Медицински експерт на статията
Нови публикации
Структурни проучвания при глаукома
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Параметрите на глаукома се измерват чрез оценяване на разкопаването на диска на оптичния нерв, дефектите на SNV и евентуално съотношението на тяхната дебелина в макулата. Тези параметри са надеждни признаци на глаукома и неговата прогресия.
Разработването на неинвазивни обективни методи за изследване на най-предразположените към глаукоматозни увреждания на ретиналните структури улеснява диагностиката и проследяването на прогресивните промени в глаукомата в динамиката. Сред най-простите техники за оценка на структурни глаукоматозни лезии - стереоскопична фотография и фотографиране на стратегически офанзивни оръжия. Понастоящем са разработени нови компютъризирани визуализиращи аналитични програми за по-обективни и количествени измервания на ретиналния SNV и оптичен нервен диск.
[Фотография
Стереоскопското заснемане на диска от оптичен нерв е една от най-широко използваните техники за изобразяване. Заснемането на стратегически офанзивни оръжия е по-сложно и по-рядко използвано, отколкото заснемане на диска на оптичния нерв. Методът позволява по-широка оценка на стратегическите офанзивни оръжия по време на изследването на пациента. Специфичните промени в ретината при глаукома включват фокално и дифузно изтъняване на SNV.
Как стереоскопичната фотография
Стерео изображенията се получават чрез непрекъсната (последователна) или синхронна фотография. С непрекъсната стереоскопична фотография, две последователни изображения се заснемат чрез ръчно преместване на джойстика на камерата. При синхронизираната стереоскопична фотография моменталните стерео изображения се заснемат с еднократна обработка и производството на сгънати от две снимки в едно изображение или в две диапозитиви с диаметър 35 mm в зависимост от използваната система.
Когато се използва стереоскопична снимка
Трябва да се използва стереоскопско заснемане на диска на оптичния нерв с наличността на метода на всеки 1 или 2 години, за да се оцени състоянието на пациентите с предполагаема глаукома и глаукома, за да се контролира прогресията на заболяването.
Ограничения
При метода на стереоскопско заснемане на оптичния диск няма обективна система за тълкуване на състоянието на оптичния нерв.
Как да фотографирате слой от нервни влакна
SNV се състои от аксони на ганглийни клетки, невроглиа и астроцити. Събраните заедно аксони на ганглийни клетки са насочени към оптичния нерв. Най-добре е да дефинирате START под червена, синя или зелена светлина. Дължината на вълната на сините и зелените диапазони е добре абсорбирана от пигментния епител на ретината и хороида, а аксоновите снопове отразяват светлината и се появяват като сребърни линии.
Когато снимате слой от нервни влакна
Изследването на стратегическите офанзивни оръжия се използва за диференциране на подозрението за глаукома и за развитието на увреждане с истинска глаукома. Дефектите на СТАРТ предхождат появата на промени в диска на оптичния нерв и зрителното поле. Така, когато състоянието на СТАРТ е корелирано с зрителното поле, обективно се потвърждават субективните характеристики, открити с автоматична периметрия.
Ограничения
Факторите, които ограничават възможността за оценка на START снимки, включват замъгляване на околната среда, например катаракта, слабо фокусирани снимки и лош контраст поради недостатъчна пигментация на фонда.