изисква обездвижване.

Напротив, хиподинамията само ще навреди на пациентите, тъй като това състояние провокира застоящи явления в храносмилателната система. Техните симптоми са:

  • закъснението в храната в стомаха и свързаното с това усещане за тежест и болка в епигастриума,
  • нарушения на червата, които се изразяват в атония и хроничен запек,
  • процесите на ферментация и гниене в стомашно-чревния тракт, проявени при заболявания на червата поради интоксикация на затихване хранителни продукти (диария), повишена метеоризъм и подуване на корема.

Всичко това не е от полза за пациентите с херния на хранопровода. Ниска физическа активност или ще допринесе за развитието и прогресирането на рефлуксната болест, или за увеличаване на вътреболничния натиск, притискане на хранопровода и стомаха към гръдната кухина. Ето защо лекарите не препоръчват на пациентите да се ограничават сериозно в движенията, да отказват да извършват гимнастика и специални физически упражнения с херния на хранопровода в страх, че ще предизвикат усложнения на хернията.

Освен това в рамките на програмите за лечебно физическо възпитание са разработени специални комплекти упражнения, които не само ще навредят, но и обратното ще имат терапевтичен ефект. Такава гимнастика е част от сложната терапия на заболяването, тъй като е много трудно да се укрепят мускулите на диафрагмата по други начини и да се фиксира постигнатия резултат. Медикаментите и физиотерапията основно облекчават болката и подобряват трофизма на тъканите, насърчавайки регенеративните процеси, но те не могат да подсилят мускулите като редовно обучение.

Как да изпълнявате упражнения с херния на хранопровода?

Тъй като тялото на всеки пациент е индивидуално и клиничната картина на херния на хранопровода при различните пациенти може да се различава, ефективният набор от упражнения също трябва да бъде индивидуален. Причините, които причиняват херния на хранопровода и усложняват неговия курс, могат да бъдат коригирани чрез физически упражнения по същия начин като намаления мускулен тонус на диафрагмата.

Така че, при пациенти с наднормено тегло, комплексът ще включва упражнения, насочени към намаляване на телесното тегло, което в комбинация с диетата ще даде сравнително бързи резултати. С плъзгаща херния на хранопровода се включват упражнения, които помагат да се възстановят органите в нормално положение без хирургия. И също така и тези, които помагат за борба с рефлукса и болката, причинена от него, изневяра, хълцане.

Ако говорим за паразифалната херния на хранопровода, тогава упражненията в този случай ще бъдат подходящи след операцията и връщането на стомаха и червата под диафрагмата. Когато стане възможно започването на упражненията, лекуващият лекар решава колко бързо се осъществява беленето на шевовете в мястото на зашиване на диафрагмения отвор.

Физическите упражнения са насочени към укрепване на диафрагмата мускулите и възстановяване на съкратителната функция на своята дупка, която служи като допълнителен външен сфинктер на хранопровода и предпазва храната от стомаха да се върне обратно. Те могат да бъдат както упражнения на респираторна гимнастика, в която диафрагмата е пряко включена, така и обикновени физически упражнения, които не включват повишаване на налягането вътре в перитонеума. В този момент трябва да обърнете специално внимание, за да не се навредите, ако решите да правите упражнения сами, вместо да ги поверявате на специалист.

Извършвайки каквито и да било упражнения с херния на хранопровода на диафрагмата, трябва да запомните няколко важни точки:

  • В никакъв случай не трябва да тренирате веднага след хранене. Физическите упражнения се препоръчват да се правят сутрин на празен стомах и през деня преди главните ястия. Дихателните упражнения може да бъде направено в два часа след хранене, но като се има предвид, че хернията се препоръчва частична храна на интервали от 2,5-3 часа, след което отново се оказва, че класовете ще бъдат извършвани преди хранене.
  • По време на упражненията (както и в останалата част от времето) не трябва да има остри движения: наклони, завои, флексия, изправяне, глупости. Всички упражнения трябва да се правят бавно, леко и гладко, да слушат вашите усещания. Ако болката се засили, това е сигнал за факта, че упражнението се извършва неправилно или е превишена физическата активност и е необходима почивка.
  • Изпълнявайки набор от физически упражнения, трябва да следите внимателно дишането си. Без необходимостта от забавяне на издишането можем да провокираме увеличаване на вътреболничния натиск.
  • При херния на хранопровода не се препоръчва да се компресират коремните дрехи, а по време на тренировка дрехите трябва да бъдат напълно свободни и да не пречат на правилното дишане.
  • Класовете не се провеждат в остър период на заболяването със синдром на силна болка и тежък киселини в стомаха. Първо, с помощта на наркотици и алтернативни терапии, трябва да премахнете остри симптоми и след това започнете да тренирате мускулите на диафрагмата. Това важи за всички упражнения, с изключение на упражненията за релаксация, които, напротив, могат да премахнат острите болки.
  • След операция с херния на хранопровода физическите и дихателните упражнения са възможни само по лекарско предписание. В първите дни и седмици след операцията за зашиване диафрагмален дупки, а също и в случай на перфорация на хранопровода или перфорирана язва активно упражняване може да предизвика отклоняване на шевове.

Избор на упражнения за намаляване на теглото или поддържане на физическата форма сами, трябва да се избягват тези, които изискват напрежение на коремните мускули, внезапни движения, включват използването на тежест.

Какви упражнения не могат да се правят с херния на хранопровода? Всички тези упражнения, за които искате да натоварите стомаха си. Лекарите не препоръчват рок преса, повишаване на багажника от легнало положение по гръб, да се работи с щанга от клек с гири, правят упражнения "ножиците", които укрепват коремните мускули и т.н. Конвенционалните коремни преси, торса, гръбнака обрат, елементарни упражнения за ръцете и краката на пациенти с хиатална херния не са забранени, но те трябва да се прави, за да се избегне умората и резки движения.

Ако вземете предвид всички тези изисквания, физическата активност с херния на хранопровода няма да навреди, но ще бъде от полза единствено, като предупреждава за повторното поява на болестта.

LFK с херния на хранопровода

Е, след като обсъдихме кога и как да провеждаме класове за физиотерапия, е време да отидем направо на самите упражнения. Стандартният комплекс с херния на хранопровода не съществува, но на пациентите могат да се предложат няколко физически упражнения за укрепване на диафрагмата и за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Например, при заболявания на гръбначния стълб и ставите, включително херния дискове, са много популярни упражнение Bubnovskaya (комплекс от 20 упражнения или индивидуални схеми за лечението на някои патологии), и херния на хранопровода такъв комплекс не. Нанесете по-горе комплекс в тази болест няма смисъл, тъй като той е предназначен повече за обучение на мускулите на гърба и коремните мускули осигурява напрежение, когато по-голямата част от упражнения. Ако пациентът в допълнение към хранопровода херния има и болка в кръста или артрит, след това ще бъде възможно да се извърши само упражненията Bubnovskaya в които няма увеличение на интраабдоминална налягане, така че да не причини усложнения на херния.

Има много прости упражнения, които ефективно укрепват мускулите на диафрагмената пластина, но повечето от тях постигат целта си чрез увеличаване на вътреболничния натиск, което е силно нежелателно при херния на хранопровода. Ето защо изборът на ефективни и безопасни упражнения трябва да се третира със специална отговорност и предпазливост.

Ето някои упражнения, които могат да бъдат включени в лечебния комплекс с херния на хранопровода:

  1. В изправено положение повдигнете ръцете си нагоре и леко по страните. По този начин се издишва. След това се наведе напред, спусна ръце и вдиша. Мускулите на корема по време на вдишване и издишване не се прибягват, което спомага за поддържане на вътреболничния натиск в нормата. При дихателния процес трябва да се включи само диафрагмата.
  2. В изправено положение, ръцете по шевовете бавно обръщат багажника последователно наляво и надясно, като се опитват да запазят таза неподвижно и дишането да е равно.
  3. С плъзгаща херния на хранопровода е полезно да се правят скокове на място, които помагат на стомаха да се плъзне надолу. Това упражнение, въпреки че не е сериозно обучение за мускулите на диафрагмата и коремната преса, но спомага за борба със симптомите на патологията, връща храносмилателните органи на нормална позиция, поне временно.
  4. В изправено положение на коленете изпълняваме торса на багажника напред. По време на склоновете, дишайте във въздуха и издишайте - издишайте. Същите наклони са направени от дясната и от лявата страна, дишайки във въздуха при накланяне и издишване след връщане във вертикално положение.
  5. От една и съща позиция поставихме длани на пода. Спускаме горната част на багажника на пода, премествайки дланите напред. Тялото също се движи напред.
  6. Същото упражнение се извършва чрез спускане на таза надолу. Коляните леко се развеждат отстрани, за да не стискат стомаха.
  7. Укрепването на мускулите на гръдния кош и отстраняването на болката се улесняват и от люлеенето на ръцете. Упражнението се извършва едно по едно, а след това от другата ръка. Вземаме ръката отстрани, повдигаме я, отново настрани и спускаме, контролирайки, че дишането не е прекъсващо. Можете да изпълнявате упражнението или да седите.
  8. В легнало положение на гърба се препоръчва въртене на тялото (завъртане) наляво и надясно. Извършвайте упражнението бавно, като контролирате дишането си.
  9. Като се обръща отстрани, свободната ръка се отвежда възможно най-назад и се връща обратно. Направихме го няколко пъти и се обърнахме от другата страна. Повторяваме упражнението с другата ръка.
  10.  Лъжейки на гърба му и огъвайки коленете му, отклоняваме колената отдясно и след това отляво, което помага за отпускане на мускулите на корема. Добра практика е да завършите това упражнение.

Извършването на една упражнения езофагеална херния е необходимо да се следи отблизо дъха си, защото неправилното дишане може да намали всички усилия за нищо, увеличаване на налягането в областта на корема и бутане органи в гръдния кош.

Но при лечението на херния на хранопровода, дихателната гимнастика, която често се комбинира с физическа активност, също се практикува активно. Яркият пример за такава комбинация е първото и третото упражнение на описания по-горе комплекс.

Ето няколко примера за упражнения на дихателната гимнастика с херния на хранопровода:

  • В легнало положение на гърба, поемете дъх, дръпнете дъха малко и издишайте.
  • Дишане на гърдите: в изправено или седнало положение, поставяме едната ръка на гърдите, а другата - на горната част на корема. Дълбоко вдишвайте въздуха, като контролирате, че гръдният кош се издига и стомахът не променя позицията си. Тогава издишваме по същия начин с гърдите. Коремните мускули не трябва да участват в дихателния процес.
  • В легнало положение отстрани с повдигната горна част на тялото (можете да почивате ръцете си на пода, така че разстоянието от рамото до пода е около 15-20 см), поемете дълбоко въздух и издавате корема си. Издишането е бавно, стомаха не се отдръпва.
  • За по-ефективно обучение на мускулите на диафрагмата при издишване, се препоръчва да се привлече в стомаха и достатъчно силно. Но такова упражнение може да се направи само на втория етап от упражненията и само с разрешението на лекаря.
  • Упражнение за отпускане и отпускане на коремните мускули. На леглото на гърба му започваме да дишаме бавно и равномерно, психически да си представим, че коремът ни е море, на чиито вълни лодката плава и се издига. Чувствайки релаксацията, извършваме лесен масаж на корема, като правим кръгообразните движения по посока на часовниковата стрелка около 50-60 пъти.

Дихателните упражнения с херния на хранопровода причиняват мускулите на диафрагмата да се напрягат и да се отпуснат, като по този начин ги тренират и увеличават тонуса на самите мускули и съседните връзки. Тези упражнения са дори по-ефективни от физическите, тъй като диафрагмата е дълбоко в тялото и без склонове и мухи с ръце може да повлияе на тона на мускулите си, ако дишането не е наред.

Извършването на физически и дихателни упражнения с херния на хранопровода се препоръчва 3-4 пъти на ден. Отнема 10-15 минути да практикувате, тъй като прекомерната умора с херния на отвора на диафрагмата на хранопровода не работи.

Добрата физическа и дихателна гимнастика за диафрагмата също се считат за дълги разходки на чист въздух. За такива разходки е по-добре да изберете залесени площи и паркове, където можете да дишате пълни гърди, като по този начин тренирате отслабена диафрагма.

Йога и масаж с херния на хранопровода

В допълнение към общоприетите, съществуват и нетрадиционни методи за лечение на херния на хранопровода: йога и процедури за масаж, комбинирани с дихателна гимнастика. На пръв поглед те само допринасят за намаляване на симптомите на заболяването, но при по-внимателно изследване терапевтичният ефект от такива процедури се забелязва, ако те се извършват редовно и правилно.

За разлика от упражнения, които, свързани с, когато хиатална херния е двусмислен, йога се препоръчва от много източници, въз основа на факта, че асаните включват запазване статично положение и не включват никакви резки движения. Но изборът на асани също трябва да се подхожда разумно. Не всички от тях могат да бъдат полезни за херния на хранопровода.

Например, с влошаване на дихателни упражнения под формата на торба с пясък по корем и усукване на хатха йога, който увеличи интраабдоминална налягане и по този начин си стажанти мембранни няма да бъде най-добрият избор. Но обърнати пози, когато съпротивата на дишането се създава от вътрешните органи на върха, може да се практикува с разрешението на лекаря.

Според някои изследвания диафрагменият нерв, който произлиза от цервикалния плексус, засяга състоянието на диафрагмата и способността му да се свива. Спазното напрежение на стълбовите мускули на шията може да изтласка нервните влакна, косвено засягайки мускулния тонус на диафрагмата, инертен от диафрагмения нерв. С други думи, мускулните скоби могат да се считат за една от причините за развитието на херния на хранопровода. Между другото, такъв симптом, като бучка в гърлото, може да бъде и последствие от мускулни скоби в шията.

С цел изработване на цервикалната област и отстраняване на мускулните скоби, най-обещаващите са Симхасана, бхуджангасану, дханурасана, шалабхасану. Но за обучението на диафрагмата пълното диафрагмално дишане, което според йога трябва да бъде дълбоко, гладко, гладко и без звук, се вписва перфектно. Дължината на вдъхновението трябва да съответства на продължителността на издишването.

При пациенти с езофагеална херния е дишането трябва да се превърне в норма, което се постига чрез редовни и по-скоро досаден тренировки, защото много йога може да изглежда скучно и загуба на време, тъй като резултатите са видими веднага.

При рефлукс, добри резултати са практиката на kapalabhati, което предполага контрол на дишането за обучение на диафрагмата (пасивна инхалация и активно издишване, за което са включени коремните мускули). За да се подобри храносмилането и подвижността на стомашно-чревния тракт, практиката на агнисар крия - техниката на свиване на коремните мускули - е подходяща.

Секрецията на храносмилателните ензими има пряка зависимост от състоянието на централната и автономна нервна система. Релаксиращите практики могат индиректно да повлияят на контрактилната функция на стомашно-чревния тракт и секрецията на храносмилателните ензими, което помага значително да намали честотата на рефлукс и да нормализира киселинността на стомашния сок.

Само по себе си йога упражнения с херния на хранопровода не може да се счита за пълноправен метод за лечение на болестта. Това са по-скоро методите на превантивния план, но в комбинация с лечение на наркотици и упражнения за тренировъчна терапия с тяхна помощ можете да постигнете добри резултати.

Помогнете за херния на хранопровода и процедури за масаж. И това може да бъде както ръчен масаж, извършван от специалист, така и индивидуални упражнения, които можете да направите сами вкъщи.

Що се отнася до помощта на ръчните терапевти, преди това се смяташе, че лекуват само патологията на костите и ставите. Към днешна дата ръчната терапия е подложена на много заболявания на стомашно-чревния тракт. Не е трудно професионалистът да възстанови нормалното положение на органите за няколко минути или дори секунди, като натиска определени точки. Първо, целта им е да отпуснат диафрагмата и след това да преместят стомаха и червата надолу през хранопровода в нея.

Само за няколко процедури мануален терапевт може да "научи" органите на храносмилателния тракт на нормалното положение, настройте интраабдоминално налягане, нормализира работата на стомаха и червата, подобрява тонуса на мускулите на диафрагмата. Основното е, че трябва да бъде експерт в бизнеса ви, така че изборът на ръчен терапевт трябва да бъде много внимателно, въз основа на обратната връзка от други пациенти и резултатите от работата на лекаря. В идеалния случай трябва да е човек с медицинско образование с подходящ профил.

Но ако един добър хиропрактор не е там, не се отчайвайте. В този случай можете да действате на принципа "помогнете себе си", т.е. Изпълнете специални упражнения за масаж, достъпни за всеки човек. Нека да дадем примери за такива упражнения с херния на хранопровода:

  • Легнахме на гърба и горната част на тялото с помощта на възглавници или специални ролки, повдигнати малко над нивото на земята. Ръцете се свиват в юмруци, оставяйки два пръста права (обикновено, индекс и средно). Пръстите на двете ръце се притискат към областта на медиастината под подвижната арка в самия център по оста на гръбначния стълб, като леко преместват кожата на това място нагоре и надясно към гръдния кош.

Поемайки дълбоко въздух, издишваме въздуха и в същото време се опитваме да сложим пръстите си възможно най-малко под ребрата. Правете го бавно, внимателно, при няколко посещения. Сега, с усилие да омагьосат пръстите, като по този начин се опитват да преместят стомаха надолу и наляво, където трябва да са в нормалното си положение.

За да се извърши корекция на положението на стомаха може да бъде строго издишване, повтаряйки упражнението няколко пъти. Ако всичко е направено правилно, то след 3-5 повторения изглежда неприятното усещане при в гърлото се дължи на изместване на хранопровода и напрежението на стените му, и epigastii на болката утихне.

  • Сега седнете и малко се наведе напред, като огънете гръдния гръбнак. Преди упражнението ние се отпускаме колкото е възможно повече. Подложки 4 пръста на всяка ръка (с изключение на голямата) са поставени под съответната платформа, така че линиите, образувани от пръстите, да са успоредни един на друг и на средната ос на тялото. В този случай палците трябва да останат успоредни на земята и да докосват подложките чрез специално оформена кожна нагъвка.

Сега поемете дълбоко дъх и по време на това се опитваме да преместваме кожата под палците нагоре. При издишване правим обратното движение, преместване и натискане на кожата надолу и на гръбнака.

И двете масажни упражнения се препоръчват да се повтарят от 3 до 6 пъти, като продължителността на вдъхновение и изтичане от 6 до 8 секунди. Започнете и приключете с масажа, препоръчвайте движения в кръг в горната част на корема. Трябва да направите това по посока на часовниковата стрелка. Тази процедура ще ви помогне да отпуснете мускулите на коремната стена. Същото упражнение се препоръчва да се направи, за да се подобри храносмилането, когато има усещане за тежест в стомаха. Предотвратява стагнация, леко стимулира подвижността на стомаха и червата.

Масажи (с изключение на релаксация упражнения на коремната стена, която подобрява храносмилателния процес), както и всяка друга упражнения с херния на хранопровода в никакъв случай не могат да се извършват на пълен стомах, защото такива манипулации могат да предизвикат обратен хладник, оригване, хълцане и други неприятни симптоми на херния.

Препоръки за избор на набор от упражнения

Независимо от това, колко безопасни изглеждат горните упражнения, препоръчително е да се консултирате с лекар за всяка от тях, преди да ги използвате. В крайна сметка, това, което е полезно при плъзгаща херния на хранопровода, може да причини вреда с фиксиран вариант (параофагична херния), причинявайки например нарушение на херния. За хората с този вид заболявания, упражненията ще бъдат полезни в периода на рехабилитация след операцията, тъй като те са отлична превенция на повторяването на херния.

Изборът на ефективни упражнения зависи от степента на развитие на патологията. Тъй като скачане да помогне на стомаха и хранопровода заемат нормална позиция ще бъде от значение за 1 и 2 степени на аксиален (плъзгане) херния на хранопровода, както и за 3-подходящо движение масажни процедури, при които има строг посока и по-голямо въздействие върху издут в органите на гърдите отколкото обикновените вибрации.

В фиксирана хиатална херния поведение самостоятелно масаж е доста опасно, защото храносмилателната система вече е силно притисната в диафрагмален дупката, което увеличава риска от прищипване, застрашаващи живота на пациента. Ето защо такива процедури трябва да бъдат поверени на специалисти.

Терапевтичната гимнастика с херния на хранопровода се нарича така, че нейният принцип не е "повече", а "по-често и умерено". Не е необходимо да включвате в упражненията голям брой различни упражнения и да натоварвате тялото за половин час или повече. Позволете им да бъдат по-добри 3-4, но с достатъчно повторения, за да се срещнете с 10-15 минутния курс, който си заслужава да се повтаря между храненията 3-4 пъти на ден.

Активен начин на живот, масажи, физически и дихателни упражнения с хиатална херния са пълни методи за лечение на болестта, които не могат да бъдат пренебрегнати, особено след като те имат странични ефекти е много по-ниска от тази на лекарствената терапия. Но трябва да се разбере, че всяка болест отслабва тялото, така че прекомерното физическо усилие само ще разруши силите си, толкова необходимо, за да се бори с болестта, а умерените ще им помогнат да ги възстановят.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.