Синузит по време на бременност

Гениантритът по време на бременност е заболяване, пред което са изправени много бъдещи майки. Обмислете основните причини за заболяването, методите за диагностициране, както и методите за лечение и профилактика.

Синузитът принадлежи към тази категория и е възпаление на лигавицата на максиларните кухини. Максиларните синуси са големи кухини на дихателните пътища в максиларните кости. Те комуникират с носния синус през устата. По правило възпалението се развива едновременно или след увреждане на лигавицата, то може да бъде двустранно и едностранно.

[1], [2], [3]

Причини синузит по време на бременност

Най-често възпалението на синусите възниква от вирусни и бактериални инфекции. Злонамерените микроорганизми попадат в максиларните синуси от устната кухина, в присъствието на зъбни заболявания, назален ринит, както и в лезии сливици, т.е. Adenoiditis и сливиците. Развитието на болестта се улеснява от полипи в носа, вродени аномалии на черепа на лицето, кривина на назалната преграда.

Причините за гениантрит по време на бременност са свързани с отслабване на имунната система. Това създава предпоставките за възпалителни процеси. Получавайки се върху лигавицата на синусите и носа, инфекциозните микроорганизми причиняват подпухналост и увеличаване на производството на слуз. Тъй като изтичането на съдържанието на синусите се нарушава, създават се всички условия за размножаване на бактериите и развитие на гнойно възпаление.

[4], [5]

Патогенеза

Болестта може да стане остра, ако се появи едновременно с други възпалителни лезии на тялото. Изглежда, че се дължи на влиянието на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, патологии в назофаринкса и устната кухина. Ако симптомите на заболяването са оставени без медицинска помощ, след няколко седмици патологията е хронична, лечението е доста сложно и продължително. Пурпурните бучки и секрети са характерни за максиларния синузит, много често се нарича риносинузит.

Механизмът на развитие на възпалителна назална синусова инфекция е свързан с ефекта на инфекциозните микроорганизми и бактерии. Патогенезата се основава на ефектите на стрептококи, стафилококи, вирусни агенти, гъбички, хемофилни пръчки, хламидии върху носната лигавица. Синузитът може да се развие поради тежкия ход на остри респираторни инфекции или инфекциозни микроби в дихателните пътища.

В някои случаи заболяването се развива поради пренебрегвани зъбни заболявания. Вродената кривина на носната преграда или продължителното протичане на алергични заболявания също предизвикват възпаление.

[6], [7], [8]

Симптоми синузит по време на бременност

Организмът на бъдещата майка не притежава високи защитни свойства, поради което дори най-малката инфекция може да причини сериозен възпалителен процес. Симптомите на гениантрит при бременност зависят от причината за неговото развитие. Да се подозира, че заболяването е възможно с дълъг курс на респираторни инфекции и липса на необходимото лечение.

• Възпалението на максиларните синуси води до влошаване на общото състояние. Има главоболия, умора, слабост, поради задръстване на носа, апетит се влошава и чувството за миризма намалява.
• При напълване на носната кухина с гной или слуз в тях, налягането се увеличава. Това се проявява като разкъсана болка под очите на бузата, леко подуване на долните клепачи и бузите на засегнатата страна.
• Неприятните усещания се подобряват чрез накланяне на главата напред. Ако се запази проходимостта на устата в ноздрите, се отбелязва жълто-зелена гъста слуз.
• При подслушване под очите, т.е. В областта на проекцията на максиларните синуси, възникват болезнени усещания.

В по-късните стадии синузитът се съпровожда от освобождаване на слуз и гной, тежка кашлица, треска и студени тръпки. Може би развитието на конюнктивит и болка с внезапно движение на главата. Тези признаци показват хронична, т.е. Пренебрегвана форма на патология.

Първи признаци

Всяко заболяване по време на бременност има сложен курс, който заплашва със сериозни последици за майката и плода. Първите признаци на синузит се проявяват, както следва:

• Трудно, тежко дишане.
• Главоболие.
• Увеличаване на температурата.
• Болезнени усещания в носа.
• Нощен нос.
• Назалните синуси са пълни със слуз и гъсти гнойни секрети.

Болестта е придружена от неприятни усещания на цялото лице. Понякога изглежда, че лицето е непрекъснат хематом. Всяко движение на главата, завоите и склоновете предизвикват пронизителни остри болки. Ако имате този симптом, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

[9]

Дали гениантритът е опасен по време на бременност?

При първите симптоми на АРИ и други възпалителни заболявания, които се появяват по време на бременност, трябва да потърсите медицинска помощ. Много от бъдещите майки имат въпрос, дали е опасно, ако гениантритът е в бременност - да, това е опасно. Тъй като заболяването се характеризира с назална конгестия, в организма има недостиг на кислород. Това води до нарушаване на нормалното функциониране на органите и системите. За бъдещата майка това е изпълнено с неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система, белите дробове. Едно заболяване може да доведе до фетална хипоксия и нарушения в неговото развитие.

С прогресирането на синузита възникват сериозни усложнения, чието елиминиране е възможно само хирургично. В същото време съществува висок риск от увреждане на бъдещото дете, тъй като операциите по време на бременност са опасни. Липсата на необходимото лечение може да доведе до увреждане на бъбреците, миокардит, мозъчен абсцес и менингит.

Форми

Според международната класификация на заболяванията на 10-ия преглед, синузитът се отнася пряко до няколко категории.

Клас X Болести на дихателната система (J00-J99)

J00-J06 Остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища

• Остър артрит е включен в категорията (J00-J06) Остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища. Код J01.0 Остър максиларен синузит (синузит).
• Хроничният синузит се отнася до категорията (J30-J39). Други заболявания на горните дихателни пътища. Код J32.0 Хроничен максиларен синузит.

Много често е необходимо да се изясни произхода на патогена, причиняващ заболяването. За тази цел използвайте допълнителното кодиране B95-B97. Според класификацията B95, стрептококите и стафилококите са причина за заболявания, намиращи се другаде. B96 - други бактериални агенти. B97 - вируси, които задействат възникването на възпаление.

Гноен антрит при бременност

Най-опасната и трудна за лечение е гнойният синузит. При бременност тази патология се развива поради липса на подходящо лечение и смазващи симптоми. Много често, с появата на тази форма на възпаление, лекарите се страхуват от разпространението на инфекция до близките органи и тъкани.

Симптомите на заболяването се проявяват като изобилие от изхвърляне от носа, загуба на миризма, болка в храстите и носа, болка в главата, недостиг на назално дишане. Бременната трябва да предупреждава за нощна кашлица, разтърсващ натиск върху корените на зъбите. Ако започне гнойният процес, тогава има намаляване на работния капацитет, рязко повишаване на температурата.

Зачервеният синузит по време на бременност се развива при следните условия:

• Наличие на патогенна микрофлора в дихателните пътища.
• Освобождаване на защитните свойства на лигавиците на носната кухина.
• Анатомични особености на структурата на назалните прегради.

За диагностика е необходимо да се прегледа с отоларинголог. Лекарят събира анамнеза, извършва рентгеново изследване на назалните синуси. На рентгеновите снимки болестта изглежда като срив. Възможно прилагане на диагностична пункция. Този метод се използва, когато рентгеновите лъчи разкри патологични промени в синусите. Синусовата пункция позволява да се изпомпва натрупаният гной и да се намали налягането. Ако бременна жена откаже тази процедура, тя може да доведе до конюнктивит или енцефалит.

Лечението трябва да бъде изчерпателно. За да се премахне болестта, използвайте антибиотици, физиотерапия и укрепващи методи. Но използването на антибиотици и други лекарства по време на бременност е много опасно, тъй като може да доведе до сериозни усложнения. Следователно, за да се елиминира възпалението, се препоръчват по-безопасни растителни продукти, които лекарят избира индивидуално за всеки пациент.

[10], [11], [12]

Усложнения и последствия

Без навременна диагноза и лечение, синузитът по време на бременност причинява много неблагоприятни ефекти. Резултатът от заболяването е значително усложнен от факта, че възпалените синуси са близо до такива жизненоважни органи като очите, мозъка и гърлото.

Чести последици от риносинузит:

• Възпаление на ушите.
• Възпаление на оптичните нерви.
• Фарингит, тонзилит.
• Остеомиелит.
• Конюнктивит.
• Неврит на тригеминалния нерв.
• Възпаление на белите дробове, бронхит, пневмония.
• Пурпурен абсцес в носа.
• Менингит.

Описаните по-горе заболявания са опасни за здравето на бъдещата майка и нероденото й дете. За да ги елиминирате изисква използването на мощни лекарства, които са противопоказани при бременност. Друго нежелано усложнение е преходът на болестта към хронична форма. Не забравяйте, че инфекцията може да попадне в кръвта и да нарани бебето. В допълнение, възпалението провокира гладуване на плода с кислород, което също отрицателно влияе върху неговото развитие.

[13], [14], [15]

Последици от синузит при бременност за дете

Поражението на носните синуси причинява постоянна назална конгестия, което води до недостиг на кислород. Последиците от гениантрита по време на бременност за дете зависи от това как се осъществява патологичният процес в майката и как се лекуваше, за да го елиминира. Липсата на нормално дишане в една жена провокира такива патологии в плода:

• Хипоксия.
• Нарушения на артериалното налягане.
• Проблеми на сърдечно-съдовата система и централната нервна система.
• Слабост на очната ябълка.
• Периостити.
• Енцефалит.
• Ревматоиден артрит.
• Риногенен абсцес.

С течение на времето лечението започва и спазването на медицинските препоръки може да избегне горните патологии.

[16], [17], [18], [19]

Усложнения

Синузитът е сериозна заплаха за здравето. Усложненията се развиват поради лошо отношение или липса на лечение. Възпалението провокира подуване на лигавицата на вътрешната мембрана на носа и максиларните синуси. Назалното дишане е трудно за бременната жена, което причинява огромно количество патогенни микроорганизми, които се натрупват в носа. Постепенното увеличаване на вредните бактерии утежнява патологията.

Всички усложнения условно се разделят на две групи:

• Остър синузит има хронична форма и е придружен от болезнени симптоми. Патология на сърдечно-съдовата и дихателната система, задух, хипоксия, главоболие.
• Възпалителният процес потиска фаринкса и тонзилите, предизвиквайки развитие на аденоиди и тонзилит. Има хипертрофия на носната лигавица и образуването на полипи - туморни неоплазми.

Обмислете усложненията на заболяването, които се проявяват от други органи и системи:

• Визуалната система е фиброзен оток, тромбоза на вените, гнойни възпалителни процеси в меките тъкани на орбитата. Освен това има оток и зачервяване на клепачите, зрително увреждане и ограничаване на подвижността на очите, болка при натискане върху орбитата.
• Остеопериостит е възпалително увреждане на костите, което се дължи на прехода на патологичния процес от лигавиците към костната тъкан. Патологията може да бъде проста и гнойна, но и в двата случая това е усложнение на синузита.
• Менингит - най-често се случва поради самолечение на заболяването и преминаването на възпалението в хронична форма. Има много видове менингит, но всички те са придружени от тежки главоболия, страх от светлина и остри звуци, трескаво състояние.
• Сепсисът е най-опасното усложнение. Инфекция на кръвта възниква от проникването в нея на бактерии на гниене и техните токсини. За лечение е необходимо да се елиминира първичното фокусиране на възпалението. Но без терапия сепсисът води до смъртоносен изход.

[20], [21], [22], [23]

Диагностика синузит по време на бременност

По време на бременността, бъдещата майка трябва да обърне специално внимание на нейното здраве. При първите признаци на възпалителен или друг патологичен процес, трябва да посетите лекар. Диагнозата на гениантрит при бременност се извършва при първите признаци на заболяване.

Да разгледаме основните диагностични процедури, които се определят или номинират от отоларинголог:

• Събиране на анамнеза - лекарски въпроси за оплаквания от назална конгестия, наличие на силна болка в максиларните синуси, кашлица, главоболия и други признаци на заболяването.
• Визуална проверка - с негова помощ е възможно да се открие зачервяването и подпухналостта на инфраробиталната зона поради рефлекторната дилатация на съдовете.
• Риноскопия - На повърхността на носната лигавица има възпаление и подуване. Има изпускане на гнойна слуз.
• Рентгенови лъчи на парасановите синуси - в картината има леко потъмняване, което показва риносинузит.
• Пункт - пункция на преградата на максиларните синуси. С тази процедура е възможно да се отстрани част от гной за изследване на бактериите и по това време, за да се улесни дишането.

[24], [25], [26]

Анализи

Ако подозирате, че има синузит в пациента, направете серия от тестове, които ви позволяват да идентифицирате патологичния процес. Бременната жена трябва да даде общ кръвен тест и урина. Острият възпалителен процес е показан от високата стойност на ESR и повишеното количество гранулоцити.

В допълнение към даването на кръв за изясняване на заболяването, се извършват допълнителни тестове: назален тампон за тестване на чувствителност към антибиотици, рентгенография на назалните синуси и CT на лицевата част на черепа. Засяването на назалните и синусовите култури е задължително. При съмнение за алергична природа на риносинузит, пациентът приема алергични тестове за определяне на алергена.

[27], [28], [29]

Инструментална диагностика

Диагнозата на възпалителните лезии на лигавицата на носната кухина е сложен процес, който включва използването на различни методи. Инструменталната диагностика ви позволява да изясните наличието на патология.

• Риноскопия - изследване на носните синуси с помощта на огледала. Ако заболяването протича в остра форма, тогава има оток на лигавицата на средния носов проход и дифузна хиперемия на средната обвивка от страната на лезията. Бактериалната форма се определя като конгестивно натрупване на гной, хиперплазия, полипи върху лигавицата.
• Радиографията - патологията изглежда като затъмнение в картината. Изображението се взема в различни проекции, за да се получи по-точен резултат. Рентгеновите признаци на различни форми на синузит позволяват да се определи морфологията на заболяването.
• Диафаноскопията е предаването на засегнатите максиларни синуси с помощта на електрическа светлина, диафаноскопа на Воячек или лампата на Гьоринг. Този метод определя възпалението само с едностранна лезия.
• CT е вид рентгеново изследване, дава по-точна информация за наличието на болестта.
• Ехосинусоскопията е ултразвук на назалните синуси, който няма противопоказания. Проучването е разрешено да се провежда по време на бременност.

Диференциална диагноза

В своите симптоми, синузитът е подобен на други заболявания, поради което трябва да се използва диференциална диагностика за откриването му. Нека разгледаме по-подробно какви заболявания е необходимо да разграничим риносинузита:

• Грануломатозата на Wegener е автоимунна патология, при която грануломите се образуват в стените на кръвоносните съдове. Според медицинската статистика, при 90% от пациентите това заболяване причинява увреждане на максиларните синуси и ENT органи.
• Синдромът на неподвижните ресни е автозомно рецесивно разстройство, което е свързано с повторение на ОНТ заболявания и сърдечно-съдови лезии.
• Атаксия-телангиектазия е генетично заболяване, което се развива на фона на първичния имунен дефицит. Болестта провокира повтарящ се синузит и синузит, белодробни инфекции.
• Полипозата на носа - риносинузит се появява при пациенти с тенденция към хипералергични реакции в носната кухина. Патологията е свързана с бронхиална астма.

Възпалението може да се развие поради заболявания, които са отдалечени от назофаринкса. Такива патологии включват гастроезофагеална рефлуксна болест, различни стоматологични заболявания, аденоидит. Тъй като има много диференциални диагнози, само отоларингологът трябва да диагностицира болестта.

[30], [31], [32],

Лечение синузит по време на бременност

Елиминирането на възпалителните заболявания в периода на бременността е сложен и дълъг процес, тъй като употребата на повечето лекарства е противопоказана за бъдещите майки. Лечението на синузит по време на бременност може да се извърши по следните методи:

• Пункцията на назалните синуси е най-оптималният метод за лечение на риносинузит. Той се състои в пробиване на периаплановия проход със специална игла и изсмукване на гнойното съдържание със спринцовка. След това се изсипва лекарствен разтвор с дезинфекционни свойства в изпразнената кухина. Процедурата премахва някои от болезнените симптоми и улеснява назалното дишане.
• Антибиотичната терапия е ефективен метод на лечение, изпълняван по лекарско предписание. При ринозинузит по време на бременността е възможно да се използват такива средства: агментин, спирамицин, цефалоспорин, азитромицин. Антибиотиците не се използват в ранните етапи на бременността.
• Назално зачервяване (кукувичен метод) - тази процедура не изисква специални пробиви. Измиването се извършва с движещи се течности. Бременната пациентка трябва да приеме хоризонтално положение, така че главата да е под цялото тяло. След това лекарят постепенно излива в една ноздра разтвор на антисептик, а с друг изсмуква гнойна течност. По време на процедурата пациентът трябва да каже "ku-ku", тъй като този звук създава отрицателно налягане в носната кухина. По време на процедурата, не вдишвайте, тъй като цялата течност с гной може да попадне в дихателните пътища.

Предотвратяване

Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Това е особено вярно по време на бременност, когато женското тяло е силно отслабено. Предотвратяването на ОНТ заболявания и синузит в частност, включва засилване на имунната система. Необходимо е да се избягва хипотермия и да се извършва дихателна гимнастика, за да се обогати тялото с кислород. Не забравяйте за правилната храна, която помага да се предотвратят много заболявания.

Съществува комплекс от превантивни мерки на синузит, чиято основна цел е да се осигури нормално отстраняване на слуз от максиларните синуси и стимулиране на местния имунитет.

• Редовното измиване на носа почиства лигавиците от потенциални вредни микроорганизми. По време на процедурата можете да използвате разтвор на морска сол или инфузия на лайка.
• Респираторната гимнастика подобрява обмяната на въздуха в носните синуси. Затворете една ноздра, през другата, поемете дълбоко въздух и издишвате през устата. Препоръчва се да се извършват 8-10 подхода за всяка ноздра до 5 пъти на ден.
• Масажът на носните синуси подобрява кръвообращението и отделянето на слуз, увеличава местния имунитет. Ако имунната система е силно отслабена, препоръчително е да използвате имуномодулатори, които увеличават устойчивостта на организма срещу вируси, бактерии и инфекции.

[33], [34],

Прогноза

Гениантритът по време на бременност е сериозно заболяване, без подходящо лечение, което може да доведе до сериозни усложнения. Прогнозата на заболяването зависи от резултатите от неговата диагноза, от формата на възпаление и от особеностите на тялото на пациента. Ако лечението е подложено на остра форма на риносинузит, прогнозата е благоприятна. Гнойно възпаление няма такава добра прогноза, тъй като може да доведе до увреждане на мозъка и смърт.

[35], [36]