^

Здраве

Съдебен експерт

, Медицински редактор
Последно прегледани: 23.02.2020
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Съдебен експерт - специалист с медицински опит, който помага за разследване на престъпления в рамките на тяхната компетентност.

Историята на съдебната медицина се корени в царска Русия. Под Петър Велики са участвали "опитни лица", за да разследват мястото на инцидента. Отговорността на "информирани лица" за неприсъствие без основание съгласно закона от 1864 г. Е ограничена до глоба. След това на разположение на полицейски лекари нямаше моргии и лаборатории, но съответните отдели започнаха да се появяват в университетите.

trusted-source[1], [2]

Кой е съдебен експерт?

Съдебна медицинска експертиза - практиката на съдебната медицина. Съдебният медицински преглед е тясно свързан с други отрасли на медицината: хигиена, бактериология, биохимия.

Понякога криминолозите не могат да правят без да знаят за закона. И тогава те идват в помощ на специалисти от други области на науката и занаятите. Съдебният експерт определя оръжието за убийство и причината за смъртта. Първо провежда външен преглед на трупа. По време на този етап, броят и характерът на щетите, тяхната форма е установена.

Основната част от доклада съдържа резултатите от секторни и допълнителни проучвания. В заключение, съдебномедиен експерт издава смъртен акт, в който се посочва причината за смъртта.

Кога трябва да отида при експерт по съдебна медицина?

Може да бъде необходим съдебен експерт след изнасилването, за да се оцени степента на загуба на труд след нанасяне на телесни повреди. Не само биологични течности са изпратени в изследването, но и дрехи с петна от слюнка, урина, ръжда и пръст. Особено ценна е проверката на дрехите при изпичане, облеклото остава пламък и сажди, следи от които на самата рана може да не са. Облекло е ценно доказателство. След злополука на дрехите остават смазочни материали и пясък, следи от протектори.

Съдебният медицински експерт определя дали е възможно да се нанесат такива щети върху твърдяното оръжие (инструмент) и какъв механизъм е бил включен в повредата. Взема се и взаимното разпореждане на жертвата и на атакуващия. Съдебният медицински преглед установява заболяванията, които вече е имал преди извършването на насилствените действия, ограничаването на щетите, определя вида, принадлежащ на косата, кръвта, сперматозоидите, намерени на мястото на престъплението.

Съдебният медицински експерт определя смъртта на жертвата, психическото състояние на обвиняемия в извършването на незаконния акт, психическото състояние на жертвата и дали може да свидетелства.

Съдебният медицински преглед може да се провежда само от лекари. Ответникът по делото, жертвата, роднината на жертвата, следовател, обвиняем, следовател или защитник не могат да действат като експерт. В този случай той трябва да се предаде или да бъде принудително изваден от кутията.

Ако по време на съдебния процес бъде назначен експерт, той може или да потвърди заключението, че е бил даден преди съдебния процес, по време на разследването от самия него или от друг експерт, или да го опровергае, за да извърши своите редакции.

Нека да поговорим малко за медицинската етика на експерта. Работата на съдебен експерт поема непрекъснато взаимодействие с полицейските служители. Всеки ден той говори с жертвите, роднини на жертви в най-трагичните моменти, които се занимават с подобни наранявания, че лекарят не виждам никаква специална всеки ден, с убийство, самоубийство и изнасилване. И във всичко това, съдебният медицински експерт е длъжен да поддържа хладен и рационален подход. По време на процеса съдебният експерт може да промени мнението си въз основа на новооткрити материали, факти, нови обстоятелства, свидетелски показания и доказателства. Той отговаря учтиво и убедително на експерт по критиките, т.е. За тази професия има много важни високо морални качества.

Експерт може да присъства при следните разследващи мерки: проверка на мястото на инцидента, разглеждане, изземване и проверка на предмети.

Специалистът, участващ в делото, има право да спести заплати на работното място или на възнаграждение.

Експертът внимателно разглежда медицинската документация, оплакванията, протоколите за разпит и проверката на местопрестъплението, нивата на конфронтация, заседанията на LCC.

Ако експертна комисия извърши изпита, след анализ на всички документални и други материали се провежда среща, в която всеки от експертите запознава останалите членове на комисията със заключенията си. Експертът може да поеме инициативата и да отбележи своите забележки по случая. Отговорите на въпросите на разследването или на съда трябва да бъдат конкретни и да имат недвусмислено тълкуване, отговорите да не съдържат термини, които не са разбираеми за лице без медицинско образование. Ако не можете да правите без тях, те трябва да бъдат обяснени.

Какви тестове трябва да предприема, когато отида при съдебен експерт?

Патологът се ръководи от резултатите от инструментални и лабораторни изследвания: рентгенови лъчи, ултразвук, микроскопия, бактериология, радиометрична, ангиографски изследвания, образни изследвания на кожата, косата и спермата.

От началото на 21 век изображения с магнитен резонанс и компютърна томография се използват универсално за решаване на различни медицински диагностични проблеми. Нека да разгледаме как CT помага да се изясни етиологията на нараняванията на човек по време на провеждането на FMS, тъй като човек страда от травма най-често, особено умишлено причинени на домашна почва.

Увреждането на черепните кости е пряка заплаха за здравето и живота, тъй като всички дупки в черепа имат съобщение директно към мозъка. Проблемът с краниоцеребралната травма излиза извън медицинската област и става социално-икономичен. Пациентите с ТБИ трябва да претърпят продължително лечение, което засяга икономиката поради факта, че те са хора на най-ефективна възраст, най-често 25-40 години и мъже.

Костите на лицето са много сложни, така че увреждането им може да бъде много разнообразно. Също така причината за диагностичните затруднения е в разнообразието от форми на инструменти за причиняване на наранявания.

Група от учените изследва 25 души с черепно-мозъчна травма в отдела за радиационна диагностика на Регионалната клинична болница в Харков. При изучаване на метода на носната кухина е напълно се оправдава: 5-10 мин може да се визуализира напълно костните фрагменти, увреждане на носната преграда и меките тъкани, за откриване на промени в тънки костни структури, за конвенционални рентгенови лъчи са невидими. Изключително откриваеми с CT също хематоми и малки чужди обекти. Проблемът често се крие и във факта, че рентгеновите снимки не показват фрактури на скулите. В този случай КТ има специална диагностична стойност. Сред тези 25 души са докладвани случаи на комбинирани травми, например, фрактура на горната челюст и счупени кости на носа с хрущял марж.

КТ е 40 пъти по-чувствителен от рентгеновия. Направени са поне 10 резена. CT е скъпо, но максимално информативно проучване за черепно-мозъчната травма.

Методите на изследване са на разположение на съдебномедицински експерт: хистологичен, рентгенологичен, фотографски и изследователски.

Широко използваните методи са типични за много науки: както знаем, науката не може да съществува без наблюдение, изчисляване и моделиране. И медицинската наука използва методи, които са характерни само за нея: морфологични, клинични и физико-оптични. Използват се математически и статистически методи.

Как да проверя истинността на заключението, което получавате? Всяка теза трябва да се твърди, аргументите не трябва да се противопоставят една на друга - накратко, трябва да се изготви експертно становище в съответствие с правилата на официалната логика.

Какво прави съдебният експерт?

Съдебният медицински преглед е проучване на въпроси, свързани с медицината, които възникват при следователя или в съда.

Наскоро броят на нараняванията в областта на черепната фаза се е увеличил. Те често причиняват усложнения и трайни увреждания. Сред нараняванията с остри предмети преобладават нарязани рани, причинени от нож и побой. Фрактура на фиксираната горна челюст обикновено се комбинира с фрактури на маларната кост. Такива наранявания имат особено тежки последици, ако вече са имали травми на наранявания на лицето или главата. Описанието на формата на раната и състоянието на ръбовете по правило отсъстват в картата, поради високото натоварване на лекаря, постоянна треска. Пристъпихме към друга важна функция на съдебния медицински експерт - той обяснява на окръжните и болничните лекари редът за регистрация на медицинската документация. В това няма нищо странно. Когато лекарят е изправен пред очевидно умишлено увреждане, със сигурност ще си сътрудничи с правоохранителните органи. За да се улесни работата им, е необходимо правилното попълване на картата.

За да избегне този вид грешки, експертът винаги провежда независим преглед в болницата и не вярва на указанията на лекаря. След операцията и по време на лечението, появата на лезията може да бъде много различна от оригиналната. Записите, които лекарите често водят, са много нечетливи. Понякога думите се използват в латински.

За лекарите на травматични центрове се разработват методически препоръки, но все още няма отделна тактика за допълнителни изследвания, особено за травма на лицето.

Какви заболявания се лекуват от съдебен експерт?

Съдебният експерт определя естеството на нараняванията в случай на раждане на мъртво дете, медицински злоупотреби, отравяне. Съдебният експерт определя факта на самонараняване, симулация на туберкулоза, епилепсия, сърдечен удар, психично заболяване. Често обвиняемите причиняват наранявания, причиняват изгаряния с тютюн, горещо желязо, така че съдът да се забави. Понякога те причиняват дерматит, подобен на краста, очни заболявания, възпаление на ушите.

Съвети на съдебен експерт

Съдебният медицински преглед при професионални престъпления на медицинския персонал има редица специфични особености. Тя се назначава след официална проверка. Провежда се от лекарите на друга болница. Служителите на друго лечебно заведение трябва първо да съставят акт, в който да посочват дефекти в диагнозата или лечението, които водят до последици за здравето на пациента. Престъпленията, свързани с небрежност на лекарите, се класифицират така: 

  1. Умишлени професионални престъпления. 
  2. Действия поради небрежност. 
  3. Медицински грешки при диагностицирането, лечението и нарушаването на етиката на медицинския работник.

Съдебно-медицинска експертиза в случай на непрофесионални действия на лекарите в отговор на редица въпроси: какво заболяването е пациент, правилно поставена диагноза, независимо дали това е възможно да се направи правилна диагноза е направено, и ако не е направил това, защо, независимо дали това е направено правилно дали това води до развитие на странични ефекти, дали пациентът има противопоказания за приемането на това лекарство и т.н.

Всеки гражданин трябва да знае какво да прави, за да се предпази от небрежността на лекаря. Откъде знаете, че е извършена медицинска грешка срещу вас или близките ви? 

  1. Човекът се влоши след оказването на помощ. 
  2. Дълго време след медицинските грижи няма признаци на подобрение. 
  3. Имаше увреждане или смърт след предоставяне на медицинска помощ.

Препоръчваме Ви винаги да съхранявате получените чекове в аптеката и цялата документация, медицинска история, отговорност, медицинска карта. Това може да ви помогне да защитите правата си в случай на медицинска грешка. Не забравяйте, че в случаите на медицински грешки не съществуват ограничения. Случаят на медицински грешки може да продължи дълго време - около 2 години.

Също така в практиката на съдебномедиен експерт често има наранявания, причинени от невнимателно боравене с ловни оръжия. Ловът се развива бързо през последните няколко десетилетия, но за съжаление не всички любители на ловеца внимателно се справят с ловни оръжия. За да се разследват такива случаи, са необходими специални познания по физика. В този случай експертната задача е да се определи възможността за използване на оръжието, независимо дали е подходящо за стрелба и какви усилия е необходимо, за да се направи изстрел. Също така се установява причината за изстрела, а експертите по оръжията понякога се канят отделно.

На домашна почва често има побоища - повторно нанасяне на леки телесни наранявания. Задачата на експерта е да идентифицира тези наранявания, да маркира техния брой и обекта, с който са се справили. Също така на практика има случаи на изтезания - по-продължителни във времето от побоя, причинявайки болка от изтръпване, изгаряне и т.н. Предупреждение - продължително лишаване от храна, напитки, топлина.

Жертвите, които са сериозно засегнати от здравето, са изпратени в болница за лечение. В този случай експертът е в болницата, показва неговата самоличност и решението на следователя или съда да извърши проверка. Той говори с лекуващия лекар на жертвата, той дава на медицинския експерт съдебномедицинска експертиза, извлечение от резултатите от анализите. Ако жертвата е в съзнание, се води разговор с жертвата в отделението. Всички жалби на пострадалия експерт влизат в деянието.

Степента на увреждане на здравето се установява от експерта не само при изследване на живи лица, но и при смърт. Увреждането на здравето се оценява като тежко, ако са установени такива щети: 

  1. Повреда на сърцето. 
  2. Увреждане на черния дроб. 
  3. Масивно кървене с увреждане на големи съдове, например аортата. 
  4. Емболизъм с въздух, мазнини, тромбоемболизъм. 
  5. Шок, кома, колапс, чернодробна и бъбречна недостатъчност, гангрена.

Ако трябва да установите загубата на обща и професионална способност да работите, за да спестите пари или да повдигнете проблема с уврежданията, не се отнасяйте до съдебномедицински експерт, а до медицинска и социална експертна комисия.

Вредите, получени преди инцидента, не се вземат предвид от съдебния медицински експерт. При наличие на многократни наранявания, щети се натрупват. За да може експертът да оцени степента на загуба на обща и професионална работоспособност, да му предостави акт за трудова злополука или акт за домашен инцидент. Трябва да изпратите оригиналните документи за проверка. В случай на промишлена вреда предприятието в пълен размер трябва да ви компенсира за материалните разходи за лекарства, повишен хранителен прием, лечение на санаториуми, включително транспортни разходи. Размерът на щетите се изчислява от деня, в който сте получили увреждането. Така че забавянето на изпита за няколко месеца или една година не трябва да ви притеснява. Такива случаи не се извършват бързо, но ако бъдат подготвени за всяка среща, щетите ще бъдат изцяло изплатени.

Експертите са изправени пред случаи на симулация, когато здравият човек изобразява пациент, организира нападение или изнасилване. Често това се прави, за да се смекчи наказанието или от отмъщение, или да се получи застраховка в случай на злополука. Често, за да се изключи невротичният характер на симулацията, се включва комисията, включваща психолог и психиатър.

Симулаторът обикновено се подготвя за подаване, но трябва да знаете, че съвременните методи за диагностика не могат да бъдат заблудени. Изпитването на симулацията се извършва от опитни и пациентски експерти. Един внимателен експерт ще попита подробно пациента (или само изобразяващия пациента, но същността на изследването се свежда до доказателства, а не до предположения) за неговите оплаквания, началото и хода на заболяването и ще проведе проучване. Експертът трябва да третира свидетеля с уважение, да не изразява своето отношение към факта на симулацията дори след като е установен.

Дисимулацията е укриването на болестта. Например, изнасилвачът крие върху тялото следи от съпротива срещу жертвата.

Влошаването е тежестта на съществуващата болест.

Изкуствените заболявания също не са необичайни в практиката на съдебномедицински експерт. Например, това може да бъде дерматит или флегмон, дислокация, респираторни заболявания, например, бронхит, причинен от вдишване на вредни вещества, колит, фистула, хемороиди. И също така заболявания на гърлото, ухото, носа, зрението, гинекологичните и урологичните заболявания и глада, например в затвора. Въз основа на дългогодишен опит може да се покаже, че болестта е причинена изкуствено, но в същото време, както при симулацията, експертът не показва подозренията си.

За да избягат от военната служба, находчивите млади мъже понякога се занимават с самооценка. Можете да докажете факта на самонараняване по време на експеримента за разследване.

Танатологията е науката за умиране и умиране. Тя изучава динамиката на умирането, агонията, причините за смъртта. За съжаление, 25% от експертите работят с работа с трупове, наистина сложни и неприятни, изискващи стареене и стрес-резистентност. Задачата на съдебномедицинския експерт при разглеждане на труп: 

  1. За да се установи, смъртта е насилствена или ненасилствена. 
  2. Какво причини смъртта. 
  3. Каква диагноза причини смъртта.

Понякога смъртта не идва от щети, но по-късно. Това също така трябва да установи съдебномедицински експерт. Ако това е насилствено действие от страна на друго лице, лицето е отговорно за смъртта от усложнения, а не за щети. Съдът определя степента на отговорност. Ако в болницата умре човек от получените наранявания, лицето, което е причинило нараняванията, също носи отговорност. С проникваща рана смъртта може да дойде както от загуба на кръв, така и от шок, инфекция или увреждане на органите. Понякога причината за смъртта е няколко фактора.

Всеки ден съдебните медицински експерти съдебномедицина се сблъскват с трагедии, храбро погледнат в очите на смъртта, администрират справедливостта, защитават цивилни граждани като нас и теб от опасност. Благодаря им за това. Не всички нарушители са морковори, не особено, да речем, интелектуално надарени. Понякога е много трудно да разберем смесицата от противоречия при престъпление. Престъпниците по различни причини могат да станат интелигентни и образовани хора. Ако имате желание да станете съдебен експерт, помислете дали можете да поемете тази отговорност. Нуждаете се от безупречна репутация и професионализъм. Като цяло, разбира се, това са качествата, необходими на всеки медицински персонал. Храброст, воля, интуиция, "експериментален аромат" - задължителните качества на съдебния експерт.

trusted-source[3], [4]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.