Медицински експерт на статията
Нови публикации
Трансвагинален ултразвук: подготовка, както и
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ултразвуковото изследване се счита за един от най-информативните и безопасни методи за изучаване на вътрешните органи на човек. Този сравнително евтин метод за диагностициране придобива особена популярност във връзка с патологиите на тазовите органи, особено след като може да се извърши по различни начини, с цел да се доближи до изследваният орган. Например, когато става дума за жени, трансвагиналния ултразвук е най-информативен за изучаване на вътрешните гениталии на по-слабия пол. В края на краищата, когато учите във влагалището, има най-малко препятствие между сензора и женските органи.
Видове ултразвук: тяхната релевантност и безопасност
Ултразвукова диагностика през последните години става все по-популярна в работата на общопрактикуващите лекари и високо специализираните специалисти. Това не е изненадващо, тъй като проучване с помощта на ултразвук, който по принцип е безопасен за човешкото тяло, помага не само да се направи оценка на състоянието на вътрешните органи, ако диагнозата причинява затруднения за лекари, но също така да се определят основните области на терапевтичен ефект и за оценка на ефективността на лечението.
Изследването с ултразвук се счита за по-безопасна процедура, отколкото популярно рентгеново изследване. Следователно, ако няма нужда от такова дълбоко проникване на лъчите, както в изследването на костната система, лекарите предпочитат да присвоят ултразвук.
За да се извърши ултразвукова диагностика, тя се приема по три начина:
- през коремната стена (трансабдоминален или коремна ехография) - най-популярната и познатата ни метод за диагностика, определен в еднаква степен за жените, така и мъжете във връзка със заболявания на различни органи, включително мозъка)
- чрез вагината (трансвагинален или вагинален ултразвук) е изследване, предназначено само за жени, за да изследва органите, разположени дълбоко в тялото в разстояние от коремната стена,
- чрез ректума (транскретален ултразвук) е най-редкият вид изследване, което може да се извърши при пациенти от двата пола, но е свързано с известен дискомфорт и изисква внимателна подготовка.
Първият тип ултразвук, който придоби популярност сред бременни жени и пациенти с патологични състояния на бъбреците или черния дроб, изглежда много по-сигурен метод по отношение на това, което не изисква въвеждането на устройството в тялото. Провеждането на процедурата за изследване не предизвиква абсолютно никакъв дискомфорт, особено когато не се изисква да се носи с напълнен пикочен мехур, а вредата от ултразвуковите лъчи е минимална.
При трансвагинално и трансректуално изследване сензорът на устройството се вкарва във вътрешността на тялото през подходящ отвор и този факт сам по себе си предизвиква внимание. Трансвагиналният (или транскреталният) ултразвук е опасен ли е? Каква е вероятността от вътрешни повреди по време на процедурата? Няма ли да го нарани по време на проучването?
Такива въпроси са съвсем разбираеми и логични, въпреки че тревогата за процедурата на трансвагиналния ултразвук не е особено ценна. В действителност, въпреки очевидната опасност от увреждане на вътрешните органи с внимателен и професионален преглед, рискът от всякакви увреждания е минимален. Освен това проучването не е сляпо, лекарят на монитора контролира движението на сензора и го контролира, така че да не уврежда пациента и в същото време да получава максимална информация за органа, който представлява интерес.
Вероятно читателят ще има въпрос, но защо се нуждаем от ултразвукови видове, които се нуждаят от проникване в тялото, ако преди това сме били лекувани с обикновени безопасни трансабридни ултразвуци? Необходимостта от трансвагинален ултразвук не е случайна. Появата на този вид диагностика се свързва с увеличаване на броя на заболявания на различни жени и скрито място на вътрешните полови органи на по-слабият пол, достъпът до който е през влагалището дава по-точна информация за техния размер и състояние на лигавицата.
Друга причина за разпространението на трансвагиналния и трансректуалния ултразвук е увеличеният процент на хората с наднормено тегло. Дебел слой мазнини в корема може до известна степен да изкриви резултатите от трансабдоминалния ултразвук, особено когато става дума за дълбоко разположени органи.
В такива ситуации, когато се изследват жените, лекарят рядко поставя въпроса какъв вид изследвания е по-добре: абдоминален или трансвагинален ултразвук? Ясно е, че изборът ще бъде за тази процедура, която ще даде по-пълни и точни резултати. Така например, широко разпространената ерозия на малки размери може да бъде открита само с помощта на трансвагинален ултразвук.
Трансбидомен ултразвук се извършва главно, ако болницата няма оборудване за специализирани изследвания чрез влагалището или ректума, както и в случаите, когато проучването през влагалището е невъзможно.
Показания за процедурата
Трансвагиналният ултразвук е процедура, която може да бъде предписана на жена както за терапевтични, така и за диагностични цели и за превантивни цели. Въпросът е, че ултразвуковата диагностика може да открие патологични промени във вътрешните органи на най-ранните етапи, когато други методи на изследване не са много ефективни.
За превантивни цели тази процедура се препоръчва за възрастни жени най-малко веднъж на 2 години. И след като една жена навърши 40 години (а в зряла възраст рискът от рак и гинекологични патологии се увеличава значително), лекарите препоръчват да бъдат изследвани с ултразвук всяка година.
Що се отнася до терапевтични и диагностични мерки, за трансвагиналната ултразвук е най-често е предписано за заболявания на пикочно-половата система, възпалителни и дисплазия гинекологични заболявания, онкологични заподозрян в органите на малкия таз, бременност диагностика през първите 10-12 седмици. Трансвагинален ултразвук може да бъде предписан и в неотложни ситуации, например, ако е невъзможно да се установи източник на кървене от женски полови органи.
Нека да разгледаме в какви ситуации трансвагинерният ултразвук на тазовите органи дава максимална полза:
- когато има болка в долната част на корема по неизвестна причина,
- с оплаквания от болка по време на полов акт,
- когато нарушения в менструалния цикъл (Жена могат да се оплакват от периоди на забавяне, отсъствието им за дълго време, зацапване по време на периодите между периоди, твърде голям, или обратното, поради кратката продължителност на менструално кървене),
- когато има подозрителни зауствания от женските гениталии (кървави вени, намазка, гноен излив с миризма и т.н.)
- при подозрение за развитие на възпаление във вътрешните гениталии,
- за предполагаеми доброкачествени и злокачествени тумори на матката и яйчниците, сред които най-често се считат фиброиди, ендометриоза и маточна дисплазия кисти и рак на яйчниците, и т.н.,
- ако има подозрение за женско безплодие, ако жената не може да стане майка в продължение на шест месеца или повече, въпреки редовния сексуален живот (определяне на формата и характеристиките на яйчниците, проходимостта на фалопиевите тръби с контрастни средства);
- при подозрение при извънматочна бременност,
- с кървене от гениталния тракт с неизвестна етиология (помага да се определи причината за кръвоизлив),
- по подозрения в таза разширени вени (патология влияе на работата на половите органи на жените, тъй като лоша циркулация в матката и яйчниците предизвиква катастрофи менструалния цикъл редовно коремни болки и дори проблеми с зачеването на дете)
- подозира патология пикочната система (например, разстройства на уринирането: болка, уринарна инконтиненция или забавяне на появата на слуз в урината), в този случай определят трансвагинален ултразвук на пикочния мехур.
Трансвагиналната ултразвук на червата е по-рядко поради нарушения на дефекацията. Повече информация в това отношение се предоставя чрез трансректален преглед чрез ултразвук. Но ако това е трудно, например в резултат на чревна непроходимост или наличието на тумори (полипи, хемороидни конуси), което може да увреди ултразвук тръба, въведена в ректума, на помощ на трансвагиналната проучване идва. В този случай тя е по-ефективна от корема, защото тънкото черво се намира близо до тънките стени на вагината. Изследването на червата през коремната стена не може да даде точни резултати като изследване от страна на влагалището.
С помощта на трансвагинален ултразвук се проследява и процедурата за in vitro оплождане (IVF). В края на краищата, след оплождането на оплоденото яйце в женското тяло, всички процеси протичат тайно от човешкото око и е възможно да се проследи безопасно само чрез ултразвук.
Трансвагинален ултразвук в гинекологията
Трансвагиналният ултразвук се предписва както за изясняване на предполагаемата диагноза, така и за информационни цели за определяне на границите, размера и състоянието на определени органи. Например, с негова помощ можете да получите информация за структурата и здравето на главния репродуктивен орган на жената - матката. Използването на вагинален ултразвук може да се измери цервикален дължина, размер и форма на матката, дебелината на лигавицата слой (ендометриума), която постоянно се променя в зависимост от фазата на менструалния цикъл.
Най-малката дебелина на ендометриума (от порядъка на 1 mm) се отбелязва на 1-ия и 2-ия ден на менструалния цикъл. На 3-ти и 4-ти ден тя се увеличава до 3-4 mm. Изследванията в наши дни не са много информативни. От 5 до 7 дни дебелината на маточната лигавица може да достигне 6 mm, а преди менструация - 10-20 mm. В този случай ендометриумът трябва да има еднаква структура без каквито и да е кондензации и издутини, които могат да говорят за възпалителни (ендометрити) или туморни процеси.
Ендометрит (възпаление на матката) се вижда на екрана в по-голямо тяло кухина, намаляване на дебелината на лигавицата с изразена хетерогенност на състава, натрупване газ в матката. Сравнителната характеристика на дебелината на стената на ендометриума се извършва в зависимост от фазата на менструалния цикъл, в противен случай резултатите ще бъдат неточни.
Измерването на дължината на шийката на матката е важно, ако съществува риск от спонтанен аборт. Обикновено дължината на шийката на матката е около 3.5-4 см.
Диаметърът на цервикалния канал на шийката на матката е в диапазона от 2 до 3 мм. В цервикалния канал има еднаква лигавична тайна. Промяна на размери и цервикален муцин хетерогенността могат също да показват злокачествени или възпалителни процеси, или патологично Изпомпване матката ендометриума (ендометриоза).
С маточната миома органът се разширява, контурите му се променят и неоплазмата се определя в мускулния слой. Ehogennost възел фиброиди варира от ниска контурни звукови вълни са отразени и дисталния линия не може да се разглежда дори в зависимост от факта, че тя се намира в (това може да кисти или уплътнения, образувани от калциеви съединения). Ендометриозата разкрива везикуларна формация, както във фалопиевите тръби, така и в различни части на матката.
Полипозата на матката (както и на червата) се характеризира с обемни образувания вътре в органа, причинени от вирусна инфекция, която в зависимост от размера и местоположението може да повлияе до известна степен на нейните контури. Но в повечето случаи те се определят като закръглени сравнително малки образувания вътре в матката, те са ясно видими в контраст.
Раковите тумори, наблюдавани с ултразвуков сензор, имат някои прилики с полипи, но възпалителни отоци се наблюдават върху тъканите близо до тях. Потвърдете или осуетете диагнозата с биопсия. В този случай, част от тъканта за изследване за злокачествено заболяване се взема точно по време на процедурата за диагностика, жилетката в края на устройството има специален канал с игла за извършване на биопсия.
Според резултатите от ултразвука тумор на шийката на матката се определя като високо ехогенна неоплазма с неравномерни контури. Лекарите също отбелязват стесняване на фаринкса на матката и увеличаване на регионалните лимфни възли. Чрез точното местоположение на тумора е възможно също така да се определи дълбочината на проникване на туморния тумор в маточната тъкан и близките органи.
Предполага се, рак на матката се случва в присъствието на следните симптоми: кървене извън менструация, болка в корема, кръв по време на полов акт, обилно отделяне на водниста течност, подуване на долните крайници в отсъствието на сърдечни и бъбречни нарушения, затруднено уриниране.
Възможностите за провеждане на вагинален ултразвуков преглед по време на бременност са малко ограничени. Трансвагиналната ултразвука се извършва само в ранните етапи на бременността, докато процедурата не може да доведе до контракции на матката и прекъсване на бременността. Повишеният тонус на матката сололог (лекар, който провежда ултразвукова диагностика) вижда като локално увеличение на дебелината на стената на репродуктивния орган. Но такова проучване ви позволява да диагностицирате бременността с голяма точност през първите седмици след зачеването и да проследявате развитието на детето в много отговорен първи триместър на бременността.
Определянето на размера на тялото на матката играе роля в диагнозата на бременността за период от 3 седмици или повече. Обикновено матката измерва 4.5-6.7 см (дължина) с 4.6-6.4 см (ширина) и около 3-4 см в диаметър и ако трансвагиналната ултрасонография разкрива отклонения от общоприетите индекси, това е повод за размисъл.
Малкият размер на матката създава проблеми с носенето на плода, а увеличеният размер може да говори за началото на бременността. По-задълбоченият преглед в последния случай помага да се потвърдят или опровергаят други възможни, но по-приятни диагнози, като например маточната миома или злокачествените новообразувания в нея.
От 5-та седмица може да се използва трансвагинален ултразвук за определяне на сърдечния ритъм на дете, което е важен показател за развитието на плода.
Голяма роля трансвагинален ултразвук на матката и придатъци играе в диагнозата на безплодието. С негова помощ е възможно да се оценят както характеристиките на функционирането на яйчниците, така и възможността за достъп до матката през маточните тръби.
Размерът на яйчниците е в диапазона (3-4) х (2-3) х (1.5-2.2) cm (дължина, ширина, дебелина). В средата на менструалния цикъл яйчниците трябва да съдържат няколко малки фоликули (оплодени яйца) до 6 мм по размер и високи една до 2 cm. Наличието на по-големи фоликули може да означава, фоликулярна киста.
Големият в сравнение с нормалния размер на яйчниците показва възпалителен процес в тях или наличието на неоплазми в органа.
Що се отнася до фалопиевите тръби, в идеалния случай те са едва видими. За да видите този орган е възможно само чрез контрастиращи. Ако фалопиевите тръби могат да се видят без използване на контрастни вещества, това показва възпалителен процес. Това, което винаги е свързано с увеличаването на размера на органите. Трансвагиналният ултразвук разкрива наличието на течни секреции във фалопиевите тръби (това може да бъде възпалителен ексудат, гной, кръв).
Друга причина "растеж" на фалопиевите тръби може да стане извънматочна бременност, която е свързана с обструкция на тялото, поради наличието на сраствания, възпаление или вродени дефекти (прегъване, някои малки секции тръба с диаметър, и т.н.). Такова проучване се провежда с помощта на контрастни средства.
Важен фактор при диагностицирането на безплодието е мястото на матката. Обикновено тя трябва леко да се наклони напред. Ако има такъв наклон, но в другата посока (вроден дефект), вероятността за нормална бременност се намалява, но съществува риск от развитие на извънматочна.
С tranvaginalnogo ултразвук може да открие натрупване на течност в долната част на корема, която е свързана с възпалителни процеси на вътрешните органи (отделяне на течност в тазовата кухина) или разкъсване кистозни образувания, напълнени с течност тайна.
В рамките на 2-3 дни след овулацията (от 13 до 15 дни) малко количество течност може да бъде открито в кухината зад матката, което се счита за съвсем нормално. В други периоди появата на течност близо до матката показва инфекциозните процеси в органа.
Трансвагинално ултразвуково изследване на яйчниците се предписва на възпалителни заболявания на организма, в който бъдещето узряване яйце, и силна болка в областта на корема (ако те не са свързани с менструация). Същото проучване ще бъде от значение за подозирания рак на киста или яйчниците. В тези случаи, лекарят провеждане на процедура ултразвук, споменатият увеличаване на размера на яйчника, тъкан подуване, деформиране на контурите на тялото (с злокачествено заболяване), наличието на течност в тумори (в случая на овариални кисти).
Ултразвуковата вагинална диагностика може да разкрие патологични промени в матката, свързани с злокачествени неоплазми в органа, свързан с бременност. Например както по време на, така и след разрешаването на бременността в ембрионалната част на плацентата (хорио) в матката може да се образува тумор, състоящ се от епителни клетки. Тази нова формация се нарича chorinoepithelioma. По-рядко туморът се открива не в тялото на матката, а на шията или на яйчниците. Той е в състояние да унищожи кръвоносните съдове, бързо дава метастази на различни жизнени органи.
Ехограмата показва увеличение на матката (врата или яйчника), тъй като туморът расте бързо, тонът на мускулите на органа намалява, те стават меки с нееднородна консистенция. Формата на органа се променя, на него се появяват туберкулози, които не са характерни за здравословното състояние.
Друга опасна патология на ранната бременност се счита за цироза. Патология се характеризира с патологично пролиферация на хорион въси да образуват мехурчета в краищата него, проникването на тумора в по-дълбоките слоеве на миометриум, маточна тъкан унищожаване на. В същото време смъртността на плода се отбелязва в ранен стадий на развитие, както с пълна, така и с частична поява на балон. Но матката продължава да расте, макар и не самия орган, а злокачественият тумор, който го удари.
Трансвагиналният ултразвук разкрива неравномерна маточна тъкан (гъста маса с разпръснати необичайно меки участъци), наличие на малки кисти, големи кисти върху яйчниците. Размерът на матката не съответства на срока на бременността, а плодът в нея вече не може да бъде открит.
Много е важно откриването на тумора възможно най-рано, когато има съмнения за вътрематочна смърт на плода. В крайна сметка, спонтанен аборт в този случай не означава изчезването на тумора, а жената е в сериозна опасност.
Подготовка
Трансвагинерният ултразвук е много информативен метод за диагностициране на различни патологии на тазовите органи при жените, което позволява откриване на отклонения от нормата дори в началния стадий на заболяването. Самата процедура не е трудна за лекаря или пациента. Това е бързо и в повечето случаи безболезнено.
Друго предимство на този тип диагностични изследвания е липсата на специална подготовка за процедурата. Например, изследването на пикочния мехур и други органи на малкия таз от коремните средства включва предварителното използване на голямо количество течност. Диагнозата се извършва с максимален пълен пикочен мехур (според принципа на ехолокация в навигацията), което не е много удобно. По време на процедурата човек изпитва известни неудобства, дължащи се на неустоимо желание за изпразване на пикочния мехур, когато сензорът се движи над него и при натискане върху стомаха.
Когато не се изисква трансвагинален метода на тазовите проучвания за пълнене на пикочния мехур, тъй като сензорът е в директен контакт с целевия орган, и ултразвукови вълни преминават през въздуха и отскочи от вътрешните органи, създаване на желаното изображение на екрана. Пациентът може дори да бъде помолен преди процедурата да отиде до тоалетната, така че пикочния мехур е празен.
Друго условие за качеството на трансвагиналния ултразвук е липсата на газове в червата, които нарушават информацията за размера на органите. Ако една жена страда от увеличеното производство на газ, което често се случва в стомашно-чревни патологии, в навечерието на процедурата (в продължение на няколко дни преди него) не се препоръчва да се ядат храни, които могат да предизвикат метеоризъм (сурови зеленчуци и плодове, печени изделия, млечни продукти). С излишък на газове в червата, за да се справят и някои лекарства като "активен въглен", "Smekta", "Espumizan" и др.
Що се отнася до запълването на червата, е желателно да се изпразни предварително по естествен начин без използването на клизми.
Пийте в навечерието на проучването се препоръчва само на бременни жени, които са извършили ултразвук с частично запълване на пикочния мехур. За да направите това, достатъчно е да пиете няколко чаши вода един час преди процедурата.
В спешни случаи подготовката за процедурата не се провежда, дори и това да се отрази негативно върху точността на изследванията, което впоследствие трябва да се повтаря, когато състоянието на пациента се стабилизира.
Какво трябва да взема с мен за процедурата на трансвагинален ултразвук? Нищо друго, освен обувки за обувки и пелени или кърпи, които ще трябва да бъдат изпратени под дивана.
Какво е най-доброто време за трансвагинален преглед? Ако просто искате да изследва вътрешните полови органи при жените, лекарите препоръчват на процедура извършва на 5,6 или 7 дни на менструалния цикъл (веднага след края на менструация в продължение на 2-3 дни), когато дебелината на ендометриума е средната стойност, както и разпределението на тайна е минимална и не засяга върху резултатите от изследванията. По принцип е допустимо провеждането на рутинна диагностика до 10-ия ден от цикъла.
Някъде на 12-14-ия ден се появява овулация, след което жената активно се подготвя за зачеване, което естествено води до различни физиологични промени в гинекологичната област.
Между другото, при съмнение за ендометриоза на матката, изследването се препоръчва да се проведе през този период, т.е. През втората половина на менструалния цикъл. Проучвайки проходимостта на фалопиевите тръби, лекарите също предпочитат да похарчат за 24-28 дни от цикъла (всъщност преди месечния).
Ако жената влезе в болницата с кървене, прегледът се извършва независимо от фазата на менструалния цикъл спешно.
При запитване дали трансвагинален ултразвук може да се извърши с месечен тест, отговорът ще бъде "да". Освен това, такова проучване може дори да се окаже полезно, тъй като помага да се идентифицират кистозните образувания в яйчниците. Но, независимо от факта, че сроковете не са противопоказание за трансвагиналната процедура ултразвук, лекарите предпочитат да предпише по различно време за диагностика, когато менструацията липсват. Въпреки това кръвта в матката и фалопиевите тръби може да бъде патологичен симптом.
При планиране на бременност и лечение на възпалителни патологии на тазовите органи, изследването може да бъде насрочено няколко пъти по време на един менструален цикъл. Това дава възможност да се проследи процеса на формиране и растеж на фоликулите (диагнозата може да се прилага с интервал от 3-4 дни, например, 5, 9, 12, 15 дни). При възпалителни заболявания такъв сериен преглед помага да се оцени ефективността на курса на лечение.
Техника трансвагинален ултразвук
Диагностичните мерки за ултразвуково изследване на тазовите органи, като се използва трансвагиналният метод, се провеждат на 2 етапа. В първия етап на пациента, за да обясни същността на изследването и неговата методика, а след това предложи да се премахнат всички дрехи от кръста надолу, изпратете памперс и легнете по гръб на дивана (който е разрешено да използва гинекологичен стол за процедурата). Краката трябва да се движат настрани и да се наведат на коленете, притискайки краката по-близо до задните части.
Апаратът за трансвагинален ултразвук, който е сензор, свързан с компютър, се вкарва директно във влагалището на малка дълбочина (до шийката на матката). Всичко, което се намира по-нататък, се разглежда чрез отразени ултразвукови вълни.
Трансвагиналният преобразувател, същият трансдюсер, не е инструмент за еднократна употреба. Тя се използва за изследвания от много жени, но не може да бъде ефективно дезинфекцирана. За да предпази жената и самия уред, преди употреба се носе нов кондом върху сензора.
Малко количество специален гел се прилага върху презерватива, което улеснява приплъзването на устройството във влагалището и осигурява по-добро преминаване на ултразвукови вълни.
Какво представлява трансдюсерът? Това е пластмасов прът, дължината на който е 12 см, а диаметърът не надвишава 3 см. Външният ръб на пръта е снабден с иглеен канал, чрез който се извършва биопсия в случай на съмнение за онкология.
Във влагалището сензорът може да се движи в различни посоки, в зависимост от това кой орган е целта на изследването. Тъй като трансдюсерът не е дълбок, пациентите не усещат болка, с изключение на случаите на тежко възпаление или болезнени неоплазми. Ако една жена изпитва дискомфорт по време на процедурата, определено трябва да уведомите лекуващия лекар, който извършва ултразвук.
Продължителността на вагиналния преглед с ултразвук в различни ситуации може да варира от 5 до 20 минути, така че в повечето случаи пациентите дори нямат време да се уплашат.
Чрез трансвагинален ултразвук извършва по-точна оценка на размера на тялото и шийката на матката, яйчниковите фоликули в яйчниците, местоположение и органи структура, изход мястото на фалопиевите тръби и тяхното съдържание, делът на зрели фоликули и тези, които са в ембрионален стадий, наличието на течност в малък таз. Изследването на корема дава в този случай по-дифузни резултати, което не позволява да се улови заболяването в самата пъпка. Но с тази цел се извършва превантивна диагностика на гинекологични заболявания.
Противопоказания за процедурата
Трансвагиналната ултразвукова процедура може да се нарече процедура, която на практика не изисква специално обучение. И всичко това, защото е възможно най-просто и безопасно. Може би поради тази причина този тип диагностичен преглед на вътрешните органи почти няма противопоказания.
И все пак, въпреки факта, че датчикът е въведен на плитка дълбочина, хименът ще бъде допълнителна пречка и може да бъде повреден по време на процедурата. Не се извършва трансвагинален ултразвук на вирджиния. Алтернативно, може да се предпише трансректален преглед или дори абдоминална диагноза, ако не се изисква спецификация на размера и структурата на органите.
При 2 и 3 градуса затлъстяване трансвагинерният ултразвук може също да бъде заменен с диагностика през ректума в зависимост от органа, който се изследва.
При бременност трансвагинален ултразвук обикновено се предписва до 14 седмици. Това е безопасно проучване както за бъдещата майка, така и за плода в утробата й. Все пак звуковите вълни, за разлика от рентгеновите лъчи, не могат да причинят генни мутации и да доведат до различни малформации на детето.
Във втория и третия триместър на бременността такава проверка не се прилага, за да не предизвика преждевременно раждане при пациент поради манипулации в близост до матката, които могат да стимулират неговото намаляване, а не поради негативното влияние на ултразвук. Над абдоминалния или коремния ултразвук на бременни жени без последствия може да се извърши до доставката.
Още нещо. Ако една жена има алергия към латекс, това трябва да се съобщи на лекаря още преди процедурата, така че след това да не се налага да лекувате различни прояви на алергични реакции.
[6],
Усложнения след процедурата
Трансвагиналният ултразвук не е напразно, тъй като усложненията след него са възможни само в редки случаи, ако не се вземат предвид противопоказанията. Например, при алергия към латекс, една жена може впоследствие да почувства сърбеж във влагалището, което ще изисква използването на антипрурити и антихистамини.
По време на проучването пациентът е помолен да се отпусне. По този начин, лекарят получава свободен достъп до вътрешните органи през влагалището и може свободно да премества устройството вътре в тялото на пациента. Въпреки това, не всички жени се отпускат, което причинява микрокамерни лигави на женските генитални органи отвън и отвътре. Кръвта след трансвагинален ултразвук е най-често поради тази причина.
Този симптом е по-характерен за бременни жени. Ако бъдещата майка след процедурата на трансвагиналните ултразвукови бележки върху розово или кафяво, без болка или дискомфорт, не се притеснява за нищо. Това е често срещана ситуация за бременните жени, които са склонни да преувеличават опасността. За лекарят трябва да се прилага само в случай, ако такова разпределение продължава за дълго време, да станат по-големи количества, и са придружени от болки в областта на корема, прането се появяват петна кръв, започва да ме боли гърба и т.н.
Що се отнася до болките, в идеалния случай те не трябва да бъдат след процедурата. Малкият дискомфорт в корема при бременни жени може да бъде свързан с повишаване на тонуса на матката, което трябва да се върне към нормалното за кратко време. Ако това не се случи, има досадни болки в корема и в гърба, показва началото на труда, има кървене и други нежелани симптоми на спешна нужда да се обадя на "Бърза помощ" и отиде в болницата, за да се спре на труда.
По принцип, ситуацията, описана е в трансвагинална ехография е по-скоро изключение свидетелства за факта, че проучването е проведено в продължение на повече от 12-14 седмици, или има и други аномалии по време на бременност не е свързана с процедурата. Теоретично тази ситуация може да говори и за некомпетентността на лекаря, извършил диагнозата, което в тази ситуация е малко вероятно.
Болката след трансвагиналния ултразвук най-често протича на фона на съществуващи възпалителни патологии. В този случай жената може да изпитва дискомфорт по време и след процедурата. Все пак, движението на сензора може да наруши болния орган, което впоследствие ще доведе до болка или пулсация в долната част на корема.
На фона на повишено напрежение и вълнение по отношение на процедурата, при някои жени не само стомаха, но и главата започва да боли. В този случай е необходимо да се стабилизира налягането преди процедурата и края на манипулациите, ако е необходимо.
Daub след трансвагинална ехография при жени, които не планират да стане майка, е много рядко и е свързано отново със същите microdamages лигавицата или да вземе биопсия на мястото, щедро снабдена с кръвоносни съдове. Между другото, често след такава намеса се отбелязва по-ранно начало на менструацията. Няма нищо страшно в това, но все още струва да се консултирате с лекар, дори само за да разграничите менструалния дебит от кървене (особено ако кръвта е придружена от болка, която преди това не е била наблюдавана).
Сигнализирането трябва да причини на жена (бременна или не) факта, ако на фона на болки и кафяво (червено, розово) изхвърляне, тя също има повишаване на температурата. Това най-вероятно се отнася до инфекцията. Но това не е толкова за сексуално предавани инфекции, колкото за обичайните стафилококи, стрептококи, Escherichia coli и други представители на опортюнистичната микрофлора. По-сериозните инфекции трябва да бъдат защитени от презерватив. Но във всеки случай трябва да посетите лекар.
Между другото, това е важно да се гарантира, че лекарят преди изследването е задължително облечени в сензора нов презерватив, а не само да го избършете с разтвор на дезинфектант. Това се счита за нарушение на установените норми за извършване на трансвагинален ултразвук. Освен това, в допълнение към традиционно патогенни микрофлора на сензора може да остане по-сериозни инфекции, като хепатит или ХИВ вируси, особено ако не е имало предварително обучение за научни изследвания от предишни пациенти, и трансвагинална ехография без презерватив поставя жените в риск от опасни инфекции, неразрешими патологии. Това е мнението на специалисти в областта на епидемиологията, а не обикновени пациенти, които разпространяват паника.
В идеалния случай, преди да се направи вагинален преглед, трябва да се направи смазка върху микрофлората, така че лекарят да знае с какво се занимава. Това може да помогне в бъдеще и да се изясни диагнозата, която се поставя върху резултатите от трансвагиналния ултразвук, отпечатани на специален формуляр.
Грижете след процедурата
Много жени, след като са видели гинеколог на фотьойл или носят трансвагинален ултразвук, страхувайки се от инфекция, бързат да извършат сериозни хигиенни процедури, наречени душ. Ефективността на такива процедури в тези ситуации не е доказана. Освен това, в някои случаи душването дори може да навреди, особено след като не се извършва при стерилни условия.
Вътрешните гениталии на една жена се утрояват по такъв начин, че могат да се почистват от инфекция и мръсотия. Това допринася за полезните вагиналната флора, които грубо промиват чрез напояване, по този начин е възможно да се разработи патогени и патогенни гъбички, които са неактивни. В крайна сметка, тя може да бъде, че причина за инфекция на вътрешните полови органи на жените не е самата процедура трансвагинална ехография, и тези превантивни мерки, които са влезли в тялото на пациента, без лекарско предписание.
Какви хигиенни и медицински процедури да се извършват след ултразвукова диагностика и диагностика трябва да бъдат назначени от лекуващия лекар. Същото важи и за приемането на лекарства.
Отзиви
Мненията на пациентите, които са преминали процедурата на трансвагинален ултразвук, се събират във факта, че това проучване с гинекологични заболявания е по-информативно от обичайната абдоминална диагноза. Това е вагинален преглед, който ви позволява да видите патологията отвътре и да оцените степента на увреждане на органите, което означава, че диагнозата ще бъде по-точна.
Ясно е, че много зависи от професионализма на лекаря и неговите умения за работа със специално оборудване. Само неквалифициран лекар може да прави грешки при условия на пълна видимост и липса на времеви ограничения. Въпреки това, някои роли могат да играят и неправилно определено време за изследване. Не е необходимо да се планират определени фази от менструалния цикъл, когато е необходимо да се провеждат изследвания специално за всяка патология.
Предимствата на процедурата жените го считат за безболезнено. Разбира се, някои дискомфорт все още могат да присъстват, но тук дори важна роля играят психологическият фактор, а не обективните усещания.
Тези, които вече са преминали процедурата на абдоминален ултразвук за пълен пикочен мехур, могат да оценят липсата на страдание и малка нужда от трансвагинален преглед. Да, и хлъзгав студен гел върху тялото на малко хора може да привлече, а с вагинален ултразвук няма нужда да го прилагате.
Що се отнася до безопасността на ултразвуковата диагностика, използвайки вагинален сензор, тогава мненията се различават. Преди всичко това проучване тревожи бременните жени, които се страхуват от заплахата от спонтанен аборт. Въпреки това, практиката показва, че в ранните стадии на трансвагиналния ултразвук не е опасно, ако се извършва много внимателно, квалифицирано.
Що се отнася до заплахата от инфекция чрез вагиналния сензор, при използване на презервативи за еднократна употреба то е напълно изключено. Друго нещо е, ако лекарите не спазват изискванията за процедурата и спестят средствата за защита, разчитайки на дезинфекция с антисептици. В този момент безпокойството сред жените не е напразно, но рискът от отнемане на опасна инфекция с отказ на презервативи винаги остава.
По принцип, мнения за ostutsviya презерватив върху сензора и на външния вид след подозрителни симптоми на процедурата (досадни болки в долната част на корема, вагинален сърбеж) и секрети не са толкова много. Важно е да бъдете внимателни, защото винаги можете да откажете изпита поради липсата на необходимите материали (в този случай на презерватив), да отидете в друга клиника, където грижата за пациентите ще бъде на върха.
Що се отнася до разходите за процедурата, може да се каже, че повечето пациенти го смятат за евтина и доста достъпна. Освен това резултатите, които дават трансвагинален ултразвук, могат незабавно да започнат ефективно лечение, без да се съмняват диагнозата. И ако смятате, че някой такъв диалог може да достави още по-приятни новини за дългоочакваната бременност в най-ранна възраст, тогава стойността му се удвоява.