Медицински експерт на статията
Нови публикации
Заден горен зъбчат мускул и заден долен зъбчат мускул
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Заден горен зъбчат мускул - m. serratus posterior superior
Повдига II, III, IV, V ребра.
Произход: от спинозните израстъци на последните два шийни прешлена и първите два гръдни прешлена
Прикрепване: II - V ребро
Инервация: nn. intercostales Thl-Th4
Диагноза: Пациентът сяда леко напред, като ръката от изследваната страна виси свободно; ръката може да се постави в противоположната аксиларна област, за да се отведе допълнително лопатката. Лопатката трябва да се измести странично и да се прибере назад, за да се разкрият тригерни точки, разположени в мускула. Serratus posterior superior се палпира през трапецовидния и ромбоидния мускул. Енергичната палпация предизвиква локализирана реакция на потрепване в трапецовидните влакна, които се разпознават по хоризонталната им ориентация. Тригерните точки, разположени в serratus posterior superior, се виждат като области на изключителна чувствителност в мускулната лента, когато се притиснат към подлежащото ребро. Натискът върху тези тригерни точки ясно предизвиква характерен модел на рефлексна болка.
Отразена болка: Тригерните зони на този мускул често причиняват болка в областта на лопатката и рамото. Тъпа, дълбока болка под горния ръб на лопатката е характерна за увреждане на задния горен зъбчат мускул. Болката е локализирана по-дълбоко от болковия модел, причинен от тригерната зона на средната част на трапецовидния мускул. Наред с това, доста интензивна болка се усеща по задния ръб на бряста и дългата глава на трицепса на рамото. Често тя обхваща цялата област на трицепса с епицентър в областта на "сутрешния епикондил на рамото", след което се разпространява по улнарната повърхност на предмишницата и метакарпуса, включително целия малък пръст. Отпред болката може да се разпространи по гръдния кош.
Заден долен зъбчат мускул - m. serratus posterior inferior
Премества долните ребра назад и надолу, като по този начин насърчава разширяването на гръдния кош в долната му част (дълбоко вдишване).
Произход: от спинозните израстъци на 12-ия гръден прешлен и първите три лумбални прешлена.
Прикрепване: IX - XII ребро.
Инервация: nn. intercostales T9-T12
Диагностика: Болезнените тригерни зони се идентифицират чрез повърхностна палпация в местата на прикрепване на мускулите към ребрата.
Отразена болка: Активна тригерна точка в мускула serratus posterior inferior причинява болка в долната част на гърба и долната част на ребрата.