Сърдечна астма

Сърдечната астма (или астма, дължаща се на сърдечна недостатъчност) е състояние, при което сърдечната дисфункция води до натрупване на течност в белите дробове и причинява подобни на астма симптоми. Няма нищо общо с астмата, причинена от алергични реакции или запушване на дихателните пътища, какъвто е случаят с астмата.

Основният механизъм на сърдечната астма е влошаване на функцията на лявата камера на сърцето, която не може надеждно да изпомпва кръв от белите дробове към кръвоносната система. Това води до преливане на кръв в белодробните капиляри и натрупване на течност в алвеолите (малки мехурчета в белите дробове), което затруднява обмяната на газове и причинява затруднения в дишането.

Симптомите на сърдечна астма могат да включват:

1. Недостиг на въздух, особено при физическа активност или в хоризонтално положение.
2. Силна кашлица, особено през нощта.
3. Повишено количество храчки (слуз), когато кашляте.
4. Усещане за притискане в гърдите.
5. Повишено изпотяване и ускорен пулс.
6. Подуване на краката и глезените.

Сърдечната астма обикновено е следствие от сърдечна недостатъчност , която може да бъде причинена от различни причини, като коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, клапно сърдечно заболяване и други сърдечни аномалии. Лечението включва контролиране на основното сърдечно заболяване, използване на лекарства за облекчаване на подуване и подобряване на сърдечната функция и промени в начина на живот, включително диета, физическа активност и управление на стреса.

Причини на сърдечната астма

Основните причини и рискови фактори, които допринасят за развитието на сърдечна астма, включват:

1. Сърдечна недостатъчност: Най-честата причина за сърдечна астма е неправилно функциониране на сърцето, при което то не може да изпомпва ефективно кръвта от белите дробове към кръвоносната система. Това може да бъде причинено от различни сърдечни заболявания като исхемична болест на сърцето, артериална хипертония, клапни дефекти и др.
2. Сърдечни аритмии: Неконтролираните сърдечни аритмии, като предсърдно мъждене, могат да доведат до неправилен сърдечен ритъм и нарушаване на нормалния кръвен поток.
3. Хипертрофия на миокарда: Удебеляването на стените на лявата камера на сърцето (миокардна хипертрофия) може да намали способността му да се свива и изпомпва ефективно кръвта.
4. Заболяване на сърдечната клапа: Дефекти или малформации в сърдечната клапа могат да доведат до неправилен кръвен поток и в резултат на това сърдечна астма.
5. Сърдечен инфаркт: Ефектите от сърдечен удар, като отслабване на сърдечния мускул и нарушена сърдечна функция, могат да причинят сърдечна астма.
6. Хипертония: Високото кръвно налягане може да увреди сърдечния мускул и клапите, допринасяйки за сърдечна астма.
7. Стареене: По-възрастните хора са изложени на по-голям риск от развитие на сърдечна астма поради естественото стареене на сърдечно-съдовата система.
8. Захарен диабет: Неадекватният контрол на захарния диабет може да има отрицателно въздействие върху сърцето и да увеличи риска от сърдечна астма.
9. Прекомерна консумация на алкохол и тютюнопушене: Тези фактори могат да увеличат риска от сърдечни заболявания и следователно сърдечна астма.
10. Преносими инфекции: Някои инфекциозни заболявания могат да причинят възпаление на миокарда и да доведат до сърдечни проблеми.

Патогенеза

Неговата патогенеза (механизъм на развитие) е свързана със сърдечна недостатъчност, която може да има различни причини, включително:

1. Сърдечна недостатъчност: Основната причина за сърдечна астма е сърдечна недостатъчност, когато сърцето не е в състояние да се свива и изпомпва адекватно кръвта през тялото. Това може да се случи поради различни сърдечни заболявания като исхемична болест на сърцето, хипертония, клапни малформации и др.
2. Нарушена циркулация в белите дробове: Сърдечната недостатъчност води до нарушена циркулация в белите дробове. Сърцето не може да изпомпва ефективно кръв от белодробните вени към основното кръвообращение. Това води до натрупване на течност в белите дробове.
3. Белодробна конгестия: Поради нарушена циркулация в белите дробове, кръвта може да се задържи в белодробните капиляри и течността започва да излиза от съдовете в алвеолите (малки въздушни торбички на белите дробове). Това причинява подуване и затруднено дишане.
4. Повишено налягане в белодробната артерия: Сърдечната недостатъчност може също да доведе до повишено налягане в белодробните артерии (белодробна хипертония), което затруднява кръвообращението в белите дробове.
5. Дихателна недостатъчност: Постепенно влошаващото се дишане поради белодробен оток и дихателна недостатъчност може да бъде една от проявите на сърдечна астма.

Общият механизъм на сърдечната астма е, че нарушената сърдечна функция води до натрупване на течност в белите дробове и изпълването им с течност, което от своя страна води до симптоми като задух, кашлица с пенеста храчка и нарушен газообмен в белите дробове.

Симптоми на сърдечната астма

Симптомите на сърдечна астма могат да включват:

1. Недостиг на въздух: Един от най-характерните симптоми на сърдечната астма е усещането за недостиг на въздух и затруднено дишане, особено през нощта или в легнало положение. Пациентите може да се събудят поради недостиг на въздух или да трябва да седнат, за да подобрят дишането.
2. Кашлица: Сърдечната астма може да бъде придружена от суха кашлица или кашлица с храчки. Кашлицата може да се влоши през нощта и при физическа активност.
3. Хрипове: Хрипове са звуци, които се произвеждат при дишане и може да звучат като свистене. Те могат да бъдат чути по време на преглед на пациента или дори от самия пациент. Хрипове при сърдечна астма обикновено се свързват с необичаен обмен на газове в белите дробове поради натрупване на течност в алвеолите.
4. Цианоза: В някои случаи пациентите със сърдечна астма могат да развият ливидно оцветяване на кожата и лигавиците поради недостатъчна оксигенация на кръвта.
5. Чувство на безпокойство и безпокойство: Тъй като симптомите на сърдечна астма се влошават, пациентите може да се чувстват тревожни и притеснени.
6. Сърцебиене : В отговор на ограничената способност на сърцето да изпомпва кръв, сърдечната честота може да се увеличи.
7. Подуване на краката и глезените: Застойната сърдечна недостатъчност може да причини подуване (оток) на краката и глезените поради задържане на течности в тъканите.
8. Умора и слабост: пациентите могат да се чувстват уморени и слаби поради неадекватна тъканна оксигенация.

Пристъп на сърдечна астма

Това е остра ситуация, при която белодробният оток, причинен от сърдечна недостатъчност, води до тежък задух и други сърдечни симптоми. Това е сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Ето основните признаци на пристъп на сърдечна астма:

1. Диспнея: Пациентът изпитва внезапен и тежък задух, който може да се засили при физическа активност или дори в покой. Пациентът може да трепери и да почувства недостиг на въздух.
2. Кашлица: суха или мокра кашлица, понякога с пенлива или розова храчка. Това се дължи на наличието на течност в белите дробове.
3. Задушаване : Пациентът може да изпита усещане за задушаване или неспособност да диша нормално.
4. Тежка тревожност: Има нарастване на тревожността и страха, когато пациентът осъзнава тежестта на своето състояние.
5. Цианотично обезцветяване на кожата: Поради недостатъчно количество кислород в кръвта пациентът може да има цианоза (синкаво обезцветяване) на устните, ноктите и кожата.
6. Сърцебиене : Сърцето може да бие по-бързо в опит да компенсира липсата на кислород.

Ако вие или някой около вас покаже признаци на сърдечна астма, незабавно се обадете на линейка и следвайте инструкциите на диспечера. Лекарите и медицинският персонал в болницата ще приложат необходимите медицински мерки, включително кислородна терапия, диуретици, диуретици и други методи за облекчаване на белодробния оток и улесняване на дишането.

Кислородната терапия (даване на кислород) е важна част от лечението на инфаркт на сърдечна астма и може да помогне за улесняване на дишането и подобряване на оксигенацията на органите и тъканите. Ето някои насоки за прилагане на кислородна терапия по време на пристъп на сърдечна астма:

1. Навременно приложение на кислород: Веднага след като пациентът има симптоми на сърдечна астма, важно е незабавно да започне кислородна терапия. Това може да се извърши в медицинско заведение или с помощта на преносимо кислородно оборудване.
2. Използване на кислородна маска: На пациента може да бъде предложена кислородна маска, която позволява на кислорода да тече по-ефективно към белите дробове. Маската трябва да пасва правилно и да е удобна за пациента.
3. Мониторинг на насищането с кислород : Важно е да се следи насищането с кислород с помощта на пулсов оксиметър (специално устройство за измерване на нивата на кислород в кръвта). Целта е да се поддържа насищането с кислород на приемливо ниво, обикновено над 90%.
4. Редовно наблюдение: Лекарят или медицинският персонал трябва редовно да проверяват състоянието на пациента, включително наличието на оток, нивото на задух и насищането с кислород. Това позволява да се оцени ефективността на лечението.
5. Дозировка на кислород : Дозировката на кислорода трябва да се коригира според нуждите на пациента. Много високи дози кислород може да са нежелани и да причинят хипероксия (излишък на кислород в кръвта).
6. Лечение на основния причинен фактор: Кислородната терапия служи като симптоматично лечение и не засяга основния причинен фактор на сърдечната астма, който най-често е сърдечна недостатъчност. Поради това е важно едновременно да се лекува и управлява основното заболяване, довело до сърдечна астма.

Пациентите със сърдечна астма трябва да бъдат обучени и да имат достъп до необходимото оборудване за кислородна терапия, за да могат да получат незабавна помощ в случай на пристъп.

Важно е да запомните, че пристъпът на сърдечна астма е изключително сериозно състояние, което изисква бърза и компетентна лекарска намеса. Лечението трябва да се извършва само под ръководството на опитни медицински специалисти.

Етапи

Сърдечната астма може да има няколко етапа в зависимост от тежестта и продължителността на симптомите. Важно е да се отбележи, че етапите могат да варират в зависимост от класификацията на източника. Ето обща класификация на етапите на сърдечната астма:

1. Етап I (начален стадий): В този стадий симптомите на сърдечна астма могат да бъдат леки и временни. Пациентът може да почувства задух и кашлица при физическо натоварване или през нощта, но симптомите може да се подобрят в покой и след лечение. Обикновено в този стадий пациентът не изпитва значителни смущения в дишането в покой.
2. Етап II (среден стадий): В този стадий симптомите на сърдечната астма стават по-тежки и продължителни. Пациентът може да изпита задух, кашлица и тежки пристъпи на задушаване, особено през нощта. Симптомите може да се влошат в легнало положение и може да изискват медицинска помощ.
3. Етап III (тежък стадий): В този стадий симптомите стават много тежки и изискват медицинска помощ. Пациентът може да изпита тежък задух и задушаване дори в покой. Симптомите могат да причинят значително страдание и да изискват хоспитализация за лечение и стабилизиране.
4. Етап IV (краен стадий): Този стадий се характеризира с много тежки и постоянни симптоми, които могат да бъдат трудни за лечение. Пациентите могат да изпитват постоянен задух и задушаване дори при минимална активност. Лечението на този етап може да включва интензивна медицинска терапия, включително механична вентилация.

Етапите на сърдечната астма могат да варират в зависимост от клиничната практика и използваната система за класификация.

Форми

Сърдечната астма може да има различни форми и прояви в зависимост от тежестта и характера на заболяването. Основните форми на сърдечна астма включват:

1. Остър белодробен оток (ОПЕ): Това е форма на сърдечна астма, която се характеризира с бързо развитие на остра дихателна недостатъчност и белодробен оток. Може да се появи внезапно и изисква незабавна медицинска помощ. Пациентите с PFO често изпитват тежък задух, кашлица с розови пенести храчки и силно безпокойство.
2. Подостра (субклинична) форма: Тази форма на сърдечна астма е по-лека и се характеризира с по-леки симптоми като задух при физическа активност или кашлица през нощта. Пациентите може да се чувстват по-добре, когато седят или стоят, а симптомите се влошават, когато лежат.
3. Хронична: Това е дългосрочно състояние, при което пациентите периодично изпитват симптоми на сърдечна астма като задух и кашлица. Може да бъде упорит и може да изисква непрекъснато лечение и управление.
4. Повтаряща се: При тази форма симптомите на сърдечна астма могат да се появят и изчезнат с периодични обостряния. Пациентите може периодично да се нуждаят от хоспитализация за лечение на екзацербации.
5. Смесена форма: Някои пациенти могат да имат комбинирани форми на сърдечна астма, които комбинират характеристиките на различни форми.

Формата на сърдечната астма се определя въз основа на клиничната картина, тежестта и продължителността на симптомите.

Усложнения и последствия

Сърдечната астма е сериозно заболяване и ако не се лекува или контролира, може да причини редица усложнения и последствия. Ето някои от тях:

1. Хронична сърдечна недостатъчност: Сърдечната астма често е един от симптомите на хронична сърдечна недостатъчност (CHF). Неправилното лечение или неадекватният контрол могат да доведат до влошаване на ХСН, което може да причини увеличаване на симптомите и ограниченията в ежедневието.
2. Обостряне на астма: Пациентите със сърдечна астма може да имат симптоми на астма като задух и кашлица. Неконтролираната астма може да доведе до обостряне на тези симптоми и влошаване на здравето на белите дробове.
3. Ангиопатия на малките капиляри: Нарушеното кръвообращение в белите дробове, което характеризира сърдечната астма, може да причини капилярно увреждане и ангиопатия (съдово заболяване). Това може да наруши белодробната функция и да причини допълнителни усложнения.
4. Разкъсване на сърцето: В редки случаи сърдечната астма може да причини разкъсване на миокарда (сърдечния мускул) или други сърдечни усложнения.
5. Миокардна хипертрофия: Постоянното натоварване на сърцето поради недостатъчност може да доведе до удебеляване на миокарда (сърдечна хипертрофия), което също уврежда сърдечната функция.
6. Инфекции на дихателните пътища: пациентите със сърдечна астма са по-податливи на инфекции на дихателните пътища като пневмония поради белодробен оток и нарушена микроциркулация.
7. Депресия и тревожност: Хроничната сърдечна недостатъчност и сърдечната астма могат да повлияят на психичното здраве, като причинят депресия и тревожност при пациентите.
8. Сърдечни аритмии: Неконтролираната сърдечна недостатъчност може да провокира развитието на сърдечни аритмии, което увеличава риска от усложнения.

Диагностика на сърдечната астма

Диагнозата на сърдечната астма обикновено включва редица клинични и инструментални методи за потвърждаване на наличието на това състояние и определяне на причините за него. Ето основните диагностични методи:

1. Физически преглед: Лекарят извършва физически преглед, включително слушане на вашите бели дробове и сърце и оценка за признаци на задух, кашлица и подуване. Това помага да се определи дали са налице симптоми, характерни за сърдечна астма.
2. Снемане на анамнеза: Лекарят задава въпроси относно медицинската и семейната история на пациента, както и наличието на други сърдечни заболявания или рискови фактори, които биха могли да допринесат за развитието на сърдечна астма.
3. Лабораторни тестове: Кръвни тестове, като кръвни тестове за B-тип нива на натриуретичен пептид (BNP) или N-терминални проколагенови производни (NT-proBNP), могат да помогнат за определяне на нивата на натриуретичен пептид, които често са повишени при сърдечна недостатъчност.
4. Рентгенография на гръдния кош: Рентгенографията на гръдния кош може да покаже признаци на застойна сърдечна недостатъчност, като увеличен размер на сърцето и течност в белите дробове.
5. Електрокардиография (ЕКГ): ЕКГ записва електрическата активност на сърцето и може да открие аритмии или други аномалии на сърцето.
6. Ехокардиография: Ехокардиографията използва ултразвукови вълни, за да създаде изображение на сърцето и неговите структури. Това може да помогне да се определи дали има сърдечни проблеми като клапно заболяване или диастолна дисфункция.
7. Други инструментални тестове: В зависимост от клиничната ситуация и подозрението, лекарят може да назначи други тестове като MRI или компютърна томография (CT) на гръдния кош, за да оцени по-подробно белите дробове и сърцето.

Диагнозата също така включва идентифициране на основната причина, която може да е причинила развитието на състоянието, като сърдечна недостатъчност, хипертония или клапно заболяване. След поставяне на диагнозата лекарят разработва план за лечение, който може да включва лекарства, промени в начина на живот и управление на симптомите.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на сърдечната астма включва идентифициране и разграничаване на това състояние от други състояния, които могат да имитират симптомите на сърдечна астма, но изискват различен подход на лечение. Следните са някои от условията, които трябва да се имат предвид при диференциалната диагноза:

1. Обструктивно белодробно заболяване (ХОББ, бронхиална астма): Обструктивните белодробни заболявания могат да причинят задух, кашлица и подобни симптоми на сърдечната астма. Диференциацията може да изисква спирометрия и други тестове за белодробна функция.
2. Пневмония: Възпалението на белите дробове, причинено от инфекция, може да доведе до диспнея, кашлица и аускултация на течности, които могат да бъдат сбъркани с признаци на сърдечна астма. Рентгенографията на гръдния кош може да бъде полезна за разграничаване между двете.
3. Белодробна емболия : белодробната емболия, особено масивната, може да причини внезапен задух и болка в гърдите, които могат да бъдат подобни на симптомите на сърдечна астма. Компютърната томография на белите дробове и белодробната ангиография могат да помогнат при диагностицирането.
4. Сепсис: Тежки инфекциозни състояния като сепсис могат да причинят диспнея и сърдечно напрежение, които могат да бъдат объркани със симптоми на сърдечна астма. Лабораторните и клиничните находки могат да помогнат при диференциалната диагноза.
5. Ангина (ангина пекторис): Ангината може да причини болка в гърдите и задух, които могат да бъдат подобни на симптомите на сърдечна астма. Електрокардиограма (ЕКГ) и други сърдечни изследвания могат да помогнат при диференциалната диагноза.
6. Други сърдечни заболявания: Някои сърдечни заболявания като инфаркт на миокарда, миокардит и клапни заболявания могат да причинят симптоми, подобни на сърдечна астма. Кардиологичният преглед и инструменталните тестове могат да помогнат за идентифицирането им.
7. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): ГЕРБ може да причини кашлица и задух, особено през нощта, което може да се сбърка със симптоми на сърдечна астма. Езофагогастродуоденоскопията (EGDS) може да помогне за диагностицирането на ГЕРБ.

Диференциалната диагноза на сърдечната астма изисква внимателен физикален преглед, включващ клинична оценка, лабораторни изследвания и инструментални методи. Точната диагноза позволява подходящо лечение и оптимално управление на заболяването.

Сърдечната астма, бронхиалната астма и белодробният оток са различни заболявания с различни причини, механизми на развитие и симптоми. Ето основните им разлики:

1. Сърдечна астма и бронхиална астма:

   • Сърдечната астма и бронхиалната астма имат термина "астма" в името си, но имат различен произход и механизми на развитие.
   • Сърдечната астма е свързана със сърдечни проблеми, като сърдечна недостатъчност, и се причинява от лоша циркулация и натрупване на течност в белите дробове.
   • Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се със суха или мокра кашлица, задух и бронхиални спазми, причиняващи обструкция на дихателните пътища.
   • Бронхиалната астма е по-вероятно да започне в детството или младата възраст и може да бъде алергична по природа, докато сърдечната астма е свързана със сърдечни заболявания и е по-вероятно да се развие в по-напреднала възраст.

2. Сърдечна астма и белодробен оток:

   • Сърдечната астма и белодробният оток могат да бъдат свързани с натрупване на течност в белите дробове, но имат различни причини и механизми на развитие.
   • Сърдечната астма е свързана със сърдечни проблеми и възниква поради неадекватност на сърцето при изпомпване на кръв, което води до застой на кръвта в белите дробове и подуване.
   • Белодробният оток може да бъде причинен от различни причини, включително инфекции, алергии, излагане на токсични вещества и други фактори. Белодробният оток се характеризира с натрупване на течност в алвеолите на белите дробове, което води до нарушен газообмен и дихателна недостатъчност.

Важно е да се отбележи, че и двете състояния (сърдечна астма и белодробен оток) могат да се проявят със задух и кашлица, но са необходими физикален преглед и медицинска консултация за точна диагноза и лечение.

Лечение на сърдечната астма

Сърдечната астма е сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. При поява или подозрение за сърдечна астма трябва незабавно да се обадите на линейка. Освен това могат да се предприемат следните мерки за облекчаване на състоянието до пристигането на медицинския екип:

1. Помогнете на пациента да седи изправен: Седнало или полуседнало положение може да подобри дишането, тъй като помага за намаляване на белодробния оток и подобряване на газообмена.
2. Помогнете на пациента да вземе своите лекарства: Ако пациентът има рецепта за лекарства за сърдечна астма, помогнете му да ги вземе, както е препоръчано от лекаря. Това може да са диуретици или други лекарства за облекчаване на подуване и подобряване на дишането.
3. Осигурете достъп на чист въздух: Отворете прозорец или врата, за да осигурите достъп на чист въздух. Това може да помогне за намаляване на задуха.
4. Не използвайте венозни турникети: Венозните турникети не се използват при сърдечна астма. Използването им може да влоши ситуацията.
5. Успокойте пациента: страхът и безпокойството могат да увеличат симптомите. Помогнете на пациента да се успокои и да диша бавно и дълбоко.

Важно е да запомните, че сърдечната астма е заболяване, което изисква цялостно лечение, което може да се извърши само в медицинско заведение. Не се опитвайте сами да лекувате сърдечна астма и не използвайте венозни турникети. Търсенето на медицинска помощ и своевременното обаждане на линейка е най-добрата практика при това състояние.

Лечението на сърдечна астма е насочено към овладяване на симптомите и основното сърдечно заболяване, което причинява състоянието. Лечението обикновено включва следните аспекти:

1. Лечение на основно сърдечно заболяване: Важно е да се лекува и контролира основното заболяване, което причинява сърдечна астма. Това може да включва лечение на коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, клапни дефекти и други сърдечни аномалии. Вашият лекар ще предпише подходящи лекарства и процедури за подобряване на сърдечната дейност.
2. Диуретици: Диуретиците (диуретиците) често се използват за намаляване на подуването и отстраняване на излишната течност от тялото, което може да помогне за подобряване на дишането и намаляване на стреса върху сърцето.
3. Медикаменти за подобряване на сърдечната функция: Вашият лекар може да предпише лекарства като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACEI), бета-адреноблокери и други за подобряване на контрактилитета на сърцето и контрол на аритмиите.
4. Кислородна терапия: При остра сърдечна астма може да е необходим допълнителен кислород за улесняване на дишането.
5. Промени в начина на живот: Важно е да наблюдавате диетата си, да ограничите приема на сол и течности, да водите активен начин на живот и да избягвате стреса. Вашият лекар може също да препоръча контрол на теглото и консумация на алкохол в умерени количества.
6. Редовно медицинско наблюдение: Пациентите със сърдечна астма трябва редовно да посещават лекар, за да се следи състоянието и да се оцени ефективността на лечението.

Лечението на сърдечната астма може да бъде комплексно и изисква индивидуален подход, като се вземат предвид характеристиките на пациента и тежестта на заболяването. Важно е стриктно да следвате препоръките на лекаря и да коригирате лечението, ако е необходимо.

Лекарства за сърдечна астма

Лечението на сърдечната астма е насочено към премахване на белодробния оток и облекчаване на симптомите на задух и затруднено дишане, както и към овладяване на основното заболяване, което причинява сърдечна недостатъчност. Лекарствата, използвани за сърдечна астма, включват следните класове лекарства:

1. Диуретици: Тези лекарства помагат за увеличаване на отстраняването на излишната течност от тялото чрез урината. Те могат да включват фуроземид (Lasix), торасемид (Demadex), буметанид (Bumex) и други. Диуретиците помагат за намаляване на подуването на белите дробове и подобряват дишането.
2. Лекарства, които подобряват сърдечната функция: Включително инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACEI) и блокери на ангиотензин рецептори (ARB). Тези лекарства спомагат за подобряване на контрактилната функция на сърцето и намаляват натоварването на миокарда. Примерите включват лизиноприл (Lisinopril), еналаприл (Enalapril), лосартан (Losartan) и други.
3. Лекарства, които намаляват предварителното натоварване на сърцето: Тези лекарства намаляват обема на кръвта, връщаща се към сърцето, което помага за понижаване на налягането в белодробните съдове. Примери са нитрати и хидразин-антибиотици.
4. Лекарства за сърдечен ритъм: Ако пациентът има аритмии, могат да бъдат предписани антиаритмични лекарства за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм.
5. Кислородна терапия: В случаи на сърдечна астма, когато нивата на кислород в кръвта са намалени поради затруднено дишане, може да се наложи да се даде допълнителен кислород чрез маска или назални канюли.
6. Глюкокортикостероиди: Глюкокортикостероиди като преднизолон (преднизолон) понякога се използват за намаляване на възпалението и подуването на дихателните пътища.

Лечението на сърдечната астма е индивидуално за всеки отделен пациент и може да зависи от състоянието на пациента, основното заболяване и други фактори. Точното предписване на лекарствата и тяхната дозировка трябва да се определят от лекар. Важно е да следвате предписанията на лекаря и да се проследявате редовно, за да поддържате състоянието под контрол и да предотвратите обостряния на сърдечната астма.

Клинични указания

Клиничните препоръки за пациенти със сърдечна астма могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването и основното сърдечно заболяване. Въпреки това, като цяло, следните препоръки могат да помогнат за справяне със сърдечната астма и да подобрят качеството на живот:

1. Следвайте препоръките на Вашия лекар: Редовните посещения при Вашия кардиолог и спазването на препоръките на Вашия лекар за лечение и лекарства играят ключова роля в управлението на сърдечната астма.
2. Лечение на подлежащо сърдечно заболяване: Ефективното лечение на подлежащо сърдечно заболяване, като хронична сърдечна недостатъчност, е приоритет. Лечението може да включва предписани лекарства, диета, ограничаване на солта и физическа активност под наблюдението на лекар.
3. Диета: Ограничаването на солта в храната може да помогне за намаляване на подуването и подобряване на здравето на белите дробове. Пациентите се съветват да следват диета с ниско съдържание на натрий.
4. Намаляване на течностите: Важно е да се контролира приема на течности, особено преди лягане, за да се предотврати белодробен оток през нощта.
5. Поддържайте здравословно тегло: Ако сте с наднормено тегло, управлението на теглото ви може да помогне за намаляване на стреса върху сърцето ви и да подобри цялостното ви здраве.
6. Спиране на тютюнопушенето и ограничаване на алкохола: Пушенето и употребата на алкохол могат да влошат симптомите на сърдечна астма. Най-добре е да спрете да пушите и да пиете алкохол.
7. Физическа активност : Физическата активност трябва да се наблюдава от лекар и да се адаптира към състоянието на пациента. Редовните физически упражнения могат да укрепят сърцето и да подобрят цялостното здраве.
8. Запомнете вашите лекарства: Вземете предписаните лекарства според препоръките на Вашия лекар и не пропускайте дози.
9. Следете за симптоми: Наблюдавайте симптомите на сърдечна астма като задух, подуване, кашлица с пенеста храчка и ги докладвайте на Вашия лекар.
10. Избягвайте стреса: Управлението на стреса и психоемоционалното благополучие играят важна роля за подобряване на прогнозата при пациенти със сърдечна астма. Помислете за психотерапия или техники за релаксация.

Тези препоръки са общи и могат да бъдат коригирани от лекаря в зависимост от индивидуалните характеристики и нужди на пациента. Важно е да следвате препоръките на лекаря и да съдействате в процеса на лечение.

Предотвратяване

Превенцията на сърдечната астма включва мерки за управление на основните причини и рискови фактори, които могат да допринесат за сърдечна недостатъчност и следователно за сърдечна астма. Ето някои препоръки за превенция:

1. Управление на сърдечно заболяване: Ако вече имате диагностицирано сърдечно заболяване като артериална хипертония (високо кръвно налягане) или клапно заболяване, следвайте плана за лечение, предписан от Вашия лекар. Проверявайте редовно Вашия лекар и следвайте неговите или нейните препоръки.
2. Здравословен начин на живот : Воденето на здравословен начин на живот може да намали риска от развитие на сърдечни заболявания. Включете здравословна диета, контролирайте теглото си, спортувайте редовно и избягвайте пушенето и алкохола.
3. Ниво на физическа активност: Поддържайте нивото на физическа активност в границите, препоръчани от Вашия лекар. Умерената физическа активност може да помогне за укрепване на сърцето и кръвоносните съдове.
4. Контрол на кръвното налягане: Ако имате хипертония, не забравяйте да следите кръвното си налягане и да приемате предписаните лекарства. Измервайте кръвното си налягане редовно у дома или в кабинета на Вашия лекар.
5. Управление на стреса: Ефективното управление на стреса може да намали отрицателните ефекти върху сърцето ви. Опитайте техники за релаксация, медитация или йога.
6. Прием на лекарства, както е предписано: Ако са Ви предписани лекарства за контрол на сърдечни заболявания, приемайте ги стриктно според предписанията на Вашия лекар.
7. Избягвайте преяждането: Преяждането може да повлияе негативно на сърцето и да увеличи риска от сърдечна недостатъчност. Яжте разумни порции храна и следете диетата си.
8. Наблюдавайте симптомите си: Ако имате признаци на сърдечна недостатъчност, като подуване, задух или умора, посетете Вашия лекар за диагностика и лечение.
9. Следвайте препоръките на Вашия лекар: Ако сте изложени на риск от развитие на сърдечна астма поради съществуващи сърдечни проблеми, следвайте препоръките на Вашия лекар и редовно се подлагайте на медицински прегледи.

Предотвратяването на сърдечна астма изисква систематичен подход за управление на рисковите фактори и спазване на здравословен начин на живот. Важно е да си сътрудничите с Вашия лекар и да следвате неговите или нейните препоръки, за да предотвратите развитието на сърдечни проблеми и свързаните с тях състояния.

Прогноза

Прогнозата на сърдечната астма зависи от много фактори, включително тежестта на основното сърдечно заболяване, степента на сърдечна недостатъчност, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и ефективността на лечението. Сериозните случаи на сърдечна астма могат да бъдат опасни и изискват незабавна медицинска намеса. Въпреки това, с подходящо лечение и управление на симптомите, повечето пациенти със сърдечна астма могат да подобрят качеството си на живот и да продължат да бъдат активни.

Важно е да се отбележи, че ефективното лечение на подлежащото сърдечно заболяване (напр. хронична сърдечна недостатъчност) играе критична роля в прогнозата за пациенти със сърдечна астма. Следването на препоръките на лекаря, редовният прием на лекарства и начинът на живот, който включва здравословна диета и умерена физическа активност, могат да помогнат за намаляване на симптомите и подобряване на прогнозата.

Препоръчва се пациентите със сърдечна астма да бъдат под редовно медицинско наблюдение и да се следи състоянието им. Ако симптомите се влошат, като засилен задух или влошаване на белодробен оток, важно е да се свържете с лекар навреме, за да коригирате лечението.

Прогнозата зависи и от съответствието на пациента с препоръките за лечение и начин на живот. Спазването на диета с ограничение на солта, редовната употреба на предписани лекарства, спирането на алкохола и тютюнопушенето и контролираната физическа активност могат значително да подобрят прогнозата при пациенти със сърдечна астма.

Както при всяко сериозно заболяване, важно е да се консултирате с Вашия лекар и да следвате неговите или нейните препоръки за най-добри резултати от лечението и прогноза.

Използвана литература

• Шляхто, Е. В. Кардиология: национално ръководство / изд. от Е. В. Шляхто. - 2-ро издание, преработка и допълнение - Москва: GEOTAR-Media,
• Кардиология по Хърст. Томове 1, 2, 3. 2023 г