Медицински експерт на статията
Нови публикации
Увреждане на параназалния синус: симптоми и диагноза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Симптомите на травмите на параналните синуси
Когато нараняванията на парасановите синуси като правило винаги означават сътресение на мозъка, изразено чрез загуба на съзнание, гадене, повръщане. Обикновено има дифузно главоболие и болка в областта на травма, краткосрочни или продължителни кръвотечения, изискващи незабавно спиране от предната или задната тампонада. Затворени наранявания на една от предна или максиларния синус сътресение не може да бъде и оплакванията на пациента може да се ограничават до болка в мястото на нараняване на палпация, локално подуване на меките тъкани и кратко кръвотечение от носа. С течение на времето след намаляване на отока на меките тъкани пациентите отбелязват козметичен дефект (запушване на предната стена на фронталния синус). Общото състояние на пациента, при отсъствие на тежки неврологични симптоми, обикновено е задоволително. На първия ден има температура на субферила. Ако на фона на обща антибиотична терапия няма гнойни усложнения, температурата на тялото се нормализира.
Диагностика на нараняванията на параналните синуси
Въз основа на данните от изследването, тези лъчеви методи на изследване, е необходимо да се определи степента и степента на участие на параналните синуси в комбинация или без да се влошат орбитите, скулите и мозъка и в зависимост от това да се направи точна диагноза.
Физическо изследване
Включва външно изследване - определя степента на оток на меките тъкани в зоната на нараняване, наличието на рани. Дълбочината на проекцията на парасановите синуси трябва да се извършва внимателно, тик като с прекомерен натиск, има явна болка и евентуално влошаване на увреждането на стените им. С минимален оток на меките тъкани е възможно да се определи степента на козметичен дефект. Ако има проекция на парасановите синуси на рана на меките тъкани, проследяването чрез нея ще даде възможност да се прецени дълбочината на раненото въже и целостта на стените на синусите.
Лабораторни изследвания
Obscheklinncheskoe изпит, включително и пълна кръвна картина, урина, кръв химия, ЕКГ и други методи, дава възможност да се оцени степента на загуба на кръв, промени в други органи и системи, които могат да се направят корекции в тактиката на пациентите за управление.
Инструментално изследване
Излъчвателните методи за изследване, като радиография и особено CT и ЯМР при наранявания на парасановите синуси, са много информативни и незаменими. Данните от рентгеновите и CT изследвания показват, че промените в костите не се ограничават до назоглосалната област и включват цялото средно, а понякога горното, лице и структура на предната черепа. Има директни и индиректни рентгенографски признаци на фрактури на назофункционалния комплекс. Към директните атрибути се включва наличието на равнината на фрактурата, изместването на фрагментите, отклонението на фрагментите. Непреки признаци са хемосина на ревящ лабиринт, челюстни и фронтови синуси, емфизем на орбитата и пенмотсефалия. CT на параналните синуси може да покаже количеството фрагменти, техния размер, мястото и степента на пролапса им в синусите, което играе важна роля при определянето на тактиката на хирургическата интервенция.
Ултразвуковата ехография и ендоскопската синускопия в някои случаи помагат да се определи количеството травматични увреждания.
Когато предната rinoskopii определи степента на набъбване на носната лигавица, лигавицата поставя прекъсване в предната източник и епистаксис и възможно отклонение на носната преграда.
Когато се извършва ендоскопско изследване на носната кухина, се проверяват задните части на носната кухина и преградата на носа. В същото време линиите се идентифицират с микроемматома, съответстващ на линиите на фрактурата на преградата на носа, както и скъсвания на лигавицата с излагане на хрущял или кост,
Ако максиларният синус е повреден без изместване на повредените стени в присъствието на хемосина, се извършва диагностична и диагностична пробивка на синусите с аспирация на съдържанието.
Показания за консултиране с други специалисти
При комбинирана травма, засягаща очната ямка, мозъка и скулите, пациентът се лекува заедно с други специалисти от неврохирург, офталмолог и лицев хирург.
При наличие на съпътстваща патология на сърдечно-съдовата система, белите дробове и други органи се налага консултация с терапевта, кардиолога и т.н.
[