Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоми на неврогенен пикочен мехур
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Всички симптоми на неврогенен пикочен мехур са условно разделени на три групи:
- прояви на заболявания на пикочния мехур с изключително неврогенна етиология;
- симптоми на усложнение на неврогенния пикочен мехур (цистит, пиелонефрит, везикуретрален рефлукс, мегаутер, хидронефроза);
- клинични прояви на неврогенно засягане на тазовите органи (дебело черво, анален сфинктер).
Без подробно формите на неврогенен пикочен мехур, често уриниране симптоми на нарушения следните действия: напикаване среща в 74.5%, неотложност - в 68.3%, наложително уринарна инконтиненция - в 67.8%, полакиурия - 60.4% увеличение на сутрешния ефективен обем на пикочния мехур при 18,6%, трудно уриниране на големи порции в 3,6%.
Императивни настоявания се отбелязват, когато децата се оплакват от периодични желания да уринират без да уринират.
Енурезис - неволно уриниране при деца на възраст над 3 години. Изолирайте еурезата през нощта и през деня.
Полакиурия - повишена честота на уриниране, с намаляване на интервалите между тях до 1/5 - 2 часа и намаляване на обема на пикочния мехур.
Императивно настоява, императивната уринарна инконтиненция няма възрастова зависимост, докато енурезата и полакиурията намаляват с 12-14 години, което е индиректен признак за възстановяване на везикуларния рефлекс.
В 1,5-2% от случаите, нарушенията на действието на уриниране се комбинират с криопреси, което показва съпътстващи нарушения на механизмите на инервацията на ректума.
Хиперрефлективният пикочен мехур (или хиперрефлективна дисфункция на пикочния мехур) се характеризира с често уриниране на малки порции (средната част е по-малка от нормата). Това често разкрива еурезата.
Типът хиперрефлекс е постурален пикочен мехур. В изправено положение (следобед) - части от урината са малки и уринирането е често. В хоризонтално положение (през нощта) урината се натрупва както в здрав човек, така и в сутрешна урина с нормален обем. Характерна за деня уринарна инконтиненция.
За giporeflektornogo мехур (giporeflektornaya или дисфункция на пикочния мехур) се характеризира с рядко уриниране в големи парчета, талвег урината над нормалното, много остатъчна урина. Енурезията обикновено не се случва. Цистограмата разкрива голям пикочен мехур. При този тип неврогенен пикочен мехур се определя намаляване на чувствителността към рецептора. Понякога се образува парадоксална ишурия: пикочния мехур се простира, но няма стремеж, урината капе. На този фон могат да се развият усложнения: пиелонефрит, цистит, везикуретен рефлукс.
В ранна възраст неврогенният пикочен мехур се наблюдава по-често при хиперрефлективния тип (61,3%). На фона на неврогенен пикочен мехур тип giporeflektornomu в голям процент от случаите има и нощно напикаване, и с неврогенен пикочен мехур от типа giperreflektornomu - ден трябва да бъде преустановено урина. Наличието на неврогенен пикочен мехур предразполага към развитие на цистит или пиелонефрит в 84% от случаите.
Всяка от съществуващите форми на дисфункция няма ясна клинична симптоматика. Поради това можем да говорим само за някои признаци на нарушения на уринирането изобщо.
[