Betakor

Betakor е лекарство, което селективно блокира активността на β-адренергичните рецептори.

Показания Běťák

Използва се за намаляване на повишено кръвно налягане. Също така се използва за предотвратяване на атаките на ангина пекторис.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се извършва в таблетки. Блистерната табелка съдържа 10 таблетки от препарата; Вътре в кутията има 3 табели.

[1]

Фармакодинамика

Сред лечебните свойства, които са отбелязани в Бетаксоло:

• бета-адреноблокиращ ефект на кардиоселективно естество;
• липса на свое собствено симпатикомиметично влияние (няма частичен агонистичен ефект);
• слаб мембранен стабилизиращ ефект (подобен на хинидин или локални анестетици), когато се използва в концентрации, които надвишават размера на стандартните лекарствени части.

Фармакокинетика

Засмукване.

Лекарството се абсорбира напълно и при висока скорост след перорално приложение. Ефектът на първия чернодробно преминаването на изключително слаба, и индексът на бионаличността на веществото е около 85%, което прави стойността в кръвната плазма в различни индивиди или при един пациент с продължителна употреба на лекарства се различават значително. Елементът на бетаксолола се синтезира с кръвен протеин в плазмата с приблизително 50%.

Обмен на процеси.

Индикаторът на обема на разпределение е приблизително 6 l / kg. Вътре в организма повечето бетаксолол се трансформират в неактивни продукти на разпадане и само 10-15% от този елемент се определя вътре в урината в непроменено състояние. Елиминирането главно преминава през бъбреците.

Екскреция.

Полуживотът на активния елемент е около 15-20 часа.

Дозиране и администриране

Размерът на стандартната дозировка за намаляване на повишено ниво на кръвното налягане или предотвратяване на развитието на ангина пекторис е 1 таблетка (20 mg) на ден.

Сервизен размер за хора с бъбречна недостатъчност.

Заедно с отслабването на бъбречната активност, факторът на отделяне на бетаксолола също намалява. Следователно, частта от лекарството трябва да се адаптира към бъбречната активност на пациента: при CC ниво от 20 ml / минута не е необходимо коригиране на дозата.

В същото време обаче е необходимо да се извърши клиничен преглед, започващ от първата седмица от лечението, докато се достигне равновесната стойност на лекарството в кръвта (това изисква средно 4 дни).

Хората с тежко бъбречно недостатъчност в степента (на стойност QC на <20 мл / мин) трябва да започнат лечение с 10 мг / ден (график диализни сесии и тяхната честота при индивиди, които са подложени на хемодиализа, нямат стойност).

[3]

Употреба Běťák по време на бременност

Тератогенно влияние.

В момента няма информация за развитието на тератогенни симптоми при хора или за появата на вродени аномалии в плода.

Неонаталното влияние.

Ако бременната жена приема Betacor, ефектът на бета-адреноблока ще продължи да се запази в новороденото няколко дни след раждането. Въпреки че този остатъчен симптом може да не е причина за развитието на клинични усложнения, вероятността от сърдечна недостатъчност все още продължава. Когато възникне такова нарушение, се изисква да се изпрати новородено на интензивно лечение и в допълнение да не се използват плазмени заместители (защото има вероятност от белодробен оток в остра форма).

В допълнение, има данни за появата на хипогликемия, брадикардия и RDSN. Поради това трябва внимателно да следите състоянието на новороденото, като същевременно го държите в специализирани условия (през първите 3-5 дни от живота му се изисква да следите кръвната захар и сърдечната честота).

Поради всички гореизброени фактори употребата на бетаксолол по време на бременност е забранена. Изключение са само случаите, когато вероятната помощ от приемането на лекарството е по-висока, отколкото рискът от появата на усложнения при плода.

Период на кърмене.

Беше разкрито, че β-адреноблокерите могат да се отделят с майчиното мляко. Кърменето по време на лечението с Betacor трябва да бъде преустановено, тъй като вероятността за брадикардия или хипогликемия при новородени все още не е проучена.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• бронхиална астма в тежка степен, както и белодробни патологии с хронична природа, които имат обструктивна форма;
• кардиогенен шок;
• сърдечна недостатъчност, която не се контролира от терапията;
• с 2-3 степени на тежест на AV блокадата;
• брадикардия (сърдечната честота е <45-50 удара / минута);
• спонтанна ангина (монотерапията не може да се използва, ако пациентът има типична или изолирана форма на заболяването);
• проблеми с работата на синусовия възел (това включва синоатриалната блокада);
• Болест на Raynaud, която има тежка степен на сериозност (или други нарушения на функциите на периферния кръвен поток);
• феохромоцитом, който не е лекуван;
• понижени стойности на кръвното налягане;
• непоносимост към бетаксолол;
• наличието в анамнезата на анафилактични признаци;
• метаболитната форма на ацидозата.

Невъзможно е Betacor да се комбинира с такива средства като султоприд и флоктафенин. Също така, комбинацията на лекарството с дилтиазем, верапамил и в допълнение амиодарон и бепридилом.

Тъй като лекарството съдържа лактоза, не се предписва на хора с вродена галактоземия, хиполактазия или глюкозо-галактозна малабсорбция.

Странични ефекти Běťák

Приемането на медикаменти може да доведе до някои странични ефекти:

• нарушения, засягащи подкожния слой и епидермиса: кожни прояви, сред които обостряне на псориазис или появата на обриви, подобни на псориазис. Също така може да се появи сърбеж, уртикария или хиперхидроза.
• смущения в работата на Народното събрание: главоболие или замайване, летаргично състояние и парестезии с дистален характер;
• проблеми, засягащи функцията на зрителните органи: лигавицата на сухото око, нарушение на зрителната острота;
• умствени разстройства: появата на усещане за умора, развитие на безсъние или астения. Появата на кошмари, депресия, халюцинации, чувство на объркване;
• нарушения на стомашно-чревния тракт: нарушения в стомашно-чревния тракт (като диария, коремна болка и повръщане с гадене);
• хранителни разстройства и нарушения на метаболитните процеси: развитие на хипер- или хипогликемия, както и брадикардия (вероятно в тежка степен). Може да има инхибиране на AV-проводимостта или усилването на съществуващата AV-блокада и освен това да се понижи нивото на кръвното налягане и сърдечната недостатъчност;
• симптоми, засягащи васкулатурата: увеличена интермитентна клаудикация или болест на Raynaud. Може да се отбележи и студ на крайниците;
• проблеми с функцията на дихателните органи и гръдната кост с медиастина: появата на диспнея или спазми на бронхите;
• нарушения на репродуктивната активност: развитие на импотентност;
• промени в лабораторните данни: Понякога появата на антинуклеарни антитела, изолирани с клинични симптоми като СЛЕ, изчезват след премахването на терапията.

[2]

Свръх доза

Признаци на отравяне от Betacor: брадикардия или много силен спад на кръвното налягане. При такива симптоми трябва да се прилагат няколко лекарства на пациента:

• интравенозно инжектиране на 1-2 mg атропин;
• въвеждане на 1 mg глюкагон (повторете тази инжекция, ако е необходимо);
• ако трябва да извършите инфузия (при бавна скорост) 25 μg субстанция изопреналин или да инжектирате доза добутамин, 2,5-10 μg / kg / минута.

Ако новороденото, чиято майка използва β-адреноблоковете по време на бременност, развива сърдечна декомпенсация, се изискват следните процедури:

• прилагане на 0,3 mg / kg глюкагон;
• Интензивно лечение;
• използването на добутамин с изопреналин: често в доста големи количества и за дълго време. Процедурите се извършват под наблюдението на лекар.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството потенцира ефектите на други антихипертензивни лекарства. В комбинация с антихипертензивни лекарства, с централен тип терапевтичен ефект (като клонидин и метилдопа и моксонидин и др.) Ако откаже внезапно прекъсване на употреба на последния, защото може да доведе до значително повишаване на стойностите на кръвното налягане.

Когато се комбинира с дилтиазем, резерпин, ДВ, амиодарон, хинидин, и в допълнение, верапамил и метилдопа повишен риск от заболявания на сърцето автоматизъм, свиваемост и проводимост.

Комбинация с калциеви антагонисти на дихидропиридин (особено при хора с латентна сърдечна недостатъчност) увеличава вероятността за понижаване на кръвното налягане и развитието на сърдечна недостатъчност, поради което се препоръчва да се откаже интравенозни антиаритмични лекарства и калциеви антагонисти при лечение с Betakora.

Естрогени, антиациди, нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди и лекарства обгръща намалена антихипертензивен ефект на лекарството, и трициклични антидепресанти, обратно, неговото увеличение (ортостатична хипотония може да се случи).

Лекарството подобрява лечебните свойства на мускулните релаксанти от недеполяризиращия тип и в допълнение забавя чернодробния метаболизъм на лидокаин.

Фенотиазините с циметидин повишават ефективността на елемента на бетаксолола в кръвната плазма.

Чрез намаляване на показатели на AD и развитие на анафилактични симптоми, които са причинени от използването на контрастни средства, съдържащи йод, лекарства, които блокират активността на бета-адренергичните рецептори, намалява тежестта на симптомите на изравнителната CAS.

Забранява се комбинирането на Betacor с МАОИ, тъй като това води до значително повишаване на антихипертензивните ефекти.

Алергените или техните екстракти, които се използват за кожни изследвания, повишават вероятността от тежки общи симптоми или анафилаксия при хора, които използват Betacor.

[4]

Условия за съхранение

Betacor се изисква да се съхранява на място, което е затворено от проникването на деца. Температурата не е по-висока от 25 ° С.

Срок на годност

Betakor се допуска да бъде използван в рамките на 4 години от датата на производство на терапевтичния агент.

Заявление за деца

Няма данни за терапевтичната ефикасност и безопасността на употребата на наркотици при деца поради това, което не може да им бъде възложено.

Аналози

Аналози наркотици са лекарства Enziks дуо, атенолол и Kaptopres с Panavitalom и метопролол, и в допълнение към Korvitol Bisoprolom и Kordafleks с Biprolom.

Отзиви

Betakor получават основно добри отзиви от пациенти. След преминаване на курса на наркотици, назначен от лекар, много пациенти отбелязват стабилизирането на показателите за налягане.