Сърдечна астма

Сърдечната астма (или астма поради сърдечна недостатъчност) е състояние, при което сърдечната дисфункция води до натрупване на течност в белите дробове и причинява симптоми, подобни на астма. Това няма нищо общо с астмата, причинена от алергични реакции или запушване на дихателните пътища, както е при астмата.

Основният механизъм на сърдечната астма е влошаване на функцията на лявата камера на сърцето, която не може надеждно да изпомпва кръв от белите дробове към кръвоносната система. Това кара кръвта да прелива в белодробните капиляри и течността да се натрупват в алвеолите (малки мехурчета в белите дробове), което затруднява обмен на газове и предизвикване на затруднения в дишането.

Симптомите на сърдечна астма могат да включват:

1. Задух, особено с физическа активност или в хоризонтално положение.
2. Тежка кашлица, особено през нощта.
3. Увеличено количество храчки (слуз), когато кашляте.
4. Усещане за изцеждане в гърдите.
5. Повишено изпотяване и бързо пулс.
6. Подуване на краката и глезените.

Сърдечната астма обикновено е следствие от сърдечна недостатъчност, което може да бъде причинено от различни причини като коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, клапна сърдечна болест и други сърдечни аномалии. Лечението включва контролиране на основното сърдечно заболяване, използване на лекарства за облекчаване на подуването и подобряване на сърдечната функция и промените в начина на живот, включително диетата, физическата активност и управлението на стреса.

Причини на сърдечната астма

Основните причини и рискови фактори, които допринасят за развитието на сърдечна астма, включват:

1. Сърдечна недостатъчност: Най-честата причина за сърдечна астма е неизправност на сърцето, където тя не може да изпомпва кръв ефективно от белите дробове към кръвоносната система. Това може да бъде причинено от различни сърдечни заболявания като коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, дефекти на клапаните и др.
2. Сърдечни аритмии: Неконтролирани сърдечни аритмии, като предсърдно мъждене, могат да доведат до неправилни сърдечни удари и нарушаване на нормалния приток на кръв.
3. Хипертрофия на миокарда: сгъстяването на стените на лявата камера на сърцето (миокардна хипертрофия) може да намали способността му да се свива и изпомпва кръвта ефективно.
4. Болест на сърдечния клапан: Дефекти или малформации в сърдечните клапани могат да доведат до неправилен приток на кръв и в резултат на това сърдечна астма.
5. Сърдечен инфаркт: Ефектите на сърдечен удар, като отслабване на сърдечния мускул и нарушената сърдечна функция, могат да причинят сърдечна астма.
6. Хипертония: Високото кръвно налягане може да увреди сърдечния мускул и клапаните, допринасяйки за сърдечната астма.
7. Стареене: Възрастните възрастни са по-изложени на риск от развитие на сърдечна астма поради естественото стареене на сърдечно-съдовата система.
8. Диабетен захарен: Неадекватният контрол на захарния диабет може да окаже отрицателно въздействие върху сърцето и да увеличи риска от сърдечна астма.
9. Прекомерна консумация на алкохол и тютюнопушене: Тези фактори могат да увеличат риска от сърдечни заболявания и следователно сърдечна астма.
10. Носени инфекции: Някои инфекциозни заболявания могат да причинят възпаление на миокарда и да доведат до сърдечни проблеми.

Патогенеза

Неговата патогенеза (механизъм на развитие) е свързана със сърдечна недостатъчност, която може да има различни причини, включително:

1. Сърдечна недостатъчност: Основната причина за сърдечната астма е сърдечната недостатъчност, когато сърцето не е в състояние да свие адекватно и изпомпва кръв през тялото. Това може да се случи поради различни сърдечни заболявания като коронарна болест на сърцето, хипертония, малформации на клапаните и др.
2. Нарушена циркулация в тела: Сърдечната недостатъчност води до нарушена циркулация в белите дробове. Сърцето не може да изпомпва ефикасно кръвта от белодробните вени до основната циркулация. Това води до натрупване на течност в белите дробове.
3. Белодробна задръствания: Поради нарушена циркулация в белите дробове, кръвта може да се хване в капан в белодробните капиляри и течността започва да избяга от съдовете в алвеолите (малки въздушни торбички на белите дробове). Това причинява подуване и затруднено дишане.
4. Повишено налягане на белодробната артерия: сърдечната недостатъчност също може да доведе до повишено налягане в белодробните артерии (белодробна хипертония), което допринася за трудността при циркулиращата кръв към белите дробове.
5. Респираторна недостатъчност: Постепенно влошаване на дишането поради белодробен оток и дихателна недостатъчност може да бъде една от проявите на сърдечната астма.

Общият механизъм на сърдечната астма е, че нарушената сърдечна функция води до натрупване на течност в белите дробове и тяхното пълнене с течност, което от своя страна води до симптоми като задух, кашлица с пениста храчка и нарушен обмен на газ в белите дробове.

Симптоми на сърдечната астма

Симптомите на сърдечна астма могат да включват:

1. КРАТКО НА БЪРЗА: Един от най-характерните симптоми на сърдечната астма е да се чувствате без дъх и затруднено дишане, особено през нощта или когато лежите. Пациентите могат да се събудят поради задух или трябва да седят, за да подобрят дишането.
2. Кашлица: Сърдечната астма може да бъде придружена от суха или чуваща кашлица. Кашлицата може да се влоши през нощта и с физическа активност.
3. Свикването: Хризми са звуци, които се произвеждат при дишане и могат да звучат като свистещ звук. Те могат да бъдат чути по време на изследване на пациента или дори от пациента. Свиването при сърдечна астма обикновено се свързва с анормален обмен на газове в белите дробове поради натрупване на течност в алвеолите.
4. Цианоза: В някои случаи пациентите със сърдечна астма могат да развият жизнено оцветяване на кожата и лигавиците поради недостатъчна оксигенация на кръвта.
5. Чувство на безпокойство и притеснение: Тъй като симптомите на астма на сърцето се влошават, пациентите могат да се чувстват тревожни и притеснени.
6. Сърцебиене: В отговор на ограничената способност на сърцето да изпомпва кръв, сърдечната честота може да се увеличи.
7. Подуване на телетите и глезените: Застойна сърдечна недостатъчност може да причини подуване (оток) на краката и глезените поради задържане на течности в тъканите.
8. Слабост на умората и пациентите могат да се чувстват уморени и слаби поради неадекватна тъканна оксигенация.

Сърдечна астматична атака

Това е остра ситуация, при която белодробният оток, причинен от сърдечна недостатъчност, води до силен задух и други сърдечни симптоми. Това е сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Ето ключовите признаци на атака на сърдечна астма:

1. Диспнея: Пациентът изпитва внезапна и силна дишане, което може да се увеличи с физическа активност или дори в покой. Пациентът може да потръпне и да се почувства затапяне.
2. Кашлица: Суха или мокра кашлица, понякога с пениста или розов храчки. Това се дължи на наличието на течност в белите дробове.
3. Задушаване: Пациентът може да изпита усещане за задушаване или неспособност да диша нормално.
4. Тежка тревожност: Наблюдава се увеличаване на тревожността и страха, тъй като пациентът осъзнава тежестта на състоянието им.
5. Цианотично обезцветяване: Поради недостатъчен кислород в кръвта, пациентът може да има цианоза (синкаво обезцветяване) на устните, ноктите и кожата.
6. Сърдечно изработка: Сърцето може да бие по-бързо в опит да компенсира липсата на кислород.

Ако вие или някой около вас показва признаци на атака на сърдечна астма, незабавно се обадете на линейка и следвайте инструкциите на диспечера. Лекарите и медицинският персонал в болницата ще прилагат необходимите медицински мерки, включително кислородна терапия, диуретици, диуретици и други методи за облекчаване на белодробния оток и улесняване на дишането.

Кислородната терапия (даване на кислород) е важна част от лечението на атака на сърдечна астма и може да помогне да се направи дишането по-лесно и да подобри оксигенацията на органи и тъкани. Ето някои насоки за даване на кислородна терапия по време на атака на сърдечна астма:

1. Навременна прилагане на кислород: Щом пациентът има симптоми на сърдечна астматична атака, е важно незабавно да започне кислородна терапия. Това може да се извърши в медицинско заведение или да се използва преносимо кислородно оборудване.
2. Използване на кислородна маска: на пациента може да бъде предложена кислородна маска, която позволява на кислорода да тече по-ефективно към белите дробове. Маската трябва да се побере правилно и да бъде удобна за пациента.
3. Кислородно насищане Помориране: Важно е да се наблюдава насищането на кислорода с помощта на импулсен оксиметър (специално устройство за измерване на нивата на кислород в кръвта). Целта е да се поддържа насищането на кислород на приемливо ниво, обикновено над 90%.
4. Редовно наблюдение: Лекарят или медицинският персонал трябва редовно да проверява състоянието на пациента, включително наличието на оток, нивото на задух и насищането на кислорода. Това позволява да се оцени ефективността на лечението.
5. Дозировка на кислород: Дозировката на кислорода трябва да се коригира според нуждите на пациента. Много високи дози кислород могат да бъдат нежелателни и могат да причинят хипероксия (излишен кислород в кръвта).
6. Лечение на основния причинител: кислородна терапия служи като симптоматично лечение и не се занимава с основния причинител на сърдечната астма, което най-често е сърдечна недостатъчност. Ето защо е важно едновременно да се лекува и управлява основното заболяване, което доведе до сърдечна астма.

Пациентите със сърдечна астма трябва да бъдат обучени и да имат достъп до необходимото оборудване за кислородна терапия, така че да могат да получат незабавни грижи в случай на атака.

Важно е да запомните, че сърдечната астматична атака е изключително сериозно състояние, което изисква бърза и компетентна медицинска намеса. Лечението трябва да се извършва само под ръководството на опитни медицински специалисти.

Етапи

Сърдечната астма може да има няколко етапа в зависимост от тежестта и продължителността на симптомите. Важно е да се отбележи, че етапите могат да варират в зависимост от класификацията на източника. Ето една обща класификация на етапите на сърдечната астма:

1. Етап I (първоначален етап): На този етап симптомите на сърдечна астма могат да бъдат леки и временни. Пациентът може да изпита задух и кашлица с упражнения или през нощта, но симптомите могат да се подобрят в покой и след лечението. Обикновено в този етап пациентът не изпитва значителни нарушения на дишането в покой.
2. Етап II (среден етап): На този етап симптомите на сърдечна астма стават по-тежки и продължителни. Пациентът може да изпита задух, кашлица и тежки атаки за задушаване, особено през нощта. Симптомите могат да се влошат при лечение и могат да изискват медицинска помощ.
3. Етап III (тежък етап): В този етап симптомите стават много тежки и изискват медицинска помощ. Пациентът може да изпита сериозен дишане и задушаване, дори в покой. Симптомите могат да причинят значително страдание и да изискват хоспитализация за лечение и стабилизация.
4. Етап IV (последен етап): Този етап се характеризира с много тежки и постоянни симптоми, които могат да бъдат трудни за лечение. Пациентите могат да изпитат постоянен задух и задушаване, дори и с минимална активност. Лечението на този етап може да включва интензивна медицинска терапия, включително механична вентилация.

Етапите на сърдечната астма могат да варират в зависимост от клиничната практика и използваната класификационна система.

Форми

Сърдечната астма може да има различни форми и прояви, в зависимост от тежестта и естеството на болестта. Основните форми на сърдечна астма включват:

1. Остър белодробен оток (APE): Това е форма на сърдечна астма, която се характеризира с бързото развитие на остра респираторна недостатъчност и белодробен оток. Може да се появи внезапно и изисква незабавна медицинска помощ. Пациентите с PFO често изпитват силен дишане, кашлица с розов пенеста храчка и силна тревожност.
2. Субакутна (субклинична) форма: Тази форма на сърдечна астма е по-малко тежка и се характеризира с по-меки симптоми като задух с физическа активност или кашлица през нощта. Пациентите могат да се чувстват по-добре, когато седят или стоят, а симптомите се влошават при лечение.
3. Хронично: Това е дългосрочно състояние, при което пациентите периодично изпитват симптоми на сърдечна астма като задух и кашлица. Тя може да бъде постоянна и може да изисква непрекъснато лечение и управление.
4. Рецидивиращи: В тази форма симптомите на сърдечна астма могат да дойдат и да си отидат с периодични обостряния. Пациентите могат периодично да се нуждаят от хоспитализация за лечение на обостряния.
5. Смесена форма: Някои пациенти могат да имат комбинирани форми на сърдечна астма, които комбинират характеристики на различни форми.

Формата на сърдечната астма се определя въз основа на клинично представяне, тежест и продължителност на симптомите.

Усложнения и последствия

Сърдечната астма е сериозно състояние и ако не се лекува или контролира, тя може да причини редица усложнения и последици. Ето някои от тях:

1. Хронична сърдечна недостатъчност: Сърдечната астма често е един от симптомите на хронична сърдечна недостатъчност (CHF). Неправилното лечение или неадекватният контрол може да доведе до влошаване на CHF, което може да доведе до увеличаване на симптомите и ограниченията в ежедневието.
2. Астма обостряне: Пациентите със сърдечна астма могат да имат симптоми на астма като задух и кашлица. Неконтролираната астма може да доведе до обостряне на тези симптоми и влошаване на здравето на белите дробове.
3. Малка капилярна ангиопатия: нарушената кръвна циркулация в белите дробове, характеризираща сърдечната астма, може да причини увреждане на капилярите и ангиопатия (съдова болест). Това може да наруши функцията на белите дробове и да причини допълнителни усложнения.
4. Разкъсване на сърцето: В редки случаи сърдечната астма може да причини разкъсване на миокарда (сърдечен мускул) или други сърдечни усложнения.
5. Миокардна хипертрофия: Постоянният щам на сърцето поради недостатъчност може да доведе до сгъстяване на миокарда (сърдечна хипертрофия), което също нарушава сърдечната функция.
6. Инфекции на дихателните пътища: Пациентите със сърдечна астма са по-податливи на инфекции на дихателните пътища като пневмония поради белодробен оток и нарушена микроциркулация.
7. Депресия и тревожност: Хроничната сърдечна недостатъчност и сърдечната астма могат да повлияят на психичното здраве, като причинят депресия и тревожност при пациенти.
8. Сърдечно.

Диагностика на сърдечната астма

Диагнозата на сърдечната астма обикновено включва редица клинични и инструментални методи за потвърждаване на наличието на това състояние и определяне на причините му. Ето основните методи за диагностика:

1. PhysicalExam: Лекарят извършва физически преглед, включително слушане на белите ви дробове и сърце, и оценява за признаци на задух, кашлица и подуване. Това помага да се определи дали симптомите, характерни за сърдечната астма, са налице.
2. Приемане на история: Лекарят задава въпроси за медицинската и семейната анамнеза на пациента, както и наличието на други сърдечни заболявания или рискови фактори, които биха могли да допринесат за развитието на сърдечна астма.
3. Лабораторни тестове: Кръвни тестове, като кръвни тестове за В-тип натриуретичен пептид (BNP) или нивата на N-терминални профилаген (NT-ProBNP), могат да помогнат за определяне на нивата на натриуретичния пептид, които често са повишени при сърдечна недостатъчност.
4. Рентгенова снимка на гръдния кош: Рентгенографията на гръдния кош може да покаже признаци на застойна сърдечна недостатъчност, като увеличен размер на сърцето и течност в белите дробове.
5. Електрокардиография (ЕКГ): ЕКГ записва електрическата активност на сърцето и може да открие аритмии или други аномалии на сърцето.
6. Ехокардиография: Ехокардиографията използва ултразвукови вълни, за да създаде изображение на сърцето и нейните структури. Това може да помогне да се определи дали има сърдечни проблеми като болест на клапана или диастолна дисфункция.
7. Други инструментални тестове: В зависимост от клиничната ситуация и подозрения, лекарят може да поръча други тестове като ЯМР или компютърна томография (КТ) на гърдите, за да оцени по-подробно белите дробове и сърцето.

Диагнозата включва също идентифициране на основната причина, която би могла да доведе до развитие на състоянието, като сърдечна недостатъчност, хипертония или болест на клапана. След диагнозата лекарят разработва план за лечение, който може да включва лекарства, промени в начина на живот и управление на симптомите.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на сърдечната астма включва идентифициране и разграничаване на това състояние от други състояния, които могат да имитират симптомите на сърдечна астма, но изискват различен подход на лечение. По-долу са някои от условията, които трябва да се вземат предвид при диференциалната диагноза:

1. Обструктивна белодробна болест (ХОББ, бронхиална астма): Обструктивните белодробни заболявания могат да причинят задух, кашлица и подобни симптоми на сърдечна астма. Диференциацията може да изисква спирометрия и други тестове за белодробна функция.
2. Пневмония: Възпалението на белите дробове, причинено от инфекция, може да доведе до аускултация на задух, кашлица и течност, които могат да бъдат сбъркани с признаци на сърдечна астма. Рентгенографията на гърдите може да бъде полезна за разграничаване между двете.
3. Белодробна емболия: Белодробната емболия, особено масивна, може да причини внезапен задух и болки в гърдите, което може да бъде подобно на симптомите на сърдечна астма. Компютърната томография на белите дробове и белодробната ангиография може да помогне при диагностицирането.
4. Сепсис: Тежките инфекциозни състояния като сепсис могат да причинят диспнея и сърдечно напрежение, които могат да бъдат сбъркани със симптоми на сърдечна астма. Лабораторните и клиничните находки могат да помогнат при диференциалната диагноза.
5. Ангина (ангина пекторис): Ангина може да причини болка в гърдите и задух, които могат да бъдат подобни на симптомите на сърдечна астма. Електрокардиограма (ЕКГ) и други сърдечни тестове могат да помогнат при диференциалната диагноза.
6. Други сърдечни състояния: Някои сърдечни състояния като инфаркт на миокарда, миокардит и болест на клапата могат да причинят симптоми, подобни на сърдечната астма. Сърдечен изпит и инструментални тестове могат да помогнат да ги идентифицират.
7. Гастроезофагеална рефлукс болест (ГЕРБ): ГЕРБ може да причини кашлица и задух, особено през нощта, което може да бъде сбъркано със симптоми на сърдечна астма. Езофагогастроднооденоскопия (EGD) може да помогне за диагностициране на ГЕРБ.

Диференциалната диагноза на сърдечната астма изисква внимателен физикален преглед, включително клинична оценка, лабораторни тестове и инструментални методи. Точната диагноза позволява подходящо лечение и оптимално управление на заболяването.

Сърдечната астма, бронхиалната астма и белодробният оток са различни заболявания с различни причини, механизми на развитие и симптоми. Ето техните основни разлики:

1. Сърдечна астма и бронхиална астма:

   • Сърдечната астма и бронхиалната астма имат термина „астма“ в своето име, но имат различен произход и механизми на развитие.
   • Сърдечната астма е свързана със сърдечни проблеми, като сърдечна недостатъчност и се причинява от лоша циркулация и натрупване на течност в белите дробове.
   • Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се със суха или мокра кашлица, задух и бронхиални спазми, причиняващи запушване на дихателните пътища.
   • Бронхиалната астма е по-вероятно да започне в детска или млада зряла възраст и може да има алергична природа, докато сърдечната астма е свързана със сърдечни заболявания и е по-вероятно да се развие в по-напреднала възраст.

2. Сърдечна астма и белодробен оток:

   • Сърдечната астма и белодробният оток могат да бъдат свързани както с натрупването на течности в белите дробове, но те имат различни причини и механизми на развитие.
   • Сърдечната астма е свързана със сърдечните проблеми и се случва поради неадекватността на сърцето при изпомпване на кръв, което води до застой в кръвта в белите дробове и подуване.
   • Белодробният оток може да бъде причинен от различни причини, включително инфекции, алергии, излагане на токсични вещества и други фактори. Белодробният оток се характеризира с натрупването на течност в алвеолите на белите дробове, което води до нарушен обмен на газ и дихателна недостатъчност.

Важно е да се отбележи, че и двете състояния (сърдечна астма и белодробен оток) могат да се проявят с задух и кашлица, но физически преглед и медицинска консултация са необходими за точна диагностика и лечение.

Лечение на сърдечната астма

Сърдечната астма е сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Ако се появи сърдечна астма или се подозира, незабавно трябва да се извика линейка. В допълнение, могат да се предприемат следните мерки за облекчаване на състоянието, докато медицинският екип не пристигне:

1. Помогнете на пациента да седи изправен: Седенето или полуремирането може да подобри дишането, тъй като помага за намаляване на белодробния оток и подобряване на обмена на газ.
2. Помогнете на пациента да приема лекарствата си: Ако пациентът има рецепта за лекарства за сърдечна астма, помогнете на пациента да ги вземе според препоръчаното от лекаря. Това могат да бъдат диуретици или други лекарства за облекчаване на подуването и подобряване на дишането.
3. Оставете достъп до чист въздух: Отворете прозорец или врата, за да позволите достъп до чист въздух. Това може да помогне за намаляване на задух.
4. Не използвайте венозни турникети: Венозните турникети не се използват при сърдечна астма. Използването им може да влоши ситуацията.
5. Успокойте пациента: страхът и тревожността могат да увеличат симптомите. Помогнете на пациента да се успокои и да диша бавно и дълбоко.

Важно е да запомните, че сърдечната астма е медицинско състояние, което изисква цялостно лечение, което може да се извърши само в медицинско заведение. Не се опитвайте сами да лекувате сърдечна астма или да използвате венозни турникети. Търсенето на медицинска помощ и призоваването на линейка своевременно е най-добрата практика за това състояние.

Лечението на сърдечна астма е насочено към управление на симптомите и основното сърдечно заболяване, което причинява състоянието. Лечението обикновено включва следните аспекти:

1. Лечение на основното сърдечно заболяване: Важно е да се лекува и контролира основната болест, която причинява сърдечна астма. Това може да включва лечение на коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, дефекти на клапаните и други аномалии на сърцето. Вашият лекар ще предпише подходящи лекарства и процедури за подобряване на сърдечната функция.
2. Диуретици: Диуретиците (диуретиците) често се използват за намаляване на подуването и отстраняването на излишната течност от тялото, което може да помогне за подобряване на дишането и намаляване на стреса върху сърцето.
3. Лекарства за подобряване на сърдечната функция: Вашият лекар може да предпише лекарства като ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (ACEI), бета-адреноблокери и други, за да подобрят контрактилитета на сърцето и да контролират аритмиите.
4. Кислородна терапия: При остра сърдечна астма може да е необходим допълнителен кислород, за да се улесни дишането.
5. Промени в начина на живот: Важно е да наблюдавате диетата си, да ограничите приема на сол и течности, да водите активен начин на живот и да избягвате стреса. Вашият лекар може също да препоръча контрол на теглото и консумацията на алкохол умерено.
6. Редовен медицински мониторинг: Пациентите със сърдечна астма трябва редовно да виждат лекар, за да наблюдават състоянието и да оценят ефективността на лечението.

Лечението на сърдечната астма може да бъде сложно и да изисква индивидуален подход, като се вземат предвид характеристиките на пациента и тежестта на заболяването. Важно е строго да следвате препоръките на лекаря и да коригирате лечението, ако е необходимо.

Лекарства за сърдечна астма

Лечението на сърдечната астма е насочено към премахване на белодробния оток и облекчаване на симптомите на задух и затруднения с дишането, както и за управление на основната болест, която причинява сърдечна недостатъчност. Лекарствата, използвани за сърдечна астма, включват следните класове лекарства:

1. Диуретици: Тези лекарства помагат да се увеличи отстраняването на излишната течност от тялото през урината. Те могат да включват фуросемид (Lasix), Thorasemide (DeMadex), буметанид (Bumex) и други. Диуретиците спомагат за намаляване на подуването на белите дробове и подобряването на дишането.
2. Лекарствата, които пропорчат сърдечната функция: включително ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (ACEI) и блокери на ангиотензин рецептори (ARBs). Тези лекарства спомагат за подобряване на контрактилната функция на сърцето и намаляват натоварването на миокарда. Примерите включват лизиноприл (лизиноприл), еналаприл (еналаприл), лозартан (лозартан) и други.
3. Лекарства, които намаляват предварителното натоварване на сърцето: Тези лекарства намаляват обема на кръвта, която се връща към сърцето, което спомага за намаляване на налягането в белодробните съдове. Примери са нитрати и хидразин-антибиотици.
4. Лекарства на сърдечния ритъм: Ако пациентът има аритмии, могат да бъдат предписани антиаритмични лекарства за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм.
5. Кислородна терапия: В случаите на сърдечна астма, когато нивата на кислород в кръвта се намалят поради затруднения с дишането, може да се наложи допълнителен кислород да бъде даден чрез маска или носни канюли.
6. Глюкокортикостероиди: глюкокортикостероиди като преднизолон (преднизолон) понякога се използват за намаляване на възпалението и подуването в дихателните пътища.

Лечението на сърдечна астма е индивидуализирано за отделния пациент и може да зависи от състоянието на пациента, основното заболяване и други фактори. Точното предписание на лекарствата и тяхната доза трябва да се определя от лекар. Важно е да следвате рецептите на лекаря и да се наблюдават редовно, за да се поддържа състоянието под контрол и да се предотврати обострянията на сърдечната астма.

Клинични насоки

Клиничните препоръки за пациенти със сърдечна астма могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването и основните сърдечни заболявания. Като цяло обаче следните препоръки могат да помогнат за управление на сърдечната астма и подобряване на качеството на живот:

1. Следвайте препоръките на вашия доктор: Редовните посещения при вашия кардиолог и придържане към препоръките на Вашия лекар за лечение и лекарства играят ключова роля в управлението на сърдечната астма.
2. Лечение на основните сърдечни заболявания: Ефективното управление на основното сърдечно заболяване, като хронична сърдечна недостатъчност, е приоритет. Лечението може да включва предписани лекарства, диета, ограничаване на солта и физическа активност под надзора на лекар.
3. Диета: Ограничаването на солта в храната може да помогне за намаляване на отока и подобряване на здравето на белите дробове. Пациентите се съветват да следват диета с ниско съдържание на натрий.
4. Намаляване на течностите: Важно е да се контролира приема на течности, особено по-близо до лягане, за да се предотврати белодробният оток за една нощ.
5. Поддържайте здравословно тегло: Ако сте с наднормено тегло, управлението на теглото ви може да помогне за намаляване на стреса върху сърцето ви и подобряване на цялостното ви здраве.
6. Прекратяване на тютюнопушенето и ограничаване на алкохола: Пушенето и употребата на алкохол могат да влошат симптомите на астма на сърцето ви. Най-добре е да спрете да пушите и да пиете алкохол.
7. Физическа активност: Физическата активност трябва да се контролира от лекар и да се адаптира към състоянието на пациента. Редовните физически упражнения могат да засилят сърцето и да подобрят цялостното здраве.
8. Помнете лекарствата си: приемайте предписани лекарства според препоръките на вашия лекар и не пропускайте дози.
9. Внимавайте за симптоми: Наблюдавайте симптомите на сърдечна астма, като задух, подуване, кашлица с пениста храчка и ги докладвайте на Вашия лекар.
10. Избягвайте стреса: Управлението на ST RES и психомоционалното благополучие играят важна роля за подобряване на прогнозата на пациентите със сърдечна астма. Помислете за психотерапия или техники за релаксация.

Тези препоръки са общи и могат да бъдат коригирани от лекаря в зависимост от индивидуалните характеристики и нуждите на пациента. Важно е да следвате препоръките на лекаря и да си сътрудничите в процеса на лечение.

Предотвратяване

Превенцията на сърдечната астма включва мерки за управление на основните причини и рискови фактори, които могат да допринесат за сърдечна недостатъчност и следователно сърдечна астма. Ето някои препоръки за превенция:

1. Управление на сърдечните заболявания: Ако вече имате диагностицирано сърдечно заболяване като артериална хипертония (високо кръвно налягане) или болест на клапана, следвайте плана за лечение, предписан от Вашия лекар. Редото се проверявайте редовно с Вашия лекар и следвайте препоръките му.
2. Здравословен начин на живот: Воденето на здравословен начин на живот може да намали риска от развитие на сърдечни заболявания. Включете здравословна диета, контролирайте теглото си, спортувайте редовно и избягвайте пушенето и алкохола.
3. Ниво на физическа активност: Поддържайте нивото на физическата си активност в рамките на препоръчаните от Вашия лекар. Умерената физическа активност може да помогне за укрепване на сърцето и кръвоносните съдове.
4. Контрол на кръвното налягане: Ако имате хипертония, уверете се, че наблюдавате кръвното си налягане и приемате предписани лекарства. Вземете кръвното си налягане редовно у дома или в кабинета на вашия лекар.
5. Управление на стреса: Ефективното управление на стреса може да намали отрицателните ефекти върху сърцето ви. Опитайте техники за релаксация, медитация или йога.
6. Приемане на лекарства, както е предписано: Ако ви предписват лекарства за контрол на сърдечните заболявания, вземете ги строго, както е предписано от Вашия лекар.
7. Избягвайте преяждането: над храненето може да повлияе негативно на сърцето и да увеличи риска от сърдечна недостатъчност. Яжте разумни порции храна и наблюдавайте диетата си.
8. Гледайте симптомите си: Ако имате признаци на сърдечна недостатъчност, като подуване, задух или умора, вижте Вашия лекар за диагностика и лечение.
9. Следвайте препоръките на Вашия лекар: Ако сте изложени на риск от развитие на сърдечна астма поради съществуващите сърдечни проблеми, следвайте препоръките на вашия лекар и получавайте редовни медицински прегледи.

Предотвратяването на сърдечна астма изисква систематичен подход за управление на рисковите фактори и след здравословен начин на живот. Важно е да си сътрудничим с Вашия лекар и да следвате неговите препоръки, за да се предотврати развитието на сърдечни проблеми и свързаните с тях състояния.

Прогноза

Прогнозата на сърдечната астма зависи от много фактори, включително тежестта на основното сърдечно заболяване, степента на сърдечна недостатъчност, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и ефективността на лечението. Сериозните случаи на сърдечна астма могат да бъдат опасни и да изискват незабавна медицинска намеса. Въпреки това, при правилно лечение и управление на симптомите, повечето пациенти със сърдечна астма могат да подобрят качеството си на живот и да продължат да бъдат активни.

Важно е да се отбележи, че ефективното управление на основното сърдечно заболяване (например хронична сърдечна недостатъчност) играе критична роля в прогнозата за пациенти със сърдечна астма. Следвайки препоръките на лекарите, приемането на лекарства редовно и начин на живот, който включва здравословна диета и умерена физическа активност, може да помогне за намаляване на симптомите и подобряване на прогнозата.

Препоръчва се пациентите със сърдечна астма да получават редовен медицински надзор и да наблюдават състоянието си. Ако симптомите се влошат, като повишена задух или влошаване на белодробния оток, важно е да се свържете с лекар навреме, за да коригирате лечението.

Прогнозата също зависи от спазването на пациента с препоръките за лечение и начин на живот. Придържането към диета с ограничена сол, редовната употреба на предписани лекарства, прекратяване на алкохол и тютюнопушене и контролирана физическа активност може значително да подобри прогнозата за пациенти със сърдечна астма.

Както при всяко сериозно заболяване, е важно да се консултирате с Вашия лекар и да следвате неговите препоръки за най-добрите резултати от лечението и прогнозата.

Използвана литература

• Shlyakhto, E. V. Кардиология: Национален водач / изд. От Е. В. Шляхто. - 2-ро издание, Ревизия и допълнение - Москва: Геотар-Медия, 2021 г.
• Кардиология според Хърст. Томове 1, 2, 3. 2023