Педиатричната асоциация на САЩ одобрява кърменето на хора, заразени с ХИВ

Хората с ХИВ могат да кърмят бебетата си, стига да приемат лекарства, които ефективно потискат вируса, причиняващ СПИН, заяви водеща педиатрична организация в САЩ в понеделник, правейки масови промени във вашата политика.

Нов доклад Американската академия по педиатрия (AAP) отменя препоръките, които са в сила от началото на епидемията от ХИВ през 80-те години.

Отбелязва се, че редовно предписваните лекарства могат да намалят риска от предаване на ХИВ чрез кърмата до по-малко от 1%, каза д-р Лиза Абуоги, педиатричен експерт по ХИВ в Университета на Колорадо и водещ автор на доклада.

„Лекарствата сега са толкова ефективни и ползите за майката и бебето са толкова големи, че е важно да се вземат решения заедно“, каза Абуоги.

Антиретровирусната терапия (АРТ) не елиминира целия риск от предаване на ХИВ чрез кърмата. Единственият сигурен начин да се предотврати разпространението на вируса е да се избягва кърменето, каза Абуоги.

Освен това, родителите трябва да кърмят бебето си изключително през първите шест месеца, тъй като изследванията показват, че преминаването от кърма към адаптирано мляко може да наруши чревната флора на бебето, увеличавайки риска от ХИВ инфекция.

В Съединените щати около 5000 души раждат всяка година с ХИВ. Почти всички от тях приемат лекарства за потискане на вируса до много ниски нива, каза Абуоги, въпреки че нивата на вируса могат да се повишат, ако лекарствата не се спазват.

Преди тези лекарства да станат широко достъпни преди около десетилетие, около 30% от предаванията на ХИВ от майка на дете са се случвали по време на кърмене, каза д-р Лин Мофенсън, консултант във фондацията за СПИН при деца на Елизабет Глейзър. В началото на 90-те години на миналия век в Съединените щати са докладвани около 2000 случая на инфекция при кърмачета. Днес са по-малко от 30.

Промяната в политиката на AAP идва повече от година, след като Националните здравни институти (NIH) и Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) отмениха дългогодишните препоръки срещу кърменето за хора с ХИВ. Тези препоръки гласят, че хората, които са упорито потискани, трябва да получат съвет относно техните възможности. Също така се подчертава, че медицинските работници не трябва да информират органите по настойничество, ако родител с ХИВ иска да кърми.

Целта е да изслушваме пациентите „а не да ги обвиняваме или засрамваме“, каза д-р Лин Йи, професор по акушерство и гинекология в Северозападния университет, който помогна за разработването на насоките на NIH.

Кърменето осигурява идеално хранене за бебетата и ги предпазва от заболявания и състояния като затлъстяване и диабет тип 2, показват изследванията. Кърменето също така намалява риска от рак на гърдата и рак на яйчниците, диабет и високо кръвно налягане при майката.

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва на жените с ХИВ в развиващите се страни да кърмят бебетата си и да имат достъп до антиретровирусна терапия от 2010 г. Насам. Насоките разглеждат риска от предаване на ХИВ чрез кърмене и риска от детска смърт от недохранване, диария и пневмония в условия, където няма налични безопасни заместители на кърмата.

В развитите страни обаче експертите препоръчват избягване на кърменето поради широко разпространената наличност на безопасна вода, адаптирано мляко и дарена кърма, което може да елиминира риска от предаване на ХИВ, каза Йи.

Това беше разочароващо за хората с ХИВ, на които категорично беше отказана възможността да кърмят.

CC Kovin, на 36 години, от Филаделфия, каза, че е била диагностицирана с ХИВ на 20-годишна възраст и не й е било позволено да кърми първото си дете, Зион, който сега е на 13 години.

"Не можех да разбера защо на сестра ми, която живее в Кения и изглежда точно като мен и има същия цвят на кожата, беше позволено да кърми, докато на мен категорично ми беше отказано", каза тя.

Невъзможността да кърми сина си доведе Ковин до следродилна депресия, каза тя. Когато тя забременя с вече двегодишната си дъщеря Зури, нейният медицински екип й помогна да кърми успешно в продължение на седем месеца. Ковин приема лекарствата си, както е предписано, и също така дава на детето лекарства за предотвратяване на инфекция.

„Кърмата съдържа всичко, от което се нуждае бебето ми, каза Ковин. „Това е нещо красиво.“

Абуоги каза, че докладът на AAP предоставя важни препоръки за педиатри, медицински сестри и консултанти по кърмене, които работят директно с деца и семейства.

Някои здравни работници вече са помогнали на хора, лекувани от ХИВ, да кърмят бебетата си, въпреки предишните препоръки. Новото ръководство трябва да разшири практиката с надеждата за бързо приемане, каза Абуоги.

„Това е уникална ситуация, защото промяната не се случва само сред лекарите и доставчиците на здравни услуги“, каза Абуоги. „Нашите пациенти също допринасят за тези промени.“