Rabiril

Рабил - средство за лечение на заболявания на органите на стомашно-чревния тракт. Нека разгледаме характеристиките на терапията с дадената подготовка и нюансите на нейното приложение.

Фармакотерапевтична група на медикамент означава средство за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест и пептична язва. Таблетките са включени в категорията антагонисти на Н2 рецепторите. Рабилилът влияе върху метаболизма и храносмилателната система, подходящи за лечение на киселинно-зависими заболявания. 

Razoril се използва за лечение и профилактика на лезии на стомашно-чревния тракт. Лекарството е ефективно при лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест и пептична язва, но може да се използва само за медицински цели.

Показания Rabiril

Показанията за употребата на Рабилил се основават на активността на неговите активни съставки. Таблетките се използват за лечение и профилактика на такива заболявания:

• Гастроезофагеална рефлуксна болест
• Диспепсия
• Неерозивна рефлуксна болест
• Симптоматично лечение на ГЕРБ
• стомаха на корема
• Удари и метеоризъм
• Гадене и повръщане
• Киселинни пептични нарушения
• Усещане за препълване в епигастриума
• Постоперативно гадене и повръщане

Болка в горната част на корема.
 

[1], [2], [3]

Формуляр за освобождаване

Формата на производство е комбинирана опаковка с блистер за 10 таблетки капсули. Всяка капсула е таблетка с ентеритно покритие, която съдържа 20 mg рабепразол и 20 mg домперидон малеат.

Таблетките се освобождават само по рецепта.

[4], [5], [6]

Фармакодинамика

Farmakodinamika Рабилил са процеси, които се срещат със своите активни вещества. Да разгледаме по-подробно активността на компонентите на медикамента.

• Рабепразол - притежава противогъбични свойства. Механизмът на действието му се основава на инхибирането на ензима Н + / К + -АТРаза. Ензимната система се отнася до киселинни помпи, тъй като активното вещество е инхибитор на протонната помпа на стомаха, което блокира образуването на хлороводородна киселина в крайния етап. Дозозависимият ефект инхибира основната и стимулираната секреция на хлороводородната киселина, естеството на стимула не е от значение.
• Домперидон - стимулира подвижността на стомашно-чревния тракт. Това вещество е антагонист на допаминовите (D2) рецептори, които елиминират инхибиторния ефект на допамина върху моторните функции на стомаха. Компонентът удължава перисталтичните контракции в стомашната част на стомаха и дванадесетопръстника. Това увеличава тона на долния сфинктер на хранопровода и ускорява освобождаването на стомаха, но не повлиява стомашната секреция. Антимеметичният ефект се дължи на комбинация от антагонизъм и гастрокинетичен ефект върху допаминовите рецептори в спусъчната зона на хеморецепторите. Субстанцията елиминира гаденето и хълцането.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

Фармакокинетика Рабилил ви позволява да научите за процесите на абсорбция, метаболизъм и разпределение. Тоест, действията, които се извършват след приемането на лекарството.

1. Рабепразол

• Антисекреторният ефект продължава 60 минути след приемане на 20 mg от лекарството. Намаляването на рН на стомашната среда до максималното ниво настъпва 3-4 часа след приема. Три дни след лечението има стабилен антисекреторен ефект.
• Активното вещество се абсорбира напълно и бързо в храносмилателния тракт, но се разрушава от действието на солна киселина. Ентеричната дозирана форма се разрушава от хлороводородна киселина.
• Бионаличността е 52% и не се увеличава при многократно приемане. Употребата на храната и времето на приемане на лекарството не влияят на нейната абсорбция. Свързване с кръвни плазмени протеини 97%.
• Субстанцията се метаболизира в черния дроб с активното участие на ензимната система на цитохром Р450. 90% от веществото се екскретира с урината под формата на метаболити, остатъкът се екскретира с изпражнения.

2. Домперидон

• Когато се приема перорално на празен стомах, той бързо и напълно се абсорбира в храносмилателния тракт. Интензивно се метаболизира в стените на червата и черния дроб. Бионаличност на ниво от 15%. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 60 минути след приложението. Храненето и понижаването на киселинността на стомашния сок забавя процеса на абсорбция.
• Свързване с протеини на кръвната плазма 90%. Веществото не прониква във ВВВ, но прониква в кърмата. Биотрансформацията настъпва чрез хидроксилиране и N-деалкилиране. 66% от лекарството се екскретира с изпражнения, 33% с урина и около 10% непроменени.

[13], [14], [15]

Дозиране и администриране

Методът на прилагане и дозата са индивидуални за всеки пациент. Обикновено лекарството се предписва в доза от 1 таблетка на ден (за предпочитане сутрин) 10-20 минути преди хранене. Максималната продължителност на лечението е 14 дни.

Ако лекарството е предписано за пациенти със злокачествена неоплазма на стомаха, това води до намаляване на тежестта на лекарствената симптоматика. Преди лечението е необходимо да се изключат подобни патологии. С особено внимание, лекарството се предписва на пациенти с умерено или леко увреждане на чернодробната и бъбречната функция. Не изключвайте кръстосана свръхчувствителност към други заместени бензимидазоли или инхибитори на протонната помпа.

[21], [22], [23], [24], [25]

Употреба Rabiril по време на бременност

Употребата на Рабилил по време на бременност е забранена. Използването на лекарството е възможно, ако потенциалната полза за майката е по-важна от опасността за здравето на плода. Активните вещества се екскретират в кърмата и проникват в плацентарната бариера.

Бъбреците не се предписват на децата от детството. Тъй като досега няма достатъчно информация за безопасността на употребата му в тази възрастова група.

Противопоказания

Забранява се приемането на Rabiril за индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството и бензимидазоловото производно. Медикацията не се приема с стомашно чревно кървене, механична обструкция на червата, перфорация на червата и стомаха. Тежки нарушения на функцията на бъбреците и черния дроб, хиперпролактинемията и пролактинома също се отнасят до забраната за употребата на таблетки.

Силно противопоказан лекарства едновременно с приложението на кетоконазол, мощни инхибитори на CYP 3A4, и еритромицин лекарства удължават QT интервал (кларитромицин, флуконазол, амиодарон, телитромицин, вориконазол).

[16], [17], [18]

Странични ефекти Rabiril

Страничните ефекти на лекарството възникват, когато не се наблюдават състоянията на лекарството. Към днешна дата има специфична оценка на честотата на нежеланите реакции (включително изолирани данни):

• Много често - ≥1 / 10
• Често - ≥1 / 100 до <1/10
• Нечесто - ≥1 / 1000 до <1/100
• Рядко ≥1 / 10,000, <1/1000
• Много рядко - <1/10 000

Ако се спазват всички препоръки относно дозировката и продължителността на лечението, то лекарството се понася добре и нежеланите реакции са редки.

Най-често пациентите се оплакват от алергични реакции, различни нарушения на ендокринната система, нервност, раздразнителност и тревожност. Лекарството провокира странични симптоми от нервната и сърдечно-съдовата система. От стомашно-чревния тракт са възможни стомашно-чревни нарушения, хепатит, жълтеница, чревни спазми и диария. В редки случаи има галакторея, болка в долните крайници и обратно, повишаване нивото на пролактин. Всички симптоми изчезват напълно след спиране на лечението.

[19], [20]

Свръх доза

Симптоми на предозиране:

• Повишена сънливост
• Екстрапирамидни нарушения (нарушена двигателна активност)
• Дезориентация

Като лечение на странични симптоми е необходимо да се отмени лекарството. На пациентите се предписва абсорбция на абсорбенти (активен въглен) и провеждат симптоматична терапия. Активните вещества се свързват добре с кръвните протеини, така че диализата е неефективна. Няма специален антидот.

[26], [27], [28], [29]

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействието на Рабилил с други лекарства е възможно само при медицински препоръки. По този начин антихолинергичните лекарства неутрализират антиспецифичния ефект на домперидон. Лекарството не се приема с антисекреторни и антиацидни средства, тъй като намалява бионаличността на домперидон.

При едновременно орално приложение на еритромицин и кетоконазол, пресъдържащият метаболизъм на домперидон се потиска. Такива инхибитори на CYP 3A4 като: азолови противогъбични средства, макролидни антибиотици, HIV протеазни инхибитори и калциеви антагонисти не се използват с домперидон.

Лекарството причинява продължително и тежко намаляване на производството на солна киселина. Това означава, че активното вещество може да работи без странични ефекти с агенти, чието усвояване зависи от рН на съдържанието на стомаха. Рапира не взаимодейства с антиациди под формата на течност и не се използва в комбинация с атазанавир. 

[30], [31], [32], [33]

Условия за съхранение

Условията на съхранение на Rabilil са подобни на правилата за съхранение на други таблетки. Температурата не трябва да превишава 30 ° C, лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от слънчева светлина и недостъпно за деца.

Ако горепосочените препоръки не се спазват, лекарството губи свойствата си и е забранено за употреба. Ако таблетките са променили цвета си или са получили миризма, те също са забранени и трябва да бъдат унищожени.

[34], [35], [36],

Срок на годност

Срокът на годност е 36 месеца от датата на производство. При изтичане на лекарството е забранено да се вземе и трябва да се изхвърли. Неспазването на правилата за съхранение засяга пригодността на лекарството.

[37], [38]