Тежка кашлица с храчки

Когато се появи силна кашлица с храчки, първото нещо, което трябва да се има предвид, е, че както самата кашлица, така и значителният, непредвиден обем на отделянето са реакция на организма към наличието на източник на инфекция или дразнене на лигавицата в дихателните пътища.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за силна кашлица с храчки

Най-честите причини за силна кашлица с храчки, т.е. с патологично повишено образуване и секреция на лигавични секрети, са заболявания като остри респираторни инфекции, остър бронхит, пневмония, ексудативен плеврит и емпиема на плеврата, бронхиектазии, хронична обструктивна белодробна болест (общо наименование за хроничен бронхит и белодробен емфизем, обикновено причинени от тютюнопушене).

Хроничният бронхит се характеризира със силна кашлица с храчки и кръв, която се появява поради увреждане на кръвоносните съдове, разположени в лигавицата, поради повишено образуване на слуз в бронхите, тяхното възпаление и патологични промени в тъканите на бронхите и белите дробове. По време на обостряне на заболяването, храчките могат да съдържат гнойни включвания. Лекарите обаче предупреждават: наличието на кръв в храчките може да показва патологии като бронхиектазии или белодробна туберкулоза. А в случай на гноен фокус (абсцес) в белите дробове, когато той пробие и гной попадне в бронхите, храчките, които се отделят при кашляне, ще имат характерна гнила миризма и зеленикав цвят.

В допълнение към задуха, хрипове и пристъпи на отслабена дихателна функция на бронхите, силна кашлица с отделяне на храчки (често през нощта) съпътства бронхиалната астма, свързана с реакцията на дихателните пътища към алергени.

Интензивна продуктивна кашлица се наблюдава и при белодробен оток. Освен това, при белодробна етиология на това състояние, след кашляне човек се чувства по-добре. Но когато подуването на белодробната тъкан е причинено от левостранна сърдечна недостатъчност със застой на кръвта в белодробното кръвообращение, кашлицата не носи облекчение и в тежки случаи храчките са оцветени в розово.

Също така, силната кашлица с храчки е един от симптомите на кистозна фиброза - нелечимо генетично заболяване, което засяга органите, произвеждащи слуз. Признак на респираторната форма на това заболяване е интензивната пароксизмална кашлица с мукопурулентни храчки.

[ 4 ]

Силна кашлица с отделяне на храчки

Храчките са секрет, който се образува в трахеята и бронхите. Те се произвеждат от специални жлези на трахеобронхиалните стени, заедно с бокаловидните клетъчни структури. Такива секрети са типични и за здрави хора, но в много по-малки количества. Здравословният секрет има бактерицидни свойства и служи като естествена превенция на много респираторни заболявания. Обикновено слузта помага за отстраняването на токсични продукти, ексфолирани епителни клетки и прахови частици, които попадат в дихателните органи по време на вдишване от дихателните пътища. Слузният секрет се отстранява прогресивно към ларинкса с помощта на ресничестия епител и издишания въздушен поток. Функцията на ресничките може да зависи от температурните показатели, от киселинността на средата, а отделянето на слуз - от плътността и свойствата на секрета.

Силна кашлица с трудно отделящи се храчки е характерна за бронхиална астма (без примеси, стъкловидни), обструктивен бронхит или кистозна фиброза (храчките са гнойно-слузести). Най-трудното отделяне на храчки се наблюдава при белодробна кистозна фиброза.

Силна кашлица с малки количества кръв в храчките може да означава, че малък кръвоносен съд в дихателните пътища се е спукал по време на пристъп. Такъв симптом обаче може да е признак на запушване на белите дробове, инфекциозно възпаление като пневмония или туберкулоза или наличие на тумор в белите дробове. Ако пациентът не представя сериозни оплаквания и кръвта в храчките не е постоянен симптом, тогава, като правило, няма причина за безпокойство. Въпреки това, повтарянето на кърваво течение, както и добавянето на други признаци на заболяване, може да показва сериозна патология. Какво трябва да ви предупреди:

• повишаване на телесната температура;
• упорита, дълготрайна кашлица, която не се повлиява от конвенционално лечение;
• редовна поява на примеси в лигавичните секрети;
• повишено изпотяване;
• появата на различни хрипове, свистящи и гъргорещи звуци в белите дробове.

Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се свържете със съответния медицински специалист - терапевт или пулмолог.

Диагноза на силна кашлица с храчки

Формулировката „симптоми на силна кашлица с храчки“ не е напълно правилна от медицинска гледна точка, тъй като самата кашлица - лека или силна, суха или с храчки - е симптом. Симптомите на силна кашлица с храчки в комбинация с други признаци и като се вземе предвид естеството на изкашляните храчки, позволяват на лекарите да установят диагноза.

Така, при бронхит и пневмония храчките първо са слузести, а след това слузесто-гнойни (при лобарна пневмония - с цвят на ръжда); при бронхиална астма се отделят гъсти слузести храчки, обикновено без специфичен цвят. Ако консистенцията на изкашляния секрет е течна и се образува пяна, тогава с голяма степен на вероятност това се дължи на оток на белодробната тъкан. Храчките с кръв вече бяха разгледани по-горе.

Диагнозата на силна кашлица с храчки - определяне на причината за възникването ѝ - включва задължителни общи и биохимични кръвни изследвания, както и изследване на кръвен серум за туберкулоза, антигени, еозинофили, микоплазма. Изследване на храчки за микрофлора трябва да се извърши без пропуск.

Диагностичният стандарт е използването на рентгеновия метод за изследване на гръдните органи при пациенти с оплаквания от силна кашлица с отделяне на храчки, както и снемане на електрокардиограма. Спирометрията е незаменима за определяне на функционалното ниво на дихателната система, а бронхографията се използва за изследване на състоянието на бронхите - рентгеново изследване на бронхите с контрастно вещество. При необходимост се извършват ендоскопско изследване на бронхите (бронхоскопия), ултразвук и компютърна томография на бронхите и белите дробове.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лечение на силна кашлица с храчки

На практика лечението на силна кашлица с храчки означава симптоматична терапия, насочена към намаляване на вискозитета на храчките и улесняване на отстраняването им от дихателните пътища. За тази цел се използват лекарства с отхрачващо действие.

Ацетилцистеин (Ацестин, АЦЦ, Флуимуцил, Тусиком, Мукобене, Муконекс и др.) - за възрастни и деца над 14 години, 0,2 g 3 пъти дневно. Ефервесцентни таблетки АЦЦ - 1-2 броя два пъти дневно. Тусиком (20% разтвор) е предназначен за инхалация - 2-5 ml на процедура, която се препоръчва да се провежда в продължение на четвърт час до четири пъти дневно.

Бромхексин хлорид (Бромхексин, Бисолвон, Мугоцил, Муковин, Солвин и др.) в таблетки от 8 mg - възрастни и деца над 14 години по 1-2 таблетки три пъти дневно; деца 6-14 години - по една таблетка три пъти дневно, 3-6 години - 4 mg три пъти дневно. Има разтвор за инхалация, който трябва да се прилага два пъти дневно: възрастни - 4 ml, деца над 10 години - 2 ml, 6-10 години - 1 ml, 2-6 години - 10 капки, под 2 години - 5 капки на процедура.

Муколитично лекарство Амброксол хидрохлорид (Амброксол, Амброгексал, Лазолван, Бронхопронт, Мукосан, Муковент и др.) - възрастни и деца над 12 години, по една таблетка 2-3 пъти дневно, след хранене; под формата на сироп - 10 мл 3 пъти дневно. За деца на възраст 6-12 години дозата се намалява наполовина, 2-5 години - с една четвърт от дозата за възрастни два пъти дневно. Бременните жени не трябва да използват лекарства на базата на амброксол хидрохлорид през първия триместър. Това лекарство може да причини сухота в устата, киселини, болки в стомаха, гадене. Трябва също да се има предвид, че всички лекарства, съдържащи това активно вещество, увеличават абсорбцията на антибактериални средства от бронхиалната лигавица.

Таблетките Мукалтин се предписват по 0,05-0,1 g 2-3 пъти дневно (преди хранене); таблетки Терпинхидрат - 0,25-0,5 g три пъти дневно. Лекарите препоръчват прием на калиев йодид (1-3% разтвор на калиев йодид) за разреждане на храчките, по две супени лъжици 3-4 пъти дневно. Това лекарство е противопоказано при белодробна туберкулоза.

При хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма, силната кашлица с храчки се лекува с инхалации на лекарства от групата на блокерите на м-холинергичните рецептори, които разширяват бронхите и намаляват производството на слуз. Например, Атровент (аерозол с активното вещество ипратропиев бромид) се предписва 3-4 инхалации на ден.

При кистозна фиброза се предписват бронхиален дренаж, инхалации с кортикостероиди и прием на лекарства като Pulmozyme под формата на ежедневни инхалации (с помощта на небулизатор) - 2,5 mg веднъж дневно.

Силна кашлица с отделяне на храчки може да се лекува и с традиционни гръдни настойки с лечебни растения като корен от женско биле, корен от ружа, риган и подбел, живовляк (листа), черен бъз (цветя): една супена лъжица суха настойка на чаша вряща вода. Запарете за 1-1,5 часа и приемайте по 3-4 супени лъжици след хранене няколко пъти на ден. Откашлянето на храчки се улеснява и от парни инхалации с отвара от листа от евкалипт, градински чай, мента (50 г на чаша вряща вода) или с евкалиптово масло (4-5 капки на 200 мл вода).

Пациентите с хроничен бронхит, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест се нуждаят от функционално лечение в санаториална обстановка, използващо аеро- и баротерапия, дихателни упражнения, постурален дренаж на дихателните органи, масаж на гръдния кош и др.

Билки за силна кашлица с храчки

Отхрачващите лекарства с рефлекторно действие могат да бъдат билкови смеси и екстракти от тях. Такива лекарства увеличават и активират отделянето на слуз от трахеята и бронхите. Лечебната група от билкови препарати е доста обширна, тъй като много лечебни билки имат отхрачващи свойства. Известни са лекарства на основата на женско биле, мащерка, дива чубрица, ружа, борови пъпки, подбел, оман, термопсис, риган, анасон, росянка, живовляк, див розмарин, теменужка и др.

Растенията и екстрактите от тях се използват в различни отвари и смеси за гърди, както и в отвари, таблетки и сиропи.

1. Доктор Мама може да се предлага под формата на таблетки, пастили или сироп на базата на оман, алое, босилек, черен пипер, корен от джинджифил, куркума, женско биле, паслън. Това е комбинирано противовъзпалително и отхрачващо лекарство, бронходилататор, секретолитик. Пастилите и таблетките се използват от 14-годишна възраст, а сиропът - за деца от три години. Малките деца пият този сироп с удоволствие, тъй като се произвежда с различни атрактивни плодови и горски вкусове.
2. Мукалтин не е нищо повече от екстракт от растението ружа. Това лекарство отдавна е известно със своите противовъзпалителни и отхрачващи ефекти, освен това мукалтинът засилва перисталтичните движения на бронхиолите и стимулира секреторната активност на бронхите. В допълнение към ружата, таблетките съдържат сода бикарбонат, която разрежда слузта и увеличава количеството на секретите.
3. Термопсис е част от отдавна познатите „Таблетки за кашлица“. Тези таблетки не съдържат никакви допълнителни вредни вещества, тъй като съдържат само термопсис и сода бикарбонат – водещото отхрачващо средство на народната медицина.
4. Други билкови отхрачващи средства - те включват по-скъпи чуждестранни лекарства. Това са лекарства като бронхикум, еукабал, геделикс. Такива лекарства се приготвят на базата на изброените по-горе билки и имат подобен състав на подобни местни лекарства.

Билките за кашлица не само помагат за подобряване на състоянието на пациента, но и подкрепят имунитета му. Това ще улесни организма да се справи с болестта. Основното нещо, което трябва да се запомни, е, че силната кашлица с храчки трябва да се лекува възможно най-бързо, без да се чака самолечение. Ако всичко се направи правилно, тоест ако се проведе компетентно и навременно лечение, тогава възстановяването ще дойде бързо и без негативни последици.

Превенция и прогноза на силна кашлица с храчки

Предотвратяването на силна кашлица с храчки е предотвратяване на всякакви заболявания на горните дихателни пътища, а ако те се появят, адекватно лечение, така че обикновена, на пръв поглед, настинка да не се развие в бронхит или пневмония.

Невъзможно е да се направи без спазване на правилата за лична хигиена и правилна грижа за жилищни и промишлени помещения, тъй като инфекцията и въздухът, замърсени с вредни вещества, навлизат в тялото чрез процеса на вдишване.

За да се предотврати развитието на хроничен бронхит или хронична обструктивна белодробна болест, на първо място трябва да се откажете от тютюнопушенето. Необходимо е също така да се спазват всички предпазни мерки, предвидени при работа в опасни производствени условия: при повишена запрашеност на въздуха от въглища, цимент, азбест, брашнен прах, както и замърсяване с газове с амоняк, хлор и др. Необходимо е да се прави флуорография веднъж годишно - за навременно откриване на промени в белите дробове, свързани с туберкулоза.

Колкото и тривиално да изглежда, здравословният начин на живот - достатъчно количество витамини в храната (през зимата - употребата на витаминни комплекси), физическите упражнения, отдихът на открито, отказването от лоши навици - са най-достъпните мерки за всеки за предотвратяване на заболявания, съпроводени със силна кашлица с храчки.

Прогнозата за силна кашлица с храчки - при навременно и правилно лечение на остър бронхит или пневмония - е абсолютно положителна. Което не може да се каже за продължителни инфекциозни лезии на дихателните органи, които водят до хронично състояние.

Според медицинската статистика, почти 5% от възрастните в Украйна страдат от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и допринасят за инвалидизацията на населението. А според СЗО, от 1979 до 2009 г. смъртността от това заболяване се е увеличила с повече от 160% в световен мащаб.

Ако вие или вашите близки имате силна кашлица с храчки, която не отшумява в продължение на месец или повече, моля, свържете се с пулмолог или терапевт.