Причини за антракс

Причини за антракс

Причината за антракс - фиксирани голям грам-положителни прът Bacillus anthracis Bacillus род семейство Бацили аеробна или факултативно анаеробни. Той расте на обикновени хранителни среди, с достъп до спори на свободни кислородни форми. При благоприятни условия (навлизане в жив организъм) образува вегетативна форма. Причиняващото средство съдържа два капсулирани полипептида и един соматичен полизахариден антиген. Произвежда екзотоксин, състоящ се от протеин и липопротеин, включва защитен антиген. Той взаимодейства с клетъчните мембрани и управлява ефекта на други компоненти: на леталния фактор, който има цитотоксичен ефект и причинява белодробен оток, и оточни фактор води до повишаване на концентрацията и развитие на тъкан оток сАМР. Токсичните компоненти причиняват токсични ефекти само когато се комбинират. Патогенността на B. Anthracis зависи от наличието на образуване на капсули и токсини. Щамове, които не притежават тези способности, са авирулентни. Капсулата играе важна роля в началото на инфекциозния процес, предотвратявайки фагоцитозата на патогена. Токсинът медиира основните клинични прояви на заболяването. Вегетативните форми на микробите не са много стабилни, те незабавно умират по време на кипене, дезинфекционните разтвори ги убиват за няколко минути. При неотворени трупове патогенът продължава 7 дни. Спорите се образуват след смъртта на гостоприемника, те са изключително стабилни, могат да издържат на кипене в продължение на 30 минути, да продължат с бързо сушене, замразяване. Дезинфектанти (1% разтвор на формалин, 10% разтвор на натриев хидроксид) ги убиват в продължение на 2 часа. В почвата те са в състояние да продължи в продължение на няколко десетилетия (до 60 години) и поникват както в контакт с живо тяло, и в почвата при благоприятни условия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Антекс патогенеза

Заразяването става чрез поглъщане като вегетативни форми и спори на патогена в човешкото тяло, където те са защитени от капсулата поради фагоцитоза и произвеждат екзотоксин причинява увреждане на съдовия ендотелиум. Микроциркулационните нарушения и повишената съдова пропускливост са важна връзка в патогенезата на антракс. В резултат на тези промени в местата за размножаване патоген (кожата, лимфните възли, белите дробове, чревната стена) развиват серозен-хеморагичен възпаление, периваскуларно кръвоизлив. Хеморагични инфилтрати, остър оток. Когато се заразяват с аерозолни и храносмилателни пътища, патогенът лесно преодолява лимфната бариера, разпространява хематогенно. Инфекцията има генерализиран характер с масивно засяване на органи (септицемия), придружено от развитието на инфекциозно-токсичен шок, тромбохеморагичен синдром и многоорганичен неуспех. При перкутанна инфекция, рядко се наблюдава обща инфекция. Възпалението е ограничено до кожата, но е локално по природа, но токсините причиняват повишена съдова пропускливост с развитието на екстензивен оток и локална анестезия.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Епидемиология на антракс

Резервоар на инфекцията - почвата, в която се дължи на повторението на биологични цикли (спор-вегетативно клетки), причинител се съхранява дълго време и се натрупват. Тази функция на В. Anthracis допринася за дълготрайната активност на почвата огнища ( "спорен" поле) и потенциално опасни зони. Това води до периодични епизоотии и случаи на антракс при хора. Заболяването се развива при поглъщане вегетативни клетки или спори на патогена. Източници на В. Anthracis на хора - големи (биволи, крави) и малки (кози, овце), едър рогат добитък, коне, камили, и (в редки случаи), диви животни (зайци, вълци, мечки, лисици и т.н.). Болни животни се изолират патоген в урината, изпражненията и други секрети. Честотата на хората зависи от степента на разпространение на инфекцията сред животните. Механизми на предаване на патогена за човека - щифт (в нарушение на правилата за лична хигиена, когато се грижат за болни животни, клане и рязане на трупове, одиране, контакт с вълна, кожи и други животински продукти, замърсени с В. Anthracis), аспирация (вдишване на прах от най- заразената инхалаторен прах, костно брашно), фекално-орален (храносмилателния път, когато хранене заразени месо животно) и трансмисивни (чрез ухапване конски мухи-zhigalok мухи, комари). Трансфер факторите - почвата, водата, въздуха, храна, битови предмети, животни и техните отпадъци, ектопаразити.

Има три вида случаи на антракс: професионално-селскостопанско, професионално-промишлено и домакинство. Професионалната и селскостопанска заболеваемост в страни с умерен климат се отчита предимно в животновъдните райони между май и октомври. Вероятността от началото на заболяването зависи от дозата на патогена, начина на инфекция и факторите на устойчивостта на макроорганизма. При контактния механизъм на предаване човек е нечувствителен към патогена и инфекцията е възможна само ако се наруши целостта на кожата и лигавиците. При атмосферни и храносмилателни начини на инфекция, чувствителността е почти 100%. Болните хора не представляват опасност за другите. Имунитет при тези, които са се възстановили, е нестабилен, има случаи на повтарящи се заболявания.

[13], [14], [15], [16], [17],