Медицински експерт на статията
Нови публикации
Структурни изследвания при глаукома
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Параметрите на глаукомата се измерват чрез оценка на екскавацията на зрителния диск, дефектите на SNV и евентуално съотношението им на дебелина при макулата. Тези параметри са надеждни показатели за глаукома и нейната прогресия.
Разработването на неинвазивни обективни методи за изследване на структурите на ретината, най-податливи на глаукоматозно увреждане, улеснява диагностицирането и динамичното наблюдение на прогресивните промени в глаукомата. Сред най-простите технологии за оценка на структурните глаукоматозни увреждания са стереоскопичната фотография и фотографията на SNV. В момента са разработени нови компютъризирани визуализационни аналитични програми за по-обективни и количествени измервания на SNV на ретината и зрителния диск.
[ Фотография
Стереоскопската фотография на зрителния диск е една от най-широко използваните техники за образна диагностика. SNV фотографията е по-сложна и се използва по-рядко от фотографията на зрителния диск. Тя позволява по-широка оценка на SNV по време на прегледа на пациента. Специфичните промени в ретината при глаукома включват фокално и дифузно изтъняване на SNV.
Как се провежда стереоскопична фотография
Стереоскопичните изображения се получават с помощта на техники за непрекъсната (последователна) или синхронна фотография. При непрекъснатата стереоскопична фотография две последователни изображения се заснемат чрез ръчно движение на джойстика на камерата. При синхронната стереоскопична фотография моментните стереоскопични изображения се заснемат с еднократна обработка и създаване на композитно изображение от две снимки или два 35-милиметрови диапозитива, в зависимост от използваната система.
Кога се използва стереоскопична фотография?
Стереоскопска фотография на зрителния диск трябва да се използва, ако е налична, на всеки 1 или 2 години за оценка на пациенти със съмнение за глаукома и при глаукома за наблюдение на прогресията на заболяването.
Ограничения
Методът на стереоскопична фотография на зрителния нерв не разполага с обективна система за интерпретиране на състоянието на зрителния нерв.
Как да снимаме слоя от нервни влакна
SNV се състои от аксони на ганглийните клетки, невроглия и астроцити. Когато са събрани заедно, аксоните на ганглийните клетки се проектират към зрителния нерв. SNV се визуализира най-добре под червена, синя или зелена светлина. Сините и зелените дължини на вълните се абсорбират добре от пигментния епител на ретината и хороидеята, а сноповете от аксони отразяват светлината и изглеждат като сребристи линии.
Кога се използва фотография на слоя на нервните влакна?
Изследването на SNV (сенсационна неврология) се използва за разграничаване на предполагаема глаукома от увреждане, развиващо се при истинска глаукома. Дефектите на SNV предшестват появата на промени в зрителния диск и зрителното поле. По този начин, когато състоянието на SNV е корелирано със зрителното поле, субективните признаци, открити чрез автоматична периметрия, се потвърждават обективно.
Ограничения
Факторите, които ограничават способността за оценка на SNF снимки, включват непрозрачност на очната ядро, като катаракта, лошо фокусирани снимки и лош контраст поради недостатъчна пигментация на фундуса.