Медицински експерт на статията
Нови публикации
Трикуспидална клапа
Последно прегледани: 20.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Трикуспидалната клапа, както и митралната се състои от сложни анатомични структури, включително anulus fibrosus клапи сухожилие акорди, папиларни мускули и прилежащите части на дясното предсърдие и камера. Обикновено трикуспидната клапа има три листа, понякога някои от тях са разделени. Разграничаване на септала (септула), предната и задна част и комиксите се наричат, съответно, отпред, отпред и отзад.
Влакнестият пръстен, който образува трикуспидната клапа, съдържа повече еластични влакна спрямо влакнестия пръстен на митралната клапа. Мястото, съседно на септуалния участък, е продължение на мембранната част на интервентрикуларната преграда. Близо до този район преминават пътеките на сърцето. Останалата част е по-хлабава и съдържа мускулни влакна. Размерите на фибровия пръстен са по-изразени в областта на прилепването му към десния влакнест триъгълник и стават по-тънки, когато се отдалечават от този триъгълник. Външната част на фибровия пръстен, съседен на предния и задния лист, се променя във форма и размер (с 19-40%) поради свиването и отпускането на миокарда по време на сърдечния цикъл.
В листовете, които образуват трикуспидната клапа, се разделят основата, зоната на припокриване (тялото) и зоната на затягане. Вентилите на клапаните (от 2 до 6) се поддържат от сухожилни акорди и папиларни мускули. Основната е предната, която не е поставена на предната стена на дясната камера. Заедно с суправентрикуларна гребен преграден трабекулите ( "moderatornym tyazhem") на париетални и дясна вентрикуларна стена разделя предните вентрикуларна доставка и изходни секции кухина. Задният папиларен мускул е по-малък. Малките папиларни мускули могат да се намират в интервентрикуларната преграда, понякога акордите се простират директно от вентрикуларната стена. Най-често срещаните са 3-4 мускули, понякога до 7-10.
Трикузпидната клапа, подобно на митралната клапа, има акорди, които са разделени на струни от 1-ви, 2-ри и 3-ти ред. Хордите на преградата започват от главите на малки папиларни мускули по междукрикулярната преграда. Към предните струни от предния папиларен мускул са прикрепени и акордите на сухожилието на задното крило се отклоняват от групата на задните папиларни мускули на трабекуларната част на преградата. В областта на преддната септична комикс, клапаните се поддържат от акорди, които се движат от мускулите на Lancisi. Функционалното значение на акорди, прикрепени към различни отдели, не е същото. Пресичането на хордите на листовата основа не нарушава затварящата функция на клапана. Пресичането на акордите на припокриващата се зона на един лист не причинява регургитация, два или повече клапана - води до клапна недостатъчност. Увреждането на маргиналните акорди дори на един лист води до нарушаване на функцията за затваряне на образуването, като трикуспидната клапа.
Връзката между проводящата система и елементите, които образуват трикуспидната клапа е важна от хирургическа гледна точка. По-специално, бедрен блок се простира успоредно на линията на свързване на септума листовката на трикуспидалната клапа и след това през дясната влакнест триъгълник и пръстена в комисура (опасната зона) пред-септума се води по протежение на долния ръб на мембранна преграда. Дълбочината на пакета на пакета в областта на бариерата е 1-2 мм. В хипертрофия на дясната камера (по време на болест на сърцето) и ревматични субект като трикуспидна клапа бедрен блок могат да бъдат разположени на дълбочина от 2-4 мм. В допълнение, дясната коронарна артерия преминава доста близо до предните сегменти на фиброзния пръстен (2-4 mm), особено в страничната комист.