Симптоми на микоплазмоза (микоплазмена инфекция)

Инкубационният период на микоплазмозата (микоплазмена инфекция) продължава 1-3 седмици, понякога 4-5 седмици. Заболяването може да протече в различни клинични форми: от лек катар на горните дихателни пътища до тежка конфлуентна пневмония.

Катарът на горните дихателни пътища започва постепенно, с повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности, хрема, загуба на апетит, суха, болезнена кашлица. По-големите деца се оплакват от обща слабост, неразположение, втрисане, болки в тялото, главоболие, сухота и болки в гърлото. В следващите дни телесната температура често се повишава, достигайки максимум 38-39°C на 3-4-ия или дори на 5-6-ия ден от началото на заболяването. В разгара на клиничните прояви се наблюдава бледост на лицето, понякога хиперемия на конюнктивата, инжектиране на склералните съдове. Възможни са главоболие, замаяност, втрисане, нарушения на съня, изпотяване, болка в очните ябълки, понякога коремна болка, гадене, повръщане, известно уголемяване на черния дроб, лимфаденопатия. Като цяло симптомите на интоксикация при повечето пациенти в разгара на заболяването са слабо изразени и не съответстват на продължителна треска. Отбелязват се промени в орофаринкса и дихателните пътища. Лигавицата е леко или умерено хиперемирана, по задната стена на фаринкса има признаци на фарингит със засилване на рисунката и увеличаване на фоликулите. По-големите деца понякога се оплакват от болки в гърлото, сухота и неловкост при преглъщане. Носното дишане обикновено е затруднено, има симптоми на бронхит. В началото на заболяването кашлицата е суха, от 4-ия-5-ия ден се появяват оскъдни храчки. Понякога се присъединяват симптоми на крупа. В белите дробове се чуват затруднено дишане, непостоянни разпръснати сухи хрипове.

На рентгенографията на белите дробове се наблюдават постоянно увеличение на бронховаскуларния модел и разширяване на коренчетата, признаци на умерен емфизем.

В периферната кръв се наблюдава лека левкоцитоза, неутрофилия; СУЕ се повишава до 20-30 mm/h.

Микоплазмената пневмония може да бъде фокална или лобарна. Пневмонията може да се развие от първите дни на заболяването, но по-често се появява на 3-5-ия ден от заболяването. Телесната температура се повишава до 39-40°C. Тежестта на треската обаче не винаги съответства на тежестта на пневмонията; понякога микоплазмената пневмония протича със субфебрилна или нормална телесна температура.

Основните клинични симптоми на микоплазмена пневмония са прогресивни промени в белите дробове със сравнително слаби симптоми на интоксикация. Признаци на увреждане на назофаринкса могат да бъдат изразени, но често с развитието на пневмония те отслабват или дори напълно липсват. Някои пациенти изпитват ринит, хиперемия на лигавицата на орофаринкса, фарингит. Понякога пневмонията е съпроводена с увреждане на плеврата. Клинично това се проявява с болка в гърдите, засилваща се при дишане, понякога е възможно да се чуе шум от плеврално триене.

В пика на белодробното увреждане общото състояние обикновено е умерено влошено. При малки деца интоксикацията се проявява с обща слабост, загуба на апетит и липса на наддаване на тегло.

В периферната кръв се наблюдава тенденция към умерена левкоцитоза, изместване на левкоцитната формула наляво, лимфопения, моноцитопения; СУЕ до 30-40 mm/h.

Вродена микоплазмена инфекция. Вътрематочната инфекция с микоплазми може да доведе до спонтанен аборт или смърт на плода веднага след раждането. В тези случаи микоплазми могат да бъдат открити в почти всички органи на мъртвороденото. Наблюдават се възпалителни промени в белите дробове и други органи. Вътрематочната микоплазмоза се проявява с преждевременно раждане или ниско тегло при раждане, пневмония, бледа кожа със сив или жълт оттенък, хеморагичен синдром, поява на менингоенцефалит в средата до края на първата седмица от живота. При недоносени бебета може да има и склерома и цефалогематом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]